Ларинготрахеит – воспалительный процесс, возникающий в области глотки и трахеи. Чаще всего заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, вирусной или бактериальной инфекции. Опасности для жизни у взрослых ларинготрахеит обычно не представляет, исключения составляют случаи, когда заболевание сопровождается стенозом гортани. В зависимости от того, что стало причиной болезни, и какие симптомы ее сопровождают, определяют, чем лечить ларинготрахеит.
Причины и симптомы заболевания
Существует множество причин, которые могут спровоцировать развитие ларинготрахеита. Наиболее распространенным фактором является вирусная инфекция, чаще всего, парагрипп. Реже ларинготрахеит может возникнуть как результат попадания в организм бактерий, например, стрептококка или стафилококка. Аллергия также может стать причиной развития заболевания.
Выделяют ряд факторов, воздействие которых на организм человека провоцирует развитие ларинготрахеита:
вдыхание сильно запыленного воздуха; чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат (громкий крик, продолжительная речь, пение); курение, злоупотребление алкогольными напитками, что вызывает сухость в горле; сильное переохлаждение организма, способное существенно понизить защитные функции организма.
Чаще всего причиной ларинготрахеита становится воспалительный процесс, локализованный в области трахеи и гортани. Основными признаками заболевания являются:
охриплость, першение в горле, при развитии болезни возможна полная потеря голоса; сухой, лающий, надоедливый кашель; отечность слизистых глотки, что провоцирует возникновение трудностей с дыханием.
К основным признакам ларинготрахеита присоединяются симптомы другой инфекции, вирусной или бактериальной, вызывавшей заболевание: повышенная температура тела, ринит, головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость.
Важно! Часто в качестве осложнения при ларинготрахеите может развиться стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), сопровождаемый шумным дыханием и сухим, надоедливым кашлем.
Лечение ларинготрахеита должно проводиться комплексно. В первую очередь больной должен соблюдать голосовой и постельный режим, особенно осенью или зимой, когда возрастает вероятность переохлаждения, присоединения другой инфекции и развития осложнений. Также важно соблюдать климатический режим в помещении: оптимальные температура и влажность в комнате должны находиться на уровне 18-20 градусов и 50% соответственно. Для достижения нужных условий можно открыть форточку, провести влажную уборку, развесить влажные простыни по комнате, использовать увлажнитель воздуха.
Также при лечении ларинготрахеита важно соблюдать правильную диету: исключить острую, соленую, твердую, сильно горячую или холодную пищу, также нужно отказаться от алкогольных и газированных напитков. Предпочтение следует отдать теплой, кашеобразной пище. При ларинготрахеите для увлажнения слизистой глотки и облегчения кашля показано обильное питье (чай, отвары трав, минеральная вода типа Боржоми или Поляна Квасова).
Медикаментозное лечение ларинготрахеита основывается на облегчении основных симптомов заболевания, а также направлено на устранение причины, вызвавшей болезнь.
Если причиной заболевания стала вирусная инфекция, комплексное лечение включает применение противовирусных средств (Гропринозин, Амизон, Римантадин). Для борьбы с бактериальной инфекцией следует применять антибиотики (Аугментин, Сумамед). Для уменьшения першения в горле используют специальные препараты (спреи, леденцы, таблетки для рассасывания), которые обладают не только противовоспалительным и антисептическим эффектом, но и оказывают анестезирующее действие.
Важно! Использование спреев противопоказано больным, склонным к возникновению бронхоспазма или спазма гортани.
При ларинготрахеите показаны ингаляции с применением щелочных растворов (минеральная вода или раствор пищевой соды из расчета 5 грамм вещества на литр кипяченой воды). Если заболевание сопровождается повышенной температурой, применяют жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена. При выраженном отеке слизистой глотки, а также при предрасположенности к аллергии, показано использование антигистаминных препаратов (Зодак, Лоратадин, Супрастин). Если заболевание не сопровождается чрезмерной выработкой вязкого секрета, для уменьшения сухого, мучительного кашля используют противокашлевые препараты (Синекод, Стоптусин). В случае если ларинготрахеит протекает с выделением густой, вязкой мокроты в комплексное лечение включают препараты, обладающие муколитическим и отхаркивающим действием (Амброксол, Эреспал, АЦЦ). Если заболевание сопровождается сильным отеком слизистой и спазмом гортани, необходимо применить инъекции или ингаляции гормональными препаратами (Преднизолон) для уменьшения отека, а также использовать спазмолитические средства (Но-Шпа, Папаверин, Эуфелин). Если заболевание перешло в хроническую форму, то лечение должно быть дополнено иммуномодулирующими препаратами (Бронхомунал, Иммунал), витаминными комплексами. Если медикаментозное лечение не дает положительного результата в лечении хронической гипертрофической формы ларинготрахеита, проводится хирургическое вмешательство (удаление новообразований в гортани, иссечение избытка тканей) эндоскопическим методом с использованием микрохирургических подходов.
Важно! Необходимо внимательно следить за состоянием больного. При первых признаках затрудненного дыхания и кислородной недостаточности, следует срочно обратиться к врачу.
Народные средства
В комплексной терапии ларинготрахеита показано применение не только медикаментозного лечения, но и использование народных средств и способов лечения.
Полоскание горла при ларинготрахеите позволяет получить выраженный антибактериальный эффект, увлажнить слизистую горла. Процедуру полоскания можно проводить до шести раз в сутки с использованием отваров лечебных трав (ромашка, шалфей, календула), содово-солевых растворов (по чайной ложке соли и соды на 200 мл теплой кипяченой воды). Для восстановления севшего голоса используют полоскания свежевыжатым соком капусты. Паровые ингаляции и ингаляции небулайзером в домашних условиях также показаны при лечении ларинготрахеита. В первом случае воду доводят до температуры кипения, добавляют соль и соду в пропорциях как в рецепте для полоскания, если нет аллергии, добавляют несколько капель аромамасла (эвкалипта) и вдыхают теплый пар, наклонившись над емкостью и накрывшись полотенцем. Процедуру проводят в течение десяти минут пять-шесть раз в день до полного исчезновения кашля. Если есть небулайзер, то проводят щелочные ингаляции с минеральной водой, физраствором. Местные согревающие компрессы (грелка, наполненная горячей водой) уменьшают мышечный спазм, способствуют разжижению вязкого секрета, улучшают кровообращение в области глотки. Проводить такие процедуры лучше всего перед сном. Горчичные ножные ванны также являются эффективной процедурой при лечении ларинготрахеита, обладая высоким противовоспалительным действием при регулярном их использовании. При хроническом ларинготрахеите для повышения иммунитета и подавления патогенных микроорганизмов следует употреблять чеснок. Обильное питье с отваром ромашки, теплое молоко с медом также способствуют повышению иммунитета и уменьшению воспаления. Среди эффективных способов лечения ларинготрахеита и других заболеваний носоглотки используют рецепты на основе лука. В луке содержится большое количество полезных веществ – фитонцидов. Применяют луковые ингаляции: луковицу очищают и измельчают, после чего, наклонившись над емкостью с луком, делают несколько глубоких вдохов. Луковый отвар также сохраняет все полезные свойства этого овоща. Приготовить его несложно: необходимо мелко нарезать небольшую луковицу, растереть ее с 10 граммами сахара и залить 200 мл воды. Медленно довести смесь до кипения и варить до загустения. Употреблять по одной чайной ложке каждый час. Мед давно известный своими полезными свойствами в лечении болезней горла. Поэтому существует большое количество рецептов терапии ларинготрахеита на основе меда.
Для уменьшения воспаления и першения в горле можно смешать 50 грамм меда и 250 мл морковного сока — такую смесь употребляют небольшими глотками за несколько приемов.
Медово-имбирная смесь также является отличным средством для лечения ларинготрахеита. Для этого необходимо взять 100 грамм натертого на мелкой терке имбирного корня и залить его 300 граммами меда. Смесь проварить в течение пяти минут, при постоянном помешивании. Полученное средство можно добавлять в чай и употреблять перед сном.
Сок черной редьки эффективно используется для лечения и профилактики ларинготрахеита. Для получения сока необходимо вымыть редьку, срезать у нее верхушку, сделать углубление. В полученную полость положить чайную ложку меда и убрать редьку в прохладное темное место. Через время редька выделит сок, смешанный с медом. По мере использования, необходимо добавлять мед. Употреблять такое средство необходимо регулярно. Лечебные травы также эффективны в комплексном лечении ларинготрахеита. Хорошо зарекомендовал себя отвар зверобоя. Приготовить его не сложно, для этого измельчают высушенную траву зверобоя и заваривают его из расчета стакан кипятка на шесть столовых ложек травы. Настоять отвар в термосе в течении нескольких часов. После чего употреблять по две столовые ложки за пол часа до еды. По этому же рецепту можно приготовить отвар из листьев подорожника, багульника и душицы, которые также будут полезны для лечения ларинготрахеита. Отвар чеснока можно использовать для лечения заболеваний глотки. Для этого пять зубчиков очищают и измельчают, смешивают с 300 мл молока. Полученную смесь кипятят. Остывший отвар употребляют по 5 мл независимо от приема пищи каждые четыре часа. Абрикосовые ядрышки являются эффективным средство в лечении кашля при ларинготрахеите. Перед употреблением их необходимо очистить от пленки, высушить и растереть. Полученный порошок добавляют по пол чайной ложки в горячий чай или молоко, хорошо перемешивают и употребляют ежедневно трижды в сутки.
Для того чтобы избежать частых заболеваний ларинготрахеитом, необходимо осуществлять профилактику болезней. Для этого необходимо своевременно и правильно лечить острые и хронические заболевания органов носоглотки. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок на организм, голосовые связки, не допускать переохлаждения.
Ларинготрахеит у взрослых и детей — это воспалительное заболевание, сочетающее поражение трахеи и гортани. Симптомы болезни чаще всего обусловлены проникновением в организм вирусов или бактерий, поэтому лечение всегда должно включать этиотропные средства (антибиотики, противовирусные препараты).
Особенности заболевания
Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в гортани, после распространяясь на начальные отделы трахеи. Клиническая картина в случае, когда развивается острый инфекционный ларинготрахеит, может включать кашель, нарушения голосовой функции, регионарный лимфаденит, боль в области гортани и т. д. Отличительной особенностью ларинготрахеита у ребенка является то, что болезнь длится более долго и часто сопровождается таким осложнением, как ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит). Из-за риска этой патологии особенную опасность представляет собой ларинготрахеит у детей до 3-5 лет. Подробнее об оказании неотложной помощи при остром стенозирующем ларинготрахеите у детей
Инфекционный ларинготрахеит редко является самостоятельной патологией. Чаще всего его признаки у ребенка и у взрослых наслаиваются на симптомы поражения других органов — носа (ринит), носовых пазух (синусит), небных миндалин (тонзиллит), глотки (фарингит). У детей вирусный и бактериальный ларинготрахеит нередко сопутствует воспалению глоточной миндалины (аденоидиту). Болезнь при отсутствии должного внимания и адекватной терапии может быстро распространяться на бронхи и ткани легких.
Подробнее о том как развивается ларинготрахеит у детей вы узнаете из этой статьи.
Причины ларинготрахеита
Острый ларинготрахеит у взрослых и ребенка почти всегда имеет инфекционную этиологию. В большинстве случаев он становится следствием переносимого ОРВИ, которое вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Иногда у детей патология развивается на фоне краснухи, ветрянки, скарлатины. Инфекционный ларинготрахеит бактериальной природы также имеет место, а его возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококки и другие бактерии. У взрослых очень тяжело протекает ларинготрахеит, который вызван возбудителями туберкулеза, сифилиса.
Ларинготрахеит возникает далеко не у каждого: важную роль в развитии болезни играет состояние иммунной системы. Серьезно понижают резистентность организма и местный иммунитет такие факторы:
наличие хронического заболевания верхних дыхательных путей, в том числе аллергической природы; застойные процессы в легких; нарушенное носовое дыхание (полипы, кисты, искривление перегородки); нервные, сердечно-сосудистые болезни, патологии почек; гастриты, гепатиты; сахарный диабет.
При высокой вирулентности инфекции (например, при гриппе), болезнь может возникать чаще, поскольку такие вирусы сильно ослабляют иммунитет человека. В результате после перенесенного острого респираторного заболевания может развиваться осложнение болезни — острый бактериальный ларинготрахеит.
У взрослых нередко есть признаки такой патологии, как хронический ларинготрахеит, обострения которого могут быть связаны с переохлаждением, вдыханием холодного воздуха, потреблением мороженого, ледяных напитков и т. д. Причины возникновения хронического типа патологии — длительное раздражение гортани и трахеи в результате курения, частых инфекций, работы во вредных условиях производства. Определенное значение в хронизации болезни имеет и отсутствие качественного, своевременного лечения острого ларинготрахеита.
Отдельно следует рассмотреть причины такой патологии, как острый стенозирующий ларинготрахеит у ребенка. Стенозирующий (подскладочный) ларинготрахеит, или ложный круп, представляет собой стеноз гортани, что способно вызвать тяжелейшее осложнение — асфиксию. Сужение просвета гортани, кроме анатомических особенностей у детей, имеет следующие причины: оно развивается из-за отека, инфильтрации слизистой оболочки, спазма мышц гортани, трахеи, а также на фоне повышения выработки густой слизи трахеобронхиальным деревом. В итоге отек гортани провоцирует снижение поступления воздуха в легкие со всеми вытекающими последствиями.
Классификация и симптомы
В детском возрасте принято подразделять возникающее заболевание на такие типы:
острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп, стенозный ларинготрахеит, подскладковый ларингит); простой острый ларинготрахеит (болезнь, не сочетающаяся с отеком гортани); обтурирующий стенозный ларинготрахеит (осложнение патологии, возникающее по причине травмирования трахеи и слизистой оболочки гортани).
На стадию отека и стеноза гортани может перейти как обычный инфекционный ларинготрахеит, так и аллергический ларинготрахеит — заболевание не воспалительной неинфекционной природы, протекающее со всеми характерными признаками из-за попадания в организм разных аллергенов и раздражителей.
По типу течения болезнь может подразделяться на:
острый ларинготрахеит (длится до 20 дней); хронический ларинготрахеит (продолжается более 20 дней, постепенно хронизируется с обострениями зимой, осенью и по мере воздействия неблагоприятных факторов).
Симптомы ларинготрахеита в простой острой форме у взрослых и детей таковы:
признаки общей интоксикации (слабость, снижение аппетита, головная боль); першение в горле; наличие дискомфорта, раздражения в глотке; саднение горла, вызывающее кашель; изменение голоса (огрубение, охриплость, потеря голоса); повышенная температура тела (чаще до 38 градусов, но температура зависит от вида основного инфекционного заболевания); нарушения дыхания (одышка, сипение, шумы, хрипы); часто — сильный лающий кашель.
Хронический ларинготрахеит, симптомы которого чаще встречаются у взрослых, может проявляться такими признаками: усталость, головные боли, повышение потливости, нарушение сна, падение аппетита, работоспособности, частое подкашливание, першение в горле, чувство кома в глотке. У больных голос часто необратимо меняется, становится хриплым, тихим, либо грубым. Перед тем, как что-либо сказать, человек с хроническим ларинготрахеитом должен прокашляться. Иногда у больного отделяется незначительное количество мокроты из горла. Узнайте как избавиться от мокроты в горле
Клиника ложного крупа почти не наблюдается у детей после 8 лет, а пик заболеваемости приходится на первые 3 года жизни ребенка. Стенозирующий (стенозный) ларинготрахеит выражается во внезапных (чаще ночных) приступах кашля лающего характера, сопровождающегося одышкой, хрипами в горле, посинением губ и носогубного треугольника. Ребенок, как правило, напуган, беспокоен. Клиника заболевания также может включать появление холодного пота, бледность, невозможность принять горизонтальное положение из-за удушающего кашля (отек в данном расположении тела нарастает). Если малышу не оказана неотложная помощь (не приняты меры в домашних условиях и не вызвана «скорая помощь»), приступ ложного крупа может окончиться сильным спазмом гортани и асфиксией.
Осложнения патологии
Наиболее часто инфекционный ларинготрахеит осложняется тем, что вирусы или бактерии распространяются на пролегающие ниже отделы дыхательной системы, в результате чего развиваются тяжелые заболевания — ларинготрахеобронхит, пневмония. В детском возрасте пневмония нередко носит затяжное течение, а также сопровождается бронхиолитом. У взрослых подобные последствия встречаются нечасто, в основном — при сильной ослабленности организма. Хронизация болезни также является потенциально угрожающей жизни: при переходе патологии в хронический гипертрофический ларингит есть риск развития рака гортани.
Самая опасная проблема, которая может возникнуть у ребенка — это стенозирующий ларинготрахеит. При стенозирующем типе патологии больному нужна неотложная помощь, поскольку он является смертельно опасным для детей.
Диагностика ларинготрахеита
Поставить диагноз «ларинготрахеит» врач может исходя из сбора анамнеза, на основании жалоб больного, после прослушивания легких. При необходимости для подтверждения развития ларинготрахеита диагностика дополняется инструментальными исследованиями — рентгенографией, МРТ или КТ, ларинготрахеоскопией. Из лабораторных исследований могут быть рекомендованы общий анализ крови, баканализ мазков или мокроты, анализы методом ИФА или ПЦР для выявления возбудителей болезни. При хроническом ларинготрахеите иногда проводится биопсия со слизистой оболочки глотки. Обращаться при ларинготрахеите нужно к отоларингологу, а при склонности к переходу болезни в бронхит — к пульмонологу.
Во время проведения ларинготрахеоскопии врач при остром ларинготрахеите выявляет ярко выраженную гиперемию слизистой оболочки гортани, накопление серозного или гнойного экссудата в просвете гортани, трахеи, а также отек гортани на фоне пропитывания ее воспалительной жидкостью.Если болезнь имеет бактериальную природу, то на поверхности слизистой оболочки можно заметить желтые, зеленые корки. При длительном течении болезни на гортани локализуются фибринозные пленки.
Неотложная помощь при ларингоспазме
Стенозный ларинготрахеит в детском возрасте может вызвать ларингоспазм уже в первые сутки своего развития. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, нужно сразу после появления первых признаков осложнения вызвать бригаду «скорой», а по мере ее ожидания оказать больному первую помощь:
открыть окно, обеспечить доступ свежего воздуха, включить увлажнитель; поставить ребенка на ноги, либо усадить в кресло; нажать на корень языка ложкой; дать антигистаминное средство (лучший вариант — делать инъекции Супрастина, Тавегила); выпоить малышу стакан щелочного напитка — минеральной воды, молока с содой; постараться успокоить ребенка.
Обычно после приступа стенозирующего ларинготрахеита лечение проводится в стационаре до полного выздоровления, даже если помощь эффективно сняла приступ болезни. Подробнее как справиться с ларингоспазмом у взрослых
Родители должны помнить, что вслед за первым ларингоспазмом может следовать повторный, поэтому стоит перестраховаться и до улучшения состояния малыша оставаться в больнице.
Лечение ларинготрахеита
Вылечить данную патологию у взрослых и детей при отсутствии тяжелых системных болезней и осложнений, как правило, не составляет труда. Из немедикаментозных мер против ларинготрахеита лечение включает:
организацию щадящего режима для голоса: нагрузку на голосовые связки лучше снизить в 2-3 раза; применение диеты с исключением любой раздражающей (горячей, соленой, острой, грубой) пищи, а также с отсутствием холодных блюд в рационе и алкоголя; прекращение курения; обильное щелочное питье.
Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя. Такими становятся антибиотики, противовирусные средства. Среди противовирусных препаратов назначаются Циклоферон, производные интерферона, Ингавирин, Цитовир 3 и другие. Антибиотики в курс терапии вводятся только, если вирусная инфекция осложняется бактериальной (часто встречается, когда через несколько дней при видимом улучшении вновь наблюдаются признаки болезни). Из группы антибиотиков чаще всего назначаются «защищенные» пенициллины (Флемоклав), макролиды (Азитромицин). Антибиотики цефалоспорины применяются при тяжелом течении болезни и при переходе ее в бронхит. Эффективно лечение ларинготрахеита путем проведения ингаляции с антибиотиком (Флуимуцил-антибиотик) курсом в 5-7 дней.
Кроме того, лечить ларинготрахеит следует с использованием таких препаратов и методов:
антигистаминные средства (Зиртек, Зодак, Телфаст, Супрастин); жаропонижающие и противовоспалительные препараты при наличии показаний (Нурофен, Парацетамол); противокашлевые средства при наличии непродуктивного кашля (Коделак, Синекод); отхаркивающие препараты — ингаляции небулайзером или пероральный прием (Амбробене, Лазолван); растительные муколитики (Гербион, Доктор Мом, Геделикс, Мукалтин); полоскания горла настоями трав, раствором морской соли (лучше всего делать полоскания ромашкой, шалфеем, раствором Ротокана); гомеопатия: прием препаратов Тонзилгон, Бронхипрет способствует улучшению местного иммунитета и выведению мокроты из глотки.
Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления. Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.
Если патология хронизировалась, ее терапия будет иметь некоторые отличия. Лечение ларинготрахеита в этом случае, кроме прочего, будет включать орошения горла масляными препаратами, ингаляции с фитосредствами, иммуномодуляторы местного и общего значения. Также обязательно назначается физиотерапия (эффективно делать электрофорез на зону трахеи и гортани, УВЧ), посещение курортов, водных процедур, массаж. При развитии ложного крупа малыша лечат только в больнице. В терапии применяются гормональные препараты, нахождение ребенка в так называемой «кислородной палатке», а в тяжелых случаях срочно проводится хирургическое вмешательство на трахее.
Средства народной медицины
Народная медицина располагает очень эффективными средствами от такой болезни, как ларинготрахеит. Все приведенные ниже рецепты несут симптоматическое действие — уменьшают кашель, восстанавливают голос, снижают першение и боль в горле. Также лечение ларинготрахеита народными средствами способствует усилению и ускорению результатов от консервативной терапии:
Натереть имбирь на мелкой терке, смешать с медом (50 г имбиря и 100 г меда). Греть смесь на медленном огне в течение 5 минут, затем принимать по чайной ложке трижды в день натощак. Измельчить луковицу на мелкой терке, накрыться полотенцем, после чего вдыхать пары лука 5-10 минут. Повторять 5-6 раз в сутки. Заварить в стакане воды по чайной ложке мать-и-мачехи и ромашки. Пить после настаивания трижды в сутки по 50 мл Соединить в равных частях корень солодки, плоды фенхеля, листья мать-и-мачехи, корень алтея. Взять ложку сбора, заварить 300 мл кипятка. Пить от ларинготрахеита четырежды в день по 70 мл
Профилактика заболевания
Профилактические меры не сложны, а их соблюдение поможет не допустить развития болезни, а также ее перехода в хроническую форму. Итак, профилактика ларинготрахеита включает такие советы:
не переохлаждаться, одеваться по погоде; не пить холодные напитки, быть осторожнее с потреблением мороженого; избегать заражения гриппом, ОРВИ; отказаться от курения; беречь голосовые связки от перенапряжений; не допускать авитаминозов, последствий стрессов, любых понижений иммунитета.
И в заключении предлагаем вам посмотреть личный опыт больной ларинготрахеитом. Девушка рассказывает какие симптомы испытывает и как справляется с этим коварным заболеванием.