Хлоргексидин является одним из довольно распространенных антисептических и антибактериальных средств, часто используемых в стоматологии, хирургии и ЛОР-практике. Но, когда его предписывают для лечения ребенка, родителей всегда интересует, можно ли давать детям такой препарат, как и когда применяется хлоргексидин в детском возрасте и может ли это средство быть опасным для малышей.
Действие
Активным веществом данного лекарства является хлоргексидина биглюконат, оказывающий на организм ребенка такое действие:
- Антисептическое.
- Противобактериальное.
- Обезболивающее.
- Противовоспалительное.
После обработки пораженной области хлоргексидин оставляет на ней тонкую пленочку, которая в течение долгого времени оказывает дезинфицирующий эффект.
Форма выпуска
В аптеках продают хлоргексидин в виде:
- Водного раствора с концентрацией 0,05%, 0,2%, 1%, 5% и 20%.
- Раствора на спиртовой основе с концентрацией 0,5%.
- Спрея со спиртовым раствором с концентрацией 0,5%.
- Свечей, используемых при гинекологических болезнях.
В детском возрасте применяют лишь водные растворы такого препарата. Для любых манипуляций разрешено использовать раствор с концентрацией 0,05%, а если концентрация приобретенного раствора больше, его следует разводить кипяченой водой (остуженной) либо дистиллированной водой.
Когда применяют в детском возрасте Болезни горла и носа
В практике ЛОР-врачей хлоргексидин довольно востребован. Препарат применяется при болях и воспалительном процессе в горле, включая гнойные поражения. Он эффективен при ангине, ларингите, тонзиллите и фарингите.
Лекарство назначают детям для таких процедур:
- Полоскание горла. Особенно часто такую процедуру назначают, когда у ребенка развивается ангина. Хлоргексидин попадает на инфицированные участки и влияет на них, несмотря на наличие гноя, поэтому такой препарат эффективен и при гнойной ангине.
- Орошение горла. Для его выполнения голову ребенка лицом вниз наклоняют над раковиной, набирают хлоргексидин в спринцовку либо в шприц без иголки, затем орошают горлышко в течение тридцати секунд, чтобы лекарство попадало на слизистую, а потом выливалось в умывальник.
- Промывание носа. Хлоргексидин помогает быстрее вылечить некоторые виды насморка и безопасен для носа, но в домашних условиях для промываний используется редко. Родители предпочитают прибегать к более проверенным средствам – физраствору и мирамистину.
- Ингаляции. Лекарство добавляют в небулайзер для процедур при воспалении верхних дыхательных путей.
Стоматологические болезни
Хлоргексидин назначают деткам, у которых развился стоматит (особенно афтозный), поскольку препарат уменьшает отечность и помогает снять воспалительный процесс в ротовой полости. Также полоскания и орошения могут назначаться стоматологом при болезнях десен (парадонтите, гингивите) и для обработки ротовой полости после удаления зубов.
Наружное применение
Хлоргексидин благодаря антисептическому и антибактериальному воздействию давно показал свою эффективность при поражениях кожи и слизистых:
- С использованием хлоргексидина проводится обработка ранок на коже ребенка (ссадин, порезов, ожогов), чтобы уменьшить или предотвратить их воспаление и заражение бактериями.
- Препарат часто назначают для промывания мочек ушей после их прокалывания.
- При опрелостях у малышей такой препарат не назначают из-за возрастных ограничений его использования.
Противопоказания и побочные эффекты
Назначения хлоргексидина избегают при:
- Непереносимости составляющих препарата.
- Отите (нельзя допустить контакта хлоргексидина и барабанной перепонки, чтобы исключить попадание вещества к слуховому нерву).
- Дерматите.
- Болезнях глаз (промывать глаза допустимо лишь специальной формой хлоргексидина, которая предназначена именно для этой манипуляции).
Длительное применение хлоргексидина для обработки горла или ротовой полости способно вызвать:
- Головные боли.
- Появление неприятного привкуса.
- Проблемы со сном.
- Потемнение эмали зубов.
- Сухость во рту.
Препарат не следует сочетать с мылом. Если перепутать концентрацию препарата и применить у ребенка более концентрированный или не разведенный раствор, это грозит появлением жжения и местной аллергической реакции. В редких случаях применение хлоргексидина в любой концентрации вызывает у ребенка немедленную аллергическую реакцию.
Как полоскать горло: инструкция по применению
- Возьмите раствор хлоргексидина, концентрация которого составляет 0,05%, после чего разведите 1 к 1 или 1 к 2 с теплой водой. Если ребенок старше 12 лет, разбавление раствора не выполняют.
- Так как разведенное или открытое лекарство теряет свои свойства за 30-40 минут, готовьте порцию раствора для одной процедуры непосредственно перед манипуляцией.
- Сначала несколько раз ребенок должен прополоскать горлышко просто теплой водой.
- Далее он должен набрать в рот приготовленный раствор хлоргексидина в количестве одной столовой ложки и полоскать горло около 30-60 секунд.
- При ангине такое полоскание выполняется два раза подряд.
- После обработки не следует ничего есть или пить в течение 1-2 часов.
- Полоскание выполняют 2-3 раза в день, а в случае сильных болей в горле — до 4 раз.
- Длительность использования не должна превышать 7 дней.
Что делать, если ребенок выпил Хлоргексидин
Любой ребенок может случайно проглотить препарат во время полосканий, поэтому родителям перед манипуляцией следует знать, что предпринять в такой ситуации:
- Очистить желудок, дав малышу много воды и вызвав у ребенка рвоту.
- Дать сыну или дочке активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса ребенка.
Хлоргексидин для полоскания горла и рта при воспалительных процессах, вызванных бактериями и грибами, — одно из наиболее эффективных и недорогих средств.
Эти два свойства делают препарат популярным среди всех групп населения. О том, как разводить и полоскать горло Хлоргексидином по инструкции по применению, — мы расскажем в этой статье.
Препарат изготавливается десятком фармзаводов в 5 вариантах с различной концентрацией действующего вещества — хлоргексидина биглюконат.
В составе Хлоргексидина инструкция по применению отмечает 2 компонента:
- 20% субстанция хлоргексидина биглюконат;
- вода.
Объемная доля активного вещества определяет концентрацию лекарства и область его применения.
0,05 | 0,5 |
0,2 | 2 |
0,5 | 5 |
1 | 10 |
5 | 50 |
Хлоргексидин для горла и рта должен быть 0,05%. Для индивидуального использования лекарство реализуется во флаконах по 100-500 мл. Для использования в медучреждениях — объемом до 2 л.
Рассматриваемое средство — универсальный антисептик. Впервые синтезированное в середине ХХ века в Великобритании, на протяжении десятилетий его использовали в качестве дезинфицирующего средства для наружной обработки поврежденных кожных покровов, медицинских инструментов, в хирургической практике. Хлоргексидина биглюконат является составной частью многочисленных антисептических и способствующих регенерации лекарств, в частности:
- таблетки и спреи для горла (Анти-Ангин, Дрилл, Себидин и др.);
- стоматологические гели (Метрогил Дента, Метродент и др.);
- ранозаживляющие препараты (Депантол, Пантодерм и др.);
- противовоспалительные кортикостероидные крема (Бемилон);
- обезболивающие гели и спреи (Инстиллагель, Лидокаин Асепт и др.)
Одно из направлений использования — полоскать горло Хлоргексидином по инструкции по применению при:
Эффективность Хлоргексидина для полоскания горла определяется его выраженным бактерицидным и фунгицидным действием. В лабораторных условиях были продемонстрированы следующие результаты воздействия раствора с 0,05%-концентрацией при температуре среды 22 градуса С:
- гибель бактерий наступала в течение 1 минуты;
- гибель грибов — 10 минут.
При повышении температуры среды или Хлоргексидина инструкция по применению отмечает, что эффективность препарата увеличивается.
Время воздействия, необходимое для гибели бактерий и грибов при температуре раствора 40-50 градусов С, уменьшается. Для устранения бактерий из полости рта в соответствии с инструкцией по применению требуется не более 30 секунд. Фунгицидное действие препарата имеет возможность проявиться за счет остаточного количества лекарства на слизистой после процедуры.
Как применять Хлоргексидин для полоскания горла по инструкции:
- Отмерьте нужное количество 0,05%-раствора.
- Если в вашем распоряжении имеется жидкость с более высокой концентрацией, то ее следует разбавить. Как разводить Хлоргексидин для того, чтобы полоскать горло, будет рассмотрено в соответствующем параграфе ниже.
- Полощите 30 секунд.
- Частота процедур в день — до 3.
Перед тем как лечиться Хлоргексидином и полоскать им горло, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению на тему целесообразности использования именно этого средства.
Потребители должны быть предупреждены о таком побочном эффекте как потемнение эмали зубов и появление отложений при частом или длительном применении препарата.
Алгоритм использования лекарства для полоскания горла детям не отличается от рассмотренного выше. Дополнительное разбавление до менее 0,05% нецелесообразно, т.к. для сохранения эффективности потребуется увеличить время воздействия.
Перед тем как ребенку полоскать горло Хлоргексидином, следует иметь в виду, что, хотя в инструкции по применению указывается на редкость проявления реакции раздражения, раствор горький и часто вызывает жжение. С другой стороны, многие дети спокойно переносят воздействие препарата, что позволяет говорить об индивидуальной чувствительности к действующему веществу.
Полоскание горла детям проводят 2-3 раза в день, следя за тем, чтобы ребенок не глотал раствор. По этой причине целесообразно заменить раствор Хлоргексидин детям на спреевую форму или отдать предпочтение другому средству.
Существенных ограничений на Хлоргексидин при беременности в инструкции по применению не отмечено. Вещество не всасывается со слизистой, а при проглатывании остаточных количеств системная абсорбция настолько микроскопична, что не может оказать какого-либо влияния на плод.
Следует отметить, что Хлоргексидин для полоскания горла, инструкция по применению которого служит предметом рассмотрения в данной статье, используется уже более 6 десятилетий. В то время многие антисептики, известные сегодня, не существовали, и альтернативы ему просто не было.
За столь длительный период использования данного лекарства не отмечено негативного воздействия, а зафиксированные побочные эффекты минимальны и редки.
Нет необходимости разбавлять 0,05% раствор: препарат, как отмечается в инструкции по применению, готов для использования.
Как разводить Хлоргексидин для полоскания горла, если у вас раствор с большим содержанием активного вещества:
0,2 | 1:4 |
0,5 | 1:10 |
1 | 1:20 |
5 | 1:100 |
Как разводить Хлоргексидин для полоскания горла ребенку? Соблюдать те же пропорции, что приведены выше. Разбавление ниже 0,05% может существенно снизить эффективность полоскания.
Перед тем как полоскать горло Хлоргексидином, советуется провести гигиеническое полоскание рта обычной водой. В инструкции по применению указывается на необходимость чистить зубы перед процедурой. Препарат наиболее эффективен в нейтральной (pH 5-7) или слабощелочной (pH 7-8) среде.
Не следует проводить предварительное полоскание слишком соленой или содовой водой, т.к. при pH >8 активное вещество выпадает в осадок, делая процедуру бесполезной. По этой же причине не следует использовать для гигиенической очистки полости рта жесткую воду: это снижает бактерицидные свойства антисептика.
Как правильно полоскать горло Хлоргексидином по инструкции по применению:
- Возьмите 0,05%-раствор. Либо разведите его до нужной концентрации. Как разбавить Хлоргексидин для полоскания, можно прочитать выше.
- Воспользуйтесь любым мерным стаканчиком, налив в него 15 мл средства.
- При отсутствии мерного стаканчика можно воспользоваться столовой ложкой, объем которой также равен 15 мл.
- Полоскать горло Хлоргексидином следует, запрокинув голову немного назад, смотря вверх и произнося на выдохе любой гласный звук.
- Полоскание проводится в течение не менее 30 с.
- Не рекомендуется проглатывать раствор.
- После полоскания весь раствор следует выплюнуть.
- Воздержание от еды и питья — не менее 2 часов.
Полоскать горло Хлоргексидином следует дважды в день: с утра после завтрака и на ночь.
Хлоргексидин 0,05% является эффективным и безопасным средством для дезинфекции ротовой полости и глотки. Вопрос о безопасности является ключевым, когда мы говорим, можно ли полоскать горло Хлоргексидином беременным: всасывание со слизистой, как указано в инструкции по применению, составляет менее 1% — это делает препарат предпочтительнее, чем, например, спрей Ингалипт.
Когда мы говорим о том, можно ли полоскать горло Хлоргексидином ребенку, то, прежде всего, нас беспокоит, насколько безопасно случайное проглатывание препарата. В этом отношении лекарственное средство показывает хороший профиль безопасности, т.к. оно практически не всасывается из пищеварительной системы. В 15 мл раствора содержится 7,5 мг активного вещества.
После случайного проглатывания такого количества максимальная концентрация в крови достигается через 30 мин и составляет 0,000005 мг/л, т.е. всасывается из желудочно-кишечного тракта всего 0,0002% вещества, что можно рассматривать как статистическую погрешность аналитической методики.
Приведенные показатели рассчитаны на основе лабораторных данных, полученных в эксперименте после единовременного проглатывания 600 мл 0,05%-раствора.
Полоскать горло Хлоргексидином — рекомендуется при ангине. Лекарство действует на широкий спектр возбудителей. Инструкция по применению отмечает, что бактериальная резистентность к нему не развивается.
При тонзиллите полоскание горла целесообразно проводить трижды в сутки. Не советуется лечиться дольше 7 дней без перерыва, т.к. препарат вызывает изменение цвета зубов. При необходимости продолжить процедуры следует сменить лекарство на какой-нибудь из аналогов. О том, как при ангине полоскать горло, можно узнать из параграфа выше.
Раствор для полоскания используется также для лечения инфекционных поражений слизистой рта, десен, в качестве антисептического и ранозаживляющего средства после оперативных вмешательств в полости рта.
Строго говоря, когда мы производим полоскание, мы на самом деле полощем не столько горло, сколько рот. И это оправдано, т.к. основное количество бактерий находится именно во рту, откуда они инфицируют глотку.
Полоскание рта показано также при инфекционных поражениях слизистой: при стоматите, гингивите. Используется 0,05% и более концентрированный раствор Хлоргексидина, как разводить который мы описывали выше. При неэффективности концентрация раствора может быть повышена до 0,2%.
Действующее вещество рассматриваемого препарата входит в другие лекарственные средства с аналогичной сферой применения и дозировкой, пригодной для того, чтобы полоскать горло. Это такие лекарственные средства, как:
- Гексикон (0,05%);
- Амидент (0,15%).
Они являются полными аналогами Хлоргексидина. Между тем, в аптеках имеются и аналоги по действию, т.е. антибактериальные местные препараты — многочисленные антисептики. Рассмотрим наиболее известные и сопоставимые по цене.
Клинических сопоставительных исследований о том, что лучше перекись или Хлоргексидин для полоскания горла при респираторных заболеваниях не проводилось. Можно уверенно сделать предположение, что противомикробная активность выше у второго препарата.
Перекись водорода, в свою очередь, хорошо окисляет органические вещества, в т.ч. гной, эффективно способствует его механическому удалению. Это свойство позволяет использовать вещество для гигиенического полоскания при ангине. Кроме того, перекись не оказывает влияния на цвет зубов. По стоимости препараты сопоставимы.
Относится к известным, недорогим и широко применяемым антисептикам как в госпитальных, так и в домашних условиях. Выпускается в нескольких формах:
- спиртовой раствор;
- водный раствор;
- таблетки для растворения.
Нитрофурал, входящий в состав Фурацилина, проявляет бактерицидный свойства (в т.ч. в отношении стафилококков), имеет фунгицидное действие (в отношении грибов).
Как отмечается в инструкции по применению, случаи бактериальной резистентности редки, однако устойчивость не достигает высокой степени. В качества раствора для полоскания Фурацилин переносится лучше.
Являясь инновационным антисептиком, Мирамистин занимает место в списке лучших лекарств для полоскания горла и рта не только с точки зрения его противомикробной эффективности, но и с позиций его потребительских характеристик. Очень хорошо переносится, не вызывает раздражения, не имеет вкуса и запаха, отсутствуют неприятные эффекты. В то же время Мирамистин значительно дороже Хлоргексидина.
В качестве бюджетного лекарства для полоскания горла рассматриваемое средство получает положительные отзывы. Потребители выделяют следующие преимущества препарата:
- эффективен в той же степени, как и другие более дорогие антисептики;
- доступен — имеется в любой аптеке, невысокая цена.
В то же время пациенты, предъявляющие повышенные требования к качествам лекарственных средств (вкусовые характеристики, минимальные побочные эффекты), отдают предпочтение более дорогим аналогам, мотивируя свое решение такими негативными сторонами использования препарата, как:
- горький вкус;
- жжение;
- потребители с повышенной чувствительностью в своих отзывах фиксируют, что Хлоргексидин при полоскании горла вызывает тошноту и рвоту;
- снижение тона зубной эмали (указано в инструкции по применению);
- необходимость разводить препарат (высококонцентрированные варианты).
Вопрос о том, можно ли детям полоскать горло, учитывая не слишком приятный вкус и косвенное действие препарата, волнует многих родителей. Официальных противопоказаний для детского возраста нет. Даже если ребенок не умеет выполнять полоскания, аппликацию или распыление можно произвести другими способами.
В отзывах об использовании Хлоргексидина ребенку в горло отмечаются такие варианты, как распыление на внутреннюю сторону щеки, на соску, смазывание слизистой рта.
Но так как единственным преимуществом рассматриваемого лекарственного средства является его невысокая цена, то при всех прочих равных Хлоргексидин для горла для детей кажется не совсем правильным выбором.
Дополнительная информация о препарате Хлоргексидин и заболеваниях, при которых он эффективен – в следующем видео:
Раствор для полоскания, инструкцию по применению к которому мы рассмотрели в настоящей статье, с успехом применяется не одно десятилетие подряд. Препарат доказал свою эффективность, а его экономичная цена делает его альтернативой дорогим антисептическим средствам.
Тем не менее, негативные стороны препарата во многом нивелируют его преимущества. Если 20 лет назад для полоскания горла им пользовались достаточно часто, то сегодня констатируется тенденция перехода на более совершенные лекарственные средства.
Адекватной заменой Хлоргексидину для полоскания горла при ангине и фарингите могут быть следующие средства:
- Мирамистин;
- Октенисепт;
- Тантум Верде Форте (полоскания — с 12 лет);
- Хлорофиллипт.
Хлоргексидин – это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который успешно используется в качестве универсального дезинфицирующего и антимикробного средства, и особенно популярен в странах постсоветского пространства.
Химическое соединение хлоргексидин было открыто в Великобритании в 1950 году, и уже в 1954 году появился первый кожный антисептик на базе этого вещества. В дальнейшем вещество стали добавлять в урологические лубриканты, пропитывать им катетеры, имплантаты, спецодежду медицинского персонала. Входит в состав ряда ополаскивателей для полости рта и зубных паст. Широко применятся в ветеринарии.
Примечательно, что за период коммерческого применения и многочисленных исследований хлоргексидина не подтверждена возможность формирования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. Тем не менее, использование Chlorhexidine способно вызывать бактериальную устойчивость к антибиотикам. Препарат относится к группе бюджетных лекарственных средств, остается доступным для широких масс населения.
Фармгруппа: антисептик для местного применения.
Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.
(водный раствор хлоргексидина) | (коммерческое название – гексикон) | |
Основное вещество:
0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора |
25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе | 16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп. |
Вспомогательные вещества:
Вода очищенная до нужного объема |
Спирт этиловый 95 % — 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л | Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500 |
Физико-химические свойства:
Жидкий, прозрачный раствор |
Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом | Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная. |
Упаковка, цена:
Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них. Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб. |
По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем.
Цена 100 мл: 98 руб. |
По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке.
Цена: №10 – 270-280 руб. |
В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.
Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.
Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.
Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.
Раствор
Применение в гинекологии:
- кольпит трихомонадный;
- зуд вульвы;
- эрозия шейки матки;
- профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.
В стоматологии и ЛОР-практике:
- гингивиты;
- афты;
- стоматиты;
- альвеолиты;
- парадонтиты;
- дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
- ангина;
- послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.
В качестве местного антисептика для:
- обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
- дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
- обработка рук медперсонала, хирурга;
Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.
Суппозитории
- Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
- Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
- Лечение бактериального вагиноза;
- Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
- Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.
Беременность, лактация
Не противопоказан при лактации и беременности.
С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.
Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.
Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.
Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.
Раствор
- Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.
- В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
- При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
- Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
- Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взять 10-15 мл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
- В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.
Спрей
- Для гигиенической обработки кистей медперсонала ~ 5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.
- Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.
- Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.
- Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расхода — 100 мл на 1 м2.
- Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.
Суппозитории
- Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
- Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.
Побочные эффекты
В месте применения возможен зуд и некоторые аллергические реакции, которые проходят после отмены препарата.
Хлоргексидин является антисептическим и антибактериальным средством, которое предотвращает размножение бактерий. Его можно использовать для дезинфекции медицинских инструментов и помещений. Данное средство помогает быстро снять болезненные ощущения в гортани и глотке. Препарат выпускается в форме аэрозоля, раствора, геля, таблеток.
- гингивите;
- ангине;
- афтах;
- стоматите;
- альвеолите;
- пародонтите;
- во время послеоперационного ухода за больным в ЛОР и в стоматологическом отделении.
Это не единственные показания для применения препарата, ведь он часто используется в виде раствора для обработки операционного поля, перед хирургическим вмешательством и рук медперсонала. Хлоргексидин может использоваться для промывания глаз, обработки ожога, ран, дезинфекции кожного покрова, полоскания горла и ротовой полости и т.д.
Использовать препарат рекомендуется в тех случаях, когда есть необходимость полоскать и орошать рот или горло во время начала воспалительных процессов глотки, всей ротовой полости, в том числе и верхних дыхательных путей.
Хлоргексидин широко применяется для предотвращения образования болезнетворного налета на поверхности зубов, который может вызвать серьезное воспаление десен. Именно поэтому препарат используется для профилактики разнообразных заболеваний десен и в качестве дополнительной помощи для поддержания гигиены ротовой полости.
Для лечения заболеваний горла рекомендуется использовать препарат 0,05%, который уже используется по такой схеме:
- Не требуется разводить раствор 0,05% для использования детьми старше 12 лет и взрослыми. В некоторых случаях препарат можно слегка подогреть на водяной бане, чтобы он стал теплым.
- Для применения средства для полоскания горла детей в возрасте 6-12 лет, жидкость смешивается в равных количествах с теплой кипяченой водой.
- для детей младше 6 лет, препарат разводится в пропорции 1:2, разовая доза не может быть больше 1 чайной ложки.
Если препарат оставить открытым, он теряет свои антисептические свойства уже через полчаса. Для проведения эффективного лечения горла, Хлоргексидин разводится непосредственно перед использованием.
Раствор препарата оказывает положительное действие на слизистую, в отличие от других форм лекарства. Перед тем как начинать процедуру полоскания, нужно хорошо очистить зубной щеткой межзубные промежутки, также можно использовать и зубную нить. Затем ротовая полость и горло несколько раз нужно ополоснуть теплой кипяченой водой.
После завершения всех подготовительных процедур можно использовать непосредственно раствор Хлоргексидина. Если будет применяться раствор 0,05% взрослыми, нет необходимости его разводить. Достаточно взять 1 столовую ложку средства и выполнить полоскание (не менее 30 секунд).
Во время полоскания горла Хлоргесидином нужно придерживаться нескольких простых правил:
- На протяжении последующих нескольких часов нельзя пить или есть.
- Не рекомендуется увеличивать длительность процедуры полоскания.
- После полоскания на некоторое время могут измениться вкусовые ощущения во рту, но это вполне нормальная реакция.
- В случае проявления умеренных болей, достаточно будет полоскать горло 2 раза в день, а при сильных – 3 раза.
- Разрешено включать раствор и в комплексную лечебную терапию.
- В случае попадания в желудок препарата необходимо как можно быстрее промыть его водой, после чего принять адсорбенты (активированный уголь – на каждые 10 кг веса берется 1 таблетка, жженую магнезию – на 200 мл воды 2 ст. л.).
После того как будет завершена процедура полоскания горла, нельзя глотать раствор Хлоргексидина, а нужно выплюнуть. Во время лечения воспалительных процессов, данная процедура проводится несколько раз в сутки.
Беременной женщине строго запрещено заниматься самостоятельным лечением. В первую очередь, необходимо обратиться к врачу, который и будет назначать курс эффективного, но безопасного лечения, чтобы не навредить малышу.
В случае сильного воспаления врач может прописать полоскание горла Хлоргексидином. Если есть опасения, что во время процедуры часть препарата может попасть в желудок, лучше всего для орошения горла и ротовой полости использовать раствор в пульверизаторе, обязательно установив мелкое орошение.
- Ребенка нужно наклонить над раковиной, чтобы раствор мог беспрепятственно вытекать;
- Важно постоянно контролировать ребенка, чтобы он случайно не проглотил лекарство;
- В ротовую полость несколько раз набирается раствор и выливается наружу;
- Проводить лечебную процедуру нужно 2 раз за день.
- Если одновременно используются и другие антисептики (к примеру, перекись водорода);
- Если есть повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав средства.
С особой осторожность должны использовать беременные женщины и маленькие дети.