Гиперплазия щитовидной железы на различных этапах своего развития имеет различные симптомы. При небольшой степени увеличения железы процесс проходит бессимптомно. Хотя можно обнаружить увеличение при проведении ультразвукового исследования.

На более поздних стадиях развития гиперплазии щитовидной железы уже можно обнаружить её при пальпации, а позднее и визуально, так как из-за увеличения размеров железы меняется форма шеи.

Кроме внешних признаков гиперплазии существуют и остальные симптомы, указывающие на эти процессы. Эти симптомы связаны с нарушениями функций самой железы и проявляются в изменениях работы организма не локализуясь в месте расположения щитовидной железы. В частности, это может проявляться в виде повышения потливости, чувства усталости, изменений в частоте пульса, головных болей, появления чувства жара в области лица, могут также возникать боли и неприятные ощущения в области сердца. При значительном увеличении размеров железы возможны даже затруднения при глотании и дыхании.

Также о гиперплазии щитовидной железы могут свидетельствовать симптомы тех же заболеваний, которые послужили причиной гиперплазии, например гипотиреозы и тиреотоксикозы (нехватка или избыток гормонов щитовидной железы).

Гиперплазия правой доли щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной желез может возникать как в ней целиком, так и в отдельных её частях. Доказана связь между долями щитовидной железы и молочными железами у женщин. Так правая доля щитовидной железы имеет связь с работой правой молочной железы. В одной доле может происходить развитие гиперплазии щитовидной железы любого типа. Может происходить как диффузное так и узловое разрастание. Тот факт, что изменение размеров щитовидной железы охватывает только правую долю, не даёт повода с уверенностью сказать, что такая локальность будет сохраняться и в дальнейшем. Скорее наоборот, если не принимать мер, то с высокой степенью вероятности болезнь распространиться на весь орган. При правосторонней гиперплазии щитовидной железы, если увеличение достигло третей стадии, заметно ассиметричное изменение формы шеи, выпячивание в правую сторону.

Тактика лечения при гиперплазии правой доли щитовидной железы не имеет каких-либо отличительных особенностей, не представляет большей угрозы чем какая-либо иная локализация разрастающейся ткани щитовидной железы, потому и тактика лечения применяется стандартная в зависимости от тяжести течения заболевания.

Гиперплазия левой доли щитовидной железы

Гиперплазия левой доли щитовидной железы по своим внешним особенностям мало отличается о правой. Внешне, на высоких стадиях развития гиперплазии щитовидной железы, проявляется выпячиваниями в левую сторону, сдвижением в лево конфигурации шей. Но особое значение гиперплазия левой доли щитовидной железы может приобрести в случае развития рака. Кроме связи с левой молочной железой у женщин, левая доля щитовидной железы находится в непосредственной близи к таким жизненно важным органам как сердце и отходящие от него кровеносные магистрали. Потому в случае развития рака левой доли щитовидной железы, в том случае, если он метастазирует, есть риск занесения этих метастаз в сердце. Правильно и своевременно диагностировать такую ситуацию сложно из-за позднего обращения пациентов. Но при выявлении гиперплазии левой доли щитовидной железы следует особое внимание уделит изучению её структуры, определению природы разрастания на предмет наличия узлов. Биопсия и анализ этих узлов с целью возможного выявления нарушений, которые могут повлиять на состояние и работу приближённых органов, важнейшим из которых является сердце. Хотя односторонняя локализация в случае рака не гарантирует разноса метастаз в более отдалённые участки организма.

Гиперплазия перешейка щитовидной железы

Даже на начальных этапах развития гиперплазии щитовидной железы, когда она ещё остаётся в стадии косметической проблемы, первым можно обнаружить именно перешеек. Он расположен таким образом, что при глотании находится ближе всего к поверхности кожи. Потому гиперплазия такого участка щитовидной железы, как перешеек, заметна в первую очередь. Перешеек хорошо прощупывается при осмотре и пальпации. Он имеет довольно небольшие размеры, потому его разрастание быстро выявляется. Вместе с тем, перешеек щитовидной железы расположен так, что именно увеличение его размеров быстрее всего начинает оказывать влияние на процессы глотания и дыхания. В перешейке, как и в других частях щитовидной железы, могут развиваться как все возможные типы гиперплазии (диффузная, диффузно – узловая, очаговая), так и все возможные стадии увеличения размеров. Но из-за небольшого размера этого участка щитовидной железы довольно сильно осложнена точная диагностика в случае возникновения реальных проблем, так как возможные узлы, разрастания будут располагаться на довольно небольшом участке. Особенной сложности это создаёт в случае необходимости инструментальных методов диагностики или же при необходимости отбора материалов для биопсии.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы

Диффузная гиперплазия щитовидной железы – это равномерное увеличение всей щитовидной железы или отдельной её части. При таком виде гиперплазии не наблюдается каких-то локальных образований, склонных к росту. Говоря о диффузной природе увеличения размеров щитовидной железы, имеется ввиду то, каким именно образом растёт железа, равномерность этого роста. Но никакого отношения к стадиям развития гиперплазии щитовидной железы это не имеет. Если степень увеличения при диффузной гиперплазии невелика, то эндокринологи чаще всего на придаю важности такой ситуации. Так как паталогическим это состояние не считается. Исключение составляют только те случаи, когда даже при диффузной природе увеличение достигает третей и более степени. В любом случае следует регулярно посещать профилактические осмотры и проводить ультразвуковую диагностику, чтобы исключить интенсивный рост железы или вовремя выявить скачки в динамике роста. А также отслеживать не появляется кроме диффузного роста и узловые образования. Кроме того, нужно проводить общие анализы, оценивающие состояние организма, а не опираться исключительно на размеры щитовидной железы. Пациентам следует обращать внимание на характерные изменения своего организма.

Узловая гиперплазия щитовидной железы

Кроме диффузной гиперплазии может встречаться и узловая гиперплазия щитовидной железы. Основное её отличие состоит в том, что при увеличении размеров щитовидной железы разрастание клеток происходит неравномерно. Потому в самой железы образовываются плотные, которые хорошо определяются при прощупывании, скопления клеток, так называемые узлы.

Появление именно узловой гиперплазии щитовидной железы значительно чаще вызывает беспокойство врачей, чем диффузная гиперплазия. Это связано с тем, что сами узлы могут оказаться онкогенными. Особого внимания заслуживает ситуация, когда при узловой гиперплазии в структуре щитовидной железы выделяется только один узел. Он должен подвергаться тщательному изучении. Кроме стандартных методов исследования могут прибегнуть к биопсии (изъятию участка ткани) данного узла.

Узлы могут образовываться как оп всей щитовидной железе, так и в отдельных её частях, например только в одной из долей (правой или левой) или в перешейке.

Главным образом, при выявлении узловой гиперплазии щитовидной железы, врачи обращают внимание на степень самого увеличения и на состояние гормонального фон. Также важным параметром является общее состояние пациента.

Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы

Существуют несколько вариантов гиперплазии щитовидной железы по способу увеличения размеров. Они могут существовать как автономно друг от друга, так и комбинироваться. К случаю такого комбинированного увеличения и относится диффузно – узловая гиперплазия.

Это такой случай гиперплазии щитовидной железы, когда последняя диффузно увеличивается в размерах, но тем не менее в её структуре присутствуют узловые скопления разросшихся клеток.

Такой случай заставляет более серьёзно отнестись к ситуации. Следует разобраться в всех деталях гормонального фона, провести отдельно анализ ситуации с диффузным увеличением.

Так же нужно наблюдать за динамикой диффузного и узлового роста щитовидной железы. Так как может наблюдаться разное развитие. Диффузный рост щитовидной железы может быть довольно медленным или вообще остановиться, в то время как узлы могут расти значительно быстрее. Или же наоборот – образовавшиеся узлы не проявляют никакой активности, в то время как диффузный рост щитовидной железы продолжается.

В любом случае при диффузно – узловой гиперплазии щитовидной железы следует проводить тот же ряд стандартных исследований, что и при других типах гиперплазии.

Диффузно-очаговая гиперплазия щитовидной железы

При развитии гиперплазии щитовидной железы может наблюдаться её рост по диффузному типу, то есть равномерное увеличение её размера по всей площади железы или по одной из её частей. Вместе с тем может происходить местное изменение роста. Это не обязательно именно образование узлов разрастающейся ткани. Отдельные участки просто могут иметь отличающийся от общего диффузного характер роста. Такие случаи называют очагово – диффузной гиперплазией. В при таком развитии гиперплазии возникают очаги, которые отличаются от остальных тканей по скорости роста, составу ткани, форме образования, остальным характеристикам. При чём даже если этих очагов несколько, то они совершенно не обязательно сходны между собой по всем своим характеристикам. Очаги, присутствующие одновременно в щитовидной железе при её разрастании тем не менее могут иметь разную природу, структуру, скорость и способ роста. Часто такие виды гиперплазии тоже называют узловыми, так как сами эти очаг чаще всего имеют вид узлов из-за того, что локализуются в ткани, отличающейся по структуре.

В таких случая стоит отдельное внимание уделять каждому новообразованию, так как из-за своих различий они могут в дальнейшем вести себя различно.

Гиперплазия щитовидной железы – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением размера органа, сопровождающимся нарушениями его функций. Различают диффузную и узловую гиперплазию.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы представляет собой равномерное симметричное увеличение органа. Со временем большинство таких состояний переходит в узловую форму.

Единичные или распространенные узлы вызывают неравномерное увеличение железы. Их появление свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Гиперплазия может не сопровождаться видимым увеличением размера или отеком в области шеи. Тем не менее, даже незначительное увеличение железы способно вызывать появление симптомов, связанных со сдавлением окружающих органов.

Данное состояние отмечается приблизительно у 740 миллионов жителей Земли. Распространенность ее зависит от региона проживания: 32% — восток Средиземноморья, 20% — Африка, 15% — Европа, Юго-Восточная Азия – 12%, западное побережье Тихого океана – 8%, Америка – 5%.

Причины гиперплазии

Гиперплазия щитовидной железы – это состояние, связанное с недостаточной гормональной секрецией. При недостатке гормонов щитовидной железы происходит активация сложной компенсаторной гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к повышенной стимуляции железы. В результате чрезмерной стимуляции тиреотропными гормонами клетки щитовидной железы могут значительно увеличиваться в размере (в 15-20 раз).

Причинами гормональных нарушений являются:

Недостаточное поступление йода Инфекции Зоб Хашимото Нарушение иммунитета Врожденные гормональные нарушения Прием гормональных и других препаратов, угнетающих работу щитовидной железы Опухоль гипофиза или гипоталамуса Злокачественные опухоли щитовидной железы Беременность

Недостаток йода – наиболее распространенная причина гиперплазии щитовидной железы во всем мире. Считалось, что производство йодированной соли решит проблему, но в данное время около 2 миллиардов людей на Земле все еще испытывают нехватку йода.

В ряде случаев не представляется возможным выяснить причину гиперплазии. Это состояние называют идиопатической гиперплазией щитовидной железы. Существуют данные, что ее косвенной причиной являются воспалительные заболевания органа.

Факторами, предрасполагающими к развитию гиперплазии, являются:

Пол и возраст (женщины, а также люди старшего возраста более подвержены заболеваниям щитовидной железы). Риск значительно повышается во время беременности и в период менопаузы; Наличие аутоиммунных или онкологических заболеваний у близких родственников; Прием лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, лекарственные средства с антиретровирусной активностью, амиодарон, препараты, применяемые в психиатрической практике); Воздействие радиации (связанное с родом деятельности или при проведении лучевой терапии в области груди и шеи).


Симптомы гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы может длительное время протекать без клинических проявлений, не вызывая у больного неприятных ощущений. По мере увеличения размеров органа начинают проявляться начальные симптомы, а при отсутствии лечения железа увеличивается настолько, что приводит к серьезным нарушениям глотания и дыхания. Согласно данным Американской Ассоциации Эндокринологов, симптомы сдавления окружающих структур наблюдаются редко и более выражены у пациентов старшего возраста, с длительно текущим заболеванием. К данным симптомам относятся:

Затруднение при глотании (увеличенная железа сдавливает пищевод, делая невозможным проглотить большие куски пищи или даже таблетки. Пациент ощущает «комок в горле», который не проходит самостоятельно); Нарушение дыхания (если увеличенная железа сдавливает трахею и перекрывает дыхательные пути, то у пациентов возникает чувство «нехватки воздуха» и другие расстройства дыхания, особенно во время занятий спортом и в положении лежа на спине); Изменение тембра голоса (при сдавлении нерва, идущего к голосовым связкам, происходят различные изменения голоса в виде осиплости или снижения тембра. Обычно это наблюдается у людей, которые часто и много говорят, например, у учителей); Кашель; Нарушение кровотока в районе увеличенной железы (при значительном увеличении железа сдавливает кровеносные сосуды в области шеи. Пациенты ощущают набухание шейных вен, покраснение лица и затрудненное дыхание). Боль (при увеличении размеров железы и повреждении кровеносных сосудов может развиться кровотечение, вызывающее болезненные ощущения. Признаком кровотечения является внезапное увеличение железы и нарастание дыхательных расстройств).

Узловая гиперплазия щитовидной железы характеризуется развитием дополнительных симптомов:

Повышение артериального давления, аритмии; Депрессивные состояния, раздражительность, панические атаки, расширение зрачков Нарушение сна Колебания веса

Перечисленные выше симптомы нарастают в зависимости от степени гиперплазии:

0 степень – начавшийся процесс, характеризующийся только изменением гормонального фона, без внешних проявлений; Гиперплазия щитовидной железы 1 степени – увеличение не проявляется внешне, но отмечается выделение перешейка железы при глотании, а также он прощупывается пальпаторно; Гиперплазия щитовидной железы 2 степени характеризуется видимым увеличением органа в размере, выделением всей железы при глотании; Гиперплазия щитовидной железы 3 степени – это стадия, при которой наблюдается значительное изменение внешнего вида пациента (становится отчетливо заметным увеличенное образование в области шеи, изменяется ее форма); Гиперплазия щитовидной железы 4 степени – это запущенная стадия заболевания, для которой характерно существенное изменение формы шеи, вызванное значительным увеличением размера органа; Переход к 5 степени характеризуется появлением характерных симптомов сдавления трахеи и пищевода, развиваются выраженные болезненные ощущения из-за сдавления нервных окончаний и повреждения окружающих тканей.

Детский возраст

Гиперплазия щитовидной железы у детей может быть заподозрена по следующим признакам:

Отставание в физическом развитии; Изменение отношения к сверстникам, агрессивность; Снижение успеваемости в школе.

Диагноз подтверждается лабораторно, по повышению уровня тиреотропного гормона в крови. При этом необходимо учитывать возрастные нормы для детей различного возраста.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Лечебные мероприятия подбираются после тщательного обследования и зависят от причины заболевания. Большинство своевременно выявленных случаев гиперплазии щитовидной железы лечатся консервативно. Если железа увеличена умеренно или незначительно, то для лечения применяют заместительную терапию таблетированными формами гормональных препаратов.

Гормональное лечение гиперплазии щитовидной железы предполагает восполнение дефицита гормонов щитовидной железы. Следствием нормализации состояния является нормализация выработки гормонов, стимулирующих работу железы, и ее рост прекращается. Данный принцип терапии не всегда приводит к уменьшению размера железы, но эффективно предотвращает ее дальнейшее увеличение. Если проводимое лечение не приносит желаемого эффекта, альтернативным способом является операция (удаление щитовидной железы).

Показанием для операции является также значительное увеличение железы, сопровождающееся появлением симптомов сдавления трахеи и пищевода. Решение о проведении оперативного лечения должно производиться только после инструментального подтверждения роста щитовидной железы и сдавления органов (рентген, компьютерная томограмма в шейном отделе).

Дополнительным фактором, определяющим необходимость операции, является подозрение на злокачественный процесс. Стоит учитывать, что вероятность перехода в раковую опухоль из гиперплазии щитовидной железы составляет менее 5%.

Еще одной причиной проведения оперативного лечения гиперплазии является вмешательство с косметической целью. В редких случаях пациенты требуют провести операцию для удаления увеличенной железы, видимой в виде образования в области шеи. При этом симптомов сдавления трахеи или пищевода может не быть.

В некоторых случаях для лечения применяется радиоактивный йод. Этот метод позволяет контролировать рост посредством направленного воздействия на клетки щитовидной железы. Результатом лечения является снижение размеров железы. Особенностью метода является необходимость последующей поддерживающей терапии синтетическими гормональными препаратами.

Иногда для лечения гиперплазии достаточно произвести коррекцию диеты и восполнить недостаток йода. Для этого назначают дополнительное питание продуктами с повышенным содержанием йода (рыба, фрукты и овощи, особенно растущие на морских побережьях).

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы – доброкачественный процесс. Тем не менее, при прогрессировании гиперплазии развивается дефицит гормона Т4, что негативно влияет на работу сердца и может стать причиной смерти.

Результаты лечения варьируют в зависимости от основного заболевания, ставшего причиной гиперплазии. На ранних стадиях развития прогноз остается благоприятным. Уменьшение размера или полное восстановление после заместительной гормональной терапии отмечается в течение 3-6 месяцев.

При узловой форме признаки гиперплазии щитовидной железы полностью исчезают только у 1/3 пациентов, получающих заместительную терапию. Эффективным методом на данной стадии является хирургическое вмешательство. Тем не менее, даже при адекватном ответе на гормональную терапию, повторный эпизод может наблюдаться через несколько лет или даже месяцев.

Гиперплазия, причиной которой является рак щитовидной железы, имеет неблагоприятный прогноз и при недостаточной эффективности диагностических и лечебных мероприятий может привести к гибели больного.

Слаженность в работе органов и систем нашего организма во многом зависит от работы щитовидной железы, сбои в работе которой часто оборачиваются образованием узлового зоба, который в последствие может обернуться более тяжелыми последствиями (появление опухоли). Но не все заболевания щитовидной железы характеризуются образованием узлов или кист на щитовидке. Так, для гиперплазии щитовидной железы не характерно появление узлов, это безузловое заболевание, заметное только внешне. Чаще всего на начальной стадии своего развития не беспокоящее, но со временем люди, страдающие гиперплазией щитовидной железы, начинают испытывать дискомфорт – припухлость в области шеи, трудности в дыхании, глотании, появление зоба, деформирующего внешний вид шеи, становящимся с каждым днем более заметным.

Что такое гиперплазия щитовидной железы?

Это заболевание характеризуется внезапным увеличением щитовидной железы при отсутствии узлообразований. Если в организме человека внезапно нарушается баланс и функция щитовидной железы отклонена от нормы, то перестает вырабатываться необходимое для организма количество тиреоидных гормонов, вследствие чего клетки самой железы начинают активно делиться для ликвидации возникшего дисбаланса, что приводит к отклонению от нормы объема и веса щитовидной железы в сторону увеличения. Своевременное обследование и лечение способно остановить этот процесс, но чаще всего люди обращаются к врачу, когда гиперплазия уже переходит в стадию возникновения новообразований, опасных и злокачественных, когда консервативное лечение оказывается неприемлемым. Развитие гиперплазии щитовидной железы во многом зависит от здоровья человека. Так, у людей со слабым здоровьем увеличение щитовидной железы протекает с большей скоростью, чем у человека с сильным иммунитетом.

Гиперплазия может быть следствием как гипотиреоза, гак и гипертиреоза, и во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. При гиперплазии увеличение щитовидной железы может происходить равномерно, так и на одну половину. Чаще всего появление гиперплазии щитовидной железы связано с дефицитом йода в организме, поэтому следует пополнять свой организм йодом, но бывают и случаи возникновения гиперплазии, вызванные переизбытком йода в организме, который не менее опасен для организма.

Признаки гиперплазии щитовидной железы

На ранней стадии гиперплазия щитовидной железы хорошо поддается консервативному лечению, главное вовремя обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Чтобы процесс не оказался запущенным следует безотлагательно обратиться к врачу при первых же симптомах гиперплазии. Что должно стать поводом для обращения к эндокринологу?

Во-первых, припухлость в области шеи (в запущенной стадии она заметна значительно и расположена близко к зоне декольте). Контролируйте свой вес, ведь его внезапные скачки также могут быть сигналом о начале гиперплазии (характерно внезапное похудение на 10-15 кг, и также внезапный беспричинный набор этого веса). Повышенная возбудимость, расширенные зрачки, холодный пот, нервозность, панические атаки(часто выражаются в страхе перед засыпанием), нарушениями сна.

Гиперплазия щитовидной железы 1, 2, 3, 4, 5 степени

Гиперплазия щитовидной железы бывает пяти степеней увеличения.

0 степень (малое внешнее увеличение, щитовидная железа не ощущается при пальпации); Гиперплазия щитовидной железы 1 степени (внешне щитовидка не заметна, но в момент глотания четко выделяется перешеек, прощупывающийся при пальпации); Гиперплазия щитовидной железы 2 степени (увеличение хорошо пальпируется, щитовидка хорошо видна при глотании); Гиперплазия щитовидки 3 степени (от увеличения щитовидной железы начинается изменение формы шеи); Гиперплазия 4 степени (значительно изменена форма шеи, зоб ярко выражен); Гиперплазия 5 степени (зоб больших размеров, затруднительные глотание и дыхание при надавливании на трахею и пищевод)

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени и гиперплазия щитовидной железы 2 степени, может считаться нормой лишь при условии отсутствия гипотиреоза или гипертиреоза и отсутствия внутренних повреждений.

Но чаще всего причиной начала гиперплазии становиться дефицит йода. В случае, когда щитовидная железа увеличивается в размере равномерно без уплотнений, то в дальнейшем возможно появления диффузного зоба, при увеличении происходящем с гипертрофией отдельных участков щитовидной железы, образуется узловой зоб.

Лечение гиперплазии

Для консервативного лечения в основном используют гормональные препараты, но чаще всего их прием оказывается пожизненным, так как при использовании искусственных гормонов, щитовидная железа лишается способность вырабатывать их сама. Уникальная лекарственная культура – лапчатка белая, не имеющая побочных эффектов, нормализует выработку гормонов щитовидной железой, при любом нарушении её функции, так как её корни и корневища, являющиеся лекарственным сырьем, содержат йод и йодистую кислоту. Время показало, что её использование показывает значительный терапевтический эффект, нормализуется не только функция щитовидной железы и улучшается общее самочувствие, но и стабилизируется сердечный ритм, исчезает раздражительность и нервозность. При приготовлении отвара или настоя из корней и корневищ лапчатки белой часть её лечебной ценности теряется из-за обработки высокой температурой. Поэтому для применения рекомендуется биологически активный комплекс Тирео-Вит, произведенный на основе лапчатки белой по инновационной технологии криообработки при сверхнизких температурах, что позволяет сохранить всю целебную ценность лекарственного сырья. В состав Тирео-Вит входят также ламинария сахаристая (морская капуста) и эхинацея пурпурная, что особенно важно, если причиной гиперплазии щитовидной железы являются аутоиммунные процессы. Для восстановления нарушений сна и сердечного ритма, которыми часто страдают пациенты с гиперплазией щитовидки, рекомендуется лекарственные препараты растительного происхождения на основе лекарственных трав с седативным и снотворным эффектом, не вызывающих привыкания зависимости, в отличие от синтетических антидепрессантов и снотворных, Валериана П, Пустырник П, биологически активный комплекс Нерво-Вит, на основе синюхи голубой (седативное действие сильнее валерианы в 8-10 раз), мелиссы лекарственной, пустырника и валерианы лекарственной.

Читайте также:

Чем грозят заболевания щитовидной железы

Очищение и лечение щитовидной железы

Щит для щитовидки

Гипотиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз щитовидной железы

1 Comment

adminОктябрь 16, 2017 в 3:46 пп

Супер интересная статья.много нашла по своему заболеванию.спасибо большое вам!

 Оставить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *