Ангина, или острый тонзиллит — одно из наиболее опасных острых респираторных заболеваний. Ангина сопровождается сильной интоксикацией и весьма болезненными симптомами. При неправильном лечении болезнь грозит различными осложнениями.
Лечение острого тонзиллита в большинстве случаев проводят дома или амбулаторно, но при тяжелом течении больному необходима госпитализация.
Срок лечения ангины и подбор препаратов определяются этиологией болезни. Известно, что бактериальная инфекция подтверждается в 30% случаев острого тонзиллита, остальные 70% обусловлены вирусными инфекциями.
Основу лечения бактериальной ангины составляют антибиотики. Именно от продолжительности курса антибиотикотерапии зависит, сколько дней придется лечить ангину.
Как долго лечится ангина? Сколько занимает стандартный курс лечения данной болезни? Мы расскажем, какие факторы определяют длительность терапии острого тонзиллита и как ускорить выздоровление.
Ангина — острое заболевание инфекционной природы, в основе которого лежит воспаление миндалин. Синоним ангины – острый тонзиллит. Провокатором данной патологии является вирусная или бактериальная инфекция глоточного лимфоидного кольца. Вне зависимости от возбудителя инфекции, клиническая картина ангины включает такие симптомы:
- острое начало болезни — резкое ухудшение самочувствия, лихорадка, головная боль, слабость;
- боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
- рыхлый налет на миндалинах;
- гиперемия глоточного кольца лимфоидной ткани.
Вирусный тонзиллит чаще наблюдается в детском возрасте (большинство взрослых имеют приобретенный иммунитет к вирусам ОРВИ). Вирусный тонзиллит высоко контагиозен (т.е. заразен); протекает обычно в легкой или среднетяжелой форме.
Бактериальный тонзиллит менее распространен, однако намного более опасен. Во-первых, эта форма болезни сопровождается сильной интоксикацией, во-вторых — она может давать осложнения, в-третьих — состояние грозит переходом в хроническую форму.
Таким образом, очень важно вовремя лечить ангину, не запуская инфекционный процесс.
Так как ангина протекает остро, следует начинать ее лечение при первых симптомах. Это сокращает длительность лечения, уменьшает тяжесть течения болезни и предотвращает осложнения.
Во время острого периода болезни следует соблюдать постельный режим. Сколько дней лечится ангина у взрослых в постельном режиме?
Взрослые, так же как и дети, должны провести в постели первые 3 суток болезни, пока температура тела не нормализуется.
Далее больной может вести более активный образ жизни, однако он должен продолжать назначенный курс лечения и соблюдать рекомендации врача еще 4-10 дней. На протяжении этого времени необходимо оставаться дома, поэтому настоятельно рекомендуется оформить лист временной нетрудоспособности (больничный). При остром тонзиллите больного освобождают от работы на 7-10 дней (именно столько длится стандартный курс приема антибиотиков).
Действительно, антибиотики — незаменимый компонент в терапии ангины. При этом важно понимать, что прием антибактериальных препаратов оправдан только в случае подтверждения наличия стрептококковой инфекции миндалин.
Точно определить возбудителя болезни можно с помощью лабораторных анализов крови (клинический анализ крови, АСЛО) или бактериологического посева мазка из зева.
Если же причина тонзиллита — вирус, основу лечения составляют антисептики местного действия:
- биопарокс (для орошения миндалин);
- фарингосепт (для рассасывания);
- каметон (для орошения);
- ингалипт (для орошения);
- полоскания ротовой полости и горла отварами лекарственных растений (ромашки, календулы, эвкалипта и др.);
- полоскания горла антисептическими средствами (фурацилином, водой с добавлением настойки прополиса и т. п.).
Как долго лечится ангина у взрослых, если она вызвана ОРВИ? Для лечения вирусного тонзиллита, неосложненного бактериальной инфекцией, достаточно 5-7 дней.
Сколько времени лечится ангина, спровоцированная стрептококковой инфекцией? Все зависит от продолжительности курса антибиотикотерапии. В таблице 1 представлены различные антибактериальные препараты, использующиеся в лечении ангины. Как можно заметить, курс лечения для большинства антибиотиков составляет 10 дней, однако некоторые препараты позволяют победить инфекцию намного быстрее.
Назначать антибиотик должен специалист. Выбор препарата зависит от множества факторов:
- возраста больного;
- чувствительности возбудителя к определенному классу антибиотиков (определяется путем бактериологического посева мазка из зева);
- переносимости пациентом компонентов препарата;
- употребления пациентом определенных антибиотиков ранее.
Табл.1 Особенности лечения ангины различными антибактериальными препаратами.
| Действующее вещество-антибиотик | Синонимы | Доза употребления (в сут) | Особенности | Курс |
| Пенициллины | ||||
| Фенокси-метилпенициллин | Вегациллин, Асциллин, Орациллин, Оратрен, Феноциллин, Вауциллин, Пенбене, Клиацил и др. | 0,375 г для детей (дважды в сутки); 0, 750 г в 2 приема (для взрослых) |
Принимать за 1 час до еды; есть 2 лекарственные формы — таблетки и суспензия. | 10 дней |
| Бензатин бензилпенициллин | Ретарпен, Экстенциллин. | 0,6 млн ЕД детям, 1,2 млн ЕД взрослым | Препарат для внутримышечного введения. Назначается при подозрении на ревматизм, неблагоприятных условиях проживания, а также во время вспышек стрептококковых инфекций. | однократно, реже двукратно (1 укол в 7 дней) |
| Амоксициллин | Амин, Амоксиллат, Апо-Амокси, Гоноформ, Дедоксил, Изолтил, Оспамокс, Хиконцил и др. | 0,125 г 3 раза в сутки (детская доза) 0, 250 мг трижды в сутки (для взрослых) |
Не подходит больным инфекционным мононуклеозом, симптомы которого подобны ангине. | 10 дней |
| Цефалоспорины | ||||
| Цефадроксил | Цефангин, Цедрокс Сандоз, Цедрокссандоз и др. | 1 г в 1-2 приема (при весе тела от 40 кг) | На протяжении курса лечения больной должен воздержаться от управления автотранспортом и другими механизмами. | 10 дней |
| Макролиды | ||||
| Эритромицин | Эрмицин, Лубомииин, Пантомицинп, Тортроцин, Эрацин, Илозон, Меромицин, Эритромен, Эритропед. | 0,250 г 4-6 раз в сутки | Таблетки принимают каждые 4-6 часов за 1-1,5 до еды. В сравнении с другими современными препаратами, эритромицин чаще вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ. | 10 дней |
| Азитромицин | Сумамед, Азивок, Сумазид, Азитрокс, ЗИ-Фактор, Зитролид, Сумамецин, Зитроцин, Хемомицин и др. | в 1-й день лечения — 0,5 г; с 2 по 5 день — 0,25 г | Принимают 1 раз в сутки за 1-2 ч до еды. | 5 дней |
| Кларитромицин | Клацид, Фромилид, Азиклар, Клеримед, Клабакс, Кларбакт и др. | По 0,25 г дважды в сутки (для детей от 12 лет и взрослых) | Время приема не зависит от употребления пищи. | 5-14 дней |
Под хроническим тонзиллитом подразумевают периодически рецидивирующую бактериальную ангину. В абсолютном большинстве случаев хронический тонзиллит обусловлен стрептококковой инфекцией.
Какие симптомы свидетельствуют о наличии хронического воспаления миндалин?
- эпизоды ангины каждые 2-3 месяца;
- увеличение титра АСЛО в сыворотке крови;
- положительный результат бактериологического посева мазка из зева на стрептококковую микрофлору;
- в запущенных случаях — ухудшение работы сердца, почек и суставов (ревматизм).
Антибактериальная терапия хронического тонзиллита предусматривает увеличение суточной дозы препаратов или удлинение курса лечения. Как долго лечится рецидивирующая ангина у взрослых? В таблице 2 представлены препараты выбора для лечения данного состояния с указанием предположительной длительности курса лечения.
Табл.2 Продолжительность курса и особенности приема антибактериальных препаратов в терапии хронического тонзиллита.
| Препарат | Дозы употребления (в сутки) | Особенности приема | Курс лечения |
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 40 мг на 1 кг массы тела | в 3 приема перед едой | 10-14 дней |
| Цефуроксим аксетил | 20 мг на 1 кг массы тела | в 2 приема, сразу после приема пищи | 10-14 дней |
| Клиндамицин | 20 мг на 1 кг массы тела | в 3 приема, необходимо запить 1-2 стаканами воды | 10-14 дней |
| Линкомицин | 30 мг на 1 кг массы тела | в 3 приема за 1-2 часа до употребления пищи | 10-14 дней |
Таким образом, лечение ангины вирусной этиологии занимает от 4 до 7 суток, а бактериальной – 5-14 суток.
При этом лечение должно включать антисептики местного действия (препараты для полоскания, орошения горла, рассасывания), а также лекарственное средство, влияющее на причину болезни – инфекцию. При вирусном тонзиллите противовирусные препараты следует принимать с 1 по 5-7 день болезни; при бактериальном антибиотики принимают 5-14 дней, в соответствии с назначением лечащего врача.
Оглавление:
- Особенности заболевания
- Этиология заболевания
- Симптомы заболевания
- Сколько длится ангина
- Лечение гнойной ангины
Вопросы лечения гнойной ангины, сколько она длится и каковы осложнения становятся обычными с наступлением холодного времени года, когда тысячи людей устремляется в поликлинику с таким заболеванием. Ангина поражает человека независимо от возраста и пола, часто и безжалостно.
Заболевание относится к распространенным инфекционным недугам, которые через воздух поражают всех, кто не обезопасил себя. Если человек не принял профилактические меры, то вероятность того, что его будет волновать вопрос «Гнойная ангина: сколько длится?» очень велика. Морозный российский воздух — это прекрасная среда для развития и передачи заразы.
Особенности заболевания
Гнойная ангина или острый тонзиллит представляет собой острой воспалительное заболевание инфекционного характера, развивающееся в миндалинах неба или других лимфатических образованиях глотки и гортани. Заболевание носит ярко выраженную сезонную направленность, предпочитая холодную влажную погоду. Основной путь заражения — воздушно-капельный, но в редких случаях возможно контактное заражение.
По характеру своего развития и проявления гнойная ангина подразделяется на лакунарную, фолликулярную и гнойно-некротическую разновидность. Гнойный лакунарный тонзиллит локализуется в слизистых слоях лакун, где концентрируются гнойные выделения от воспалительных реакций тканей. На миндалинах образуется налет, а бело-желтое выделение переполняет кратерообразные лакуны и занимает практически всю площадь миндалин. В случае непринятия мер к лечению формируются гнойные пробки.
Гнойный фолликулярный тип ангины располагается на фолликулярных миндалинах, что ведет к образованию желтоватых узелков с экссудатом гнойного характера. Узелки часто объединяются, зарождая абсцесс. Эта разновидность определяется припухлостью и гиперемией миндалин. Кроме того, на них формируются небольшие гнойники. Гнойники развиваются, а затем открываются и выбрасывают гнойный состав в полость глотки.
Гнойно-некротический тип отличается повышенной активностью воспалительного процесса с формированием зон атрофии тканей миндалины и язвенными образованиями. Эти участки могут кровоточить с распространением процесса внутрь ткани.
Гнойная ангина в детском возрасте имеет отличительную черту: достаточно часто одна миндалина подвергается воздействию фолликулярного тонзиллита, а другая — лакунарной ангины.
По виду протекания процесса гнойная ангина делится на острую и хроническую форму заболевания. Острая форма стартует неожиданно и имеет быстрое развитие с максимальным проявлением признаков. Хронический тип характеризуется медленным течением болезни со слабопроявляющимися симптомами.
Вернуться к оглавлению
Этиология заболевания
Гнойная ангина начинается при инфицировании болезнетворного микроорганизма. В абсолютном большинстве случаев (до 80%) возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк.
Реже болезнь провоцируют стафилококки и пневмококки. Еще реже возбудителями становятся ротовая спирохета и веретенообразная палочка.
Для активизации возбудителя необходимы благоприятные условия, которые обеспечиваются простудными заболеваниями при воздействии холодного влажного воздуха. В этом случае инфекция, проникшая воздушно-капельным путем в носоглотку, находит питательную среду на слизистой оболочке миндалин и быстро размножается. Другой причиной заражения может стать собственный источник: гайморит, кариес, болезни десен и т.д. которые обеспечивают нужные условия для возбудителя ангины. Риск развития заболевания повышают: переохлаждение организма, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкогольными напитками.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Гнойная ангина имеет ряд характерных симптомов, которые проявляются в острой форме развития и могут несколько смазываться при хронической форме. Основные симптомы:
- подъем температуры до 39-40°С;
- озноб;
- возрастающая боль в горле (особенно при глотании);
- болезненное ощущение в нижнечелюстных лимфатических узлах и увеличение их объема;
- увеличение размеров и краснота миндалин;
- проявление признаков интоксикации;
- головная боль;
- слабость;
- потеря аппетита;
- ясно наблюдаемые участки гноя в зоне миндалин.
У взрослых людей достаточно часто ангина проходит без существенного подъема температуры.
Вернуться к оглавлению
Сколько длится ангина
Все время протекания гнойной ангины этап обострения можно подразделить на 3 периода: инкубационный, начальный и период разгара болезни. Во все эти периоды больной является активным источником заразных микроорганизмов для окружающих. Инкубационный период тонзиллита обычно составляет 2 суток, но может растянуться на 5 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма: возраст, физическое состояние, иммунная защищенность. В этот период происходит внедрение возбудителей в слизистую оболочку, а симптомы пока явно не проявляются.
Начальный период: развитие болезни от первых явных симптомов до полного проявления клинической картины. Он проходит очень быстро (в течение 1 суток, предельно — 2 суток). В самом начале появляется озноб, продолжающийся около 1 ч, после чего значительно поднимается температура — до 39°С, что вызывает чувство жара. Обычно через 8 — 10 ч (максимум через 24 ч) резко появляются воспалительные процессы в ротоглотке, ведущие к болям в горле и трудностями при глотании. Уже к концу первого дня лимфатические узлы увеличиваются до 15 — 20 мм.
Период разгара болезни при проведении лечения обычно не превышает 7 суток. Начинается он на вторые или третьи сутки после проявления характерных симптомов. В начале этого периода все основные признаки (температура, боль, опухлости и т.д.) имеют наибольшее значение. Сильная головная боль может сохраняться 3-4 дня, а температура 38-40°С — до 6 суток. При этом температура в течение суток колеблется в диапазоне более 1 градуса, достигая максимума в вечернее время. Миндалины достигают размера, превышающего первоначальный объем почти в 1,5 раза.
На 6-7 сутки после начала периода разгара ангина отступает, температура, размеры миндалин и лимфатических узлов приходят в норму. Можно говорить о прекращении болезни.
Таким образом, общий срок протекания гнойной ангины в острой форме составляет 9 — 10 дней.
Но это соответствует действительности, если приняты меры по лечению заболевания. В случае когда болезнь пущена на самотек, решение вопроса о том, сколько длится ангина, затягивается до 15-16 суток, а риск перехода в хроническую форму тонзиллита повышается значительно. При наличии хронической ангины человек становится постоянным источником инфекции, даже когда возбудители находятся в латентном состоянии.
Вернуться к оглавлению
Лечение гнойной ангины
Наиболее эффективным методом лечения является комплексная медикаментозная терапия, включающая в себя следующие направления: антибиотики, сульфаниламиды, укрепляющие средства (витаминные препараты), а также восстанавливающие средства в виде мазей и составов для полоскания.
В качестве антибиотиков следует применять современные препараты, эффективно подавляющие стрептококки. Можно рекомендовать следующие средства: Сумамед (Азитромицин), Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин, Аугментин, Супракс, Флемоксин, Амоксиклав, Цефтриаксон.
В сочетании с антибиотиками рекомендуется дополнительный прием лекарственных средств в виде таблеток по следующим направлениям:
- антигистаминное воздействие (Супрастин, Диазолин и т.д.);
- антигрибковые препараты (Кетоконазол, Ливолин, Нистатин);
- укрепление иммунной системы (Иммунал, Левамизол, Циклоферон).
Лечение гнойной ангины не обходится без использования полосканий. Обычно для этой цели применяется раствор фурацилина, раствор этония (0,1%), риванол (0,1%), интерферон. Достаточно эффективно полоскание растительными средствами из отвара шалфея, аптечной ромашки и лапчатки. Можно также рекомендовать следующие составы для обработки горла: смесь поваренной соли (1 ч. ложка), соды (1 ч. ложка), йода (4 капли) в растворе с 200 мл воды; настой цветков аптечной ромашки с добавлением поваренной соли; чесночная вода (измельченные 2 зубка на 200 мл кипятка). Будьте здоровы!
Оцените статью:
Периодическое повышение температуры, болезненные ощущения в горле, общая слабость – эти симптомы характерны для первых протеканий ангины у взрослых.
Такие проявления довольно неприятные, поэтому каждый больной хочет знать, сколько болеют ангиной и как долго будет длиться больничный?
Стоит заметить, что на этот вопрос нет однозначного ответа, ведь продолжительность заболевания зависит от самых различных факторов.
Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.
Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..
.. »
Ангина – это воспаление горла, которое развивается вследствие попадания в организм патогенных микроорганизмов. Некоторые люди переносят тонзиллит за 5-7 дней без существенного ухудшения состояния здоровья, а у других взрослых болезнь проходит очень тяжело, поэтому они вынуждены весь больничный проводить в постели.
Разницу в степени протекания заболевания связывают с разновидностью возбудителя и состоянием иммунитета. Течение болезни разделяют на три этапа:
- Продромальный;
- Острый;
- Период затихания воспалительного процесса.
Продромальный этап начинается с того, что на слизистой горла активно размножаются бактерии. В среднем это состояние длится от 12 часов до 3 дней.
При этом пациента беспокоят такие симптомы, как озноб, апатия и общее недомогание. Но если иммунная система больного сильная, тогда тонзиллит может остановится на этом этапе развития и характерные симптомы болезни не проявятся.
Острый этап начинается после трех дней протекания заболевания с момента заражения. В это время появляются следующие признаки интоксикации:
- недомогание;
- высокая температура;
- раздражающие болезненные ощущения в горле.
Острая стадия ангины, сопровождающаяся лихорадкой, может длиться семь дней. Но некоторые разновидности заболевания проходят быстрее, поэтому больничный дают на 4-5 дней, за это время боль в горле должна пройти.
Этап затихания наступает, когда уходит острая стадия (в среднем 3-7 дней). Время полного восстановления зависит от состояния иммунитета и от того, какое вспомогательное лечение было проведено после основной терапии.
Как долго длится гнойная ангина, если она протекает вместе с хроническим заболеванием бронхов? В таком случае у большей части больных тонзиллит провоцирует такие болезни, как бронхиальная астма, острый бронхит или пневмония.
А продолжительность лечения напрямую связана с особенностями протекания этих болезней.
Есть специальная клинико-морфологическая классификация ангины. Какой период времени будет длиться тонзиллит и на сколько дней будет выдан больничный зависит от разновидности болезни. Различают следующие виды ангины:
- Фолликулярная – ее средняя продолжительность составляет около шести дней.
- Катаральная – для нее характерно покраснение слизистой и незначительное увеличение лакун. Если больной следует всем врачебным указаниям, то болезнь длится 3-5 суток.
- Лакунарная ангина – больного преследуют неприятные проявления заболевания в течение одной недели.
- Герпетическая – появлению болезни способствует вирус герпеса, поэтому лечить ее нужно на протяжении пяти дней с использованием противовирусных средств.
- Язвенно-некротическая и флегмонозная – эти формы ангины наиболее опасные. Их продолжительность может быть различной – периоды затухания сменяются обострением воспаления. Зачастую такие тонзиллиты длятся от нескольких недель до 2-3 месяцев.
Сколько времени будут проявляться симптомы заболевания? Здесь многое зависит от лекарственных препаратов, применимых в процессе терапии.
Зачастую гнойная ангина появляется из-за бактерий, от которых можно избавиться лишь после приема антибиотиков. С момента начала антибактериального лечения лихорадка проходит через 2-3 дня. Если же симптомы не исчезли, то следует заменить лекарственные средства.
Стоит заметить, чтобы гнойная ангина была вылечена полностью, антибактериальное лечение нужно проводить до конца. Лечить тонзиллит таким образом следует не более 5 –10 дней.
Ведь некоторые больные, когда их состояние улучшается, перестают принимать антибиотики, вследствие чего болезнь через пару дней снова напоминает о себе.
Так как гнойная ангина и другие ее виды могут быть вызваны разными возбудителями, то первым делом нужно выявить вид инфекции. После чего назначается оптимальное лечение и подбираются необходимые лекарственные средства.
Существуют некоторые принципы, позволяющие лечить тонзиллит очень быстро. Так, в любом случае не обойтись без антибактериальных лекарств. Ведь без антибиотиков не удастся устранить воспалительный процесс, спровоцированный патогенными микроорганизмами.
Какой именно препарат будет назначен должен решать лечащий врач, ведь существуют различные классификации антибиотиков, которые оказывают разное воздействие на возбудителей. Следовательно, чтобы лечение было максимально эффективным антибиотики назначаются только после определения вида бактерии.
Кроме того, проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение признаков, причиняющих дискомфорт. Так, от неприятных ощущений в горле можно избавиться с помощью препаратов, уменьшающих першение и боль, возникающую в процессе глотания.
Не менее эффективны полоскания. Но для достижения результата такую процедуру нужно проводить каждые 30 минут, если болевые ощущения очень сильные и через 2-3 часа при умеренном дискомфорте.
Чтобы избавиться от ушной боли врач назначает специальные капли. Более того, можно использовать народные методы. Например, засунуть на пару часов в ухо ватный тампон, смоченный в растворе борной кислоты.
А при повышенной температуре больному необходимо принимать жаропонижающие средства.
Тонзиллит лечится антибактериальными средствами широкого спектра действия. К пенициллиновой группе относятся:
- Ампициллин (Пенодил, Зетсил);
- Амоксициллин с клавулоновой кислотой (его аналоги – Медоклав, Амоксиклав, Клавунат, Клавоцин, Аугментин Амоклавин);
- Амоксициллин (Флемоксин, Амоксикар, Оспамокс);
- Сульбактам.
К группе макролидов принадлежит Рокситромицин, Азитромицин и его аналоги –Сумамед, Сумамок, Зитроцин, Азитрал) и Эритромицин (Эрмицед, Эрифлюид). А цефалоспорины используются редко, например, если гнойная ангина имеет запущенную стадию.
Воспаленное горло при тонзиллите принято обрабатывать такими спреями как:
- Терафлю;
- Люголь;
- Пропасол;
- Ингалипт;
- Хлорафиллипт;
- Орасепт;
- Стопангин;
- Биопарокс;
- Каметон;
- Гексорал.
При этом надо регулярно полоскать горло антисептиками и отварами трав, оказывающими противовоспалительное действие. Это поможет предупредить развитие инфекции и остановить размножение болезнетворных микроорганизмов, посредством их частичного вымывания из глотки.
Кроме того, пациент должен пить много жидкости. Ведь вода удаляет продукты жизнедеятельности бактерий, то есть токсины, что способствует улучшению общего самочувствия.
К тому же во время болезни нужно позаботиться о рационе. Его меню должно быть сбалансированным, легко усваиваемым и витаминизированным.
Более того, на ранней стадии протекания заболевания, чтобы снизить шанс возникновения осложнений (воспаление сердечной мышцы, инфицирование бронхиального дерева и прочее), пациенту дают больничный, во время которого он обязательно должен соблюдать постельный режим. При этом, чтобы гнойная, фолликулярная, катаральная и прочие виды ангины прошли как можно быстрее больному необходимо пропить иммуностимулирующие препараты.
Сколько дней будет длиться тонзиллит с уверенностью не сможет сказать ни один врач. Ведь терапевт может только предположить, через какой период времени наступит облегчение. Причем быстрота выздоровления зависит не только от эффективности принимаемых пациентом лекарственных препаратов, но и от тщательности выполнения всех врачебных рекомендаций.
Популярное видео в этой статье поможет понять суть проблемы.
Последние обсуждения:
Далее вы узнаете:
- Чем лечить фолликулярную ангину;
- Сколько дней продолжается лечение болезни;
- Можно ли лечить заболевание в домашних условиях;
- Как правильно лечить фолликулярную ангину;
- Какие народные средства можно применять для борьбы с болезнью.
Основная цель лечения фолликулярной ангины заключается в предотвращении возможных осложнений, которые может вызвать её возбудитель. Для этого врачом назначается системный прием антибиотиков, которые быстро — обычно в течение 1-2 дней — уничтожают очаг инфекции в миндалинах, а затем ещё на протяжении примерно недели истребляют оставшихся в живых бактерий.
Лечение фолликулярной ангины всегда требует приема антибиотиков. Именно приема вовнутрь — в виде таблеток, суспензий или капсул, в сложных случаях — внутримышечных или внутривенных инъекций.
Никакими полосканиями, прогреваниями, леденцами, ингаляциями, спреями, антисептиками или раствором Люголя без антибиотиков лечить фолликулярную ангину нельзя. Все эти средства и методы не позволяют уничтожить возбудителя болезни, и их применяют только для облегчения состояния больного в острый период болезни. Поскольку симптомы фолликулярной ангины обычно очень тяжелы, такое симптоматическое лечение нужно всегда, но оно является лишь вспомогательным методом. Заменить им антибиотикотерапию невозможно.
Отсюда вывод: начинать лечить фолликулярную ангину нужно с похода к врачу. Он, во-первых, надежно отличит именно фолликулярную ангину от хронического тонзиллита (внешний вид горла при этих болезнях достаточно похож), во-вторых, сможет подобрать эффективный и безопасный для конкретного пациента антибиотик.
Чисто теоретически можно самостоятельно и распознать ангину дома перед зеркалом, и выбрать средство лечения. Практически это во многих ситуациях приводит к аллергиям, напрасному лечению вирусных фарингитов антибиотиками и неэффективной терапии при устойчивости возбудителя к определенным средствами, что в итоге заканчивается пороками сердца, пиелонефритами и абсцессами.
На фото — вирусный мононуклеоз, который часто путают с фолликулярной ангиной, но лечение которого не требует применения антибиотиков:
Подробно о том, к чему может привести неграмотное лечение фолликулярной ангины, мы говорили в отдельной статье.
Чаще всего для лечения фолликулярной ангины используются антибиотики семейств пенициллинов и макролидов, несколько реже — цефалоспорины. Выбору антибиотиков для лечения фолликулярной ангины мы посвятили целую статью.
Сейчас напомним только, что почти всегда фолликулярная ангина лечится антибиотиками в форме таблеток и суспензий — амоксициллином, азитромицином, эритромицином, ампициллином и препаратами на их основе. Инъекции антибиотиков при болезни назначаются редко и при наличии определенных показаний. В некоторых случаях по окончании курса приема основного антибиотика проводится несколько уколов бициллинов для длительной профилактики осложнений ангины.
Именно антибиотики позволяют быстро вылечить фолликулярную ангину. Как правило, заметное улучшение состояния больного наблюдается уже через сутки после начала приема лекарства. Однако нужно быть готовыми к тому, что окончательно все симптомы исчезнут не ранее, чем через неделю.
Если симптомы фолликулярной ангины становятся слишком тяжелыми, необходимо также начинать вспомогательное лечение болезни. Для этого используются:
- Жаропонижающие средства — Эфералган, Нурофен, Парацетамол, Панадол и другие;
- Системные обезболивающие — Аспирин, Темпалгин;
- Местные обезболивающие средства в виде сосательных таблеток и пастилок — Декатилен, Трахисан, Септолете, Нео-Ангин, и спреев — Тера-Флю, Тантум Верде, Ингалипт;
- Средства для полоскания горла — отвары ромашки, календулы, шалфея, растворы антисептиков — Фурацилина, Хлоргексидина.
Эти средства в большинстве случаев не являются обязательными и используются либо тогда, когда определенные симптомы проявляются со слишком большой силой, либо в случаях, когда у больного (или чаще — у родителей больного ребенка) в определенном месте находится острый предмет, который не дает им спокойно дождаться выздоровления и заставляет делать хоть что-нибудь, только бы не сидеть на месте.
Практически все средства основного лечения одинаковы для всех пациентов. Например, выбирая, чем лечить фолликулярную ангину у беременных или у детей-дошкольников, врач подбирает одни и те же антибиотики, поскольку наиболее часто применяемые из них — амоксициллин и феноксиметиопенициллин — являются одними из самых безопасных и практически не оказывают влияния ни на плод, ни на состояние ребенка первых лет жизни.
А вот вспомогательные лекарства требуют значительно более избирательного подхода. При беременности врач с большой осторожностью должен выбирать общие обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства, а по возможности — вовсе избегать их применения. Именно эти препараты могут оказать на плод серьезное воздействие.
Но прежде, чем лечить фолликулярную ангину антибиотиками и средствами симптоматического лечения, больному нужно обеспечить нормальные условия для такой терапии.
В большинстве случаев лечить фолликулярную ангину можно в домашних условиях. В больницу или поликлинику нужно сходить только для того, чтобы врач осмотрел больного и прописал нужные препараты. Само лечение ангины не требует сложных процедур и вполне под силу взрослому больному или родителям заболевшего ребенка.
Госпитализация при ангине требуется только в очень редких случаях, когда болезнь протекает слишком тяжело и требует интенсивной терапии, в том числе со струйным введением лекарств.
На острый период болезни, когда у больного постоянно держится высокая температура тела, требуется соблюдение постельного режима. В это время к больному нельзя пускать детей, которые более склонны к заражению, чем взрослые. Помещение, где больной спит и проводит большую часть времени, следует как можно интенсивнее проветривать, в нем не должно быть слишком высокой температуры (20-22°С будет вполне достаточно).
Постельный режим необходим в острый период болезни
Строгость постельного режима относительна и зависит только от состояния самого заболевшего. Если это ребенок и он хочет играть, ходить по квартире и смотреть телевизор, не стоит запрещать ему это делать. Если самочувствие больного позволяет ему выйти на улицу и подышать свежим воздухом, прогулка точно не повредит. Лежание бревном в постели показано только для тех пациентов, у которых от недомогания и интоксикации ломит суставы, болит голова и которые сами не хотят и не могут двигаться.
С другой стороны, крайне сложно вылечить фолликулярную ангину, если переносить её «на ногах», не уходя на больничный. Физические нагрузки при болезни повышают нагрузку на сердце, а постоянное утомление и невозможность организма мобилизовать силы для борьбы с инфекцией приведут к тому, что в таком состоянии человек будет болеть на неделю-другую дольше, чем при спокойном лечении фолликулярной ангины в домашних условиях.
Другие обязательные меры, которые помогают быстрее вылечить фолликулярную ангину:
- Обильное питье — чем больше больной пьет, тем быстрее из организма выводятся бактериальные токсины, тем эффективнее осуществляется терморегуляция и быстрее спадает температура;
- Отказ от курения. Все симптоматическое лечение фолликулярной ангины у взрослых направлено на то, чтобы максимально ослабить боли в горле. При курении все эти усилия напрасны — под действием сигаретного дыма высыхает слизистая оболочка миндалин и боль усиливается несмотря на полоскания и применение обезболивающих спреев;
- Увлажнение воздуха в помещении, где спит больной. Поддержание влажности на уровне 60-70% обеспечивает нормальное состояние слизистых оболочек, в том числе и на воспаленных миндалинах.
Увлажнитель воздуха — самый эффективный способ регуляции влажности. Но и самый дорогой…
И разумеется, чтобы вылечить фолликулярную ангину в домашних условиях, необходимо строго придерживаться режима приема лекарственных средств. В первую очередь это касается антибиотиков
Фолликулярная ангина лечится антибиотиками 10-12 дней, в тяжелых случаях — до трех недель. Доза и препарат подбираются индивидуально с учетом возможной гиперчувствительности, реакции пищеварительного тракта больного на препарат и вероятной устойчивости возбудителя болезни к конкретному антибиотику.
После начала приема антибиотика нельзя прекращать или делать перерыв в применении средства. Поскольку сами антибиотики действуют очень быстро и симптомы при их приеме начинают ослабевать, уже на следующий день или через день после начала лечения больной чувствует выраженное облегчение состояния и думает, что болезнь уже проходит, а «вредные» антибиотики можно больше не пить. Именно из-за этого заблуждения и случается основное количество осложнений фолликулярной ангины.
Это интересно
С момента появления первых признаков фолликулярной ангины у больного есть примерно неделя на то, чтобы проконсультироваться у врача и начать лечить болезнь. Статистика утверждает, что если прием антибиотиков начинается в течение первых 9 дней болезни, осложнения не возникают практически никогда. Более того, при начале лечения в первые три дня ангины само лечение обычно требует больше времени, чем в случае, когда антибиотики принимаются на 4-5 день. Поэтому спешить при ангине нужно только в той мере, в какой больного мучают симптомы.
Если спустя 2-3 дня после начала приема антибиотиков больной не ощущает облегчения и все симптомы сохраняются, ему нужно повторно посетить врача. С большой вероятностью это значит, что препарат оказался неэффективным против возбудителя ангины и его нужно заменить. В идеальном случае при первом посещении доктора больной сдает на анализ мазок с миндалин, чтобы при обнаружении устойчивости возбудителя через 3 дня врач уже знал, какой антибиотик точно поможет.
Чашечка Петри с питательной средой. В ней выращивают бактерий из мазка для определения их штамма и чувствительности к антибиотикам
Лечить фолликулярную ангину средствами, кроме антибиотиков, нужно лишь при острой необходимости. Так, у взрослого при болезни может держаться постоянная субфебрильная температура, не требующая применения жаропонижающих средств. У детей при фолликулярной ангине практически всегда температура подскакивает до 39-40°, и в таких случаях сбивать её уже нужно. В общем же температуру до 38° понижать не следует, при повышении её до 39° жаропонижающие принимаются, если больной чувствует себя откровенно плохо, выше 39° — всегда.
Чаще всего из вспомогательных методов при лечении ангины используют полоскания. Единственный терапевтический эффект от проведения этих процедур — это смывание с поверхности миндалин и глотки части гноя и налета. С одной стороны это облегчает процесс глотания, с другой — в определенной мере (хоть и в очень незначительной) снижает вероятность распространения инфекции. Так что если симптомы того требуют, осторожно промывать горло при фолликулярной ангине можно.
По большому счету не важно, чем полоскать горло. Важно только, чтобы:
- Раствор для полоскания не был холодным или горячим — горло его не должно ощущать. Оптимальная температура жидкости — 40-50°С;
- Полоскания не были слишком частыми. Постоянное сотрясение миндалин замедляет репаративные процессы в месте воспаления. Двух-трех раз в сутки будет достаточно;
- Сам раствор не раздражал слизистые оболочки. По этой причине нельзя полоскать горло керосином, мочой и другими радикальными народными средствами.
Полоскание горла лишь слегка облегчает симптомы ангины, но не лечит ее
Вполне достаточно полоскать горло при фолликулярной ангине простым раствором соли в воде. Если есть острая потребность занять себе руки, можно отварить ромашку или шалфей. Умеренные промывания горла этими растворами не навредят, но особенно и не помогут.
Промывать горло при фолликулярной ангине растворами мощных антисептиков не стоит. Эти средства не только будут уничтожать возбудителя болезни на поверхности миндалин, но и могут нарушить общий бактериальный фон в ротовой полости. Именно из-за неумеренного применения таких растворов обычная ангина часто сопровождается грибковой инфекцией, которая развивается именно при подавлении нормальной микрофлоры на поверхности неба и глотки.
Пастилки и таблетки с анестетиками можно употреблять при ангине в рекомендованных производителем и разрешенных врачом количествах. Они не окажут серьезного влияния на саму болезнь, но в определенной мере ослабят остроту болевого синдрома в горле.
Противовоспалительные средства, в том числе и антигистамины, назначаются при ангине редко. Их имеет смысл применять, когда из-за воспаления и отека миндалины перекрывают глотку и мешают нормальному глотанию. Назначать такие средства должен только врач. При беременности они применяются в исключительных случаях при очень выраженных симптомах.
Дезлоратадин-Тева — антигистаминный препарат последнего поколения
В среднем фолликулярная ангина лечится примерно 12-14 дней. Из них:
- 2-3 дня длится острая фаза, в течение которой действуют антибиотики и больному становится значительно легче. Уже на третий день у него восстанавливается аппетит, он может выходить на свежий воздух. Кстати, к этому времени больной уже не заразен, при условии, что он продолжает принимать антибиотик;
- Ещё примерно 6-8 дней длится период восстановления. За это время проходит воспаление, стихает боль в горле, прорывают гнойники и заживают эрозии на их месте. Все это время фолликулярная ангина лечится антибиотиками, поскольку полностью бактериальная инфекция из организма ещё не выведена;
- После нормализации состояния больного обычно ещё 2-3 дня ему не стоит выходить на работу, но полезно много двигаться и часто бывать на свежем воздухе.
Общий период нетрудоспособности при фолликулярной ангине составляет 12-15 дней. Столько дней обычно проводит на больничном сам пациент. Официальным подтверждением окончания лечения является справка о том, что больной прошел курс лечения и является здоровым.
Врачи назначают при фолликулярной ангине стол №13 по системе Певзнера. Эта диета предусматривает:
- Прием пищи 6 раз в день;
- Не менее 2 литров выпитой жидкости за день;
- Употребление только отварных продуктов;
- Измельчение и передавливание всех продуктов до получения пюре.
Из продуктов при фолликулярной ангине можно есть:
- Каши — манную, овсяную, рисовую;
- Нежирные молочные продукты — кефир, творог, сметану, сыр (без специй);
- Макароны;
- Яйца;
- Мягкий хлеб;
- Говядину и телятину, куриное и индюшиное филе, нежирную рыбу, кролика;
- Мягкие отварные овощи — картофель, свеклу, кабачки, тыкву, помидоры, капусту;
- Фрукты в печеном или отварном виде.
Печеные яблоки — замена свежим в период воспаления миндалин
Нельзя употреблять при фолликулярной ангине продукты, содержащие большое количество клетчатки (семечки, твердые фрукты с кожурой, хлеб грубого помола), а также:
- Жирные мясные блюда;
- Специи, лук, чеснок;
- Кислые фрукты;
- Острые и жаренные блюда;
- Перловую и кукурузную каши;
- Жирные молочные продукты.
Сами приемы пищи должны производиться только по желанию. Категорически нельзя насильно кормить больного, особенно ребенка, если он не хочет есть.
Многие достаточно популярные методы лечения ангины не только бесполезны, но могут и серьезно навредить. Например, нельзя лечить фолликулярную ангину такими средствами и методами:
- Керосином — никакого эффекта это средство не окажет, но отравить им больного или обжечь ему слизистые вполне можно;
- Уксусом — это средство аналогично керосину по своему действию;
Уксусом, как и керосином, ни в коем случае нельзя лечить ангину
- Ингаляциями — при ангине они практически абсолютно бесполезны. Как народные методы лечения широк распространены ингаляции над кастрюлей с кипятком, в который добавляется прополис и какая-нибудь травка. После такой ингаляции миндалины сильно прогреваются паром и бактерии в них начинают размножаться ещё быстрее, а фолликулярная ангина не только не проходит, но, наоборот, прогрессирует;
- Протиранием миндалин раствором Люголя или метиленовым синим. Оба средства считаются обеззараживающими, но поскольку сами бактерии в миндалинах находятся в глубоких тканях, нанесение этих растворов на поверхность их не даст никакого эффекта. Кроме того, регулярное использование раствора Люголя может сказаться на работе щитовидной железы, а сама процедура крайне неприятная и очень не нравится детям.
При фолликулярной ангине нельзя делать согревающие наружные компрессы. Они могут привести к усилению воспаления и прогрессированию инфекции. Аналогично, нельзя сдирать гнойники на миндалинах бинтом, намотанным на палец. Эта процедура очень болезненна, никак не ускоряет выздоровление и чревата прогрессированием инфекции.
Вообще лечение фолликулярной ангины народными средствами в большинстве случаев оказывается неэффективным. Такие лекарства типа перемолотых орехов, чеснока или бурячного сока предназначены больше для того, чтобы создать видимость лечения и успокоить непоседливых родителей.
Бесполезно лечить ангину антибактериальными спреями типа Биопарокса или леденцами с антибиотиками. Эти средства не позволять никак повлиять на инфекцию, но если ими пытаться заменить прием системных антибиотиков, можно доиграться до серьезных осложнений.
Аналогично, когда народные средства при фолликулярной ангине используют вместо полноценного лечения антибиотиками, это уже становится опасным. Именно из-за такого псевдолечения сами больные всю оставшуюся жизнь мучаются с больным сердцем, артритами и пиелонефритами.
На фото — шрам на шее после удаления абсцесса, развившегося при неграмотном лечении фолликулярной ангины:
Важно не пытаться вылечить фолликулярную ангину быстро. Быстрее, чем с возбудителем болезни справятся антибиотики, не подействует больше ни одно средство. Раньше, чем воспаление и гнойники пройдут сами по себе, их не получится убрать другими средствами (например, при окончании срока действия противовоспалительных средств воспаление развивается вновь). Поэтому если ангина уже появилась, спокойно берите больничный и начинайте уверенное эффективное лечение.
Если же фолликулярная ангина не проходит, нужно снова идти к врачу и разбираться в ситуации. Скорее всего при правильно поставленном диагнозе не работает назначенный антибиотик. После замены его средством другого типа с большой вероятностью возбудителя удастся уничтожить и болезнь будет вылечена. Не стоит только в этом случае переключаться на народные средства — фолликулярная ангина в этом случае если и пройдет, то с большой вероятностью в дальнейшем проявит себя уже в другом месте и более тяжелыми последствиями.