Инфекции верхних дыхательных путей — это группа заболеваний респираторного тракта, поражающих придаточные полости и слизистые оболочки носа, носоглотку и гортань. Для острого воспалительного процесса, независимо от локализации, будут характерны: появление общей интоксикации (слабость, снижение аппетита, боль в мышцах) и повышение температуры тела.
Основные специфические симптомы зависят от уровня поражения и характера возбудителя. При вовлечении в инфекционный процесс нижних дыхательных путей присоединяется клиника: ларингита, трахеита, бронхита и пневмонии.
Антибиотики при заболевании верхних дыхательных путей у взрослых и детей показаны при подозрении на бактериальную природу поражения и тяжёлых, осложненных ОРВИ.
Лёгкие, неосложненные заболевания вирусной этиологии подлежат:
противовирусной терапии (эффективно только в первые три дня от начала болезни); симптоматическому лечению (приёму жаропонижающих и десенсибилизирующих средств, устранению симптомов общей интоксикации, употреблению поливитаминов с увеличенным содержанием аскорбиновой кислоты, противокашлевых средств и сосудосуживающих капель в нос).
Тонзиллиты
Ангина – это инфекционное заболевание, как правило, ассоциированное со стрептококками группы А или пневмококками, сопровождающееся симптомами общей интоксикации, высокой лихорадкой, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, болями в горле и гнойным выпотом в лакунах или фолликулах.
Механизм передачи воздушно-капельный. Инкубационный период: от нескольких часов до нескольких дней.
В общем анализе крови характерны: ускоренное СОЭ, высокий лейкоцитоз и нейтрофилез.
Используют метод определения титра антистрептолизина – О.
В мазке из зева на микрофлору высевают стафило, стрепто- или пневмококки.
Читайте далее: Подробно о хороших детских антибиотиках при ангине
В качестве этиотропной терапии назначают защищённые пенициллины, макролиды и цефалоспорины.
Для обработки ротоглотки используют орошение Гексоралом, Хлоргексидином, Бензидамином (Тандум Верде).
При повышении температуры тела более 38,0 ºC, рекомендован приём Ибупрофена, Нимесулида.
Важным этапом в лечении тонзиллитов является профилактика вторичных осложнений. В этих целях, после окончания лечения, внутримышечно вводят:
Бициллин-3: назначают один раз в неделю, в течение месяца: — пациентам дошкольного возраста и с массой тела менее 25 кг — по 600 тыс. ЕД; — школьникам и детям весом более 25 кг – по 1,2 млн ЕД;
— взрослым – по 1,5 млн ЕД. Бициллин-5: (1,5 млн ЕД однократно).
Синуситы
Заболевание протекает с поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя околоносовых пазух, в тяжёлых случаях, воспалительный процесс затрагивает надкостницу и костные стенки синусов.
Клинически выделяют:
| Этмоидит | Гайморит | Фронтит | Сфеноидит |
| Уровень поражения | |||
| ячейки решетчатой кости |
верхнечелюстная пазуха | лобный синус | клиновидная пазуха |
| Клинические проявления | |||
| — сильная болезненность и выраженное чувство распирания в области переносицы, внутреннего угла глаза;
— носовое дыхание затрудненно или невозможно; — отсутствует обоняние; Чаще других синуситов даёт внутричерепные и внутриглазные осложнения. |
— непроходящая головная боль, с иррадиацией в верхнюю челюсть, скулы и щёки; — вязкие, зелёные выделения из носовых ходов; — озноб, повышенная температура тела, лихорадка; — затруднённость носового дыхания, жалобы на усиление боли при наклоне и поворотах головы; — тонзиллит;
— снижение обоняния.У детей до 3-х лет, гайморит, как правило, не встречается, в связи с неразвитостью гайморовых пазух. |
— резкая, пульсирующая болезненность в области лба, усиливающаяся при наклонах, резких движениях, постукиванию пальцами по лбу; — обильные, вначале слизистые, прозрачные, далее вязкие, гнойные выделения из носовых ходов; — лихорадка, слабость, отказ от еды; — затруднение дыхания;
— болезненность глазных яблок. |
— отсутствуют слизистое отделяемое при высмаркивании (оно стекает по задней стенке глотки); — болезненные ощущения локализируются в затылочной и орбитальной областях. |
Этмоидит и сфеноидит редко бывают изолированным, чаще сочетаются с гайморитом или фронтитом.
Причины поражения околоносовых пазух:
насморк, стафилококковой, пневмококковой или стрептококковой этиологии, возможна вирусная природа воспаления (грипп, парагрипп, аденовирус); стоматологические патологии, кариозные зубы, нагноившиеся кисты, периоститы; аденоиды; травмы, посттравматические искривления перегородки; частые, нелеченые аллергические риниты; снижение иммунитета; полипы, инородные тела.
Основные принципы терапии синуситов
Антибиотик при инфекции верхних дыхательных путей бактериальной этиологии является основой лечения.
Для 7-10 дневного курса предпочтение отдаётся препаратам пенициллинового и цефалоспоринового рядов, макролидам. При тяжёлом течении и наличии осложнений используют фторхинолоны и карбапенемы.
Параллельно с системной антибактериальной терапией назначают сосудосуживающие капли в нос (Називин, Африн), антигистаминные препараты (Телфаст, Лоратадин), капли и аэрозоли с антибиотиками (Биопарокс, Полидекса, Изофра) и разжижающие слизь (Синуфорте). Эффективно употребление больших доз аскорбиновой кислоты.
При высокой температуре, лихорадке и выраженных болевых ощущениях целесообразно назначать нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Нимесулид, Диклофенак натрия).
В случае одонтогенного гайморита рекомендовано немедленное устранение очага инфекции.
Для уменьшения болей в горле, при присоединении симптомов фарингита и тонзиллита, применяют антибактериальные и противовоспалительные спреи для орошения горла (Ингалипт, Биопарокс, Тантум Верде), таблетки и леденцы, для уменьшения раздражения слизистой и снижения болевых ощущений (Исла, Фарингосепт, Септефрил, Лисобакт).
Антибиотики для горла и верхних дыхательных путей
Карбапенемы
Имеют широкий спектр действия и высокую противомикробную активность в отношении анаэробов, грамположительной и грамотрицательной флоры. Действуют на бактерии, резистентные к цефалоспоринам третьего и четвертого поколения, защищенным пенициллинам, фторхинолонам.
Выделяют карбапенемы с антипсевдомонадной активностью (Имипенем, Меропенем, Дорипенем) и без антипсевдомонадной активности (Эртапенем, Фаропенем).
Особенности применения:
Применяются только для парентерального введения. Хорошо распределяются и создают высокие терапевтические концентрации в тканях, проникая через гематоэнцефалический барьер. Эффективны, в случае присоединения внутричерепных осложнений (воспалении мозговых оболочек).
Исключение составляют препараты имипенема, они успешны при внутриглазных осложнениях, но не применяются для лечения менингита. В отличии от других карбапенемов, их можно назначать с периода новорождённости. Меропенем и Эртапенем не используются до трёх месяцев жизни. Дорипенем — запрещен до 18 лет.
при длительном использовании существует возможность развития антибиотикоассоциированной диареи; риск появления судорог, в связи с нейротоксичностью; гематотоксичность, с подавлением тромбоцитарного ростка и увеличением риска кровотечения (меропенем); сопровождается дизбактериозом кишечника, кандидозом полости рта и влагалища, бактериальным вагинитом (даже при непродолжительном применении); при быстром введении увеличивается риск флебитов; у людей пожилого возраста, возможно нарушение функции печени и повышение печёночных ферментов в биохимическом анализе.
Тиенам не назначают пациентам с почечной недостаточностью.
Эртапенем может давать эозинофиллию и тромбоцитоз в общем анализе крови.
Для карбапенемов характерны перекрестные аллергические реакции с бета-лактамами, поэтому их запрещено применять пациентам, с непереносимостью пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе.
Использование в период беременности разрешено только в случаях, когда польза от применения превышает возможный риск. При назначении кормящим женщинам, рекомендовано приостановить грудное вскармливание.
Лечение проводится строго под наблюдением врача и контролем показателей общего и биохимического анализов крови!
Комбинированные схемы с использованием бета-лактамов запрещены.
Дозировки и кратность введения
| Лекарственное средство | Взрослые | Дети |
| Имипенем/циластатин (Тиенам) | 0,5-1 г каждые 6-8 часов. Не превышая дозировку 4,0 г за день. | Старше месяца 15-20 мг/кг, разделяя на 4 введения.
До 3-х месяцев, с учётом массы менее 40 кг- 15-25 мг/кг каждые 6 часов.Более 40 кг рекомендованы взрослые дозировки, с максимально допустимой дозой 2,0 г в сутки. |
| Меропенем (Меронем) | 0,5 -1 г каждые восемь часов. При наличии воспаления мозговых оболочек (менингит) -2 г каждые 8 часов. | В возрасте от трёх месяцев 10-20 мг/кг три раза в день. При менингитах 4 мг/кг. Не более 6 г в сутки. |
| Эртапенем (Инванз) | Взрослые и дети, старше двенадцати лет получают 1 г в сутки. | Старше 3 месяце и младше 12 лет.
15 мг/кг, разделяя на 2 введения.Максимальная суточная доза не более 1 г. |
При длительном течении воспалительного процесса в пазухах и в условиях сниженного иммунитета, возможна генерализация инфекционного процесса, с поражением других органов и систем. Наиболее распространёнными осложнениями являются: бронхит и пневмония.
Другие осложнения синуситов:
менингит; отит; нефрит; сепсис; ревматоидный артрит; эндокардит, миокардит.
Названия антибиотиков для верхних и нижних дыхательных путей
Пенициллиновый ряд: амоксициллин (Флемоксин), комбинация амоксициллин-клавуланат (Аугментин, Панклав);
Макролиды: Сумамед, Азитромицин, Клацид; Цефалоспорины: Сорцеф, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефоперазон/ сульбактам.
Антибиотик для верхних дыхательных путей последнего поколения для детей разрешен к назначению с двухмесячного возраста.
При тяжёлом течении используют:
фторхинолоны (Таривид, Офлоксин, Ципробай, Ципринол, Авелокс); карбапенемы (Тиенам, Инванз).
Острый бронхит
Основная статья: Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых
Острый воспалительный процесс в бронхах длительностью до месяца, протекающий с частым кашлем, усилением секреции, отделением мокроты, нарушением общего состояния. В случае развития бронхиолита, присоединяется отдышка.
Диагноз выставляется на основании клинической симптоматики и исключения: различных пневмоний, туберкулёза, хронического обструктивного заболевания легких, инородного тела, новообразований и метастазов.
На рентгенограмме изменения либо отсутствуют, либо визуализируются:
расширение тени корней легких; усиливается легочной рисунок, из-за перибронхиального отёка.
В анализах крови могут выявляться: палочкоядерный нейтрофилез и незначительное ускорение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.
Антибактериальная терапия показана в случае признаков бактериальной природы бронхита:
длительность заболевания от десяти дней, с прогрессированием кинической симптоматики и выделением густой, вязкой, в ряде случаев, — гнойной мокроты; подозрение на хламидийную и микоплазменную инфекцию; присоединение симптомов коклюша (спастический кашель, сопровождающийся инспираторным стридором, репризами, заканчивающийся приступом рвоты, усиливающийся по ночам).
Читайте далее: 3 популярных группы антибиотиков при коклюше у детей и взрослых
Выбор препарата проводится с учетом возбудителей бактериальной природы. Для эмпирической терапии необходимо использование макролидов и респираторных фторхинолонов (третье поколение: Левофлоксацин, Спарфлоксацин).
При установленном типе возбудителя и его чувствительности, используют патогенетическое лечение:
| Микоплазменная инфекция | Макролиды |
| Хламидия и легионелла | Макролиды и респираторные фторхинолоны |
| Стрепто- и пневмококки | Полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой, карбапенемы, цефалоспорины. |
| Стафилококки | Полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой, цефалоспорины первого и второго поколения, аминогликозиды, линкосамиды. фторхинолоны, |
| Гемофильная палочка | Аминопенициллины с клавулановой кислотой, макролиды, цефалоспорины четвертого и третьего поколения, фторхинолоны, карбапенемы. |
| Синегнойка | Фторхинолоны, Цефодокс, аминогликозиды. |
Общее лечение
Применение противовирусных препаратов (Римантадин, Арбидол) целесообразно только в первые три дня заболевания, далее, эти лекарства не эффективны. Терапия назначается сроком на пять дней.
Больным, в острый период рекомендован постельный режим, обильное питьё. Важно изолировать пациента от свежих больных. Госпитализация показана детям младшего возраста, с угрозой обструкции и симптомами дыхательной недостаточности. Взрослым, при возникновении бронхита, на фоне тяжёлого гриппа.
При высокой температуре и, выраженных болях в мышцах и суставах, целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных средств (Найз, Нимесулид). Эффективно применение антигистаминных средств для уменьшения экссудативных проявлений (Диазолин, Лоратадин). При сухом кашле используют Омнитус. При обильном отхождении мокроты назначают Амброксол. У детей, с развитием обструктивного компонента, применяют Аскорил (содержит два муколитика и сальбутамол, способствует устранению бронхоспазма и облегчает отхождение мокроты). Про выраженном спазме бронхов и симптомах обструкции, назначают ингаляции с вентолином. Для ускорения процесса выздоровления рекомендовано поливитаминные комплексы.
Пневмония
Полиэтиологическое заболевание, преимущественно бактериальной природы, характеризующееся островоспалительным поражением респираторных отделов лёгких, и обязательным наличием экссудативного компонента внутри альвеол.
Инфильтративные изменения в легочной ткани, визуализируются при помощи рентгенологического исследования органов грудной клетки.
Отличия от других заболеваний респираторного тракта:
острое начало, высокая лихорадка, выраженность симптомов общей интоксикации; в анализе крови: лейкоцитоз, ускоренная скорость оседания эритроцитов; укорочение перкуторного звука при физикальном обследовании; при аускультации, масса мелко и среднепузырчатых, крепитирующих хрипов (могут отсутствовать в начале болезни); присоединение дыхательной недостаточности, бледность, цианоз носогубного треугольника, увеличенная частота дыханий; характерные инфильтративные изменения на рентгенограмме.
Антибактериальная терапия пневмонии
| Препарат | Взрослые | Дети | ||
| Аминогликозиды (используются внутривенно) | ||||
| мг/кг | кратность применения | мг/кг | кратность применения | |
| Гентамицин | 3-5 | один раз в сутки | 5 | за два введения |
| Тобрамицин | 5 | с интервалом 24 часа | 3-5 | в два использования |
| Нетилмецин | 4-6 | раз в день | 6-7 | в три введ. |
| Амикацин | 15 | за одно введ. | 10-15 | разделяя на два раза |
| Макролиды назначаются и перорально, и парентерально | ||||
| Азитромицин | По 0,5 г раз в сутки. | 10 мг/кг в первый день, далее по 5 мг/кг за один приём. | ||
| Кларитромицин | 0,5 г каждые двенадцать часов. | — | ||
| Мидекамицин | По 0,4 г каждые восемь часов. | Вес, менее 30 кг — 20-40 мг/кг в три введ. В случае тяжёлой пневмонии, дозировка может быть увеличена до 50 мг/кг.
При массе тела, более 30 кг, используются взрослые дозировки. |
||
| Спирамицин | 1500000-3000000 МО каждые 8 часов. | 0,15 млн. ЕД/кг в сутки, разделяя на два введения/приёма. | ||
| Эритромицин | По 0,5 г четыре раза в день | Для перорального употребления: 40-50 мг/кг за четыре приёма. Для внутривенного введения: назначают по 30 мг/кг |
||
| Пенициллины | ||||
| Доза, в г | частота применения | мг/кг | частота применения | |
| Амоксициллин/клавулановая кислота | 0,6 | каждые 12 часов | 90-120 | за 3 введения. |
| Ампициллин/сульбактам | 1,5-3 | за 3 введ. | 150 | разделяя на четыре раза |
| Цефалоспорины | ||||
| Цефуроксим аксетил | 0,5 | каждые двенадцать часов | 40 | за два приёма. |
| Цефуроксим натрия | 0,75-1,5 | каждые восемь часов | 50-100 | разделяя на 3 использования. |
| Цефтриаксон | 1 | каждые двенадцать часов | 70-100 | за два введ. |
| Цефепим | 2 | с интервалом 12 часов | 50-100 | за два раза. |
Симптоматическое лечение пневмонии
Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от возраста, течения пневмонии, наличия осложнений и скорости рассасывания инфильтративных очагов.
Минимальный курс антибиотиков две недели. Назначение отхаркивающих средств способствует разжижению мокроты и облегчению её отхождения (Амброксол, Ацетилцистеин, Карбоцистеин). При длительном употреблении антибиотиков, в целях профилактики грибковых осложнений назначают Флуконазол, Интраканозол. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника используют пробиотики. Для облегчения общего состояния и понижения температуры, назначают нестероидные противовоспалительные средства.
Статья подготовлена:
Врач-инфекционист Черненко А. Л.
Читайте далее: Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого
Больное горло, казалось бы, вылечить просто. Пополоскал травяными отварами, и нет проблем. Но иногда ситуация настолько критичная, что гомеопатия здесь бесполезна. Приходится применять более радикальные меры – использовать антибактериальные медикаменты. Многие считают, что антибиотики – это выход из положения. Но так ли это? Какие опасности и достоинства таят антибиотики от горла? Давайте разбираться.
Назначать антибиотики должен только врач.
Когда необходим антибиотик?
Антибиотики при боли в горле имеют смысл тогда, когда причиной заболевания становятся размножившиеся бактерии. Избавится от них можно только с помощью антибиотиков. Чтобы установить точный диагноз, пациенту требуется сдать анализ крови, а также мазок из зева. Высокий уровень лейкоцитов в крови свидетельствует о развивающемся недуге.
К антибиотикам прибегают при таких симптомах воспаленных дыхательных путей:
сильные болезненные ощущения;постоянное повышение температуры;опухание миндалин;появление налета, или гноя на верхних дыхательных путях;боли в подчелюстной части лица;опухлость лимфатических узлов;хрипы, трудное дыхание при кашле.
Правила применения
Антибактериальные препараты имеют большой вес у эскулапов, считаются панацеей от многих серьезных заболеваний. Но они также могут навредить. Чтобы этого избежать, во время лечения антибиотиками нужно строго придерживаться правил применения, выполнять рекомендации лечащего доктора. Перечислим данные правила:
Практически все виды антибиотиков имеют противопоказания к применению, а также побочные действия. Кроме того, различные препараты оказывают действие на отдельные группы бактерий. Назначать данные препараты имеет право только лечащий доктор лишь после того, как проведет тщательное обследование, установит точный диагноз. Поэтому самолечение здесь исключается. Ведь неправильно выбрав лекарство, вы только навредите организму. Часто именно вирус является причиной респираторных заболеваний.Часто при заболевании верхних дыхательных путей причиной становятся вирусы. Поэтому антибактериальные препараты не применяют при первых признаках недуга. Здесь используются лекарства иного рода.Взрослым пациентам с больным горлом свойственно допускать ошибку, когда они перестают принимать антибиотик с первым же чувством облегчения. Бактерии устраняются частично, привыкают к антибиотику, вырабатывая к нему иммунитет, что влечет за собой серьезные последствия — осложнения болезни. Поэтому лекарство нужно принимать столько времени, сколько сказал врач, строго соблюдая дозировку.Лечение антибиотиками проводится в одно время. Например, 8.00, 20.00. Придерживание перерыва во времени приема лекарств даст те результаты, которых вы добиваетесь.Болевые ощущения, повышение температуры антибиотиками не устранишь. Данные симптомы удаляются с помощью дополнительных лекарств.Обратите внимание на то, с какими препаратами можно сочетать ваше лекарство.Так как антибактериальные препараты пагубно влияют на полезные бактерии, желательно дополнительно принимать пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника. А также пейте побольше жидкости.Если проявились побочные действия (расстройство кишечника, тошнота, головокружение), не спешите бросать пить лекарство. Расскажите все врачу. Он решит, стоит ли менять антибиотик, или может быть просто подкорректировать дозировку.Перед приемом внимательно прочтите аннотацию, выполняйте указанные инструкции.Во время приема антибиотиков следует отказаться от алкоголя, от жирных, копченых, жареных, кислых продуктов. Они могут отрицательно повлиять на эффективность лекарства.
Антибиотики при заболевании горла
Антибактериальные средства назначаются взрослым при таких заболеваниях верхних дыхательных путей бактериального происхождения:
ангина;тонзиллит;ларингит;фарингит.
Если не прибегнуть при данных заболеваниях к антибиотикам, можно заработать осложнения в виде паратонзилярного абсцесса, отита, воспаления легких, или отита.
Антибиотики также применяются при усложненном заболевании верхних дыхательных путей у детей. Многие родители против такого лечения. Но они должны понимать, что отказ от подобного лечения детей может привести к пагубным последствиям.
Только доктор устанавливает диагноз, принимает решение, какими антибактериальными препаратами осуществлять лечение детей.
Как выбрать?
Для болезней верхних дыхательных путей применяют четыре группы антибиотиков:
пенициллины;макролиды;линкозамиды;цефалоспорины.
Для взрослых, страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, антибиотики выпускаются в виде таблеток, капсул. Для детей идет порошок, из которого готовится суспензия. Это удобно для домашнего лечения, когда заболевание не требует госпитализации.
Пенициллиновые антибиотики
Пенициллиновую группу назначают чаще всего.Амоксициллин эффективно справляется с болезнетворными бактериями, обладает широким спектром действия. Прекрасно абсорбируется, отлично взаимодействует с желудочным соком. Имеет полусинтетическую основу. Побочные действия практически отсутствуют.Бициллин-5 хорошо справляется с размножением микроорганизмов, но слаб перед грамотрицательными бактериями. Надолго устраняет противника, предотвращает появление осложнений.Ампициллин отлично борется со стафилококками, а также стрептококками. Обладает большим спектром воздействия. Стоит недорого. Разрешен для лечения детей грудного возраста. Но людям, страдающим почечной недостаточностью, или аллергией его принимать нельзя.Амоксиклав обеспечивает быстрое, эффективное лечение тонзиллита. Прекрасно справляется с инфекцией. Из побочных действий имеет только высыпания, колебание артериального давления, снижение веса. Является комбинированным препаратом.
Макролиды
Эритромицин применяется от стафилококковой ангины. По характеристикам подобен пенициллиновым антибиотикам. Благодаря малой токсичности, данный препарат разрешается принимать беременным.Спирамицин эффективно устраняет инфекции дыхательных путей. Является щадящим, малотоксичным антибиотиком. Но беременным, кормящим противопоказан.
Линкозамиды
Линкомицин хорошо зарекомендовал себя во время лечения верхних дыхательных путей. Применяется против ангины бактериального происхождения.Клиндамицин лечит исключительно ангину, развитую на основе бета-гемолитического стрептококка. Врачи любят этот препарат. Он обладает большой скоростью проникновения внутрь тканей, отличается тотальным уничтожением болезнетворных микроорганизмов. Из-за быстрого периода полувыведения его следует принимать четыре раза за сутки. Этот антибиотик называют также Клиндацином, или Далацином.
Антибиотики местного применения
Биопарокс — антибиотик в форме спрея.
В антибиотиках местного назначения есть своя прелесть. Они выпускаются в форме леденцов, спрея, что облегчает взрослым пациентам пользование ими. Среди таких препаратов выделяют:
Биопорокс считается одним из самых эффективных антибиотиков местного назначения. Аэрозоль Биопорокс эффективно снимает воспаление горла. Биопорокс лечит ангину, фарингит. Благодаря компактности Биопороксом можно пользоваться где угодно.Трахисан — самый популярный местный антибиотик на сегодняшний день.
Способствует уничтожению любых видов бактерий, снимает боль, воспаление. Его составляющие:
Тиротрицин – основной компонент данного препарата.Лидокаина гидрохлорид – местный анестетик.Хлоргексидин – средство от бактерий любого происхождения.Граммицидин — местный антибактериальный препарат, эффективно избавляющий взрослых пациентов от ангины, тонзиллита. Не вызывает привыкание к себе бактерий.Стопангин — эффективный местный препарат от заболеваний горла. Разработан на основе антибиотика бензокаина. Выпускается в форме рассасывающихся леденцов и спрея.Фарингосепт – таблетки для рассасывания, основной составляющей которых является амбазон. Препарат за считанные дни устраняет все болезнетворные микробы в горле. Рекомендуется как взрослым, так и для детей.