При диагностировании заболеваний, проявляющих себя болью в животе, большое значение имеет локализация болевых ощущений. Когда колит в правом боку внизу живота, проблемы могут таиться в пищевых привычках и действительно серьезных патологиях.
Когда боль носит постоянный характер, может потребоваться консультация гинеколога, нефролога, уролога, хирурга и терапевта.
Воспаление аппендицита
Довольно часто при колющих болях внизу живота с правой стороны связаны с воспалившемся аппендицитом. Исключать это заболевание никогда нельзя, именно поэтому не будет лишним консультация хирурга.
Если затянуть с обращением к специалисту, у больного может развиться перитонит. Это состояние, при котором все содержимое отростка, а это бактерии и гнилостные вещества, выходят наружу на внутренние органы.
Спасти человека в таком состоянии фактически невозможно, а тем, кому посчастливилось остаться в живых, потребуется долгая терапия в условиях больницы.
Особенно насторожиться стоит в тех случаях, когда колит в правом боку внизу живота долгое время и боль носит нарастающий характер.
Помимо этого, стоит обратить внимание на следующие симптомы:
колики могут начать проявлять себя в области пупка, постепенно перемещаясь в правый нижний угол; особенно сильны ощущения при положении лежа, при попытках лечь на левую сторону боль и колики принимают режущий характер; во время ходьбы болевые ощущения сильно отдают в прямую кишку и промежность; дополнительно у больного возрастает температура тела и может открыться рвота; пациент никак не может отвлечься от болезненного дискомфорта.
Не стоит думать, что при воспалении аппендицита колики и боль сразу примут острый характер. Такими болевые ощущения станут только на грани перитонита. В редких случаях боль может быть блуждающей, но обязательно нарастающей и большей частью локализующейся внизу справа.
Острый панкреатит
Иногда симптомы воспалившегося аппендицита можно спутать с развитием острого панкреатита.
Причиной этого заболевания служит воспалительный процесс в поджелудочной железе. Боль в таком случае также может отдавать вниз в правую сторону живота.
Дополнительно больного сопровождают:
колики, острая, не заглушающаяся ни на секунду боль; у человека наблюдается сильная бледность и возможно посинение губ; болезненные ощущения постепенно охватывают весь низ живота, но больше локализуются справа; сильно поднимается температура, у больного может проявиться бред; провоцируется приступ рвоты, который не проходит даже после полного опустошения желудка; при ощупывании живота наблюдается сильное напряжение мышц, правая область твердая и болезненная.
В таких ситуациях проводится срочное хирургическое вмешательство, в результате которого больному оказывается помощь по спасению жизни. При промедлении, как и в случае с аппендицитом, развивается перитонит. Содержимое поджелудочной железы выходит наружу, что может стать причиной летального исхода.
Начинающийся выкидыш
Если колит в правом боку внизу живота у беременных женщин, то причиной патологии может стать начинающийся выкидыш. При этом боль может длиться буквально секунду и отдать большей частью в правый яичник.
Довольно часто в таких ситуациях начинается также кровотечение. Оно может иметь сильный характер, или же выделится буквально несколько капель крови. Во втором случае шанс спасти ребенка гораздо выше.
Если же кровь идет довольно сильным потоком, стоит срочно обратиться для купирования кровотечения. При отсутствии помощи женщина может умереть из-за сильной кровопотери.
Внематочная беременность
Колющей болью справа может также проявлять себя внематочная болезнь. При этом боль женщину может мучить не один день, а несколько недель. Постепенно она будет нарастать и переходит в колюще-режущую.
При разрыве маточной трубы дополнительно развивается массивное кровотечение, которое можно остановить только после экстренного хирургического вмешательства.
Стоит помнить, что внематочная беременность может быть диагностирована только на УЗИ и при осмотре на кресле гинеколога. Положительный тест не является гарантом безопасности и беспроблемного течения беременности.
Неспособность почек вырабатывать мочу
Эта дисфункция органа также может быть связана с коликами в области правого нижнего квадрата живота.
Из-за того, что почки не могут в достаточной мере очистить попавшую в них кровь, постепенно скапливается огромное количество бактерий, которые должны были выйти с мочой.
В результате такой патологии возникает сильнейшее воспаление паренхимы и почечных лоханок. У больного мочеиспускания становятся редкими, могут быть болезненными, а затем вообще исчезнуть.
Впоследствии такая патология может стать причиной почечной недостаточности, отказа органа и необходимости проведения диализа для очистки кровотока от скопившейся мочи.
Проявление уретрита
Когда колит в правом боку внизу живота, у пациента можно заподозрить серьезную форму уретрита. Коснуться эта болезнь может женщин и мужчин, но наиболее опасно проявление уретрита у сильной половины.
При воспалении мочеиспускательного канала на начальной стадии болезнь проявляется сильным жжением и болью при мочеиспускании. При этом боль носит настолько сильный характер, что пациент может находиться в туалете несколько минут, прерывая процесс, чтобы переждать боль.
Постепенно воспалительный процесс поднимается вверх, поражая правый паховый лимфатический узел. При такой патологии дополнительно может наблюдаться припухлость с правой стороны паховой области и сильная колющая боль при ходьбе и в спокойном состоянии.
При отсутствии своевременного лечения воспаление будет подниматься дальше вверх, поражая почки и мочевой пузырь. В тяжелых случаях болезнь добирается до яичек, вызывая орхит. При таком заболевании мужчина может стать бесплодным. Лечится болезнь противовирусными препаратами и антибиотиками.
Менструальные боли
Иногда боль в области паха справа может быть вызвана менструациями. Происходит это из-за скопившейся в матке крови. Обычно такая патология наблюдается у женщин с обильными месячными.
Кровь застаивается в полости матки, образуя сгустки. Обычно такие колики проходят в первые два дня после начала менструаций. Иногда во время месячных боль может быть вызвана воспалительными процессами или половыми инфекциями.
При такой патологии дискомфорт сопровождает женщину на протяжении всех дней менструаций. Дополнительно могут проявиться головокружения, тошнота, рвота и диарея. Избавиться от проблемы можно только после обследования у гинеколога.
Кисты яичника
Довольно опасное заболевание, которое может спровоцировать летальный исход. Когда колит в правом боку внизу живота у женщины, при детальном обследовании у нее могут найти кисты. Они провоцируют выпирание яичника, что и причиняет дискомфорт.
Усиливается он, как правило, во время месячных и в период овуляции. Иногда кистозное новообразование может пройти самостоятельно, но в большинстве случаев требуется операционное вмешательство.
При отсутствии лечения у женщины может возникнуть апоплексия. Этим термином врачи называют разрыв кисты. При этом боль становится не просто колющей, а колюще-режущей. Наибольшая вероятность разрыва кисты возникает в период овуляции, когда киста сильно растягивает стенки яичника.
Спровоцировать разрыв может минимальная физическая нагрузка или травма. Дополнительно боль при такой патологии может отдавать в область анального отверстия и правое бедро.
Другие причины возникновения колик справа
Помимо описанных выше причин, спровоцировать колющую боль в правом нижнем квадрате живота могут следующие факторы:
половые инфекции, поразившие половой член и слизистую влагалища; заболевания кровеносных сосудов и лимфатических узлов; расслоение внутренних стенок аорты; проблемы с тазобедренным суставом; воспалительный процесс в предстательной железе; закупорка мочеточника; венозный тромбоз; грыжа пахового отдела; заболевания прямой кишки.
Спектр заболеваний, при которых появляется колющая боль, очень велик. Именно поэтому важно вовремя обнаружить фактор, спровоцировавший проблему.
При этом, если колит в правом боку внизу живота, не следует заниматься самолечением. Иногда такой симптом может спасти здоровье и жизнь человека. Своевольное лечение может смазать реальную картину болезни и не позволить поставить верный диагноз.
Колики в животе, если они располагаются в нижних отделах брюшного пространства, могут быть признаком кишечных расстройств или воспалительных процессов различных органах, располагающихся в правом нижнем квадранте. Это определенные участки толстого и тонкого кишечника, а также брыжейка, соединяющая тонкий кишечник с задней частью брюшинного пространства. У женщин подобный симптом может указывать на вялотекущие воспалительные процессы в правом придатке, в который входят яичник и фаллопиева труба, находящиеся с правой стороны от тела матки. Иногда колющие ощущения могут быть признаком непроходимости мочевыводящих путей и болезней мочевого пузыря, почек и мочеточников (цистита, гломерулонефрита).
Колет внизу живота справа: причины и лечение
Чтобы определить, что именно вызвало болезненные ощущения, необходимо обратиться к участковому терапевту. Врач соберет полный медицинский анамнез, выяснит характер боли, ее локализацию, интенсивность, проведет первичный осмотр, по результатам которого больному будет назначено дальнейшее обследование. Если боль имеет высокую интенсивность и сопровождается другими патологическими симптомами (повышением температуры, рвотой, кровянистыми выделениями), нужно вызывать «скорую помощь», так как подобная симптоматика может возникать при воспалении аппендикса, разрыве и перекруте кистозного образования яичника и других заболеваниях, при которых больному необходима неотложная хирургическая помощь.
Колика с правой стороны у женщин
Колющая боль, имеющая правостороннюю локализацию, у женщин может быть связана с воспалением правого придатка. При данной патологии женщина жалуется на сильные боли с правой стороны, которые появляются в пояснице, крестцово-копчиковой области и внизу живота. При остром инфекционном воспалении болевой синдром может иметь настолько высокую интенсивность, что полностью ограничивает подвижность пациентки.
Основные причины острой боли в брюшной полости
Другими клиническими проявлениями сальпингоофорита (а также его изолированных форм — сальпингита и оофорита), которые совокупности позволяют диагностировать нарушения в функционировании придатков, являются:
болезненные ощущения острого или колющего характера с боковой стороны абдоминальной зоны; повышение температуры (обычно в пределах субфебрилитета); тошнота (очень редко – рвота); слабость; сильные головные боли, по интенсивности напоминающие приступ мигрени; признаки общей интоксикации (головная боль, озноб).
Сальпингоофорит изнутри
Лечение сальпингоофорита проводится в условиях стационара. Женщине назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты в инъекционной форме, физиотерапевтические процедуры, обезболивающие лекарства. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней, но в тяжелых случаях госпитализация может затянуться на срок до трех недель.
Гидронефроз и проблемы с почками
Болезненные ощущения колющего характера могут быть симптомом гидронефроза — патологического расширения лоханок и чашечек почечной системы, развивающегося на фоне непроходимости мочевыводящих путей и плохого кровоснабжения органа. При данной патологии пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения колющего характера в нижней части абдоминального пространства, поясничной области, реже — в бедрах и ягодицах.
Схема гидронефроза
Болевой синдром при гидронефрозе всегда имеет выраженную интенсивность, а клиническая картина дополняется другими характерными симптомами, среди которых:
напряжение мышц брюшины; резкая острая боль в начале мочеиспускания; частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся давлением и распиранием; болезненная и редкая дефекация (запоры).
Температура при гидронефрозе остается в пределах нормы, в редких случаях у женщины может возникать однократная необильная рвота.
Колющая боль с правой стороны также может указывать на воспаление почечных гломерул (гломерулонефрит), пиелонефрит, непроходимость мочеточников.
Виды гидронефроза
Лечение при данных заболеваниях включает прием антибактериальных средств, диуретиков для выведения излишков жидкости и устранения отечности, мочегонных сборов для улучшения оттока мочи и растительных добавок, противовоспалительных лекарств.
| Пиелонефрит | Болезненные колики в нижней части абдоминальной зоны с боковой стороны, повышение температуры (в остром периоде), симптомы интоксикации, боль во время опорожнения мочевого пузыря | Антибиотики пенициллинового ряда и макролиды («Флемоксин», «Сумамед», Ампициллин»), диуретические лекарства («Фуросемид»), иммунотропы («Виферон», «Интерферон»), противорецидивные средства («Бисептол») | |
| Гломерулонефрит | Почечная колика со стороны воспаления, тошнота, болезненность во время мочеиспускания, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря | Антибактериальные средства («Нитроксолин», «Амоксициллин», «Метронидазол»), растительные препараты («Канефрон»), противовоспалительные лекарства («Ибуклин», «Диклофенак») | |
| Непроходимость мочеточников (гидронефроз) | Боль в нижней части живота после употребления большого количества жидкости, кровь в моче, почечные колики, иррадиирующие в спину | Хирургическое лечение (пиелопластика) |
Воспаление придатка слепой кишки
Чтобы распознать приступ аппендицита, важно знать его типичные симптомы. К ним относятся:
обильная рвота (как правило, однократная) без примеси желчных кислот и гнилостного запаха; повышение температуры до верхних границ субфебрилитета (38°); облегчение боли в положении лежа на правом боку; усиление болезненных ощущений при любых движениях, связанных с напряжением брюшных мышц; лихорадка; жидкий стул.
Воспаленный аппендикс
Важно! Не всегда аппендицит сопровождается повышением температуры, поэтому обращаться к врачу нужно при любых болезненных ощущениях в нижней части живота, особенно если они имеют правостороннюю локализацию.
Лечение при аппендиците
Единственным лечением при воспалении аппендикса является его удаление. Операция проводится сразу после того, как больной будет доставлен в хирургический стационар. До приезда врачей нельзя принимать пищу и пить воду, так как это может вызвать осложнения во время оперативного вмешательства, если оно будет проводиться под общим наркозом. Также запрещено принимать анальгетические препараты – они могут ненадолго притупить болевые ощущения, и врач не сможет поставить правильный диагноз, что приведет к ухудшению самочувствия.
Признаки и симптомы аппендицита
После операции пациенту будет назначена щадящая диета и профилактический прием антибактериальных препаратов, например, «Метронидазола».
Патологии желудочно-кишечного тракта
Нарушения в работе кишечника, воспалительные процессы кишечных стенок – самые частые причины кишечной колики с правой стороны. Чтобы врач мог правильно поставить диагноз, пациент должен точно описать характер боли и ее локализацию. Острые колики с правой стороны, повторяющиеся регулярно, могут быть признаком тяжелых заболеваний, требующих срочной госпитализации: болезни Крона и дивертикулита. Не менее опасные причины подобного болевого синдрома – кишечные инфекции, колит и дуоденит.
Заболевания по месту локализации боли
Пищевые токсикоинфекции и отравления
Кишечные инфекции, пищевые отравления обычно сопровождаются схваткообразными или тянущими болями в нижней части живота, но при умеренном поражении болевой синдром может напоминать кишечную колику. Вызывать инфекционные поражения кишечника могут бактерии (сальмонелла, стафилококк, гемофильная палочка) и вирусы. Самой распространенной вирусной инфекцией является кишечный грипп, вызываемый ротавирусами.
Инфекции любого типа всегда сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, проявляющейся следующими признаками:
выраженная интоксикация; отказ от еды; высокая температура; озноб; частый, обильный жидкий стул; изменение консистенции каловых масс (они становятся жидкими и пенистыми); рвота.
Локализация острой боли при хирургических заболеваниях
Заподозрить кишечную инфекцию при колющем характере боли может только опытный врач, поэтому затягивать с обращением в больницу не стоит – это грозит сильным обезвоживанием и ухудшением самочувствия.
Для лечения большинства инфекционных заболеваний кишечника используется стандартная лечебная схема, представленная в таблице ниже.
| Антибиотики и антибактериальные средства (при бактериальных инфекциях) | «Кларитромицин», «Энтерофурил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Зиннат», «Хемомицин» |
Хемомицин |
| Противовирусные лекарства (при вирусных инфекциях) | «Анаферон», «Интерферон», «Арбидол», «Тилорон», «Эргоферон», «Амиксин» |
Амиксин |
| Средства для регидратации | «Регидрон» |
Регидрон |
| Пищеварительные ферменты | «Панкреатин», «Креон» |
Креон |
| Блокаторы гистамина | «Супрастин», «Диазолин», «Зодак» |
Зодак |
| Препараты с пробиотиками и пребиотиками | «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Нормобакт», «Йогулакт» |
Йогулакт |
| Сорбенты | «Неосмектин», «Активированный уголь», «Энтеросгель» |
Энтеросгель |
Важно! В некоторых случаях пищевые отравления и кишечные инфекции необходимо лечить в стационаре, поэтому не стоит отказываться от госпитализации, если лечащий врач на этом настаивает.
Гранулематозный колит
Это тяжелая системная патология подвздошной кишки, которая развивается обычно в течение длительного времени (до нескольких лет). Приступ обострения при данном заболевании по симптомам очень похож на воспаление аппендикса, но существуют признаки, позволяющие дифференцировать его с острым аппендицитом, поэтому большое значение для диагностики имеет сбор анамнеза.
Симптомы гранулематозного колита
Чем отличается гранулематозный колит (энтерит) от аппендицита?
| Диарейный синдром | Появляется после болевого синдрома, обычно носит умеренный характер | Нарушения стула (поносы) возникают задолго до приступа и могут периодически повторяться в течение нескольких месяцев или лет |
| Локализация боли | Возникает вокруг пупка с последующим смещением в правый нижний отдел живота и возможной иррадиацией | Имеет четкую локализацию в правой подвздошной области |
| Рвота | Характерно однократное выделение рвотных масс | Рвота обычно не наблюдается |
Важно! Если не купировать приступ вовремя, может возникнуть прободение подвздошной кишки – смертельно опасная патология, требующая экстренной хирургической помощи. Лечение болезни Крона в большинстве случаев также хирургическое.
Видео — Почему болит правый бок внизу живота?
Мезаденит
Примерно в 8-9 % случаев острая колющая боль внизу живота справа является признаком мезаденита. Патология представляет собой воспаление лимфоидной ткани, расположенной в складке брюшины, соединяющей тонкую кишку и заднюю стенку брюшного пространства (брыжейке). Заболевание относится к хроническим патологиям и может протекать без выраженных симптомов.
Больной при мезадените чувствует постоянную слабость, теряет в весе. У него периодически отмечаются перепады настроения, возникают тревожные мысли. Общий анализ крови при данной патологии всегда выявляет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Температура может периодически подниматься до 37,3°-37,6°.
Важно! Около 80 % мезаденитов развиваются на фоне туберкулезного поражения кишечника, поэтому важно выявить заболевание на начальном этапе. Подобная симптоматика также может указывать на рост опухолей в толстом или тонком кишечнике, поэтому при симптомах мезаденита пациенту обязательно назначается консультация онколога.
Видео — Почему болит справа внизу живота?
Патологии желчевыводящих протоков
При печеночной колике болезненные ощущения сначала возникают в области правого подреберья, постепенно спускаясь в нижние отделы живота. Патология характерна для желчнокаменной болезни и появляется в момент прохождения камней по желчным протокам. В некоторых случаях данный симптом указывает на атрезию желчевыводящих путей – тяжелую патологию, при которой нарушается отток желчи из-за непроходимости протоков, и концентрированная желчь копится в печени. Признаками атрезии желчевыводящих путей являются:
постоянно высокая температура; увеличение объема живота; желтушность кожи; периодическая рвота; пожелтение глазных склер; уплотнение и болезненность печени; отсутствие аппетита.
Заболевания при болях в животе
Важно! Непроходимость желчных протоков и желчнокаменная болезнь – заболевания, при которых больному требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией и наблюдением в условиях стационара.
Колющие боли с правой стороны нижних отделов живота – симптом, который всегда требует обращения за медицинской помощью. Лишь в 2-3 % случаев подобные симптомы связаны с физиологическими факторами: обилием жирной и жареной пищи в рационе, курением, повышенными нагрузками. В остальных ситуациях подобная клиническая картина требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Если у человека колет живот справа, важно понимать, что большинство причин, вызывающих подобный симптом, требуют хирургического лечения, и промедление может привести к тяжелым осложнениям и смерти больного.
Трудно поверить, чтобы ни один человек не задавал вопрос себе о причинах тягостных ощущений, когда острая, режущая или колющая боль внизу живота справа охватывает все внутренности, изменяя мгновенно состояние человека и нарушая его обыденный жизненный ритм.
Физиологическое значение боли велико и говорит нам о неполадках в работе нашего организма. Предупреждает нас, что в случае халатного бездействия могут наступить необратимые последствия.
Причины, по которым болит низ живота справа
Гинекологические заболевания — для них типичен режущий характер боли; Заболевания кишечника — при них могут возникать и ноющие, и резкие приступообразные боли внизу живота (справа — при поражении слепой кишки, слева — сигмовидной); Заболевания печени и желчных путей — обычно характеризуются ноющими болями и тяжестью в правом подреберье, при колике неожиданно возникает приступообразная, резкая боль, которая может отдаваться и в спину, и в низ живота; Патологии поджелудочной железы — проявляются очень сильной, часто опоясывающей болью, при которой возникает ощущение, что полностью болит живот; Заболевания мочевыводящей системы — во время воспаления возникают острые боли, при хроническом течении — тупые, ноющие; Заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности правого тазобедренного сустава, поясницы, копчика, — иррадиирующая из повреждённых областей боль может иметь жгучий, колющий, ноющий, острый или тупой характер, в зависимости от типа тканей (мышцы, хрящи, сухожилия, сосуды, нервы), подвергшихся наибольшим патологическим изменениям.
Как видим, боли справа внизу живота могут быть вызваны патологиями самых разных органов и систем. В этой статье подробно поговорим о заболеваниях, не связанных с половой сферой, поскольку о них было сказано в статьях – «Болит низ живота у женщин» и «Болит низ живота у мужчин».
Основные заболевания
Обычно первичный диагноз, от правильности которого зависят дальнейшая диагностика, а иногда и лечение, врач ставит после внешнего осмотра больного – прослушивании, осмотре кожных покровов и языка, пальпации и на основании анализа жалоб пациента. Именно поэтому, чтобы врач мог правильно ответить на вопрос – почему болит низ живота, больной должен как можно более подробно описать:
свое общее состояние; характер боли, место её возникновения и иррадиации; время возникновения и/или усиления боли; связанность боли с приёмом пищи, и если такая связь присутствует, то уточнить вид блюда, его объём, период времени, через который возникает боль; связанность боли с посещением туалета, если она есть, то отметить когда возникает — до, во время или после моциона, где чувствуется, какой имеет характер; внешние характеристики испражнений — цвет, запах, консистенция, наличие необычных вкраплений; наличие дополнительных симптомов — повышенной температуры, отсутствие аппетита, изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты.
Ниже рассмотрим основные заболевания, при которых болит внизу живота с правой стороны, особое внимание уделив внешним проявлениям патологий.
Аппендицит
При диагностике заболеваний важно определить место, где наиболее четко проявляется боль. При аппендиците, когда воспаляется червеобразный отросток — аппендикс, боль появляется сначала тупая под ложечкой или в пупочной области, вызывая тошноту и скачок температуры до 37,2-37,9 градусов. Потом начинает болеть и колоть внизу живота справа. Больному трудно стоять и ходить, он испытывает все нарастающие острые боли в правом боку.
Чтобы исключить осложнение в виде перитонита, больного нужно как можно скорее доставить в медицинское учреждение, где ему будет проведена операция по удалению воспаленного органа.
Болезнь, в зависимости от формы протекания, может быть:
острой, когда воспаляется его внутренняя оболочка; флегмонозной, при гнойном расплавлении ткани; прободной, при лопнувшем отростке из-за переполнения его гноем, и попадания его в брюшную полость; гангренозной, при нарушении кровообращения в сосудах и омертвении отростка.
Две последние формы течения чреваты осложнением перитонитом, когда гной попадает в брюшную полость.
Диагностику заболевания проводят с помощью анализа крови, пальпации, лапароскопии.
Болезнь может иметь хроническую форму, и тогда ноющие боли в правой стороне внизу живота будут мучить человека продолжительные годы, держа его в страхе перед неотвратимостью острой фазы. Болевые симптомы при хроническом аппендиците схожи с проявлениями острой формы, только боли тянущие и не такие остро-болезненные.
Геморрой
Заболевание возникает в результате патологического варикозного расширения вен прямокишечного сплетения. Появление и выпадение узлов из заднего прохода доставляет большой дискомфорт, кроме того дополнительно сопровождается повышением температуры, болями и выделением крови.
Геморрой различают:
по механизму развития: врождённый и приобретённый, который в свою очередь может быть первичным (т.е. самостоятельным заболеванием) и вторичным (расширению вен способствуют другие заболевания); по месту локализации: наружный, внутренний, комбинированный
При наружной (внешней или анальной) форме происходит выпячивание узлов наружу возле ануса, которые легко можно увидеть невооруженным глазом. При этом человек ощущает постоянный дискомфорт — сначала жжение, зуд, появление боли и крови при дефекации, с развитием болезни болезненные ощущения становятся постоянными, значительно усиливаясь при прикосновении.
При внутренней — болезнь развивается в просвете прямой кишки, под её слизистой оболочкой. Чаще всего на начальной стадии болезненность отсутствует. Заподозрить развитие заболевания можно по наличию капелек крови на туалетной бумаге после дефекации, по ощущению неполного опорожнения кишечника, чувству дискомфорта возле ануса. Также могут появляться раздражительность, головная боль, снижение половой функции, нарушения аппетита. При прогрессировании болезни могут возникать боли во время и/или после дефекации, зуд анального отверстия, начинают выпадать наружу геморроидальные узлы.
Комбинированная — представляет собой совокупность внутренней и наружной форм.
по стадиям развития — выделяют 4 стадии в развитии внутренней формы:
1.Начинается формирование болезни, что проявляется появлением крови после освобождения кишечника, при обследовании можно увидеть усиление сосудистого рисунка на слизистой. Эти ранние симптомы не причиняют особых неудобств. В это время, как раз, и полезно начинать лечение последствий и устранение причин.
2.Появляется зуд, усиливаются болевые ощущения и кровяные выделения, сопровождающиеся выпадением узлов наружу (обычно при дефекации), но их человек может вправлять сам. На данном этапе эффективны медикаменты местного значения и процедуры, позволяющие устранить варикозное расширение вен.
3.Выделение кровяных выделений уже не редкость и болевые ощущения высокой интенсивности постоянны. Выпадение узлов происходит не только при посещении туалета, но и при малейших физических нагрузках. Для возвращение их на место требуются специальные приспособления или помощь других людей. Лечение заключается в применении малоинвазивных хирургических методов.
4.Очень сильные боли в области ануса и в животе, обильные кровотечения. Узлы постоянно находятся снаружи и нет возможности вставить их в задний проход, даже при помощи постороннего человека. Лечение заключается в полном удалении узлов, данная операция имеет название геморроидэктомия.
по характеру проявления: хронический и острый
Хроническая форма возникает в результате гиподинамичного образа жизни, частого поднятия тяжестей, запоров, беременности и родов, большого употребления острой и тяжёлой пищи. На начальной стадии обычно наблюдаются слабый дискомфорт и небольшое выделение крови после дефекации, зуд заднего прохода, чувство тяжести в области анального отверстия. С развитием заболевания неприятные симптомы усиливаются — появляются боли и жжение после дефекации, усиление кровотечений, которые чаще всего способствуют обострению заболевания и его перехода в острую форму.
Итак, острый геморрой чаще всего возникает внезапно, из-за закупорки вен сгустками крови, т.е. при тромбозе геморроидального узла. Спровоцировать ситуацию могут увеличенные усилия по освобождению кишечника от каловых масс, при родах, при поднятии тяжести, а также нарушенная диета. При этом боль резко усиливается, воспаляется вся нижняя часть прямой кишки, что приводит к жгучей боли во время и после дефекации, наблюдается повышение температуры тела и практически постоянное небольшое кровотечение. Если на этой стадии человек так же не обратится в лечебное учреждение, то начнётся тромбофлебит, может произойти подкожный разрыв и образоваться гематома, дальнейшее ущемление приведёт к некрозу, о чём будут свидетельствовать плотные узлы сине-багрового цвета, размером 2.5-3 см. Кроме мучительных болей распирающего характера и высокой температуры, могут наблюдаться задержки мочеиспускания и дефекации, что требует немедленной госпитализации больного.
В зависимости от жалоб, стадии заболевания и его формы, диагностика может включать в себя:
ручное ректальное исследование (является первичной диагностикой); ректороманоскопию — один из самых достоверных методов, позволяющий исследовать прямую кишку и нижний отдел сигмовидной; колоноскопию; ирригоскопию; лабораторные исследования кала на скрытую кровь и копрограмму; анализ крови для определения уровня гемоглобина (при геморрое возможно его снижение).
На протяжении многих лет патологически не развивающийся геморрой причиняет небольшие трудности. При раннем консервативном лечении, рациональном режиме трудовой деятельности, ведении здорового образа жизни, борьбы с запорами происходит полное вылечивание пациента.
Язвенный колит
Локализующийся воспалительный процесс, в слизистой оболочке толстой кишки, называется колитом. На том месте, где возникло воспаление, нарушается кровообращение и повышается проницательность сосудов, сопровождаясь дистрофией ткани и пролиферацией клеток. В зависимости от вида воспалительной реакции различают – катаральный, фибринозный, некротический и язвенный колит.
Происходит непрерывный процесс поражения слизистой толстой кишки.
Причинами заболевания могут быть:
туберкулез; брюшной тиф; сифилис; инфекционные заболевания, вызываемые бактериями рода шигелл, например, дизентерия.
Высказывается мнение, что причиной может быть — нарушение иммунной системы и генетическая предрасположенность
Симптомы заболевания:
выделение крови и гноя из прямой кишки; жидкий стул и метеоризм; исчезновение аппетита; резкая потеря веса; общая слабость; нарушения водно-электролитного баланса; боль в суставах; отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боли в животе.
Для диагностики применяются колоноскопия и ирригоскопия, также исследуется анализ крови, в котором обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение уровня С-реактивных белков, гамма-глобулинов.
Лечение проводится при госпитализации и направлено на:
восполнение потерь воды, натрия, калия; борьбу с дисбактериозом кишечника; уменьшение воспалительных процессов на слизистую оболочку толстой кишки.
Из продуктов разрешается употреблять ягоды черемухи, айву, крепкие чаи. Полезно употребление протертых каш, слизистых супов. Мясные и рыбные продукты лучше готовить на пару. Ограничивают употребление сырых овощей и продуктов, богатых клетчаткой.
Илеит
Является заболеванием, при котором воспаляется подвздошная кишка. Произойти это может в результате отравления любой этиологии или заражения ротовирусной, энтеровирусной и другими инфекциями, при этом заболевание протекает остро и проявляется сильной болью в правой стороне живота (подвздошная область), урчанием, вздутием, частым поносом (более 15 раз в сутки), тошнотой, рвотой, повышением температуры почти до 40 С. Часто воспаление проходит само после устранения причины, т.е. выведения отравляющих веществ или гибели вируса.
Хроническая форма может развиться при наличии глистов, сопутствовать другим воспалительным заболеваниям кишечника (дуоденит, еюнит, тифлит, болезнь Крона и пр), стать осложнением туберкулёза или брюшного тифа.
Провоцирующими факторами являются:
гиподинамичный стиль жизни; злоупотребление жирной, острой пищей; наличие вредных привычек (табакокурение, алкоголизм); ранее проводимые операции на кишечнике; наследственная предрасположенность.
Из-за того, что заболевание не имеет специфических симптомов (обычно при нём живот урчит, немного вздувается, несильно болит справа, иногда после еды появляется жидкий желтоватый стул с частицами пищи) и нельзя оценить состояние подвздошной кишки с помощью эндоскопических исследований, диагноз установить достаточно сложно.
Обычно для этого используют лабораторные методы исследования крови (в которой наблюдаются признаки воспаления, недостаточное количество белка и микроэлементов) и кала (позволяющие обнаружить следы жизнедеятельности вирусов и бактерий, непереваренные пищевые волокна, скрытую кровь). А также рентгенографию пассажа бария по тонкому кишечнику, в ходе которой можно обнаружить спазмированные участки, непроходимость, свищи, стриктуры, проблемы с моторикой подвздошной кишки.
Для исключения заболеваний других органов (желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря) и/или оценки их общего состояния, назначаются ФГДС, УЗИ, МРТ.
Лечение, в первую очередь, заключается в соблюдении 5-ти разового режима питания и диеты, богатой кисломолочными продуктами и исключающей жирные, жареные, острые блюда. Из медикаментозных средств назначаются ферментативные, пробиотические, вяжущие, нормализующие моторику кишечника препараты, а также витамины и минералы.
Цистит
Болезнь появляется, когда мочевой пузырь подвергается инфекционному воспалительному процессу. Обычно возбудителем становится кишечная палочка, проникающая в мочеиспускательный канал из прямой кишки. В результате — частое мочеиспускание, сопровождающееся сильной жгучей болью, резью, зудом. При этом частота позывов к мочеиспусканию не ведет к увеличению обычного суточного объема мочи.
Также у заболевшего отмечаются следующие симптомы:
болит кишечник внизу живота (в области лобка) и поясница; повышается температура; появляется кровь в моче, она становится мутной и сильно пахнущей.
Провоцирующими факторами являются:
инфекционные заболевания; мочекаменная болезнь; ослабленный иммунитет; постоянное долгое сдерживание позывов к мочеиспусканию; наличие запоров; травма мочевого пузыря; переохлаждение организма.
Более подвержены заболеванию женщины ввиду анатомических особенностей. При наличии гинекологических заболеваний или во время беременности вероятность заболеть повышается.
Диагностику проводят при помощи инструментальных методов (УЗИ, цистоскопия) и лабораторных (анализы крови и мочи), в которых обнаруживается повышенное количество белка, лейкоцитов, эритроцитов.
Лечение цистита дает положительный результат при применении специальных антибиотиков широкого спектра действий, но назначить их может только врач. Также поможет соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, ношение не обтягивающего белья из натуральных тканей.
Уретрит
Является воспалением мочеиспускательного канала, чаще вызываемого инфекцией венерического (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма и др) или не венерического (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протей и др) происхождения. Первая попадает в уретру при половом контакте от заражённого партнёра, вторая — по кровеносным и лимфатическим сосудам при наличии хронических воспалительных заболеваний, в т.ч. кариесе. Также воспаление может иметь аллергическую, токсическую, лучевую природу, но поскольку это встречается крайне редко, то в рамках данной статьи мы не будем рассматривать эти ситуации.
Надо отметить, что даже ИППП не всегда сразу заявляют о себе уретритом, не говоря уже об обычных хронических заболеваниях, с которыми люди живут десятилетиями, при этом не страдая воспалением мочевыводящих путей. Т.е. должен быть толчок, который обычно связан с:
переохлаждением; высокой физической нагрузкой; частым употреблением острых, кислых, солёных, маринованных блюд; употреблением малого количества воды; травмами половых органов; медицинскими манипуляциями, воздействующими на слизистую уретры.
Основными симптомами болезни являются боль, жжение, резь, зуд во время мочеиспускания и полового акта. Также появляются обильные или скудные выделения различной консистенции и цвета, которые зависят от вида возбудителя.
Игнорирование данных симптомов может привести к циститу, пиелонефриту, а также к осложнениям, связанным с половыми органами. У мужчин могут развиться баланопостит, эпидидимит, простатит, у женщин — воспалиться придатки матки и шейка матки.
Диагностика заключается в исследовании мазков из уретры под микроскопом и с помощью бактериального посева на наличие микроорганизмов, а также выявление их природы. Также с целью оценки состояния мочевыводящих путей проводятся уретроскопия и УЗИ.
Основой лечения является приём антибиотиков, которые назначаются в зависимости от вида возбудителя. Также используются иммуностимуляторы и специальные смеси для промывания мочеиспускательного канала. Для усиления терапевтического эффекта необходимо соблюдать диету и воздерживаться от половых сношений.
Что делать
Итак, если болит низ живота, даже не сильно, с правой стороны, необходимо:
уложить больного в постель и помочь принять позу, при которой боль уменьшается; вызвать скорую помощь, если сильные боли сопровождаются тошнотой, рвотой, высокой температурой, или если заболевший ребёнок, пожилой человек, беременная женщина; пока едет бригада скорой помощи вспомнить обо всех имевшихся симптомах — характере и локализации боли, скачках температуры, наличии поноса или запора, а также подготовить паспорт и полис, чтобы не возникло сложностей при необходимости госпитализации. для уменьшения боли положить пакетик с холодной водой на эпицентр болевых ощущений; вызвать рвоту с помощью солевого или марганцевого раствора, если наблюдаются явные признаки отравления. давать обезболивающие и жаропонижающие средства (исключение: 38 С — у детей, 39 С — у взрослых), чтобы не ввести врача в заблуждение, испортив картину ярких симптомов; делать клизму; давать еду (исключение — младенцы на грудном вскармливании).
При появлении болей в правом боку живота необходимо всегда помнить, о расположенных там важных органов. Это сподвигнет вас не ждать и думать, что само все пройдет, поскольку, промедлением вы подвергаете себя либо своих родственников большой опасности, худшая из которых — летальный исход.
Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>