Первый доктор - Без рубрики - Бісептол це антибіотик

При назначении врачом такого препарата как Бисептол, особенно детям (суспензия), многих интересует вопрос — является ли Бисептол антибиотиком или нет? Такие средства как нитроксолин, стрептоцид, фталазол, бисептол, метронидазол и др. не являются антибиотиками — это противомикробные препараты. Отличием их от истинных антибиотиков является:

происхождение
механизм воздействия на патогенные микроорганизмы
общее влияние на организм
эффективность.

Антибиотики — это лекарственные средства полусинтетического или природного происхождения, оказывающие антимикробное действие, а Бисептол — полностью синтезированный препарат, относящийся к фармакологической группе сульфаниламидов, которые традиционно было принято называть антибактериальными химиопрепаратами.

Антибиотики убивают бактерии или тормозят их рост и размножение. Сульфаниламиды встраиваются в структуру микроорганизмов вместо парааминобензойной кислоты, и нарушают обменные процессы, жизнедеятельность, рост и размножение бактерий. Не смотря на сходство механизмов действия, сульфаниламиды (бисептол) антибиотиками не являются. Это другая группа противомикробных препаратов.

Сульфаниламиды являются первым системными противомикробными средствами. Их применение в течение 65 лет спровоцировало возникновение массы микробных штаммов, которые стали резистентны (устойчивы) к ним. Увеличить чувствительность бактерий удалось при создании комбинированных препаратов, сочетая эти противомикробные препараты с триметопримом — Ко-тримоксазол (аналоги Бисептол — суспензия цена 110 руб., табл 30-70 руб, Бактрим — цена 170 руб, Би-септин, Брифесептол, Двасептол, Дуо-септол), а также к этой группе относят Сульфален, Сульфадиметоксин, Сульфаэтидол.

В некоторых случаях, при возникновении инфекционных заболеваний, возбудители которых остаются чувствительными к препаратам этой группы, по-прежнему назначается Бисептол, особенно при инфекциях мочевыводящих путей, и для профилактики развития на фоне СПИДа пневмоцистной пневмонии.

Бисептол и прочие сульфаниламиды в последние годы не находят широкого применения в медицинской практике. Появление современных антибиотиков широкого спектра действия, активное использование фторхинолонов, привело к тому, что использование сульфаниламидов существенно сократилось.

Бисептол и его аналоги показаны при заболеваниях, когда определена чувствительность патогенных микроорганизмов к Ко-тримоксазолу. Сульфаниламиды подавляют рост некоторых простейших — токсоплазмоз, малярии, а также грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидий, поэтому применяются при:

Заболеваниях ЛОР-органов — отиты у детей, синуситы (см. антибиотики при гайморите)
Инфекционные заболевания мочеполовой системы, мягкий шанкр, уретрит, пиелонефрит, цистит (все таблетки от цистита), простатит (лечение простатита антибиотиками), сальпингооофорит, гонорея
Заболевания дыхательных путей — пневмоцистная пневмония, острый и хронический бронхит, абсцесс легкого
Инфекции мягких тканей и кожи — пиодермия, фурункулез

Токсоплазмоз — в комплексной терапии, остеомиелит, острый бруцеллез
Инфекционные заболевания ЖКТ — диарея путешественников, дизентерия (симптомы дизентерии), брюшной тиф, холера, паратиф

Противопоказан Бисептол и его аналоги, при:

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность
Гипербилирубинемия у детей
Одновременный прием с дофетилидом
Беременность и лактация
Детский возраст — для суспензии до 2 месяцев, для таблеток, капсул — до 3 лет
Тяжелые заболевания крови — анемия при дефиците фолиевой кислоты, апластическая анемия, лейкопения, В12-дефицитная анемия, мегалобластная анемия, агранулоцитоз
Повышенная чувствительность к триметоприму, сульфаниламидам и компонентам препаратов
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
С осторожностью осуществлять прием при бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы, при дефиците фолиевой кислоты.

Самолечение Бисептолом и прочими сульфаниламидами совершенно недопустимо. Они обладают массой побочных действий, в первую очередь обладают токсическим действием на почки и печень, опасны для беременных, могут вызвать аллергические реакции, апластическую анемию и пр. Однако, риск развития дисбактериоза кишечника при их применении существенно ниже, чем при использовании антибиотиков. Бисептол в странах Европы и США запрещен к применению детям до 12 лет.

Ко-тримаксазол – это препарат-лидер по побочным действиям, опасным для жизни. Медицинская академия Дании, выяснила, что Бисептол (Ко-тримаксазол) угнетающе действует на кроветворение, приводя к состоянию, когда костный мозг не вырабатывает жизненно важные лейкоциты – гранулоциты, т.е. к апластической анемии. Это тяжелейшее нарушения гемопоэза, про котором больные без лечения погибают за несколько месяцев. Апластическая анемия провоцирует полную атрофию костного мозга и по серьезности заболевания она стоит на одном уровне с раком крови.

Бисептол не создает профилактику осложнений гриппа, как считают многие и не применяется для лечения гриппа и вирусных заболеваний (см. Симптомы гриппа у взрослых, как восстановиться после гриппа).

К сульфаниламидам достаточно быстро развивается резистентность бактерий и прерывать назначенный врачом курс в терапевтических дозах не допустимо. Это чревато развитием устойчивости в дальнейшем к сульфаниламидам (см. как правильно принимать антибиотики).

Поскольку препараты этой группы способны вызывать нарушение функции почек, при их использовании следует принимать обильное питье, лучше щелочное. Прием Бисептола может в некоторых случаях закупоривать мочевыводящие пути нерастворимыми кристаллами, особенно в кислой моче, поэтому следует и запивать таблетки, и употреблять большое количество жидкости.

Медпрепараты, предназначенные для подавления процессов жизнедеятельности и уничтожения патогенных микроорганизмов, называются антибиотиками. Перевод этого термина с латинского языка – «против жизни» — сомнений не оставляет.

Однако в последнее время отмечается некоторая путаница с классификацией отдельных препаратов, применяющихся для лечения микробных инфекций. Часто лекарственные средства, относящиеся к сульфаниламидам или нитрофуранам, принято называть просто «противомикробными». В приведённой статье даётся подробный и аргументированный ответ на распространённый вопрос относительно популярного лекарства.

Мнения в различных источниках по этому поводу диаметрально противоположны, тем не менее, правильный ответ «да».

Согласно современной классификации, бисептол – это антибиотик, который входит в отдельную группу сульфаниламидов и проявляет антимикробную активность в отношении очень широкого спектра болезнетворных бактерий (грамотрицательных, грамположительных и атипичных).

Кстати, на нашем сайте работает бесплатный сервис проверки любого препарата на принадлежность к антибиотикам. Для того, чтоб им воспользоваться, кликните на приклеенный справа на экране значок шестеренки:

Действует Бисептол бактериостатически, то есть подавляет размножение и рост микроорганизмов. Происходит это за счёт внедрения действующего вещества (ко-тримоксазола) в клетку и блокирования синтеза витамина В9 – фолиевой кислоты.

Как и прочие антибиотики, это лекарство борется только с бактериями и неактивно в отношении вирусов. Более широкое понятие «антибактериальный препарат» прямо указывает на то, что использовать его для лечения гриппа или ОРВИ бессмысленно и даже опасно.

Однако, как показывают статистические исследования, около половины опрошенных россиян ошибочно считают антибиотикотерапию адекватным лечением заболеваний вирусной природы и самостоятельно «назначают» себе таблетки. Результатом такой безграмотности являются появление множества резистентных штаммов, тяжёлые осложнения и развитие суперинфекций, плохо поддающихся терапии (нередко с летальным исходом).

Таким образом, по всем параметрам Бисептол полностью соответствует понятию «антибиотик». Тогда откуда берётся информация о том, что он таковым не является и не даёт характерных побочных эффектов (то есть менее вреден для организма)? Чтобы ответить на этот вопрос, следует вкратце ознакомиться с некоторыми историческими сведениями, принципами изготовления противомикробных медикаментов и характеристикой самого лекарственного средства.

Читайте далее: Бисептол – полная инструкция по применению таблеток и суспензии

Бисептол относится к группе антибиотиков-сульфаниламидов – синтетических противомикробных препаратов, история открытия которых довольно занимательна.

Первый из них был синтезирован задолго до пенициллина (в 1908 году) и получил название Сульфаниламид.

Примечательно то, что данное соединение поначалу считалось промышленным красителем, а химиотерапевтические свойства его составляющего – пронтозила (или красного стрептоцида) – обнаружились позднее, в 1934. Ещё через год было установлено, что бактерицидным действием обладает только образующаяся в результате метаболизма сульфаниламидная группа («белый стрептоцид», без красящего вещества), которая используется в медицине и сегодня.

В результате многочисленных опытов и исследований за прошедшие годы получены различные лекарственные средства на основе сульфаниламида и его производных. Модификация привела к расширению спектра противомикробной активности и преодолению резистентности возбудителей (большинство из них на данный момент к первому поколению лекарств устойчивы). Так, Бисептол представляет собой сочетание сульфаметоксазола с триметопримом (ко-тримоксазол), в котором компоненты действуют синергетически, препятствуя синтезу и усваиванию необходимой для развития клетки фолиевой кислоты.

Утвердительно ответить на вопрос Бисептол это антибиотик или нет, помогут сведения о его противомикробной активности:

эффективен в отношении стафилококков и стрептококков (грамположительная флора);
из грамотрицательных возбудителей к нему чувствительны кишечная палочка, холерный вибрион, сальмонеллы и многие другие.

Не активен против трепонемы, микоплазмы, микобактерий, синегнойной палочки.

Таким образом, данный препарат проявляет характерные для антибиотиков антибактериальные свойства и успешно используется для лечения инфекционных воспалений органов пищеварения, дыхания, мочеполовой сферы, кожи, мышц, подкожной клетчатки.

Выпускается оригинальный препарат польским концерном Медана Фарма в виде таблеток (дозировка ко-тримоксазола 120 и 480 мг), суспензии для перорального приёма, концентрата для изготовления инфузионных и инъекционных растворов.

Такой спектр лекарственных форм позволяет точно рассчитать необходимое количество действующего вещества и составить оптимальную схему лечения пациента любого возраста. Самолечением (особенно в отношении детей) заниматься категорически нельзя. Кроме того, необходимо точно и неукоснительно придерживаться врачебных назначений и не прерывать лечение ранее, чем через 5 суток, если нет негативных реакций организма.

Ввиду особенностей усвоения и выведения из организма обычно назначается два раза в сутки. Принимать таблетки нужно после приёма пищи, запивая достаточным объёмом кипячёной или фильтрованной воды (не менее стакана). Разовая доза для взрослого и ребёнка старше двенадцати лет колеблется от 240 до 960 мг, в зависимости от характера и тяжести конкретного заболевания. Необходимое детям более раннего возраста количество действующего вещества рассчитывается соответственно весу.

Бисептол имеет ряд строгих противопоказаний и побочных явлений. Последние возникают не часто, в основном наблюдаются расстройства деятельности ЖКТ (диарея, боли в животе, тошнота или рвота) и ЦНС – головная боль, бессонница. Реже отмечаются аллергические реакции в виде сыпи, а также нарушения функций почек и печени (гематурия, гепатит). Все негативные последствия исчезают сразу же после отмены медикаментозного лечения сульфаниламидами.

Категорически запрещено принимать лекарство при гиперчувствительности к каким-либо компонентам, а также следующим категориям лиц:

беременным на любом сроке, так как плацентарный барьер практически не препятствует всасыванию ко-тримоксазола, а тератогенный эффект проявляется в виде пороков сердца у плода;
кормящим (следует временно приостановить грудное вскармливание, а молоко сцеживать, чтобы лактация не прекращалась);
страдающим заболеваниями печени, почек, а также сердечно-сосудистой и системы кроветворения;
детям до достижения трёхлетнего возраста (таблетированная форма). Однако Бисептол в виде суспензии либо растворов можно применять уже с третьего месяца жизни.

Кроме перечисленных строгих запретов на использование лекарственного средства налагается и ряд ограничений. Требуется соблюдать осторожность, если у пациента диагностированы заболевания щитовидной железы, астма, дефицит витамина В9. Кроме того, если длительность курса антибиотикотерапии превышает минимальный срок в 5 дней, необходимо контролировать показатели состава крови и, возможно, дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты.

Как известно, прародителем всех современных пенициллинов и символом начала новой эры в медицине стал бензилпенициллин, выделяемый грибком Penicillium notatum . На протяжении столетий бактерицидное и бактериостатическое действие продуктов жизнедеятельности плесневых грибов использовалось чисто интуитивно (например, накладывание на раны заплесневелого хлеба в Древнем Египте). Научное обоснование таким методам было дано только в начале прошлого века, когда Александр Флеминг совершил своё революционное открытие.

Узнав о свойстве одних микроорганизмов уничтожать другие, учёные всего мира принялись изучать свойства различных бактерий и грибов. Так, например, в 1952 исследование актиномицета Streptomyces erythreus привело к получению первого из макролидов (эритромицина), а двумя годами ранее из почвенной бактерии Streptomyces nourse выделили полиеновый фунгицид нистатин, и сегодня имеющий огромное значение в терапии кандидоза. Как правило, продукты жизнедеятельности микроорганизмов подвергались очистке и стабилизации, а затем запускались в массовое производство (отсюда соответствующее название в классификации – природные).

Позднее стали проводиться эксперименты по изменению химической структуры уже известных соединений. Это было вызвано не только любознательностью исследователей, но и жизненной необходимостью: возбудители стали мутировать и формировать резистентность к лекарствам. В результате появились новые поколения антибактериальных средств с более широким спектром действия и специфическими механизмами преодоления защиты, названные полусинтетическими.

Например, широко распространённый золотистый стафилококк (штаммы которого являются причиной стойкой внутрибольничной инфекции) вырабатывает бета-лактамазу, разрушающую пенициллин. Добавление в химическую формулу бета-лактамного кольца позволило сделать более устойчивые лекарства (оксациллин и другие производные). Модификациям на сегодняшний день подверглись все первоначальные антибиотики, так как патогенные микроорганизмы постоянно видоизменяются и приспосабливаются.

Долгое время именно способ получения определял принадлежность лекарственного средства к антибиотикам. Поскольку сульфаниламиды (как и нитрофураны) представляют собой полностью синтетические вещества, до недавнего времени ответ на вопрос является ли бисептол антибиотиком, был строго отрицательным.

Уже в наши дни устоявшиеся взгляды были пересмотрены, и все лекарства, ранее называвшиеся просто «противомикробными» причислили к остальным АБП и внесли в классификацию. А поскольку при составлении научно-популярных статей многие авторы пользуются старыми изданиями и непроверенной информацией, до сих пор бытует ошибочное мнение.

Тем более неактуален принцип разделения по способу производства, что многие современные «природные» препараты (например, хлорамфеникол) получают исключительно путём биосинтеза.

Читайте далее: Узнайте всё о современной классификации антибиотиков

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Бесплатная консультация врача

В течение жизни человек сталкивается с массой болезнетворных агентов, провоцирующих различные инфекции. По виду возбудителя они бывают вирусные и бактериальные. Так как причиной их возникновения являются разные возбудители, то и лечиться заболевания должны по-разному. Когда врач обнаруживает бактериальное воспаление в организме человека, он обязан назначить лекарства, которые устраняют его.

Средства, угнетающие микробную флору, подразделяются на антибактериальные и противомикробные. Они имеют принципиальную разницу в механизме воздействия на бактериальную клетку. Антибактериальные убивают бактерии, а противомикробные имеют бактериостатический эффект, то есть угнетают синтез белка и останавливают цикл жизнедеятельности вражеских клеток. Многие люди интересуются, бисептол — антибиотик или нет?

Сейчас бисептол применяется довольно редко, но все же остается в списке назначаемых препаратов. Люди, сталкивающиеся с ним, задаются вопросом – является ли Бисептол антибиотиком, раз он назначается для устранения бактериальной инфекции? Ответ на этот вопрос – нет, не является. И вот почему.

Бисептол – это противомикробное средство из группы сульфаниламидов, принцип действия которого заключается в остановке роста и развития бактериальной клетки. Он является полностью синтетическим и не является антибактериальным препаратом (антибиотиком), так как имеет принципиально иной механизм действия, состав, и действующее вещество.

В свое время Бисептол был препаратом выбора при большинстве бактериальных инфекций, но сегодня его потеснили антибиотики, в частности, фторхинолоны. Такая подмена связана с тем, что большинство микробов выработали штаммы, устойчивые к сульфаниламидам.

В состав Бисептола входят два компонента: триметоприм и сульфатаметаксазол. Эти два действующих вещества взаимодействуют таким образом, что тормозят развитие и разрушают внутренние структуры клетки бактерии, что приводит к гибели микроба изнутри. Они блокируют две последовательные стадии биосинтеза белка микробной клетки, его клеточной стенки, основным структурным элементом которой являются нуклеиновые кислоты. Таким образом, основой механизма действия Бисептола является бактериостатический эффект.

Сфера его эффективности распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, не выработавшие стойкость к триметоприму. Бисептол не эффективен по отношению к вирусам и грибкам. Максимальное действие достигается по истечении часа и длится около 12 часов.

Комбинированный противомикробный препарат Бисептол эффективен при тяжелых и осложнённых инфекциях желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, при пневмониях у детей и взрослых, вызванных пневмоцистами, при токсоплазмозе и диареях бактериального происхождения. Также препарат показал высокую эффективность при лечении раневых сепсисов, заживлении операционных ран.

Раньше бисептол применялся при лечении обычных бронхитов или обострениях хронического обструктивного заболевания лёгких. Сегодня же большинство бактерий выработали устойчивость (резистентность) к препаратам триметоприма. Тем не менее, препарат все равно остается эффективным при заболеваниях ЛОР-органов, токсоплазмозе, а также раневых инфекциях.

Как любой препарат, который применяется длительное время во врачебной практике, Бисептол сформировал вокруг себя множество легенд. Но не все из них являются правдивыми.

Вот самые распространенные из мифов:

Первый и главный миф – это то, что Бисептол антибиотик. Но это не так. Почему, написано выше.
Бисептол можно без вреда для здоровья применять даже при вирусных инфекциях в качестве профилактики. Это ошибочное мнение, так как вирусная инфекция должна лечиться противовирусными препаратами, а бактериальная – антибиотиками и противомикробными препаратами. Также Бисептол не является профилактикой осложнений вирусных инфекций и гриппа. Он даже вреден в этом случае, так как будет убивать полезную микрофлору, не воздействуя при этом на вирусы.
Применять Бисептол и другие сульфаниламиды можно не более трех дней подряд. Мнение, что Бисептол настолько вреден, что применять его можно в течение трёх дней также ошибочно. Сульфаниламиды, и Бисептол в том числе, вызывают развитие устойчивости. Поэтому нельзя прерывать назначенный курс противомикробного средства, чтобы вещество успело подействовать.
Ещё одна крайность в мифах о сульфаниламидных препаратах это то, что они безвредны и не имеют побочных эффектов. Самолечение Бисептолом недопустимо. Он обладает огромным количеством побочных эффектов и токсическим действием на почки и печень. Поэтому перед применением обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Бисептол можно не запивать водой, достаточно разжевать и проглотить. Такой способ употребления является опасным, так как высокая концентрация препарата может вызвать нарушение функции почек и печени. Поэтому бисептол необходимо запивать большим количеством воды, в идеале – щелочной водой. Это обусловлено тем, что Бисептол содержит нерастворимые в кислой среде мочи кристаллы. Большое количество воды улучшит прохождение их по мочевыводящим путям.

Бисептол выпускается в трёх основных фармакологических формах: таблетки, сироп, и порошок для приготовления раствора для инъекций.

Из-за большого риска развития резистентности к Бисептолу курс лечения может длиться до двух недель. Для взрослого человека обычный курс составляет две таблетки два раза в день, в течение 10 — 14 дней. Точную дозировку определяет врач, учитывая заболевание, его степень тяжести, протекание и устойчивость возбудителя к триметоприму. Детям бисептол назначается в виде сиропа или инъекций.

Внутривенное введение препарата должно контролироваться регулярной сдачей биохимического анализа крови и врачебным наблюдением, так как при наличии определённых хронических заболеваний может понадобиться коррекция дозы.

Как говорилось ранее, Бисептол имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. К побочным эффектам относятся:

аллергические реакции на компоненты препарата. Диспепсические проявления (диарея, тошнота, рвота, боли в животе).
острый некроз печени (в случае передозировки препарата).
различные виды анемии.
патологии почек – анурия, почечная недостаточность, нефротический синдром
нарушение метаболизма – гиперкалиемия, гипонатриемия.
неврологические нарушения – менингит, невриты, невралгии, параличи и парезы.
нарушение функции дыхания.

Большинство из этих эффектов наступает только в случае увеличения назначенной дозировки препаратов или самостоятельного его применения. При соблюдении мер предосторожности подобные эффекты проявляться не должны.

Также следует внимательно читать противопоказания. Главные из них следующие:

почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
беременность и лактация;
детский возраст до трех лет
применение вместе с дофетилидом
любые заболевания крови средней и тяжелой степени тяжести.
повышенная чувствительность к компонентам препарата
хронические заболевания бронхов и лёгких.

Таким образом, ответ на вопрос, антибиотик бисептол или нет, отрицательный. Это лекарство действует угнетающе на бактериальную клетку. Он является противомикробным препаратом, утратившим свою эффективность в большинстве случаев, но все еще находящийся в списке назначений докторов. Применять его следует с осторожностью, так как он имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, игнорировать которые не стоит.

Автор статьи — Анастасия Сухорукова.

17 августа 2014 | просмотры: 52 464

Содержание статьи:

Инструкция по применению
Показания к применению и дозировка
Противопоказания
Бисептол от чего
Бисептол 480
Бисептол антибиотик или нет
Бисептол при цистите
Бисептол для детей
Бисептол суспензия
Бисептол таблетки
Бисептол сироп
Аналоги
Отзывы

Бисептол – комбинированное лекарственное средство, относящееся к группе сульфаниламидов. В состав этого препарата входят два активных компонента – триметоприм и сульфаметоксазол, взаимно усиливающие действие друг друга.

Латинское название

Biseptol

Состав и форма выпуска

Бисептол таблетки 120 мг: таблетки диаметром 8 мм и толщиной 2,7–3,6 мм. На одной стороне таблетки выдавлена надпись Bs.
1 таблетка содержит сульфаметоксазол 100 мг, триметоприм 20 мг;

(Ко-тримоксазол = триметоприм и сульфаметоксазол в массовом соотношении 1:5)

вспомогательные вещества: картофельный крахмал, тальк, магния стеарат, поливиниловый спирт, асептин М, асептин П, пропиленгликоль;
в контурной ячейковой упаковке 20 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Бисептол таблетки 480 мг: таблетки диаметром 13 мм и толщиной 4–4,8 мм. На одной стороне таблетки выдавлена надпись Bs.
1 таблетка содержит сульфаметоксазол 400 мг, триметоприм 80 мг;

Бисептол суспензия для приема внутрь белого или светло-кремового цвета с земляничным запахом.
5 мл суспензии содержит сульфаметоксазол 200 мг, триметоприм 40 мг;

вспомогательные вещества: кремофор RH 40, магний-алюминиевый силикат, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, лимонная кислота, натрия гидрофосфат, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, сахаринат натрия, мальтитол, земляничный аромат, пропиленгликоль, вода очищенная.
во флаконах темного стекла по 80 мл; в пачке картонной 1 флакон (к упаковке прилагается мерка со шкалой)

Бисептол концентрат для приготовления раствора для инфузий (480 мг/5 мл):

1 мл концентрата содержит сульфаметоксазол 80 мг, триметоприм 16 мг;
в ампулах по 5 мл; в коробке 10 ампул.

Фармакологическое действие

Бисептол — комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия, механизм которого обусловлен блокированием биосинтеза фолатов в микробных клетках.

Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.

Активен в отношении почти всех групп микроорганизмов — грамотрицательных бактерий: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. и других.

К препарату также чувствительны Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp.

К препарату устойчивы микобактерии, вирусы, большинство анаэробных бактерий.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
отиты, синуситы;
менингит, абсцесс головного мозга;
инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);
гонорея;
инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея);
инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

Способ применения и дозы

Суспензия.
Препарат назначают в дозе из расчета 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут.

Детям от 3 до 6 мес — по 2.5 мл каждые 12 ч

детям от 7 мес до 3 лет — по 2,5-5 мл каждые 12 ч

детям от 4 до 6 лет — по 5-10 мл каждые 12 ч

детям от 7 до 12 лет — по 10 мл каждые 12 ч

взрослые и дети старше 12 лет — по 20 мл каждые 12 ч.

Продолжительность терапии — 10-14 дней (при шигеллезе — 5 дней).

При инфекциях, вызванных Pneumocystis carinii, доза составляет 120 мг/кг массы тела в сутки; препарат принимают каждые 6 ч в течение 14-21 дней.
При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек (КК 15-30 мл/мин) следует снизить дозу вдвое.

Таблетки

Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут;

детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами 6 ч, продолжительность приема — 14 дней.

При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при необходимости проведения длительной терапии — по 480 мг 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

При инфекциях тяжелого течения, а также при отсутствии возможности перорального приема препарата, применяют в/м или в/в капельное введение Бисептола.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея; в единичных случаях — псевдомембранозный колит, холестатический гепатит.

Аллергические реакции: в единичных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — обратимые тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — гематурия, нефрит.

Со стороны ЦНС: в единичных случаях — головная боль, депрессия, головокружение.

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и обратимы после отмены препарата.

Противопоказания

выраженные нарушения функции печени;
выраженные нарушения функции почек (КК менее 15 мл/мин);
нарушения со стороны системы кроветворения;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность;
детский возраст до 3 мес;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Бисептол противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Бисептола пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, с аллергическими реакциями в анамнезе, с дефицитом фолиевой кислоты, пациентам пожилого возраста.

Появление кожной сыпи или диареи тяжелого течения является показанием для отмены препарата.

Не показано назначение Бисептола для лечения ангины, вызванной стрептококком.

Во время лечения Бисептолом следует обеспечить адекватное потребление жидкости в связи с риском развития кристаллурии и мочекаменной болезни.

При определении уровня креатинина с использованием щелочного пикрината Яффе на фоне приема Бисептола следует учитывать, что результат может быть на 10% выше истинного.

Контроль лабораторных показателей
При продолжительном применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, помутнение сознания.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка (не позднее 2 ч после приема препарата), обильное питье, форсированный диурез, прием кальция фолината (5-10 мг/сут).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении триметоприм усиливает действие гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины.

При совместном применении Бисептола с тиазидными диуретиками повышается риск развития тромбоцитопении и повышенной кровоточивости.

Ко-тримоксазол усиливает антикоагулянтное действие варфарина и противосудорожную активность фенитоина.

При совместном применении рифампицин уменьшает период полувыведения триметоприма.

Совместное применение Бисептола и циклоспорина после трансплантации почек ухудшает состояние пациента.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Показанием к назначению бисептола являются патологические состояния организма, вызванные болезнетворными микроорганизмами, чувствительными к воздействию препарата. От чего помогают таблетки бисептола? Этот препарата эффективен против следующих болезней:

Инфекционных заболеваний органов дыхания – бронхитов, пневмонии, гнойных процессов в легочной ткани – абсцессов, бронхоэктатической болезни, эмпиемы плевры.
Бисептол назначается детям, страдающим отитами, ангиной и синуситами.
Препарат помогает при кишечных инфекциях: дизентерии, сальмонеллезе и холере.
Бисептол назначается при цистите и инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевой и половой системы.
Помогает при менингите, бруцеллезе, малярии и токсоплазмозе.
Лечит инфекционные процессы кожного покрова и мягких тканей, угревую сыпь, фурункулез.
Назначается при тяжелых состояниях – сепсисе, остеомиелите, абсцессах головного мозга, раневой инфекции.

Дозировка бисептола зависит от степени тяжести болезни, общего состояния ребенка и сопутствующих заболеваний. Взрослая доза – 960 мг дважды в сутки. Препарат лучше принимать после приема пищи. На время лечения стоит исключить из рациона белковую пищу, так как она ухудшает усвояемость лекарства и снижает его эффективность. Категорически запрещено в этот период принимать алкогольные напитки!

Применение бисептола противопоказано при выраженной сердечной недостаточности и нарушении кроветворения. Препарат не назначается недоношенным малышам и детям до трехмесячного возраста. Нельзя принимать бисептол детям, у которых отмечалась аллергическая реакция на сульфаниламиды и компоненты лекарства.

Несмотря на то, что бисептол – не является антибиотиком, принимать его при тяжелом поражении печени и почек не рекомендуется. Запрещено его употребление при повышенной концентрации билирубина.

В инструкции по применению бисептола отмечены некоторые состояния, при которых лекарство назначается с особым вниманием:

При наличии аллергических болезней – бронхиальной астмы, поллиноза и атопического дерматита;
При недостаточности фолиевой кислоты;
При патологии щитовидной железы;
Обессиленным больным в пожилом возрасте и младенцам.

От чего помогает бисептол? К препарату чувствительны следующие микроорганизмы:

Стафилококки;
стрептококки;
возбудители дизентерии, брюшного тифа и сальмонеллеза;
кишечная палочка;
протей;
пневмококки и пневмоцисты;
менингококки;
холерный вибрион;
хламидии;
возбудители гонореи, лейшманиоза и дифтерии;
к препарату чувствительные некоторые грибы.

В инструкции по применению бисептола указано, что к нему не чувствительны синегнойная палочка, лептоспира, микобактерия туберкулеза, спирохеты и вирусы. Многие микроорганизмы из вышеперечисленного списка сегодня приобрели устойчивость к препарату. Поэтому, перед назначением бисептола стоит определить чувствительность патогенных агентов к данному лекарству.

К воздействию бисептола чувствительны и те микроорганизмы, которые отличаются устойчивостью к другим препаратам сульфаниламидной группы. Однократная дозировка бисептола для детей — 480 мг, именно такое количество лекарства лучше всего всасывается в желудке. Максимальное количество лекарственного средства в крови отмечается через 2 часа после приема и сохраняется в крови на протяжении 7 часов. Лекарство проникает в желчные протоки, слюнные железы, спинномозговую жидкость, предстательную железу и другие внутренние органы. Выводится из организма почками.

Многих молодых мамочек, детям которых прописывают это лекарство, интересует вопрос: бисептол – это антибиотик или нет? В терапевтических дозах препарат приводит к гибели микроорганизмов, блокируя синтез фолиевой кислоты, препятствуя тем самым делению клетки. То есть, лекарство обладает выраженным бактерицидным свойством. Однако бисептол – это не антибиотик. Это противомикробное средство из группы сульфаниламидов.

Бисептол – весьма эффективное лекарство при цистите. Многие задают вопрос, бисептол – это антибиотик или нет? Опасно ли его принимать при этом заболевании? Бисептол – противомикробное средство, не являющееся антибиотиком. Раньше этот препарат широко применялся для лечения цистита, однако из-за бесконтрольного использования многие микробы приобрели устойчивость к лекарству.
Правильная тактика при лечении цистита бисептолом заключается в следующем – прежде чем назначить препарат, стоит провести анализ (посев мочи) на чувствительность патогенной флоры к действию лекарства. Результат определяется уже через 3-4 дня.

При цистите режим дозирования бисептола следующий: на 5-10 дней назначается по 2 таблетки (960 мг) дважды в день.

Бисептол – весьма популярное лекарство для терапии детских заболеваний. От чего назначаются таблетки бисептола детям? Бисептол предназначен для детей, страдающих инфекционными заболеваниями мочевого тракта, дыхательных путей и кишечника. Для детей бисептол выпускается в виде сиропа и суспензии. Несмотря на то, что бисептол – это не антибиотик, при лечении важно строго следовать инструкции и рекомендации врача, тщательно соблюдая предписанную дозировку.

Родителям стоит помнить, что самостоятельно назначать бисептол, даже если это не антибиотик, ни в коем случае нельзя! Бисептол может назначить исключительно детский врач, опираясь на состояние ребенка и проявления болезни.

Суспензия бисептола назначается взрослым дважды в день по 20 мл. При длительном лечении (более 5 дней) необходимо регулярно следить за общими показателями крови.

Детям суспензию бисептола можно давать с трехмесячного возраста. Как принимать бисептол?

Малышам от 3 месяцев до полугода назначается 2,5 мл дважды в сутки;
Детям младше 3 лет – по 5 мл дважды в день;
От 3 до 6 лет лекарство назначается по 5-10 мл каждые 12 часов;
От 7 до 12 лет – по 10 мл двукратно в день;
Детям старше 12 лет препарат назначается во взрослой дозировке – по 20 мл дважды в сутки.

Таблетки бисептола можно назначать детям старше двух лет.

До пятилетнего возраста рекомендовано принимать по 2 таблетки бисептола (120 мг) дважды в сутки;
Малышам старше 6 лет назначается 480 мг двукратно в сутки;
Детям старшего возраста рекомендовано принимать по 2 таблетки (960 мг) 2 раза в сутки.

При лечении данным лекарством из рациона стоит исключить кондитерские изделия и сладости, капусту, бобы, помидоры и морковь.

Сироп бисептола назначается малышам старше года. Режим дозирования такой же, как и при назначении суспензии. Сироп обладает сладким привкусом, который очень нравится малышам. Поэтому давайте лекарство строго под контролем, а бутылочку с сиропом бисептола держать в недоступном малышам месте.

Аналоги препарата бисептол – те средства, в состав которых входят такие же компоненты. Аналоги бисептола используются для терапии тех же патологий, и режим дозирования у них подобный. Однако препараты различных производителей могут различаться эффективностью и быстротой действия, иметь более выраженные побочные эффекты. К таким лекарственным средствам относятся: Доктонил, Бактрим, Септоцид, Бактедукт, Ориприм, Тримосул, Орибакт и другие.