Аденокарцинома — самый распространенный вид злокачественных опухолей толстой кишки. Формируется новообразование из железистых клеток слизистой оболочки и по мере роста поражает мышечный и серозный слой. Может прорастать в брюшную полость через оболочку кишечника.
Риск развития железистого рака увеличивается в возрасте после пятидесяти лет.
Тяжесть заболевания и прогноз зависят от: размера опухоли, глубины поражения стенки кишки, наличия регионарных метастазов, степени дифференцировки.
Классификация
Нормальные и опухолевые клетки различаются между собой. По уровню различия между злокачественной опухолевой клеткой и нормальной судят о ее свойствах и назначают лечение.
По данным гистологического исследования биоптатов выделяют степени дифференцировки раковых клеток:
Высокодифференцированная аденокарцинома. Структура опухолевых клеток почти не изменена, увеличены только клеточные ядра. Клетки похожи на здоровые и выполняют свои функции. Для железистого высокодифференцированного рака характерен благоприятный исход. У пожилых людей не наблюдается разрастания и проникновения метастаз в другие органы. У молодых пациентов высокая вероятность образования вторичных очагов патологического процесса и рецидива болезни в течение года после операции. Диагностика заболевания осложняется из-за медленного развития опухоли и схожести здоровых и патологических клеток. Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Заболевание имеет более серьезные последствия. В результате разрастания эпителиальных клеток наступает непроходимость кишки. Большая опухоль может разорвать кишечную стенку и вызвать кровотечение. Течение болезни может отягощаться образованием свищей и развитием перитонита. Оперативное вмешательство и дополнительные способы лечения дают неплохой результат. Низкодифференцированная аденокарцинома. Протекает агрессивно. Наблюдается выраженный клеточный полиморфизм. Патологические клетки быстро разрастаются и метастазируют в соседние органы на ранних стадиях развития болезни. Метастазы выявляются в три раза чаще, чем при высокодифференцированной форме. Опухоль не имеет четких границ. Прогноз лечения в отличие от высокодифференцированной формы неблагоприятный. Но, если операция выполнена на ранней стадии и параллельно проводилась комплексная терапия, возможна продолжительная ремиссия.
Низкодифференцированная форма диагностируется у 20% больных.
Железистый рак подразделяется на следующие виды:
Муцинозная (слизистая) аденокарцинома. Опухоль состоит из муцина (компонента слизи) и небольшого количества эпителиальных элементов, имеет нечетко выраженные границы. Муцинозная аденокарцинома метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Опухоль характеризуется высоким риском рецидивов, так как не чувствительна к лучевой терапии. Перстневидноклеточная аденокарцинома. Агрессивная форма рака. К моменту обнаружения у большинства больных выявляются метастазы в печени и лимфатических узлах. Новообразование прорастает во внутренний слой толстой кишки. Болезнь чаще наблюдается у молодых пациентов. Плоскоклеточная аденокарцинома. Состоит из плоских клеток. В большинстве случаев формируется в области анального канала. Отличается высокой степенью злокачественности. Прорастает в мочеточник, мочевой пузырь, простату, влагалище. Характеризуется низкой выживаемостью и высокой способностью к рецидивированию. Больше половины пациентов после постановки диагноза умирают в течение трех лет. При плоскоклеточном раке пятилетний порог выживаемости составляет около 30%. Тубулярная аденокарцинома. Состоит преимущественно из трубчатых образований. Имеет небольшой размер и нечеткие границы. Аденокарцинома толстой кишки тубулярной формы наблюдается более чем у половины больных железистым раком.
Клинические проявления
Патология развивается медленно и сопровождается малозаметными симптомами. Обычно опухоль формируется на фоне хронических воспалений толстой кишки и больной принимает признаки рака за обострение болезни. Чаще заболевание проявляется на поздних стадиях, когда аденокарцинома дала метастазы.
К ранним симптомам можно отнести нерегулярный стул и патологические примеси в кале. Кровяные и слизистые выделения в начале дефекации отмечаются примерно у 90% больных.
Позже появляется ноющая и тупая боль. По мере прорастания опухоли болевые приступы становятся интенсивнее. В результате кишечных кровотечений и интоксикаций опухолевых продуктов распада образуется анемия.
Больной быстро утомляется. Немотивированная слабость возникает из-за раковой интоксикации.
Нарушение всасывания пищи и поступления пищевых ферментов вызывает потерю веса при нормальном питании.
Без причины поднимается температура до 37 градусов. Это свидетельствует о борьбе иммунной системы с патологическим образованием. До 38 градусов температура повышается при распаде опухоли.
Изменяется форма испражнений. Запоры чередуются с диареей и не проходят после лечения и диеты. Каловые массы после запора имеют зловонный запах. Часто возникает чувство неполного опорожнения кишечника. В результате судорожного сокращения кишечных мышц появляются ложные позывы на выделение кала. Тенезмы могут сопровождаться отхождением слизи и крови и возникать около двадцати раз в сутки.
При метастазировании в желчный пузырь и печень наблюдается желтуха.
Если образование блокирует просвет кишки, нарушается дефекация, усиливаются боли в животе, появляется тошнота и рвота.
Одна из функций толстой кишки – накапливание и удержание каловых масс. Кал механически и химически воздействует на опухоль, поэтому она изъязвляется. Такое состояние может привести к развитию инфекции. Об этом свидетельствует стул с примесями темной крови и гноя.
Любой из этих признаков – серьезный повод к обследованию. Аденокарцинома толстой кишки проходит ряд стадий: формируется в слизистой оболочке, прорастает кишечную стенку, проникает в лимфатические узлы, печень, легкие. Чем раньше выявить болезнь, тем больше шансов на благоприятный прогноз в лечении.
Но, как свидетельствует статистика, третья часть больных обращается за помощью на поздних стадиях.
Диагностика
При подозрении на опухоль применяют различные диагностические методы:
Пальцевое исследование позволяет осмотреть конечный отдел толстой кишки. Зона над заднепроходным отверстием плохо рассматривается при инструментальном обследовании. Пальпация помогает выявить новообразования, располагающиеся на задней полуокружности кишечной стенки. Ректороманоскопия помогает осмотреть область на тридцать сантиметров от заднепроходного отверстия. Колоноскопия более информативный метод, позволяющий визуализировать всю толстую кишку.
Во время эндоскопического обследования можно взять материал для цитологической диагностики опухоли. Ирригоскопия – рентгенологический метод, применяющийся для уточнения диагноза и определения месторасположения опухоли. Магнитно-резонансная томография безопасный неинвазивный способ диагностики раковых заболеваний. Метод можно применять при кишечном кровотечении, дивертикулезе толстой кишки, когда эндоскопическое исследование противопоказано. Биопсия помогает определить дифференциацию аденокарциномы и прогнозировать дальнейшее течение болезни.
Прогноз
Прогноз железистого рака толстой кишки зависит от стадии его развития и степени дифференцировки.
Выявление опухоли на раннем этапе формирования позволяет провести радикальное лечение.
Выживаемость при первой стадии высокодифференцированной аденокарциномы толстой кишки отмечается у более 90% больных, при второй стадии уменьшается до 80%. При поражении лимфатических узлов пятилетняя выживаемость наблюдается менее чем у половины пациентов.
Шансы больных на выздоровление уменьшаются у пациентов с низкодифференцированной формой железистого рака, при которой метастазы образуются на раннем этапе. При выявлении множественных вторичных очагов в печени выживаемость колеблется от 6 до 12 месяцев. Плохой прогноз у больных с метастазами в легкие.
У пожилых людей отмечается высокая операционная летальность. У молодых пациентов регионарные лимфатические узлы поражаются метастазами чаще, чем у пожилых.
Лечение
Применяется комплексное лечение, включающее радикальное удаление аденокарциномы и зоны метастазирования; химиотерапию; лучевую терапию.
После резекции пораженной области формируется соустье между участками кишки. В случае невозможности радикальной операции накладывается колостома (искусственный задний проход).
При комплексном лечении прогноз более благоприятный.
Химиолучевое воздействие, как самостоятельное лечение, применяют при нерезектабельной аденокарциноме с целью уменьшить проявление интоксикации и временно улучшить состояние больного.
Профилактика
Факторами риска развития аденокарциномы являются:
Колоректальные полипы. Воспалительные заболевания толстой кишки. Недостаток растительной клетчатки. Хронические запоры. Пожилой возраст.
Своевременное удаление полипов и лечение воспалительных процессов помогают значительно снизить риск возникновения опухолей.
Уменьшение в рационе жирной и острой пищи, включение продуктов растительного происхождения способствуют нормализации стула.
У пожилых людей аденокарцинома встречается чаще. Пик заболеваемости отмечается у шестидесятилетних пациентов. Поэтому специалисты рекомендуют в целях профилактики обследоваться у колопроктолога даже без малейших проявлений заболевания.
Людям, имеющим родственников с семейным аденоматозным полипозом, нужно проходить регулярные обследования и скрининг после двадцати лет. При маленькой опухоли прогноз в большинстве случаев хороший.
Железистый рак характеризуется частыми рецидивами после операции. Пальцевое и эндоскопическое исследование оставшейся части толстой кишки поможет вовремя выявить новообразование и подобрать метод лечения.
Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>
Симптомы аденокарциномы толстой кишки на ранней стадии заболевания имеют неопределенный характер. Больной жалуется на периодические боли в животе, запоры и понос, плохой аппетит и даже тошноту. Но, ни один из данных симптомов не указывает прямо на онкологическое поражение толстого кишечника. На первой стадии болезни появляются кровавые и слизистые следы в испражнениях, которые позже сменяются гнойными. Подобные явления имеют постоянный характер, но не достигают значительной степени. Через время все вышеописанные симптомы нарастают. При осмотре у врача, специалист может пропальпировать опухоль через брюшную стенку, она подвижная, плотная и бугристая.
Основные симптомы:
Периодические ноющие боли в области живота. Плохой аппетит, тошнота, быстрая потеря веса. Общая слабость и повышенная температура тела. Чередование запоров и поносов. Метеоризм, затруднения при дефекации. Бледность кожных покровов. Кровь, слизь и гной в каловых массах.
На фоне вышеописанных проявлений болезни, появляются желудочные недомогания – тошнота, чувство тяжести, изжога, рвота. По мере роста опухоли, боль становится более интенсивной. Ее нарастание связано со сращением злокачесвтенного новообразования с окружающими тканями и органами. Из-за местных специфических условий, то есть фекальных масс и регулярного механического и химического воздействия, опухоль изъязвляется. На фоне этого развивается инфекция, которая усиливает местные симптомы, вызывает подъем температуры, интоксикацию и изменения в составе крови. Если инфекция распространяется на забрюшинную клетчатку, то появляются болезненные ощущения в области поясницы и перитонеальные явления.
На ранних стадиях рак имеет вид нависающих в виде грибов образований. Опухоль делят на три типа: кольцевидные, грибовидные и инфильтрирующие формы. При разрезе ее поверхность может быть зернистой, твердой или серовато-белой. Если рассматривать заболевание с точки зрения распространения опухолевого процесса, то выделяют четыре стадии с такой симптоматикой:
Опухоль не выходит за пределы подслизистой и слизистой оболочки. Выпирает на внутренний просвет кишки, но не метастазирует. Если на данной стадии появляются метастазы, то они поражают всю толщину кишечной стенки. Метастазирует в регионарные лимфоузлы. Новообразование достигает больших размеров, затрагивая соседние органы, метастазирует в лимфоузлы и далеко расположенные органы.
Дифференцированная аденокарцинома толстой кишки
Дифференцированная аденокарцинома толстой кишки хорошо поддается лечению в отличие от других гистологических вариантов опухоли. Если заболевание было обнаружено на ранней стадии развития, то для лечения используется химиотерапия или лучевая терапия. Это позволяет замедлить рост новообразования и предупредить метастазирование. Позже пациенту проводят операцию и полностью удаляют злокачественную опухоль с дальнейшим восстановлением целостности кишечника.
Дифференцированный рак имеет положительный прогноз пятилетней выживаемости для пациентов всех возрастов. Для предупреждения его развития необходимо проходить регулярные медицинские осмотры, а при первых патологических симптомах не откладывать поход к врачу.
Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки
Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки имеет самый благоприятный прогноз и течение. Онкология такого типа имеет минимальное количество озлокачествленных клеток. Во время патологического процесса пораженные клетки увеличиваются в размерах, а их ядра удлиняются.
Пятилетняя выживаемость пациентов при данном типе болезни находится на уровне 50%. Положительный прогноз имеют люди преклонного возраста, так как рак практически не метастазирует и не поражает соседние органы. А вот пациенты молодого возраста имеют 40% шансов на восстановление и пятилетнюю выживаемость. Существует высокий риск рецидивов болезни в первый год после хирургического вмешательства и отдаленное метастазирование.
Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки
Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки является самой распространенной формой злокачественного поражения данного органа. Прогрессирование болезни приводит к серьезным последствиям, так как разросшиеся клетки эпителия заполняют весь просвет кишки, вызывая непроходимость кишечника. Если опухоль достигает больших размеров, то это может стать причиной разрыва стенок кишечника и сильного внутреннего кровотечения.
Лечение должно проходить с самой ранней стадии, так как при прогрессировании начинается поражение близлежащих органы. Очень часто болезнь приводит к образованию свищей и перитонитов, что существенно ухудшает прогноз и общее течение заболевания. Онкология плохо поддается терапии, из-за сложностей в подборе действенных препаратов для химиотерапии. Лучевое облучение или оперативное вмешательство не приносят должных результатов без дополнительного лечения. Поэтому прогноз полностью зависит от ранней диагностики болезни.
Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки
Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки отличается выраженным клеточным полиморфизмом. Новообразование быстро разрастается и метастазирует, поэтому имеет плохой прогноз. Данная форма рака намного опасней, чем другие дифференцированные виды. В отличие от слизистого, коллоидного или плоскоклеточного рака, которые имеют агрессивное течение, прогноз и течение низкодифференцированной формы намного хуже.
Лечение не приносит положительных результатов, поэтому прогноз выживаемости неблагоприятный. Единственное чем можно помочь больному с данным недугом – это симптоматическая терапия. Она направлена на уменьшение болезненных ощущений, для облегчения состояние пациента.
Тубулярная аденокарцинома толстой кишки
Тубулярная аденокарцинома толстой кишки долгое время не поддавалась диагностике. Это связано с тем, что на ранних стадиях она не имеет выраженных симптомов, но при дальнейшем прогрессировании вызывает скрытое кишечное кровотечение и анемию. В определенных случаях новообразование способно вырабатывать большое количество богатого белком и калием слизистого субстрата, что провоцирует развитие гипокалимии и гипопротеинемии. Чаще всего данный вид опухоли обнаруживают случайно, к примеру, при рентгенологическом исследовании.
Табулярная форма имеет характерную вживленную в фиброзную строму и разветвленную структуру. Клетки опухоли могут быть цилиндрической, а иногда и кубической формы. Болезнь плохо поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
Метастазы при аденокарциноме толстой кишки
Метастазы при аденокарциноме толстой кишки поражают другие органы, а также лимфатические узлы. Метастазирование осуществляется несколькими путями: при имплантации и прорастании опухоли в окружающие ткани и органы, гематогенным и лимфогенным путем. Гематогенное распространение опухолевых клеток наблюдается у 10% пациентов, а лимфогенное в 60% случаев. Чаще всего метастазы обнаруживают у пациентов с раком на последних стадиях.
Кроме метастазов, рак может осложняться изъязвлениями, кровотечениями и распадом, которые вызывают вторичную инфекцию, а в некоторых случаях и кахексию. Инфекционное поражение приводит к абсцедированию и дальнейшей перфорации некротизированного участка новообразования. Около 40% больных страдают от частичной или полной непроходимости. Патологический процесс может негативно сказаться на мочевыделительной системе. Возможно образование свищей между толстым кишечником и мочевым пузырем, мочеточником, простатой или женскими половыми органами.
Аденокарцинома (или железистый рак) толстой кишки – это опухоль, возникающая из эпителиально-железистых клеток, входящих в состав слизистой оболочки кишечника.
Это достаточно распространенная разновидность рака, характеризующаяся тяжелым течением и диагностированием на поздних стадиях. Последнее обстоятельство является причиной высокой смертности от данной болезни.
Причины
У медиков нет однозначного мнения о причинах возникновения колоректального рака вообще (так называют все опухоли толстого кишечника, включая рак прямой кишки) и аденокарциномы в частности.
Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
Существует ряд факторов, которые повышают риск возникновения болезни:
доброкачественные опухоли (полипы) толстого кишечника; дефицит растительной клетчатки в рационе на фоне злоупотребления жирным мясом, острыми блюдами, фастфудом и прочими канцерогенными продуктами; курение и неумеренное потребление спиртного; злоупотребление бытовой химией; работа на химическом производстве; генетическая предрасположенность; стрессы; хронические запоры; каловые камни в кишечнике; этнические факторы (установлено, что в виду особенностей питания к опухолям кишечника особенно предрасположены жители Восточной Европы и Средней Азии) гиподинамия (малоподвижный образ жизни), сидячая работа.
Любые факторы, нарушающие перистальтику кишечника и отрицательно влияющие на кровообращение в его отделах, приводят к застою пищевых масс и формированию условий, благоприятных для злокачественных мутаций в клетках.
Различные поражения слизистых оболочек кишечника, вызванные такими заболеваниями, как язвенный колит или болезнь Крона (воспаление пищеварительного тракта) могут спровоцировать перерождение клеток и тканей.
Симптомы
Как и другие виды аденокарцином, железистый рак толстого кишечника развивается в основном у людей пожилого возраста. Наиболее распространенной разновидностью злокачественных патологий данного типа является опухоль сигмовидной кишки (конечный участок толстого кишечника).
Главная опасность аденокарцином в том, что на начальных стадиях они в большинстве клинических случаев имеют бессимптомное течение. Даже на этапах прогрессирования злокачественного процесса симптомы сами по себе не характерны именно для онкологических опухолей. Похожие проявления могут вызывать и язвенная болезнь, и колит, и хроническое воспаление слизистых оболочек кишечника.
Первичные проявления патологии редко настораживают пациентов, особенно тех, кто уже имел проблемы с пищеварительным трактом. Вот почему одним из основных критериев успешного лечения аденокарцинома толстой кишки является своевременное выявление первых признаков опухоли.
Следует обратить внимание на такие симптомы, как:
общая слабость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность; периодические боли в животе; нарушение стула в виде запора или диареи; снижение веса; отсутствие аппетита; изменение вкусовых привычек (может появиться отвращение к мясу или белковым продуктам вообще).
На поздней стадии болезни могут наблюдаться симптомы, уже указывающие на локализацию опухолевого очага: это наличие примесей крови и слизи в стуле, общая интоксикация, вызванная распадом новообразования.
В результате отравления ядами у больного увеличивается печень, кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок, наблюдается вздутие живота, в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость и возникают массивные кишечные кровотечения. Эти же признаки могут указывать на наличие метастазов.
Диагностика
Для выявления заболевания используются лабораторные и аппаратные методы диагностики. Поскольку симптоматика железистого рака весьма неспецифична, обращаться к гастроэнтерологу или проктологу следует при малейшем подозрении на опухоли пищеварительного тракта.
После предварительной беседы, в ходе которой врач составляет подробный анамнез заболевания, проводится ректальная пальпация кишечника до определенной глубины.
В дальнейшем могут быть назначены следующее процедуры:
ректороманоскопия — методика аппаратной диагностики, позволяющая провести визуальный осмотр нижней части толстой кишки. Прибор представляет собой трубку с источником освещения. С помощью ректороманоскопа можно также провести биопсию подозрительной ткани; колоноскопия — еще один метод визуализации отдаленных участков толстого кишечника, более информативный. В ходе колоноскопии также можно провести забор образца опухоли; ирригоскопия — метод представляет собой рентгенографию кишечника с контрастным веществом. Способ позволяет изучить контуры толстой кишки, а при обнаружении опухоли – ее форму, размеры и степень распространения; УЗИ кишечника, МРТ и КТ — данные диагностические мероприятия позволяют определить разновидность новообразования, выявить наличие метастазов. лабораторные анализы крови, кала, исследование образца тканей (биоптата), полученного при биопсии.
Лечение
Наиболее востребованным и результативным методом лечения железистого рака толстого кишечника является оперативное вмешательство.
Радиотерапия и лечение химиопрепаратами используется в качестве вспомогательных методик. Облучение и применение агрессивных лекарств могут быть применены в виде адъювантной терапии перед проведением операции. Эти способы используются и после радикальной терапии.
Разновидность хирургического воздействия зависит от локализации опухоли, ее диаметра, стадии распространения. Если опухоль небольшая и не распространилась за пределы первичного очага, проводятся ее полное устранение: при этом сохраняется функциональные способности кишечника.
Если опухоли достигают больших размеров и проникают в толщу кишки, практикуют колэктомию — удаление значительной части пищеварительного тракта. В некоторых случаях сохранить непрерывность кишечника не удаётся: врачи вынуждены создать колостому – искусственное выходное отверстие, к которому присоединяют калоприемник.
Наиболее безопасным типом операции является лапароскопия – устранение опухоли кишечника без вскрытия полости. Вмешательство осуществляется с помощью нескольких проколов в брюшной полости. После такой операции восстановительный период проходит быстрее, к тому же почти не остается шрамов.
Прогноз при аденокарциноме толстой кишки
Если терапия начата своевременно на первой стадии аденокарциномы, прогноз выживаемости относительно благоприятный и равен 90%. При лечении на второй стадии вероятность преодоления пятилетнего порога выживаемости равна 50%. На 3 стадии выживаемость составляет 20-30%: только треть больных преодолевает показательный рубеж в 5 лет.
Без лечения или при лечении, начатом на стадии метастазирования прогноз заболевания неблагоприятный. Летальный исход наступает обычно в течение года после начала болезни.
Питание (диета)
Диетотерапия при аденокарциноме толстой кишки – одно из условий успешного выздоровления. Нередко больным, пережившим удаление части кишечника, следует придерживаться особого питания пожизненно.
Основные принципы лечебного питания:
исключение длительных перерывов между приемами пищи; питание небольшими порциями; исключение из рациона любых раздражающих веществ; питательность и калорийность пищи.
Полезными продуктами при любых раковых заболеваниях пищеварительного тракта являются:
овощи; фрукты (особенно корнеплоды желтого, зеленого и красного цвета); зелень; соки моркови и свеклы; протертые супы; разваренные каши из злаков и тыквы; отварное диетическое мясо; омлет на пару; творог; хлеб (но не высшего сорта); растительное масло; зеленый чай.
Запрещенные продукты это:
сахар; крепкий чай; кофе; алкоголь; жареные блюда; красное мясо; копчености; томатные соусы; острые приправы; грибы; консервы; животные жиры.
Важно знать
симптомы аденокарциномы матки
, чтобы своевременно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение.
Причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз при аденокарциноме поджелудочной железы — тут.
О том, как должно осуществляться лечение аденокарциномы желудки, можно узнать в этой статье.
Примерное меню:
Первый завтрак: минеральная вода без газа с добавлением сока лимона.Второй завтрак: овощи и фрукты, сочетающиеся друг с другом, орехи, полстакана кефира.Обед: мясной суп на курином бульоне, овощной салат, отварная рыба или блюда из диетического мяса.Полдник: разбавленный фруктовый сок, бисквит из цельнозерновой муки.Ужин: запеченные овощи, салат из проросших зерен овощей, макароны.
Перед сном: свежий овощной или фруктовый сок.
Видео: О раке толстого кишечника
Профилактика
Увы, но специальных профилактических мер, позволяющих полностью исключить вероятность развития аденокарциномы толстой кишки, не существует. Снизить риск заболевания поможет рациональное питание, своевременное и адекватное лечение любых заболеваний ЖКТ (особенно инфекционных и воспалительных), исключение стрессовых ситуаций, активный образ жизни, посещение проктолога и гастроэнтеролога людьми из группы риска.