Копрограмма — это комплексный анализ, позволяющий определить переваривающую способность органов ЖКТ.
Пищевая кашица (химус) проходит через весь желудочно-кишечный тракт и в толстой кишке формируется в кал. В отделах пищеварительной системы происходит расщепление и всасывание веществ. По составу стула можно судить о нарушении пищеварения в одном из органов. Поэтому копрологическое исследование назначается для диагностики многих заболеваний.
После макроскопического, химического, микроскопического исследования специалист дает описание состава кала. Копрограмма показывает отклонения от нормы, типичные для определенного заболевания.
Такое исследование позволяет выявить расстройства секреторной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы; воспалительный процесс в пищеварительном тракте, нарушение процесса всасывания, дисбактериоз, колиты различной этиологии.
Показания к назначению
Показаниями к исследованию кала являются:
хронические и острые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, прямой кишки; подозрение на паразитозы кишечника; оценка результативности проводимой терапии.
Анализ кала на копрологию назначают при комплексных профилактических обследованиях.
У детей копрологическое исследование помогает выявить: инфекционные и воспалительные поражения кишечника, муковисцидоз, лактозную недостаточность, нарушения микробного равновесия, паразитов.
Как правильно собрать кал?
Чтобы результаты были достоверными при сборке испражнений для анализа нужно выполнить несколько требований.
За несколько дней до исследования исключить из рациона мясные и окрашивающие кал продукты (помидоры, свекла, зеленые овощи), красную рыбу. При исследовании кала на скрытую кровь они могут исказить результат. Можно кушать молочные продукты, яйца, каши, картофель.
В некоторых случаях врач может назначить специальную диету с точным содержанием белков, жиров и углеводов. Она создает максимальную нагрузку на пищеварительный тракт и помогает определить даже незначительные отклонения в процессах переваривания, всасывания пищи и моторики.
Необходимо отказаться от приема ферментов, лекарств, влияющих на перистальтику и содержащих железо и висмут, антибиотиков, антацидных и противовоспалительных препаратов.
Придется несколько дней повременить с анализом, если проводилось рентгенологическое обследование с барием или колоноскопия для которой выполнялось очищение кишечника с помощью клизмы или медицинских препаратов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных. Также придется отложить исследование до устранения проблемы при кровоточащем геморрое.
Для забора подходят испражнения, полученные путем естественной дефекации. Желательно сдавать материал, отобранный из утренней порции кала. Вечерний образец можно хранить в холодильнике не более 10 часов.
Кал нужно собрать в стерилизованную стеклянную баночку или специальный контейнер. Достаточно 15 г материала (примерно чайная ложка).
Забор кала у грудничков
Собирать материал с подгузника не рекомендуется. Можно взять обычную пеленку. При жидком стуле лучше под попу малыша подложить медицинскую клеенку.
Если ребенок страдает запором, можно сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку. Обязательно перед забором кала вымойте руки и используйте чистые пеленки и клеенку.
Как собрать материал для анализа у детей?
Ребенок может сходить в туалет на предварительно вымытый мылом горшок.
Следите, чтобы в кал не попала моча. Для стимулирования дефекации нельзя применять свечи и слабительные препараты. При сдаче кала на скрытую кровь рекомендуется такая же диета, как и для взрослых. Необходимо рассказать врачу, какие препараты и витамины принимает ребенок. Возможно, некоторые из них перед сдачей анализа придётся на 2-3 дня отменить.
Нарушение рекомендаций может повлиять на достоверность анализа. Например, жирная пища или антибиотики придают испражнениям светлый цвет.
Как долго ждать результатов?
Результат анализа выдается через 1-2 дня после сдачи. Пациент получает бланк с данными макроскопического, химического, микроскопического исследования кала. Расшифровкой копрограммы занимается врач. С её помощью он может выявить различные патологии. Превышение нормы концентрации различных веществ свидетельствует о начальной или прогрессирующей стадии заболевания определенного органа.
Что показывает анализ?
По цвету форме, запаху кала можно заподозрить некоторые заболевания.
Светлый стул свидетельствует о проблемах с печенью, желчными протоками, поджелудочной железой. Черные испражнения наблюдаются при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, опухолях в желудке, язвенном колите, болезни Крона в толстом кишечнике. Стул красноватого цвета указывает на кровоточащий очаг в нижних отделах кишечника. У взрослого человека нормой считается кал коричневого цвета.
Макроскопическим методом в каловых массах можно обнаружить гной, кровь, слизь, глистов, желчные, кишечные, панкреатические камни.
Микроскопическое исследование показывает качество переваривания пищи. Химический анализ проводится для определения кислотности, обнаружения скрытой крови, белка, билирубина, растворимой слизи.
Растворимый белок
Нормой считаются каловые массы без белка. Положительная реакция указывает на наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (панкреатит, энтерит, колит, гастрит). Белок выявляется при язве, полипозе, проктите, раке.
Обратите внимание! По одному белку нельзя поставить точный диагноз. Но его присутствие в кале и такие симптомы, как интенсивная боль под ложечкой или в подреберье, тошнота, зловонный стул, вздутие живота свидетельствуют об остром панкреатите.
Кровь
Появляется при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, осложненных кровотечением. При прохождении пищи слизистая оболочка, пораженная опухолями, травмируется и выделяется небольшое количество крови. Гельминты также могут нарушать целостность кишечника. Неизмененные красные клетки крови встречаются кровотечениях из толстого кишечника. Измененная кровь попадает в каловые массы из верхних отделов ЖКТ.
Заметьте. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить опухоли на ранних стадиях.
Стеркобилин
Пигмент придает испражнениям коричневую окраску. Норма образования вещества — 75-350 мг в сутки. При гемолитических анемиях уровень стеркобилина повышается. Количество пигмента снижается из-за закупоривания камнями желчных протоков. Чтобы установить точный диагноз обследуют желчный пузырь.
Билирубин
Вещество попадает в кал в результате ускоренного прохождения пищи, при котором оно не успевает преобразоваться в стеркобилин. Может выявляться при дисбактериозе, острых гастроэнтеритах.
Слизь
Вырабатывается клетками слизистой оболочки для защиты стенок кишечника и желудка от раздражающих веществ. Большое количество слизи вырабатывается для защиты от патогенных организмов, при нарушении всасывания, непереносимости лактозы. Повышенное продуцирование наблюдается при колите, дизентерии, сальмонеллезе.
Йодофильная флора
Свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника. Патогенные бактерии встречаются при недостаточности переваривания.
Детрит
Представляет собой частички разрушенных клеток эпителия и переваренной пищи. Маленькое содержание детрита наблюдается при плохом переваривании пищи.
Нейтральный жир
В норме должен отсутствовать. При нормальном функционировании органов пищеварения усваивается более 90% жиров. Повышенное содержание наблюдается при недостатке выработки желчи и всасывания в кишечнике. При снижении синтеза липазы (пищеварительный фермент) происходит неполное усвоение жиров.
Мышечные волокна
В норме в кале должны присутствовать только измененные волокна. При заболеваниях поджелудочной железы выявляются неизмененные волокна. Из-за сниженного образование пищеварительного сока мясная пища плохо переваривается. Волокна в кале могут указывать на панкреатит.
Крахмал
Вещество должно полностью расщепляться, поэтому в норме – не наблюдается. Крахмал обнаруживается в виде внеклеточных и внутриклеточных зерен при ускоренном передвижении пищевых масс. Такая картина характерна для синдрома мальабсорбции и хронического панкреатита.
Мыла
В норме допускаются в небольшом количестве. Значительно превышение свойственно недостаточности переваривания в тонкой кишке и желудке. Встречаются при панкреатите, желчнокаменной болезни.
Лейкоциты
У здорового человека клеточных элементов крови в кале не наблюдается. Они обнаруживаются, при заболеваниях органов ЖКТ воспалительного характера.
Результат анализа может быть неточным, если в кал попадут выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.
Жирные кислоты
При нормальном пищеварении отсутствуют. Причина появления – снижение активности пищеварительного фермента, недостаточное поступление желчи, ускоренное продвижение химуса.
Растительная клетчатка
Различают два типа вещества. Растворимые волокна (пектин, полисахариды) не должны присутствовать в кале. Они наблюдаются при недостаточном поступлении соляной кислоты.
Нерастворимые волокна (кожица овощей и фруктов, оболочка зерен) способствуют передвижению пищи и выводу неусвоенных питательных веществ, холестерина, токсинов. Содержание нерастворимой клетчатки зависит от характера питания.
Соединительнотканные волокна
Это остатки пищи животного происхождения. Соединительная ткань в норме не должна присутствовать. Волокна в кале наблюдаются при пониженной кислотности желудочного сока, недостаточном выделении соляной кислоты или недостатке ферментов, участвующих в расщеплении мясной пищи. Причиной выявления соединительной ткани могут быть анацидный гастрит, панкреатит.
Аммиак
Норма – при 20-40 моль/кг. Повышенное содержание является следствием интенсивного процесса гниения в кишечнике, которое происходит в результате увеличения выработки белка при воспалении стенок кишки.
Если диагноз нельзя установить после расшифровки копрограммы, назначают дальнейшее обследование более точными методами.
Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>
Человек — существо целостное, у нас все органы работают в тесной связи друг с другом. Это облегчает компенсаторные возможности каждого органа. Например, когда по роковой случайности человек лишается слуха, он может ощущать окружающие его предметы и видеть их. Или же при лишении одной почки большинство работы выделительной системы берет на себя другая и так далее. Для качественной оценки состояния организма иногда требуется обследование. На сегодняшний день медицина располагает множеством средств и теорий исследования работы внутренних и наружных органов. Но уже давно известным методом, который не теряет свои лидерские позиции в медицинской диагностике, является метод анализа биоматериала. Это может быть исследование крови, мочи, кала, выделений.
Анализ — что такое?
Само слово «анализ» предполагает конкретный метод разложения целого на элементы, расчленения, выделения, рассмотрения какого-то явления с последующими выводами. Этот метод применяется во многих науках. В экономике, например, существует понятие «анализ рынка», когда исследуется платежеспособность населения, спрос и предложение. В филологических науках анализируется слово (разбивается на части), предложение, диалоги и так далее. В медицине же анализ — что такое? Это слово может пониматься как метод сбора определенных данных, изучение их и описание. Исследование биоматериала для определения патологических процессов в организме также носит название «анализ». Что такое биоматериал и зачем он нужен в диагностике, узнаем дальше.
Зачем сдавать анализ крови
Важной жидкостью в организме является кровь. Именно через нее проходят все питательные вещества, она насыщается кислородом и переносит его во все клеточки человеческого тела. Наряду с ферментами и иммунными телами она также несет в себе еще некоторые химические вещества. Это гормоны, яды, токсины и некоторые другие. Поэтому специалисты часто используют подтверждающий клинический или биохимический анализ, что такое заболевание, какое они подозревают, действительно есть у человека.
Исследование крови может проводиться на основе забора материала из пальца или вены. В первом случае определяются общие показатели крови: гемоглобин, СОЭ, лейкоциты, тромбоциты, эритроциты и некоторые другие. В биохимическом исследовании определяется наличие или конкретное количество химических веществ. Например, анализ крови на гормоны показывает, соответствует ли уровень содержания в организме гормонов норме. На основе крови из вены можно сделать заключение о наличии определенных инфекций (ВИЧ, сифилис, торч и так далее). Кроме этого, по результатам анализа крови врачи определяют уровень токсичности от лямблий, аскарид. В медицинской практике чаще всего применяется клинический анализ крови, так как он доступен, информативен и прост в обработке.
Информативность анализа мочи
Еще одним распространенным медицинским исследованием является анализ мочи. Эта жидкость содержит в себе соли, токсины, органические вещества, различные клеточные элементы, что дает возможность определить патологические процессы в организме. Расшифровка анализа мочи прежде всего касается работы выделительной системы. Но также этот метод исследования позволяет определить состояние эндокринных органов (уровень сахара), пищеварения и сердечно-сосудистой системы. В этом анализе важен учет каждой мелкой детали, начиная с цвета мочи и заканчивая микроэлементами — цилиндрами, бактериями и так далее. Мы даже не задумываемся о том, что один только цвет этой биологической жидкости может свидетельствовать о возможном проявлении более чем 16 заболеваний. И это еще речь не идет об уровне солей, белка, эритроцитов и других микроэлементов.
Для чего назначается анализ кала?
Это исследование также носит название копрограмма, оно позволяет определить эффективность работы органов желудочно-кишечного тракта. Расшифровка анализа кала показывает, как перерабатывается пища, с какой скоростью, участвуют ли в этом процессе все необходимые ферменты, есть ли в организме паразиты. Кроме этого, данное исследование помогает увидеть, выполняют ли свои функции печень, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, тонкий и толстый кишечник. Анализ кала проводится несколькими этапами:
исследуются физические свойства материала;проводится химический анализ кала;немаловажно микроскопическое исследование вещества;также используется бактериологическая проверка кала.
Назначение мазков из зева, влагалища
Слизистые ткани нашего организма имеют свою микрофлору — это такие микроорганизмы, которые выполняют некоторые функции для полноценной работы всех органов и систем. Они могут содержать патологические бактерии, которые нарушают работу органа, а также с током крови могут переноситься в разные части человеческого тела. Результаты анализов могут показать наличие патологии, но мазок определяет, какие именно микроорганизмы доминируют в конкретной области. Чаще всего такое исследование проводят с биоматериалом, взятым из горла, носа, миндалин, влагалища.
Мазок из зева, миндалин и носа показывает количество и характер бактерий на слизистой поверхности органа.
Мазки из влагалища информативны в процессе определения молочницы, бактериального вагиноза, распространения трихомонад. Но не все венерические заболевания можно определить с помощью мазков, чаще всего для этого используется биохимический анализ крови.
Что мы получаем в итоге сдачи анализа?
Если у вас проблемы со здоровьем, лучший способ диагностики — это сдать анализы, которые необходимы при конкретных симптомах. Естественно, их расшифровкой должен заниматься специалист. Не стоит раньше времени паниковать, если вы увидели, что результаты анализов не соответствуют указанной норме. Есть множество нефизиологических причин, которые могут исказить анализ — неправильная подготовка к сдаче, психоэмоциональные нагрузки и стрессы, неточности в исследовании. Если результаты плохие, анализ лучше пересдать.