Боль в левом боку сзади — симптом, указывающий на наличие в организме человека одного из многих, порой очень опасных, патологий. Как правило, болезненные ощущения в этой области являются причиной заболевания систем дыхания, мочевыделения, пищеварения и сердечнососудистой системы. Также появление боли слева может свидетельствовать о развитии патологических процессов в опорно-двигательном аппарате и мышечном каркасе спины. Из-за многообразия причин возникновения боли, специалисты настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением, особенно систематическим приемом анальгетиков для глушения симптоматики.
Для того, чтобы выяснить причину возникновения боли в левом боку сзади, необходимо четко определить ее локализацию и характер. Нередко дискомфорт появляется в левом боку, но иррадиирует в другие части тела, или же, наоборот, боль в боку является «отголоском» болевого очага, расположенного за пределами данной области.
Боль в подреберье (чуть ниже ребер) и между лопатками
Боль различного характера, которую ощущает человек слева под ребрами или между лопатками, может быть следствием следующих патологий:
Заболевания сердца
Перикардит
Характеризуется острой, кинжальной болью, локализующейся в загрудинном пространстве, нередко в левом подреберье и меж лопаточной области. Болезненность становится интенсивнее при кашле, глотательных движениях, глубоком дыхании. Также боль в подреберье усиливается при попытке пациента принять горизонтальное положение. Снижение интенсивности симптома отмечается, когда человек садится, немного наклоняя корпус вперед. Очень часто пациент с перикардитом неосознанно держит рукой грудь или прикладывает к ней какие-нибудь предметы (например, подушку).
К дополнительным симптомам патологии относятся;
грудная боль, иррадиирующая в спину, левую верхнюю конечность, шею; одышка, которая усиливается при нахождении пациента в лежачем положении; сухой кашель; психоэмоциональные расстройства, такие, как тревожность, беспокойство и т.д.; чувство усталости; отечность нижних конечностей.
Стенокардия
Характеризуется давящей, жгучей болью спереди в груди, которая отдает в левую сторону, в подреберье и под лопатку. Интенсивность симптома нарастает при физических нагрузках. Иногда приступ стенокардии развивается на фоне сильного эмоционального волнения, после выхода на холод, во время курения, после употребления алкоголя или тяжелой пищи для желудка пищи.
Дополнительные признаки:
затруднение дыхания; панические атаки; чувство головокружения; тошнота, рвота.
Мелкоочаговый инфаркт миокарда
Главным признаком развития заболевания является резкая, жгучая, кинжальная боль в груди, которая нередко иррадиирует в левую руку, область под ребрами, шею и левую сторону нижней челюсти. Как правило, болевой симптом сопровождает пациента в ночное и утреннее время суток. Отличие боли при инфаркте от стенокардии является ее волнообразное появление.
Дополнительная симптоматика:
бледность кожи; обильное выделение холодного пота; нарушение дыхательных функций; учащение пульса; паническая атака.
Аневризма аорты
Аневризма аорты грудного отдела проявляется постоянным чувством жгучей боли, которая сопровождается периодическими «прострелами» в левом плече, подреберье и меж лопаточном участке.
Среди дополнительных признаков выделяют:
болезненность в области спины; сухой кашель, одышка; боль и дискомфорт при совершении глотательных движений; храп.
В случае аневризмы брюшной аорты болевой синдром характеризуется разлитой болью в области брюшины, которая нередко отдает область под ребрами. Боль может быть, как постоянной, так и возникать с определенной периодичностью. По характеру пациенты описывают боль между ребер по разному: от глубокой, сверлящей до ноющей и пульсирующей.
Патология проявляется также:
болезненностью в груди, боках, поясничном отделе, паховой зоне, ягодичных мышцах, нижних конечностях; пульсирующие ощущения в животе; похолодание стоп; резкая потеря массы тела; лихорадка.
Диагностика заболеваний сердца
Для того чтоб выявить тот или иной недуг сердца используют следующие диагностические мероприятия:
осмотр специалистом, сбор анамнеза, пальпация; рентгенография грудной клетки; исследование ультразвуком сердца; электрокардиография; эхокардиография; ряд лабораторных исследований крови.
Лечение заболеваний сердца проводится методом медикаментозной терапии, поддержанием определенных диет, назначением физиопроцедур, а также оперативным вмешательством (при тяжелом течении патологий или по причине неэффективности консервативных методов лечения).
Патологии дыхательной системы
Плеврит
Воспаление плевры, для которого характерна боль в области груди спереди, нередко иррадиирующая в подреберье и меж лопаточную область, шею, подчелюстную область. По характеру боль под ребрами описывают, как режущую, усиливающуюся при дыхании или наклоне корпуса.
Дополнительные симптомы:
повышение температуры тела; тахикардия; повышенное потоотделение; одышка.
При запущенной патологии появляется слабость, признаки общей интоксикации, снижение массы тела, темно-желтый или коричневый оттенок кожного покрова.
осмотр пациента, сбор анамнеза; рентгенография легких; УЗИ плевральной полости; плевральная пункция; исследования плеврального экссудата в лабораторных условиях; клинические и биохимические исследования крови; биопсия плевры.
Лечение: консервативное, оперативное.
Спонтанный пневмоторакс
Попадание воздуха в область плевры из окружающей среды вследствие целостного нарушение поверхности легкого. Патология сопровождается резкой колющей или ноющей болью в груди спереди и сзади, отдающей в подреберье и лопатку со стороны пневмоторакса и усиливающейся при физической активности.
Дополнительно пациенты жалуются на:
затруднение дыхания; сухой кашель; утомляемость при незначительных физических нагрузках; повышение температуры. осмотр грудной клетки; рентген и рентгеноскопия грудной клетки; КТ, МРТ; торакоскопия; дифференциальная диагностика с бронхолегочной кистой и грыжей диафрагмы; биопсия. дренирование; бронхоскопия; ингаляции; оксигенотерапия; дыхательная гимнастика; хирургическое вмешательство, лобэктомия, пневмонэктомиия (при рецидивах и осложненном течении патологи).
Характеризуется умеренной или интенсивной болью в груди и между лопатками, а так же в подреберье со стороны пораженного легкого. Характер боли ноющий, тянущий, усиливается между ребер при совершении вдоха.
Дополнительные признаки:
повышение температуры выше отметки 39 градусов; лихорадка, озноб; чувство слабости; кашель с отхождением вязкой мокроты. осмотр, сбор анамнеза; дифференциальная диагностика с другими патологиями легких; эхография плевральной области; УЗИ; рентген легких; бактериологическое исследование отделяемой мокроты.
Лечение медикаментозное. При частых рецидивах прибегают к оперативному вмешательству.
Патологии системы пищеварения
Гастрит
При данном заболевании боль локализуется в области желудка и носит ноющий, тупой характер. Возникает приступами и нередко отдает в левый бок, в область ниже ребер. В зависимости от того, какая кислотность у пациента боль может усиливаться после еды (при пониженной) или при чувстве голода (при повышенной).
Другие симптомы:
чувство тяжести в желудке; слабость; головокружение; тошнота, рвота; расстройство ЖКТ; побледнение кожи и слизистых; сухость во рту или, напротив, повышенное течение слюны. осмотр, сбор анамнеза, пальпация; фиброгастродуоденоэндоскопия; УЗИ внутренних органов; клинические исследования крови, мочи, кала.
Лечение: медикаментозное, коррекция рациона питания.
Язва желудка
При наличии у пациента язвы боль проявляется в желудке и отдает в область под ребрами, лопатки.
Дополнительные признаки:
повышение кислотности; изжога; рвота кислым; наличие примести крови в испражнениях и рвоте. клинический осмотр, пальпация; эзофагогастродуоденоскопия; биопсия для цитологического и гистологического анализа.
Лечение: назначение специальной диеты, лечение медикаментами, оперативное вмешательство (крайне редко).
Острый панкреатит
Проявляет себя внезапными очень сильными болями, которые будто опоясывают пациента. Нередко ощущается дискомфорт чуть ниже ребер.
Среди других симптомов панкреатита выделяют:
скачки АД; повышение температуры тела; изменения цвета кожи; тошнота, рвота, икота; расстройства стула (стойкий запор, диарея); одышка; метеоризм; образование пятен синюшного оттенка в области пупка, поясницы; приобретение кожей и склерами глаз желтого оттенка. клиническое исследование крови; биохимическое исследование крови; общий анализ мочи; УЗИ внутренних органов; гастроскопия; рентгенография органов брюшины; копрограмма; эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; холецистохолангиография.
Лечение: коррекция питания, постельный режим, медикаментозная терапия.
Межрёберная невралгия
Основным признаком патологии считается боль в области ребер. По характеру болевой синдром описывают по-разному: от жгучей и острой до ноющей и тупой. Периодичность боли так же разная. Случается, что приступ возникает спонтанно и утихает через некоторое время, иногда же отмечается постоянное ощущение дискомфорта. Усиление симптома напрямую связано с физической активностью пациента. Также усиление боли между ребер происходит при кашле, глубоком вдохе, резком движении спины и пр.
Другие признаки:
затрудненное дыхание; мышечные сокращения; изменение цвета кожи в области повреждения нервов; потеря чувствительности в области поражения. пальпация, сбор анамнеза; электронейрография; КТ и МРТ позвоночного столба; рентгенография грудной клетки; УЗИ сердца и ЭКГ (для исключения патологий сердца); клиническое исследование крови, мочи; анализ крови на вирус герпеса.
Лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое.
В области поясницы
Заболевания почек и моче-выделительной системы
Мочекаменная болезнь
Появление ноющей тупой боли в поясничной области, интенсивность которой зависит от тяжести протекания патологии и двигательной активности пациента.
Дополнительные симптомы:
частые позывы к мочеиспусканию; боль при мочеиспускании; присутствие в моче прожилок крови. клинический осмотр, пальпация; исследование мочи на камнеобразующую функцию; исследование крови; УЗИ органов мочеполовой системы.
Лечение: медикаментозное, хирургическое (эндоскопия).
Пиелонефрит
Сопровождается ноющей, тупой болью различной интенсивности, локализующейся в боку, как спереди, так и сзади. Нередко болевой синдром проявляется короткими приступами.
Дополнительно пациент отмечает:
озноб; общая слабость; повышение температуры; тошноту, заканчивающуюся рвотой; признаки общего отравления организма. осмотр пациента, пальпация; клинические исследования мочи, крови; УЗИ почек; экскреторная урография; ретроградная пиелоуретрография.
Лечение: антибактериальная терапия, хирургическое вмешательство.
Стеноз позвоночного канала
Уменьшение диаметра позвоночного канала, для которого характерна боль в спине, области поясницы, ногах. Усиление дискомфорта ощущается при длительной ходьбе или стоянии на ногах.
Среди других признаков патологии можно выделить:
перемежающаяся хромота; слабость в нижних конечностях. клинический осмотр, сбор анамнеза; пальпация болезненных участков тела; рентгенография; КТ и МРТ.
Лечение: медикаментозное, хирургическое.
Ниже поясницы
Заболевания позвоночника
Остеохондроз поясничного отдела
Патология, для которой характерна ноющая тупая боль, нередко иррадиирующая в ногу. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке, резких движениях, попытках поднятия тяжестей.
К другим проявлениям болезни можно отнести:
постоянное мышечное напряжение; «прострел» поясницы при длительном нахождении в условиях низких температур; нарушение чувствительности (онемение, болезненность) в ягодицах, ногах; чувство покалывания, «мурашек» в нижних конечностях; похолодание ног; спазм артерий нижних конечностей; повышенное потоотделение; сухость и шелушение в области, где ощущается боль или онемение.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
Для болезни характерна жгучая, тянущая боль в спине ниже поясницы, которая усиливается при поворотах и наклонах туловища. Интенсивность боли в спине варьируется от слабо выраженной до нестерпимой, напоминающей прострелы. Отдавать боль может в ягодицы, ноги, стопы.
Другие признаки:
боли по бокам ног; нарушение чувствительности в нижних конечностях; функциональные расстройства кишечника, мочевого пузыря; мышечная атрофия ног, паралич (крайне редко).
Диагностика патологий позвоночника:
клинический осмотр, пальпация; лабораторные исследования крови; рентгенография позвоночника; ЭКГ; КТ; МРТ.
Лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое (редко).
Гинекологические заболевания
Сальпингит
Характеризуется сильной болью внизу живота, которая нередко отдает область ниже поясницы с той стороны, где развилось воспаление. Также для сальпингита характерны фебрилитет, лихорадка и озноб, признаки общей интоксикации.
бимануальное исследование; анализ мазка на бактериологию и бактериоскопию; эхография.
Лечение: антибактериальная терапия, физиопроцедуры, хирургическое лечение (редко).
Заболевания кишечника
Колит
Первый признак развития заболевания — боль в животе, которая отдает в спину, поясницу, паховую зону. По характеру боль тупая, ноющая.
К признакам колита также относятся:
метеоризм; расстройства стула; присутствие слизи или крови в каловых массах; вялость, слабость, утомляемость. осмотр пациента, сбор анамнеза; лабораторное исследование кала; ирригоскопия; ректороманоскопия; колоноскопия.
Лечение: диетическое питание, медикаментозная терапия, физиопроцедуры.
Итак, при возникновении болей в боку с левой стороны спины необходима консультация специалиста. Как правило, больному нужно посетить врача-терапевта, который, исходя из жалоб пациента, данных о локализации и характере боли, направит его к специалисту узкого профиля.
Заболеваниями, симптомом которых может выступать боль в боку в левой части спины, занимаются:
гастроэнтеролог; пульмонолог; хирург; кардиолог; гинеколог.
Иногда боль в левом боку сзади, под ребрами со стороны спины является следствием долгого пребывания в неестественной или неудобной позе, а также незначительного переохлаждения. Угрозы для здоровья и жизни пациента, в таких случаях, нет. Но, в любом случае, для опровержения или подтверждения диагноза необходимо посетить врача.
Не следует заниматься самодиагностикой, и уж тем более самолечением. Неверный диагноз и неправильное лечение могут привести к фатальным последствиям.
Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>
Боль в левом боку сзади может быть связана с различными причинами. Их необходимо знать для того, чтобы проводить целенаправленное правильное лечение, так как болевой синдром отрицательно сказывается на жизни пациента, но и неправильное лечение может привести к очень печальным последствиям. Это может быть как блокировка мышц на спине из-за зажатия какого-либо из позвонков, так и заболевание внутренних органов. Об этом подробнее мы поговорим ниже.
В левом боку сзади в области поясницы
Основными группами причин появления боли в левом боку сзади могут быть:
заболевания почек и мочевыводящей системы; поражение селезенки; патологический процесс в пищеварительной системе; заболевания позвоночника; патологические процессы в костно-мышечной системе и т.д.
Установление точного источника боли проводит врач с использованием как методов объективного исследования пациента, так и при назначении определенных дополнительных методов исследования. Более подробно об этом поговорим при описании каждого вида боли.
Если неприятные ощущения связаны именно со спиной, то предлагаем для вас специальный комплекс упражнений.
Выше поясницы
Если боль появляется слева сзади выше поясницы, то следует думать о следующих возможных вариантах ее появления:
патологический процесс в поджелудочной железе (чаще всего это ее воспаление — панкреатит); остеохондроз позвоночника (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое сопровождается снижением высоты межпозвоночных дисков); поражение надпочечников (наиболее часто надпочечники могут поражаться опухолевым процессом, который и приводит к появлению боли).
Для того, чтобы подтвердить поражение поджелудочно железы, необходимо провести биохимический анализ крови, который выявляет повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, липаза, трипсин и другие). Назначение соответствующего лечения способствует купированию патологического процесса. Для этого применяются следующие принципы:
холод; голод; покой.
Подтвердить остеохондроз позволяет детальное неврологическое исследование, которое выявляется болезненность в местах выхода нервных корешков. В сложных диагностических случаях рекомендуется проводить компьютерную томографию или ядерно-магнитный резонанс.
Опухоли надпочечников могут быть выявлены либо во время ультразвукового, либо рентгенологического исследования, либо во время проведения компьютерной томографии. «Золотым» стандартом диагностики любого онкологического процесса является гистологическое исследование.
Внизу
Если боль возникает слева сзади и внизу, то следует думать о следующих причинах:
поражение кишечника (чаще всего это колит, то есть воспалительный процесс в толстом кишечнике); патология почек (либо пиелонефрит, либо мочекаменная болезнь); остеохондроз позвоночника; миозит (особенно, если боль локализуется по ходу позвоночного столба)
Чаще всего причиной болей, которые имеют данную локализацию, являются заболевания мочевыделительной системы. Для их выявления рекомендуется провести общеклинический анализ мочи, а также ультразвуковое исследование почек. Общеклинический анализ мочи может выявить следующие виды отклонений:
повышенное количество белка (может быть связано с воспалительным процессом или нарушением фильтрации/реабсорбции в почках); повышенное количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе (чаще всего это пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы); повышенное количество эритроцитов имеет место при мочекаменной болезни, когда камень приводит к травматизации мочевыводящих путей.
Под ребрами
Появление боли под ребрами обычно связано с патологическими процессами, которые затрагивают селезенку. Она является органом, помогающим утилизировать поврежденные клетки крови. Поэтому при различных онкогематологических проблемах (лейкозы) происходит ее значительное увеличение, что сопровождается растяжением ее капсулы. Именно это и является причиной болевого синдрома, который локализуется под ребрами слева. Травма селезенки при падении или ударе тоже может быть причиной такого болевого синдрома.
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки может приводить к появлению боли под ребрами слева. Боль может быть острой, которая свидетельствует о различных осложнениях (пенетрация, перфорация), или ноющей. Проведение фиброгастродуоденоскопии и тестов на выявление хеликобактера (причина развития язвенной болезни) позволяет выставить заключительный диагноз.
Также мы написали про причины боли в грудине посередине — симптомы, а также разберем какие заболевания могут вызывать такой дискомфорт.
При движении
Боль, которая локализуется сзади слева и усиливается при движении, обычно связана со следующими причинами:
остеохондроз; миозит; мочекаменная болезнь.
Как провести дифференциальную диагностику с этим патологическими процессами, указано выше. Для выявления миозита рекомендуется проводить помимо объективного исследования и электромиографию.
Отдает в ногу
Обычно боль отдает в ногу при наличии конкремента в мочевыделительной системе, невралгии, а также при наличии внутрибрюшного кровотечения, причины которого могут быть самыми разными (язвенная болезнь, апоплексия яичника, нарушенная внематочная беременность, травмы и т.д.).Принципы диагностики однотипны с теми, которые уже рассмотрены. Если боль усиливается при подъеме выпрямленной ноги, то это указывает на патологию нервного ствола (это так называемый симптом натяжения).
Таким образом, причины, по которым боль появляется сзади и слева, очень разнообразны. Их точное выявление будет залогом успешного лечения, которое позволит значительно улучшить самочувствие человека.
Видео о покалывании в боку
Область живота, находящуюся ниже рёбер, называют подреберьем. В левом подреберье располагаются селезёнка, петли тонкой кишки, селезёночный угол ободочной кишки. Из-за особенностей прохождения нервных волокон в этой же области может отдаваться боль при заболеваниях желудка, поджелудочной железы и сердца. Поэтому боли в левом подреберье могут иметь самые различные причины.
Боль в левом подреберье
Как уже было сказано, боли в левом подреберье могут быть вызваны не только патологией находящихся там органов, но и соседних.
Причины боли в левом подреберье:
Заболевания селезёнки; Заболевания тонкой и толстой кишки; Заболевания желудка; Заболевания поджелудочной железы; Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда; Перелом рёбер, разрыв селезёнки, и другие травмы.
Иногда боль может возникать в норме – например, при физической нагрузке. Подобные состояния не считаются болезнью и не влекут за собой никаких опасных последствий. Но боль может быть вызвана и тяжёлым заболеванием, в том числе инфарктом миокарда или опухолевыми процессами, а также травмами, которые могут оказаться опасными для здоровья и жизни пациента.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…
Характер боли
Характер боли может многое сказать о её возможной причине. Считать его абсолютным диагностическим признаком нельзя, и он помогает только предположительно определить, насколько опасно развившееся у пациента состояние.
Колющие боли в левом подреберье при нагрузке
Это боли, которые возникают при физической нагрузке, и обычно характеризуются как «в боку закололо». Часто они возникают в том случае, если пациент занимался физическими упражнениями в течение небольшого времени после еды. Эти боли являются нормальными и возникают вследствие того, что в селезёнке находится депо крови, которому приходится быстро приспосабливаться к нагрузке.
Такая боль – сигнал о том, что организм недостаточно подготовлен к тренировке. Чтобы избежать колющих болей во время занятий спортом, необходимо проводить тренировку не менее, чем через час после еды и всегда начинать её с разминки (не менее 20 мин).
Для снятия болевого приступа необходимо нажать руками на левое подреберье и сделать несколько наклонов вниз. Дышать во время занятий спортом нужно глубоко, так как мелкие движения диафрагмы усиливают боль.
Режущий острый болевой синдром
В отличие от предыдущего вида болей – это признак опасных для жизни состояний. Внезапная режущая боль может возникнуть при травме, при разрыве селезёнки, перфорации петель кишечника, прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, абдоминальной форме инфаркта миокарда.
Такая боль всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента и другими симптомами, характерными для различных заболеваний, которые становятся причиной боли (рвота при прободении язвы, бледность и одышка при инфаркте). В случае возникновения приступа режущей боли, пациенту необходимо немедленно прекратить физическую активность и вызвать бригаду «скорой».
Установить точную причину болей можно только в стационаре, поэтому отказываться от госпитализации опасно для здоровья. После установления причины болей будет назначено лечение.
Острая боль
Эта боль отличается от предыдущей меньшей интенсивностью, но тем не менее тоже свидетельствует об опасных состояниях. Она возникает при травме, чаще всего – при переломе рёбер.
Опасность этого перелома в том, что свободнолежащий в мягких тканях отломок ребра может повредить окружающие органы – диафрагму, селезёнку, кишечник – чем вызвать уже более опасные осложнения, указанные в разделе выше.
Также острой болью может проявить себя травматический разрыв селезёнки и внутрибрюшное кровотечение, если оно очень интенсивно.
В любом случае при такой боли необходимо прекратить физическую активность, лечь или сесть в удобную позу (при подозрении на перелом ребра можно и нужно лежать на пострадавшем боку, так как такая поза фиксирует костные отломки в одном положении).
Обязательно нужно вызвать «скорую», так как точное установление причин боли возможно только в стационаре, как и в предыдущем случае.
Тупая боль
Она возникает при длительно протекающих хронических заболеваниях – панкреатите вне обострения, хроническом колите, гастрите, абдоминальной форме стенокардии. На первый взгляд она не кажется опасной, но заболевание, вызвавшее её, постепенно прогрессирует и может стать причиной осложнений.
Если тупые боли в левом подреберье возникают постоянно, то необходимо обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз. Тем не менее эти состояния не считаются неотложными, так как причины их возникновения обычно неопасны для жизни.
Ноющая боль
В отличие от тупой боли, периодически возникающей и уходящей, ноющая боль наименее интенсивна, но её приступ может длиться несколько дней и более, не давая времени отдохнуть. Такой тип болей выматывает сильнее всего. Она является признаком вялотекущих воспалительных процессов – хронического дуоденита, колита, язвы желудка, панкреатита.
Часто такая боль – признак предынфарктного состояния или хронической левосторонней пневмонии (чаще всего – туберкулёзной). Эти боли не являются признаком состояний, угрожающих жизни, но значительно снижают качество жизни пациента, поэтому, как правило, люди с ноющими болями в левом подреберье сами обращаются к врачу.
Желаете легко вылечить Остеохондроз? Александр Мясников о том, как избавиться от боли в позвоночник за пару недель… »
Боли в подреберье по механизму возникновения
Механизмы возникновения боли в левом подреберье различны:
Это может быть боль, вызванная непосредственным повреждением органов левого подреберья — в этом случае она интенсивная, острая или кинжальная, имеет чёткую локализацию. Может быть боль, обусловленная раздражением брюшины – перитонеальная боль, которая тоже имеет чёткую локализацию и ярко выраженные симптомы. Она возникает при прободении язвы желудка. Боль, возникающая в результате раздражения органов брюшной полости, называется висцеральной. Она возникает потому, что органы брюшной полости имеют общую иннервацию, и при заболеваниях печени, желудка и кишечника может возникнуть боль в левом подреберье. Отражённые боли возникают при патологиях, не связанных с брюшной полостью – плеврите, пневмонии, стенокардии и инфаркте. Они тоже возникают по причине особенностей прохождения нервных волокон. Часто стенокардия и инфаркт миокарда могут маскироваться под боли в левом подреберье и потому длительное время оставаться не диагностированными. Возможна и обратная ситуация, когда гастрит или язва желудка вызывает боли в левой стороне груди, заставляя пациента думать, что он страдает каким-либо заболеванием сердца.
Что болит в левом боку ниже рёбер?
Причиной болей в левом подреберье могут стать заболевания не только органов, находящихся там, но и отражённые и висцеральные боли, возникающие из-за поражения соседних органов. Так что вызвать болевые ощущения могут заболевания практически любых органов брюшной полости, болезни сердца, лёгких и плевры, рёбер и диафрагмы.
Определить, что именно из этого обширного списка заболеваний у пациента может только врач, обладающий необходимыми знаниями и диагностической аппаратурой. Поэтому, если беспокоят боли в левом подреберье, независимо от их характера, необходимо обратиться к врачу. Исключение только боли, возникающие при нагрузке, которые могут быть у совершенно здоровых людей.
ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ
Может записаться к определенному врачу или в клинику ?
Что находится в левом боку ниже рёбер?
В левом подреберье располагаются несколько органов – селезёнка, петли тощей кишки, левый угол ободочной кишки, который из-за своего расположения называется селезёночным. Рядом с ним располагаются: хвост поджелудочной железы, большая кривизна желудка, поперечная и нисходящая ободочная кишка, левая почка.
Сверху подреберье ограничено диафрагмой, к которой прилегают плевра и перикард, снаружи – нижними парами рёбер (VIII-XII пара, ложные и свободные рёбра). К органам левого подреберья также прилегает брюшной отдел аорты. Часть этих органов полностью покрыта брюшиной (желудок, тонкая кишка), другая – только частично (селезёнка, ободочная кишка) или почти не покрыты (поджелудочная железа, почка, аорта).
Как поставить диагноз?
Диагностировать заболевания органов брюшной полости и их причину должен врач. Наиболее частые и информативные методы исследования – рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ органов брюшной полости.
Рентгенография назначается при подозрении на перелом рёбер. Также может быть использована рентгенография с контрастированием для диагностики язвы желудка.
Этот метод нельзя применять при прободении язвы и подозрении на него, так как возможно выделение контрастного вещества в брюшную полость.
УЗИ позволяет увидеть большее количество заболеваний – разрыв селезёнки, повреждение кишечника, опухоли органов брюшной полости. Также УЗИ может выявить и прободение язвы желудка, и отёчность ткани поджелудочной железы вследствие панкреатита.
На МРТ видно более точную картину заболеваний брюшной полости, к тому же она получается объёмной. Этот метод позволяет выявить разные стадии воспаления селезёнки, кишечника, желудка, сосудов брюшной полости.
При подозрении на заболевания ободочной кишки проводят колоноскопию – метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. При выявлении опухолевых процессов проводят биопсию, чтобы отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
В каких случаях обратиться к врачу?
Все болезни, вызывающее боль в левом подреберье, опасны для жизни и здоровья пациента, поэтому обратиться к врачу нужно в любом случае. Если боль сильная и возникла внезапно, то нужно обратиться к специалисту немедленно, если боль тянущая или колющая, её не нужно терпеть, а с ней нужно в ближайшее время обратиться к врачу.
И только колющая боль при физической нагрузке не является заболеванием и её приступ можно прекратить, сделав серию наклонов. Это единственный случай, когда боль в левом подреберье – вариант нормы, а не опасная для жизни и здоровья патология.
Возможные заболевания
Поскольку боли в левом подреберье вызваны различными причинами, следует упомянуть основные заболевания, которые являются их причиной:
Лиенит (спленит, воспаление селезёнки) – довольно редкое заболевание, при котором во время приступа кроме тянущих и ноющих болей в левом подреберье отмечаются тошнота, рвота, повышение температуры, потеря аппетита и извращение вкуса. Острый и хронический колит (воспаление ободочной кишки). Сопровождается нарушениями стула – длительной диареей с большой частотой дефекаций и тенезмами (ложными позывами на дефекацию). Боли имеют приступообразный характер. Панкреатит. Острый панкреатит протекает с ярко выраженной болью в левом подреберье или опоясывающей всё тело, сопровождающейся сильной тошнотой. Рвота не приносит облегчения, пациент теряет аппетит и жалуется на головную боль. Хронический панкреатит вне обострения не имеет настолько выраженной клинической картины, симптомы обострения напоминают острый панкреатит. Прободение язвы желудка вызывает резкую боль не только в левом подреберье, но и по всему животу. Сопровождается рвотой с примесью крови, при большой кровопотере возможно падение артериального давления.