Наличие заболеваний, связанных с ЖКТ, характеризуется болезненными и неприятными ощущениями в области желудка и других органов пищеварительной системы.
Характер боли бывает разный: режущий, ноющий или тянущий, или же проявляться в спазмах гладкой мускулатуры половых органов, протоков печени. Локализация болевого синдрома указывает на неполадки определенного органа, по особенностям которого можно выявить то или иное заболевание системы пищеварения.
Боли в желудке
Боль в области желудка может носить как приступообразный, так и постоянный характер, а также переходить налево, направо, под ложечку или в четвертый межреберный промежуток. Все причины боли в этой области делятся на 2 группы:
Боль, вызванная патологией желудка, куда входят гастрит, язва, инфекционные болезни, отравления, разного рода стрессы, онкология, повреждение слизистой, полипы, непереносимость лекарств и продуктов, аллергия. Боль, вызванная заболеванием соседних органов – кишечника, поджелудочной, воспалением аппендикса, спазмом диафрагмы или сердечно-сосудистыми болезнями.
Боли в животе
Для точной диагностики причины боли необходимо точно обозначить, в какой именно области живота ощущается дискомфорт:
В эпигастрии (верхнем отделе), который начинается у мочевидного отростка и заходит под ребра. Сюда же входят правое и левое подреберье, а центральная область называется эпигастральной. Для болевого синдрома данной части живота в зависимости от его локализации характерно развитие следующих заболеваний:
Эпигастральная область – расширение желудка, колит, поражение кардиального отдела желудка и воспаление низа пищевода, а также острый холедохолитаз и хронический холецистит; боль с наличием рвоты свидетельствует о кишечной непроходимости, язве 12-перстной кишки или желудка, начальной стадии пищевого отравления; Правое подреберье. Сильная боль свидетельствует о дискинезии желчевыводящих путей, печеночной колике, а также состоянии после чрезмерного приема острых или жареных блюд; при боли с наличием рвоты высока вероятность развития гастрита; Левое подреберье. Продолжительная, интенсивно, в ряде случаев опоясывающая боль, отдающая в спину, характерна острому панкреатиту.
В мезогастрии – области от окончания подвздошных костей до ребер. Болезненное ощущение в области пупка в основном протекает при нарушении функционирования кишечника или избытке газов. Боль справа, нарастающая после еды, указывает на развитие гепатита. Слева – на заболевания толстой кишки, язвенном колите или полипах.
В гипогастрии – низу живота, который идет от выступов костей таза до паха. В надлобковой части болевой синдром редко возникает от заболеваний органов ЖКТ, и часто выступает причиной болезней мочеполовой системы. Боль справа – наиболее характерный симптом аппендицита или заболеваний слепой кишки, слева – дизентерии или проблем с сигмовидной кишкой.
Боль – это защитная функция организма, сигнализирующая о наличии определенного заболевания. Приняв обезболивающее средство, ее причина не только не устраняется, но и мешает дальнейшей диагностике. При возникновении боли в ЖКТ, нужно немедленно обратиться к врачу.
Боли при глотании
Болевые ощущения, связанные с прохождением еды в желудок, свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе ЖКТ, таких как воспаление, нарушение целостности гладких мышц пищевода или онкологии. Природа боли бывает следующая:
Органическая, при которой наблюдается сужение пищевода от опухолей, ожогов, грыж или полипов, мышечных спазмов. Функциональная, возникающая при нарушении двигательной функции пищевода без изменения структуры.
Кроме болевого синдрома человек может ощущать дисфагию, характерную ощущением комка в горле и отсутствием возможности проглотить пищу. Другим характерным признаком выступает боль за грудиной. Болезни, провоцирующие дискомфорт при глотании в пищеводе и дисфагию, следующие:
Пищеводные дивертикулы. Ахалазия пищевода. Грыжа отверстия пищевода в диафрагме. Функциональные расстройства пищевода по причине нервного напряжения. Онкология.
Боли в заднем проходе
Нередко на приеме у проктолога или хирурга люди жалуются на болевые ощущения в области заднего прохода. Наиболее часто он возникает при мышечном спазме при геморрое, проктите или наличии анальных трещин. Боль бывает внезапная, резкая, или нарастать постепенно, что свидетельствует об остром или хроническом характере основной болезни. Болевые ощущения могут отдавать в живот, спину и копчик, и сопровождаться зудом, жжением, кровотечением и запором. Подобные симптомы бывают при следующих заболеваниях:
Воспалении тканей в районе прямой кишки (парапроктите). Геморрое. Поражении анального сфинктера. Трещинах, свище или опухоли в области заднего прохода. Инородном предмете в прямой кишке.
Часто во время обследования пациента после жалоб на боль в заднем проходе, никаких патологий не обнаруживают. В подобной ситуации ощущения имеют неврологическую природу по причине сильного стресса.
В солнечном сплетении
Солнечное сплетение — это наиболее крупный нервный узел человеческого организма, который располагается в верхней части брюшины. В это место часто отражается боль из некоторых внутренних органов. Она бывает резкая, мощная и острая, а также тупая и ноющая, присутствующая постоянно или возникающая приступообразно. Чаще всего болевые ощущения локализуются в солнечном сплетении по следующим причинам:
Поражение сплетения после невритов. Причин патологии существует множество, самые типичные из которых – кишечные инфекции, чрезмерные нагрузки, отдельные хирургические патологии, сидячий образ жизни, и т. д. Симптоматика при невритах следующая:
Острая приступообразная боль, по характеру колющая или сверлящая; Локализация ощущения – от пупка до грудины, нередко отдает в спину; Жар или распирание в животе; Возрастает после стресса или мышечной нагрузки.
Поражение при травмах, происходит после удара, попадания тяжелого предмета или значительного стягивания живота ремнем. Характерна острым и сильным протеканием в области от пупка до низа грудины, и появлением следующих симптомов:
Жжения и тепла внутри живота; Тошноты и позывов к дефекации; Нарушением дыхания; Распространением боли на грудную клетку, в том числе и в область сердца; При очень сильной боли пострадавший находится в позе на боку с согнутыми подведенными к животу ногами.
При травме солнечного сплетения пострадавшему помогают лечь, чтобы тот начал нормально дышать. Для этого разгибают туловище, легко массируют живот в районе солнечного сплетения. В редких случаях используют нашатырный спирт.
Патологии внутренних органов, в ряде случаев расположенных достаточно далеко. Боль возникает при наличии следующих заболеваний:
Желудка (при онкологии, гастритах или язве), проявляется в ощущении тяжести и распирания, изжоге, вздутии живота. При язве боль острая, и пациент может указать, откуда она исходит; 12-перстной кишки при дуодените, язве или опухолях; Поджелудочной железы. Обострение панкреатита отличается характерными оттенками – возникает внезапно и резко. При опухолях ощущение варьируется от острой до тянущего и ноющего; Толстого кишечника и брюшины. Наблюдается при кишечных инфекциях, диарее, перитоните, спайках, массовых глистных инвазиях, опухолях.
Под ложечкой
Болью под ложечкой называют дискомфорт ниже мочевидного отростка, в области проекции желудка на стенку брюшины. Болезни, вызывающие болевой синдром в этой зоне, могут быть следующие:
В правом подреберье – поражение диафрагмы, части желудка, пищевода, поджелудочной, при нарушении работы печени, желчного и протоков, проблемах с сердцем и легкими. Слева – при хиатальная грыжа, гастрит или панкреатит. Дискомфортные ощущения присутствуют при заболевании селезенки, толстого кишечника, запоре, пиелонефрите или проблемах мочевыводящей системы. При пневмотораксе в плевре или плеврите. Приступ острого аппендицита или панкреатита. Гастралгическая форма инфаркта миокарда. При гнойном перитоните после инфицирования брюшной области и пареза кишечника. При перфорации язвы. При интоксикации и инфекционных болезнях. При печеночной колике. Сыпном тифе и крымской геморрагической лихорадке.
Боли, связанные с ЖКТ, имеют характерные особенности, позволяющие определить место их возникновения в процессе диагностики причины патологии. Но различные заболевания органов пищеварения имеют схожие симптомы, и даже провоцировать болезни друг друга. Самостоятельное определение проблемы с последующим самолечением недопустимо. При возникновении дискомфорта или боли в ЖКТ, следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу для прохождения обследования, выявления диагноза и лечения.
Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>
Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, и заболевания приводящие к проявлению данных симптомов. На данной странице краткая информация, для более полной информации по конкретному симптому перейдите в рубрику Диспептические растройства — симптомы заболеваний ЖКТ или воспользуйтесь поиском по сайту.
Изжога
Изжога — неприятное чувство жжения по ходу пищевода, начиная с области мечевидного отростка, распространяющееся вверх. Она связана с забросом содержимого желудка, имеющего кислую реакцию, в пищевод. Появлению изжоги способствует повышенная чувствительность слизистой оболочки пищевода, усиленная деятельность кардиального отдела желудка, а также спазм привратника — отдела, соединяющего желудок и 12-перстную кишку.
Чаще изжога появляется на фоне повышенной кислотности желудочного сока, но может быть и при гипохлоргидрии (отсутствии соляной кислоты). Изжога обязательно сопровождает рефлюкс-эзофагит, часто бывает при язвенной болезни желудка. Иногда изжога возникает при холецистите, на фоне беременности. Непереносимость некоторых пищевых продуктов также может проявляться изжогой.
Метеоризм
Метеоризм — вздутие кишечника, сопровождающееся чувством распирания в животе. Он появляется при скоплении газов в просвете тонкого или толстого кишечника.
В норме газы из кишечника всасываются через стенку кишки и выделяются затем через легкие, часть газов выводится через прямую кишку. При воспалении стенки кишечника и венозном застое происходит накопление газов. Поэтому метеоризм является ранним проявлением синдрома портальной гипертензии.
При недостаточной активности ферментов, расщепляющих углеводы, усиливаются процессы брожения в кишечнике. Метеоризм после употребления молока характерен для лактазной недостаточности. Вздутие живота после употребления овощей (картофель, капуста) является признаком нарушения пищеварения в начальном отделе толстого кишечника.
Стеноз кишечника (например, опухоль) проявляется метеоризмом в определенном участке, исчезающем после урчания в кишечнике. Вздутие в левой половине живота характерно для мегаколона. Тот симптом обычно ярко выражен при синдроме раздраженной толстой кишки.
Иногда метеоризм носит психогенную природу или бывает связан с избыточным заглатыванием воздуха (аэрофагией).
Тошнота
Тошнота — неприятное чувство в подложечной области, грудной клетке, полости рта, сопровождающееся слюноотделением, часто слабостью и снижением артериального давления. Тошнота связана с возбуждением рвотного центра. Тошнота при болезнях желудочно-кишечного тракта является рефлекторной и связана с раздражением рецепторов в стенках желудка, желчевыводящих путей.
Тошнота может иметь разнообразные причины. В частности, она является симптомом болезней органов пищеварения, таких как гастрит, язвенная болезнь, рак желудка, гепатит, холецистит, панкреатит.
Рвота
Рвота — сложнорефлекторный процесс, приводящий к удалению желудочного содержимого через рот. При болезнях желудочно-кишечного тракта рвота имеет те же причины, что и тошнота. Тошнота и рвота — неспецифичные признаки, возникают при многих других заболеваниях. Рвота опасна возможностью развития желудочного кровотечения. Кроме того, при частой рвоте происходит обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. В результате нарушается деятельность внутренних органов.
Отрыжка
Отрыжка — отхождение газов из желудка и пищевода через рот. Возникает она при сокращении диафрагмы. Отрыжка воздухом бывает при аэрофагии – заглатывании воздуха. Она может появляться у здоровых лиц при переедании или после употребления газированных напитков.
Частая отрыжка может быть симптомом недостаточности кардии — верхнего отдела желудка. Она появляется при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, перегибе желудка, стенозе привратника.
Дисфагия
Дисфагия — нарушение глотания на уровне ротовой полости, глотки или пищевода, сопровождается чувством остановки пищевого комка, иногда сопровождается болью. Чаще всего дисфагия является признаком заболеваний пищевода. Она может быть проявлением органических поражений (язвы, опухоли, последствия ожога пищевода, ззофагит, ахалазия кардии, инородные тела пищевода). В других случаях дисфагия связана со сдавлением пищевода извне при опухолях средостения, увеличении щитовидной железы, аневризмой аорты.
Горечь во рту
Горечь во рту является одним из признаков печеночной диспепсии. Ее появление связано с нарушением движения (моторики) желчного пузыря, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода. Чаще всего горечь во рту является симптомом холецистита, панкреатита, опухолей гепатобилиарной зоны. Она встречается также при гастритах и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Запах изо рта
Неприятный запах изо рта может быть следствием патологии полости рта (галитоз).
Он может быть симптомом нарушения пищеварения при болезнях желудка, таких как гастрит, язвенная болезнь, дивертикул пищевода или желудка. Запах при этом может быть кислый или напоминать сероводород.
Запах горечи возникает при болезнях желчного пузыря. Запах кала изо рта обычно свидетельствует о тяжелой патологии, например, кишечной непроходимости.
Патологические примеси в кале
Патологические примеси в кале — вещества, которые в норме в нем содержатся в малых количествах или отсутствуют вообще. Это кровь, слизь, остатки непереваренной пищи.
Остатки непереваренной пищи в кале обычно являются следствием воспалительных заболеваний тонкого кишечника (энтериты). Они сопровождаются увеличением количества кала, его разжижением, учащением дефекации.
Примесь крови и слизи характерна для болезней толстой и прямой кишки, таких как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Также примесь крови и слизи может быть симптомом опухоли толстого кишечника. Яркая неизмененная кровь появляется при трещинах заднего прохода и геморрое.
Боли в области живота
Боли в животе могут сопровождать любые болезни органов пищеварения. Если источником боли являются полые органы (желудок, кишечник), она может быть обусловлена спазмом гладких мышц или растяжением стенок органа при нарушениях кровотока и воспалительных заболеваниях. При поражении неполого органа (печень, поджелудочная железа) боль связана прежде всего с растяжением капсулы этого органа при увеличении его размера.
Основные болезни органов пищеварения, при которых появляется боль в животе:
болезни желудка (гастрит, стеноз привратника, язвенная болезнь, опухоль); болезни 12-перстной кишки (язвенная болезнь, опухоль, мегадуоденум); болезни кишечника (аппендицит, кишечная непроходимость, энтериты, колиты, опухоли, дивертикулы); болезни печени и поджелудочной железы (панкреатит, холецистит, гепатит, опухоли этих органов).
Запор
Запор — редкое затрудненное опорожнение кишечника, часто сопровождающееся избыточной твердостью кала, болью, метеоризмом. О запоре можно говорить при опорожнении кишечника менее 3 раз в неделю. Запор связан с нарушением моторики толстой кишки при расстройстве регуляции деятельности кишечника. Другим механизмом запора является нарушение акта дефекации при патологии прямой кишки.
Типы запора:
алиментарный (связан с употреблением преимущественно белковой пищи, отдельных пищевых продуктов); нейрогенный (при органических заболеваниях нервной системы); гиподинамический; воспалительный (при колитах); проктогенный (при болезнях прямой кишки); механический (опухоли кишечника, аномалии развития кишки); токсический; медикаментозный; эндокринный.
Запор у детей бывает органическим и функциональным. Органический связан с анатомическими нарушениями строения кишечника и проявляется с рождения. Органический запор может возникнуть вследствие перенесенных операций на кишечнике.
Функциональный запор встречается довольно часто. Критерии его не вполне определены. Считается, что стул у ребенка может быть не ежедневным, но при этом он не должен сопровождаться дискомфортом при дефекации, примесями в кале, изменением его формы, нарушениями развития ребенка. Физиологический запор может появиться при изменении питания кормящей мамы, недостатке воды в рационе ребенка, неправильном введении прикорма. Он может быть следствием заболеваний, таких как рахит, гипотиреоз, пищевая аллергия, анемия, глистная инвазия. У более старших детей запор может возникать при сознательном подавлении ребенком акта дефекации, например, во время пребывания в детском саду.
Урчание в животе
Урчание в животе может возникнуть у здорового проголодавшегося человека, а также после переедания или употребления газированных напитков.
Это явление может быть симптомом заболеваний, связанных с нарушением моторики желудка и кишечника, а также при избыточном газообразовании впросвете кишечника. Урчание появляется при гастритах, язвенной болезни, энтеритах и колитах. Оно может свидетельствовать об избыточном росте патогенной кишечной флоры при дисбактериозе или быть проявлением синдрома раздраженного кишечника.
Понос
Понос (диарея) — учащенное опорожнение кишечника, сопровождающееся увеличением объема каловых масс и их разжижением. Его возникновение связано с ускоренным прохождением кала по кишечнику и замедлением всасывания жидкости из него. Чаще всего причиной поноса является воспаление кишечника вирусной или бактериальной природы (энтериты, колиты).
Понос может возникать при нарушениях переваривания (панкреатит, холестаз). Иногда понос является следствием приема некоторых лекарственных препаратов. Он может быть связан с расстройством нейрогуморальной регуляции активности кишечника.
Хроническая диарея может быть симптомом практически всех болезней кишечника.
Понос у детей чаще всего является следствием кишечной инфекции вирусной или бактериальной природы. Он также может быть симптомом лактазной недостаточности или пищевой аллергии. В некоторых случаях понос появляется при дискинезии желчевыводящих путей у ребенка, а также на фоне стрессовых ситуаций (например, прорезывание зубов).
Желтуха
Желтуха — желтое окрашивание кожи, конъюнктивы и склеры глаз и других тканей. Она может быть признаком многих заболеваний. Во многих случаях желтуха возникает при болезнях печени, сопровождающихся нарушением ее функции (гепатит, цирроз). Другими причинами появления желтухи могут быть нарушения оттока желчи по желчевыводящим путям при холангите, холецистите, желчнокаменной болезни, опухолях гепатобилиарной зоны.
Часто желтуха сопровождается выраженным кожным зудом, слабостью, нарушением функции центральной нервной системы. Некоторым формам желтухи сопутствует обесцвечивание кала и потемнение мочи. Выделяется также гемолитическая желтуха, связанная с патологией крови, а не с поражением органов пищеварения.
Кожный зуд
Кожный зуд может быть симптомом различных болезней крови, почек, печени, эндокринных заболеваний и многих других состояний. Генерализованный кожный зуд часто сопровождает болезни печени, в частности, первичный билиарный цирроз. Он является симптомом печеночной недостаточности. Кожный зуд появляется при раке головки поджелудочной железы и других состояниях, вызывающих механическую желтуху (желчнокаменная болезнь, холангит).
Икота
Появление икоты связано с раздражением диафрагмы и ее резким рефлекторным сокращением. Икота чаще всего не является симптомом болезней органов пищеварения. Она возникает при перикардите, плеврите, асците, перитоните. Икота может быть одним из симптомов диафрагмальной грыжи и кишечной непроходимости.
Изменения языка
При болезнях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нейротрофическими расстройствами или приводящих к развитию интоксикации, появляется налет на языке. Обычно он белый или сероватого оттенка, реже желтый. Налет на языке возникает при гастритах, язвенной болезни, опухоли желудка, энтероколитах и при многих других заболеваниях.
Отек языка чаще встречается при болезнях кишечника с нарушением водно-солевого обмена, прежде всего при энтеритах и колитах.
При некоторых болезнях изменяется внешний вид языка за чет изменений сосочкового аппарата. Так, при гастритах, язвенной болезни, сопровождающихся повышенной кислотностью, формируется гиперпластический глоссит с увеличением и разрастанием сосочков языка. При гастритах и язвенной болезни, а также при болезнях тонкого кишечника и желчевыводящих путей может формироваться атрофический глоссит, при котором происходит атрофия сосочков, и язык приобретает «лакированный» вид.
При болезнях органов пищеварения могут появляться язвенные и десквамативные поражения языка и полости рта, изменение вкусовой чувствительности, парестезии (жжение, пощипывание в языке).
Повышение температуры тела
Лихорадка сопровождает инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, прежде всего кишечные инфекции. Она может быть симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Повышение температуры тела отмечается при острой хирургической патологии (аппендицит, перитонит). Она может сопровождать острые воспалительные процессы и в других отделах (острый холецистит).
Тенезмы
Тенезмы — болезненные позывы на дефекацию, которые сопровождаются выделением минимального количества кала. Они появляются при инфекционных колитах (например, при дизентерии), неспецифическом язвенном колите, сигмоидите, проктите, опухолях сигмовидной и прямой кишки. Тенезмы возникают при геморрое и трещинах заднего прохода. У детей они могут быть симптомом трихоцефалеза.
Тенезмы часто сопровождаются эрозиями, трещинами, зудом в области ануса, а также выпадением слизистой оболочки прямой кишки.
Нарушения слюноотделения
Повышенное слюноотделение чаще всего не является симптомом поражения органов желудочно-кишечного тракта. Иногда оно может сопутствовать стоматиту или глистной инвазии.
Психические расстройства
При длительном, тяжелом течении болезней органов пищеварения у больных могут появляться расстройства психического состояния. Чаще всего они проявляются повышенной утомляемостью, плаксивостью, эмоциональной лабильностью. Иногда возникают вегетативно-сосудистые нарушения в виде гипертонических кризов, обмороков. Нередки длительные головные и радикулярные боли, явлений полиневрита.
Такие нарушения могут появиться у больных с язвенной болезнью, ахалазией кардии, гипохлоргидрией, при колитах и гастритах.
Выделяют формы психических нарушений, проявляющихся изменением пищевого поведения — анорексию и булимию. При этом нарушение питания является следствием психического заболевания.
Потеря веса
Потеря веса появляется при нарушениях глотания, например, при сужении или опухоли пищевода.
Нарушение пищеварения также сопровождается потерей массы тела. Оно может быть обусловлено нарушением переваривания при гастритах, язвенной болезни, панкреатите, гепатите, циррозе печени. Кроме того, нарушение пищеварения может быть вызвано снижением всасывания питательных веществ при целиакии, энтеритах и колитах разной этиологии.
Опухоли желудочно-кишечного тракта вызывают нарушение обмена веществ и интоксикацию, что также приводит к снижению веса.
Потеря веса возникает при таком психическом нарушении, как нейрогенная анорексия. К снижению массы тела приводят глистные инвазии.
Зуд заднего прохода
Зуд заднего прохода является симптомом многих заболеваний прямой кишки, таких как проктосигмоидит, геморрой, трещины заднего прохода, полипы, аноректальные свищи. Возникновение зуда у детей чаще всего обусловлено глистными инвазиями, в частности, острицами, аскаридами или лямблиями.
Зуд в области заднего прохода может появляться при любых состояниях, сопровождающихся поносом и нарушением нормальной кишечной микрофлоры.
Зуд в области заднего прохода может быть симптомом многих других заболеваний, не связанных с органами пищеварения.
Автор: В.О. Чубейко, врач-терапевт, к. м. н.