Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов к воздействию разных раздражающих факторов: кислого и сладкого, холодного, горячего или острого.  Боль  возникает в момент попадания раздражителя на поверхность зубов и быстро проходит. Это отличает гиперестезию от острого воспалительного заболевания пульпы (нерва), при котором боль не проходит долгое время (несколько минут). Характерным признаком повышенной чувствительности может быть боль во время чистки зубов или при выходе на улицу и вдыхании холодного воздуха. Эта проблема встречается как у взрослых, так и у детей, особенно в пубертатный период, когда меняется гормональный фон ребенка. Гиперестезия может проявляться как самостоятельный синдром, не связанный с развитием другого заболевания, так и выделяться в качестве  признака основного заболевания (пародонтит, пародонтоз, инфекционные болезни, эндокринные нарушения и др.).

Причины чувствительной реакции зубов

Несистемные факторы:

воздействие кислот (цитрусовые соки, фрукты, газировки) на эмаль зубов;применение отбеливающей зубной пасты и жесткой щетки (можно сравнить  время появление болей с  началом использования новых предметов и средств гигиены, иногда проявления наступают спустя несколько дней);патологическая стираемость зубных тканей (начальные проявления боли – по режущим краям коронок зубов);эрозия эмали;клиновидные дефекты (локализованные в пришеечных областях зубов);начальный кариес (размягчение поверхностного слоя эмали);болезни пародонта (пародонтит);после обточки зубов под коронку;после удаления зубного камня (эмаль, закрытая им, имеет менее плотную структуру и после снятия отложений несколько дней остается восприимчива к раздражителям);после процедуры химического отбеливания зубов (повреждается наружный слой эмали);микротравмы, трещины эмали, сколы углов коронок (важное значение имеют вредные привычки – грызть семечки, откусывать проволоку или нитки зубами и др.).

Системные факторы:

недостаток минеральных веществ (кальция, магния, фосфора и др.);токсикозы беременных;инфекции и вирусы;заболевания желудочно-кишечного тракта;эндокринные нарушения;психические болезни, стрессы;действие ионизирующего излучения;прием гормональных контрацептивов;химическое производство, профессиональные вредности.

 Классификация гиперестезии

Ограниченная форма (боль в области одного или нескольких зубов)Системная форма (боль в области всех зубов одной челюсти или стороны)

По клиническим проявлениям:

1 степень – болевая реакция на холод, тепло.2 степень – боль от температурных раздражителей плюс от сладкого, кислого, соленого, острого.3 степень – ткани зуба реагируют на все виды раздражителей.

Почему зубы становятся чувствительными?

Основные ткани – эмаль, защищающая зубы снаружи, и дентин, расположенный ближе к нерву (пульпе).  По строению дентин похож на костную ткань, в его составе есть микроскопические дентинные трубочки с жидкостью. Они тянутся от нервных клеток, лежащих в  пульпе, к эмали зуба. В трубочках располагаются отростки нервных клеток, они и передают болевой импульс при действии раздражителей. Такое происходит при истончении эмали в результате разных причин.

Лечение повышенной чувствительности зубов

Лечение следует начинать с соблюдения определенных правил питания. При повышении реакции эмали зубов на кислое, сладкое, холодное таких продуктов нужно избегать. Цитрусовые, свежевыжатые соки и газировки содержат кислоты, агрессивно воздействующие на зубы. Следует избегать резких перепадов температур, например, горячего кофе с мороженым. Сухарики, орешки, семечки способны вызвать появление микротрещин и сколов на поверхности зубов. Очень полезны для укрепления зубов продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, магнием, железом (морская рыба, морепродукты, молоко, сыр, творог, печень).


Для снижения чувствительности эмали и дентина применяют различные средства. Это могу быть специальные зубные пасты, эликсиры, гели и пенки, лаки, растворы и препараты для приема внутрь. Лечение повышенной чувствительности должно быть комплексным, включающим не только местное воздействие на зубные ткани. Необходимо выяснить причину появления болезненности, и если гиперестезия является симптомом другого заболевания, лечить сначала нужно его.


Десенситизирующие зубные пасты

Использование паст в домашних условиях удобно для пациента. Ежедневно во время чистки зубов не только осуществляется гигиена полости рта, но и оказывается лечебное действие на зубные ткани. Примеры таких паст:

Oral-B Sensitive Original (содержит 17 % гидроксиапатит, схожий по строению со структурными элементами эмали);MEXIDOL dent Sensitive;Sensodyne-F (содержит соединение калия, ионы которого блокируют передачу нервного импульса);«Рембрандт Sensitive» (образует защитную пленку на зубах, применять нужно после каждого приема пищи, обладает дополнительно отбеливающим эффектом).

Лечебные пасты для снижения гиперестезии содержат щелочи (гидрокарбонат натрия, карбонаты калия и натрия), которые, связываясь с водой в дентинных трубочках, вызывают их обезвоживание и, как следствие, снижение восприимчивости к раздражению. Применять такие пасты нужно курсами несколько раз в год,  частота которых зависит от степени чувствительности зубов.

Лечебные гели, лаки, пенки

Различные компании разработали дополнительные средства для борьбы с гиперестезией. Гели, пенки и муссы можно использовать вместе с каппами, надевая их на зубы перед сном. Это особенно эффективно при системной гиперестезии. Растворы применяют в виде полосканий несколько раз в день или ими смачивают ватные турунды, шарики, которыми наносят средство на зубы.  Лаки образуют защитную пленку на зубах после нанесения, после чего не рекомендуется 30–40 минут принимать пищу. Все средства нужно использовать регулярно, только через несколько дней или даже недель становится заметно их лечебное действие.

Бифлуорид 12 (лак на основе фторида натрия и кальция);Флюокаль – гель или раствор (последний можно использовать вместе с электрофорезом);Фторлак (образует на зубах желтую пленку);Ремодент – порошок, который используют как 3 % р-р (для полоскания или оставляют его на 15–20 минут на ватных шариках, курс не менее 10 аппликаций). В состав его входят такие элементы, как цинк, железо, натрий, кальций, магний, фосфор, марганец;Паста стронция хлорида 75 % (для нанесения на зубы) или 25 % водный раствор (полоскание);10 % раствор кальция глюконата (наносить на 15–20 минут на зубы);Профессиональный стоматологический гель Tooth Mousse. Благодаря особому составу вступает в реакцию со слюной полости рта с образованием защитной пленки. Наносят средство на зубы ватными палочками или пальцем, оставляют на 3 минуты. Можно применять у детей с 1 года;MI Paste Plus (стоматологический крем с фтором, наносится на зубы на 3 минуты, противопоказан детям до 12 лет).

Средства для лечения гиперестезии можно использовать в профилактике кариеса у детей, обладающих слабой эмалью.

Электрофорез (ионофорез)

Это метод электролечения, при котором на организм пациента воздействует постоянный гальванический или импульсный ток вместе с лекарственным веществом. Применяют для лечения гиперестезии следующие средства:

5 % р-р (детям) или 10 % р-р глюконата кальция (для взрослых) курсом не менее 10 процедур по 10-15 минут;1 % фторид натрия;Витамин В1 с тримекаином;Флюокаль (раствор).

Народные средства для лечения повышенной чувствительности зубов

Масло чайного дерева (3 капли на стакан теплой воды, полоскать рот несколько раз в день).Отвар коры дуба (1 столовая ложка сухого вещества на стакан кипяченой воды, держать на огне или настаивать 5–10 минут).Отвар или настой  ромашки и репейника (залить стаканом кипятка 1 чайную ложку сухой травы, настаивать час и полоскать рот).Подержать во рту теплое коровье молоко (для кратковременной помощи при появлении боли).

Лечение гиперестезии зубов должно проводиться систематически и регулярно. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно начать использование паст или других средств, соблюдать диету. Затрудняет лечение гиперестезии наличие хронических заболеваний, на фоне которых болезненность эмали проявилась, или прием лекарств. В таких случаях можно воздействовать на ткани зуба местными препаратами или удалять нервы в тех зубах, где боль очень сильная и местное лечение не помогает. Как один из вариантов – покрывать зубы коронками.

Посмотрите популярные статьи

Каждый взрослый за свою жизнь сталкивался с проблемой повышенной чувствительности эмали. Этот недуг сопровождается болезненными ощущениями, дискомфортом во время употребления пищи и напитков, а иногда просто ноет, на ночь глядя, не давая человеку уснуть. Врачи называют эту патологию «гиперестезией» и сталкиваются с ней в более чем 60% случаев обращения в стоматологию. В статье мы рассмотрим, что делать, если зубы стали чувствительными и почему это случается.

Сущность заболевания

Гиперестезия возникает как следствие влияния на поверхность зуба внешних факторов: тактильных, температурных, механических, пищевых (химических) и других. Поверхность зуба разрушается под их влиянием, появляются микротрещины и мини-сколы, через которые раздражитель попадает прямо к нерву, вызывая дискомфорт и боль.

Повышенная чувствительность может выступать как самостоятельная болезнь или же быть симптомом другой (гингивит, кариес, эрозия, пародонтит и пародонтоз, абсцесс и т.д.).

чувствительная эмаль зубов

Гиперестезия возникает как следствие влияния на поверхность зуба внешних факторов

Распространены случаи, когда зуб стал чувствительным вследствие истончения поверхности эмали, после чего раздражитель добирается и до прослойки дентина.

Также нередко неприятные ощущения на эмали появляются вследствие разъедания поверхности кариесом. Зуб болезненно реагирует на термические и химические факторы.

Если же чувствительность отмечена в зоне шейки зуба, то это может свидетельствовать о развитии пародонтита или пародонтоза, неграмотной установки протезов.

Как правило, чувствительность проявляется, как способность зуба остро чувствовать горячий или холодный продукт, а также вкусы (ядреный или жгучий, кислый, сладкий). А вот болевой порог у каждого разный – иногда процесс сопровождается тупою ноющей болью, а иногда острой спазматической.

Что делать, если эмаль зубов стала чувствительной? Прежде всего, следует обратиться к стоматологу в клинику, который диагностирует гиперестезию или другое заболевание полости рта. Сделать это можно только после визуально осмотра слизистой и зубов, сдачи необходимых анализов.

Дантист устанавливает степень повреждения или деформации твердой зубной ткани или же обнаруживает воспаление пародонта.

Нередко о повреждении верхнего слоя говорят укороченные режущие края резцов или появление светлых пятен на жевательных молярах.

Симптомы недуга

Прежде чем подбирать средство против чувствительности зубов, следует установить, какие симптомы сопровождают недуг.


Самым главным симптомом можно считать кратковременную пульсирующую боль, которая обостряется во время употребления напитков и продуктов. Особенно болезненно зубы реагируют на жгучие, кислые и сладкие продукты, приправы,  разогретые или охлажденные напитки и блюда. Такая боль длиться несколько минут после приема пищи и затем постепенно стихает.

В случае острой формы гиперестезии пациенту дискомфортно вдыхать прохладный воздух, употреблять любые по вкусу или температуре продукты, выполнять обычную гигиену ротовой полости.

чувствительная эмаль зубов

Отбеливание чувствительных зубов может вызвать обострение болезни

Помните, что отбеливание чувствительных зубов может вызвать обострение болезни. Абразивные компоненты в составе профессиональных и любых других паст снимают микроскопический слой эмали, что приводит к ухудшению ее структуры в пользу эстетики.

Иногда случается, что болезненность зубов проходит самостоятельно, и пациент отлично переносит все внешние раздражители. Это связано с постепенным восстановлением верхнего слоя твердых тканей. Конечно, такая ремиссия наблюдается только при отсутствии других болезней ротовой полости.

Грамотный стоматолог должен уметь отличить гиперестезию от симптомов других болезней (острый пульпит, гингивит, кариес и т.д.). Во время последних болезненность продолжительная и обостряется ближе к ночи. В случае гиперестезии боль носит локальный и временный характер и в основном наблюдается сразу после воздействия раздражителя.

Причины данного заболевания

Причин, вызывающих недуг очень много (системные нарушения, химические повреждения, сколы, крошение и т.д.). И, к сожалению, простая жидкость для полоскания рта для чувствительных зубов проблему не решит.

Наиболее часто дискомфорт вызывают следующие факторы: 

Часто причиной чувствительности зубов становится сбой гормонального фона при беременности

поверхность подверглась влиянию кислот органического или минерального похождения; кариозные и другие повреждения твердых тканей вызвали обнажение шейки, каналов дентина; сбои в обменных процессах кальция и фосфора; сбой гормонального фона (беременность, менопауза, подростковый период и т.д.); нарушения метаболизма, нестабильная работа эндокринной системы; заболевания нервной системы, психические расстройства, стресс; пациент подвергся влиянию ионизирующей радиации; несбалансированный рацион (в меню преобладают кислые фрукты и ягоды, соки, а также острые жгучие приправы, приторно-сладкие торты, пирожные); привычка употреблять слишком разогретые блюда и напитки, или же чересчур охлажденные.

Классификация гиперестезии эмали

Существует несколько форм и видов недуга, от которых зависит что делать, если чувствительные зубы болят.

Классификацию предложил Юрий Федоров, который заложил в нее факторы появления болезни, ее локализации и особенности протекания в разных формах.

По распространению.

Патология может встречаться как на единственном зубе, так и на рядом расположенных, противоположных или всех сразу.

Локальная или ограниченная форма характеризуется ярко выраженной острой болью в области 1 или пары зубов. Как правило, ее вызывает кариес, клиновидный дефект эмали, другие внешние причины. Иногда  такая чувствительность появляется вследствие лечения каналов, пломбирования, шлифовки и обточки зуба. Нередко локальная форма недуга возникает после ультразвукового или механического очищения от налета и камня, установки пломбы, протезов или имплантов.


Генерализированная чувствительность возникает во многих или всех зубах, что связано с обнажением шеек или каналов дентина. Как правило, причиной массовой гиперестезии являются серьезные заболевания пародонта, повреждения и сколы эмали вследствие травмы, ударов, падений, эрозии тканей и т.д. Также причиной может стать наследственная предрасположенность к стиранию или крошению твердых тканей зуба.

По происхождению.

Тут чувствительность бывает связана с разрушением твердых тканей или не иметь отношения к их целостности.

чувствительная эмаль зубов

Чувствительность часто связана с разрушением твердых тканей зуба

Повреждение ткани возникает из-за образования кариозных «дырок», эрозии, обнаружение клиновидного дефекта, предрасположенности к изнашиванию зубов. Также эмаль разрушается после подготовки зуба под вкладки, коронки, протезы и импланты. Тут обычный гель для чувствительных зубов не поможет – эмаль следует буквально «нарастить», чтобы устранить симптоматику болезни.

Если гиперестезия возникла не вследствие повреждения тканей, то причиной скорее всего является рецессия десны, пародонтоз или пародонтит, нарушение метаболизма и гормонального фона пациента.

По клиническому течению.

1 степень заболевания указывает на чувствительность к термическим факторам, 2-я —  еще и к химическим, при этом порог возбудимости дентина выше. При 3 степени эмаль восприимчива ко всем раздражителям, в том числе тактильным.

Лечение заболевания

Что делать, если повысилась чувствительность зубов, скажет только врач после установления причины недуга.

При 1-ой степени патологии оперативного или физиотерапевтического лечения не потребуется. Достаточно пройти курс стоматологических манипуляций (до 10-12 сеансов фторирования). Фторирование подразумевает уплотнение эмали за счет компрессов из соли фтора и кальция.

Для лечения 2-й и 3-й степени гиперестезии применяют пломбировочные композиты, которые «заделывают» трещины в твердых тканях, устраняют процесс крошения и стирания.

чувствительная эмаль зубов

Лечебное фторирование при гиперчувствительности шеек зубов

В случае обнаружения кариеса во рту стоматолог санирует полость, очистит зуб от разрушенных тканей и установит современную пломбу.

Если причиной чувствительности стало воспаление пародонта, обнажение шейки зуба или каналов дентина, то может потребоваться оперативное вмешательство, направленное на изменение уровня десны.

Если зубы быстро изнашиваются, стираются и крошатся, исправить проблему возможно с помощью ортодонтического или ортопедического лечения. Врач поможет исправить прикус или форму зубов.

В случае генерализированной формы болезни врач назначает специальные лекарства для чувствительных зубов, позволяющий восстановить фосфорно-кальциевый обмен, метаболизм, гормональный фон. Зачастую пациенту выписывают кальций глицерофосфата, пищевые добавки, витаминно-минеральные комплексы.

Иногда причиной недуга может стать некачественно установленная пломба с неровными острыми краями или же неплотно прилегающая к зубу. В щель могут забиваться микробы и бактерии, налет и камень, остатки продуктов, что приводит к неприятным ощущениям.

В этом случае лечение подразумевает повторную пломбировку или даже депульпирование области.

Если эмаль чувствительна после гигиенической чистки или отбеливания, то эффективным лечением будет назначение электрофореза на основе кальция глицерофосфата, вскрытие тканей фторированным лаком. Такое же лечение предлагается для обладателей протезов и брекет-систем.

Многие интересуются: «Если зубы очень чувствительные, что делать в домашних условиях?». Вопрос актуален, так как не у всех есть возможность оперативно попасть к стоматологу или же выложить внушительную сумму за современные процедуры. В этом случае снять неприятные ощущения помогут специальные пасты для чувствительных зубов с повышенным содержанием кальция и фтора.

Зачастую помогают полоскания рта отварами трав (кора дуба, шалфей, зверобой, эвкалипт и другие), соляно-содовым раствором, аптечными ополаскивателями.

Хороший эффект производят специальные обезболивающие и охлаждающие гели.

чувствительная эмаль зубов

Средства для профилактики и лечения чувствительности зубов

Самое важное, что следует сделать в домашних условиях:

проводить регулярную, но бережную гигиену зубов специальной щеткой с мягкой щетиной; пересмотреть меню и отказаться от слишком горячих, холодных, сладких, острых, кислых блюд и напитков; навсегда забыть при гиперестезии об отбеливающих и других абразивных пастах.

При соблюдении указанных требований вы сможете быстро и эффективно преодолеть недуг без похода к дантисту. Но этот совет эффективен только при отсутствии других фоновых болезней и поражений, а также наследственной предрасположенности к повреждению эмали.

1 Comment

adminОктябрь 17, 2017 в 9:35 дп

У меня проблема с чувствительными зубами и еще стирается десна. Пробовал ополаскиватели, гель ROCS, сенсодеин и тд. В итоге нашел решение для себя. У кого такая же проблема — пишите мне на почту [email protected]

 Оставить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *