Покрасневшим детским горлом опытных родителей не удивишь — такое с сыночками и дочками случается достаточно часто. Совсем другое дело — белый налет в горле.
Как реагировать на побелевший язык, миндалины, гортань, большинство родителей и представления не имеют. Тем не менее, светлый налет может быть симптомом довольно опасных недугов. О чем он может говорить, мы постараемся рассказать в этой статье.
О чем говорит налет
Здоровое горло у здорового ребенка имеет ровный розоватый бледный цвет. Никаких отеков, высыпаний, гнойников и язвочек в норме быть не должно. Не вписывается в понятия нормы и выраженный налет на языке, щеках, миндалинах, гортани.
Появляется он в 90% случаев из-за инфекционного заболевания и является симптомом различных преимущественно бактериальных, вирусных и грибковых, заболеваний.
Остальные 10% – вариант физиологической нормы, например, у грудных детей, которые питаются только молоком.
Белый налет — это внешнее проявление сложных внутренних процессов. Как известно, слизистые оболочки ротоглотки — важный иммунный барьер, который одним из первых встречает болезнетворных микробов, вирусы и грибковых возбудителей.
Местный иммунитет, который возложен на лимфоидную ткань, из которой состоят миндалины, аденоиды, незамедлительно реагирует на вторжение извне и начинает создавать «пришельцам» совершенно невыносимые условия для жизни.
Таким образом, белый налет — это ни что иное, как явный признак нормальной работы иммунитета ребенка. Он состоит из омертвевших клеток слизистой, «погибших в бою» особей микроба или вируса, а также фрагментов загустевшей или подсохшей слизи.
В подавляющем большинстве случаев белые точки, которые постепенно увеличиваются в размерах, появляются на миндалинах. Белые пятна могут появиться во рту, а затем перейти на горло, как это иногда бывает при стоматите.
Белый сплошной налет свойственен грибковому поражению. Белые бляшки могут появиться и на задней стенке гортани как при вирусных, так и бактериальных заболеваниях горла.
Многое зависит не только от места расположения образований белого цвета или белой пленки, но и от сопутствующих симптомов. Мы рассмотрим самые распространенные недуги, при которых в горле может появиться белый налет.
Ангина
При этом заболевании белый налет не является сплошным, чаще всего это белесый или желтый фрагментарный налет в форме язвочек, бляшек. Эти образования особенно заметны на фоне ярких покрасневших, отекших миндалин.
Такой симптом всегда протекает с температурой, порой очень высокой. На месте белых пятнышек чуть позже могут появиться гнойнички. Место дислокации налета — миндалины, иногда белым плотным слоем покрывается язык.
Как распознать ангину вы узнаете в следующем видео.
Дифтерия
Благодаря вакцинации, это заболевание сейчас встречается достаточно редко, но совсем оно не исчезло. Налет в горле при этом заболевании имеет характерный серо-белый оттенок. Место дислокации — миндалины и гортань.
Налет будет выглядеть как пленка. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией, высокой температурой, нередко – отеком шеи. Налет с трудом удаляется, оставляя кровоточащие язвы.
Сифилис
Это венерическое заболевание может быть врожденным, а может быть и приобретенным, и далеко не всегда сифилис получают половым путем. Ребенок может заразиться контактно-бытовым путем от кого-то из родственников.
Если идет речь о сифилитическом налете в горле, то появляется он только на поздних стадиях недуга, дислоцируется на задней стенке гортани, имеет вид шанкра или небольшого нароста с очерченными краями. Не болит и не беспокоит.
Лейкоплакия
При этом заболевании слизистые оболочки ротоглотки покрываются белым налетом из-за ороговения эпителия вследствие атрофии. У детей заболевание бывает весьма нечасто.
Истинные причины возникновения недуга медицине до сих пор не ясны. Принято считать, что атрофия слизистых развивается в результате длительного воздействия, вызывающего воспаление. Таким воздействием может быть хроническое заболевание горла, часто вдыхание табачного дыма, химических соединений, вызывающих аллергические изменения в слизистой гортани.
Кандидоз
При этом недуге оболочки ротоглотки поражает довольно распространенный грибок рода Candida. Налет может быть довольно плотным и густым и покрывать весь язык, внутреннюю часть щек, миндалины, часть глотки.
Температура при этом повышается нечасто, и до очень высоких значений столбик термометра не поднимается — не выше 37,5. Ребенок не жалуется на боли, на затрудненное глотание и дыхание.
Многих грибки, размножающиеся в слизистой, вообще не беспокоят.
Скарлатина
При этом заболевании белый налет будет располагаться в гортани и иметь вид белых прыщиков или пузырьков. При этом общий фон ротоглотки будет ярко-красным, насыщенным. Язык покроется пупырышками. Сыпь будет наблюдаться и на теле. Заболевание протекает на фоне высокой температуры.
Фарингит
Белый или серовато-белый налет в горле при этом недуге появится только при вполне конкретных обстоятельствах. Их два — фарингит является атрофическим или болезнь носит гранулезный характер. В первом случае налет будет выглядеть как лаковая пленка, во втором — как отдельные образования в виде белесых гранул.
Нарушение гигиенических принципов
Если ребенок не приучен ежедневно чистить зубки, полоскать рот, чистить язык, то появление налета, особенно при кариесе, – дело обычное. Как правило, такое явление не представляет особой опасности для жизни и здоровья, но является одной из главных причин неприятного запаха изо рта.
Действия при обнаружении налета
При обнаружении белого налета обязательно следует вызвать врача. Желательно, на дом, поскольку он может быть симптомом заболевания, которое является довольно заразным, а потому сидение в очереди в поликлинике — эгоистичная и неразумная позиция.
Попытки поставить диагноз самостоятельно, скорее всего, ни к чему не приведут. Ведь опытный врач знает пятьдесят оттенков белого, которые могут охарактеризовать налет при том или ином заболевании. Для мам же белый налет — он и есть просто белый налет, нюансы разглядеть без знаний, опыта и практики невозможно.
Даже хороший доктор, чтобы подтвердить свое предположение об истинной причине, возьмет у ребенка образцы этого самого налета на лабораторный анализ. Обычно берутся соскобы с языка, щек, задней части гортани.
Мазок дает точное представление о возбудителе, вызвавшем неприятный симптом. Это даст возможность грамотно и точно назначить необходимое лечение.
Лечение
Прежде, чем начать терапию, нужно обязательно исключить бактериальное происхождение налета.
Дело в том, что вирусные инфекции, которые могут давать такой симптом, в особом лечении не нуждаются. Достаточно давать ребенку больше пить, полоскать горло солевым раствором, чаще закапывать этот же раствор в нос (в идеале каждые 15-20 минут).
При повышении температуры можно дать жаропонижающее, для детей лучше всего подходит «Парацетамол». При сильной боли в горле можно орошать его антисептиками («Мирамистин» или раствор фурацилина).
Из медикаментов, если очень хочется что-нибудь купить в аптеке, можно взять витамины и физраствор — для промывания носоглотки. Противовирусные средства, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы доказанной эффективности не имеют.
Антибиотики противопоказаны, т. к. увеличивают риск присоединения вторичной инфекции, которая к тому же будет устойчивой к антибактериальным препаратам.
При бактериальном заражении (стафилококковая ангина, например), важно вовремя показать ребенка врачу для назначения антибиотиков. Полоскания особой пользы не принесут, но, если очень хочется, можно использовать раствор фурацилина. В редких случаях при очень тяжелом протекании инфекции белый налет снимают механическим путем. Но делать этого дома не стоит, обычно такая манипуляция проходит в условиях стационара или поликлиники.
Грибковые инфекции лечат специальными противогрибковыми средствами, причем стоит приготовиться к тому, что лечение будет не только местным (в горле или во рту), но и общим — доктор назначит курс приема противогрибковых препаратов в таблетках.
Отдельно стоит сказать о таких средствах, как раствор люголя, спиртовые настойки прополиса и т. д.
Слизистые оболочки смогут быстрее восстановиться, если они будут в достаточной степени увлажнены.
Спиртовые растворы, которые некоторые советуют использовать в сочетании с водой для полоскания, могут привести лишь к одному результату — дополнительному подсушиванию, а значит, вероятность осложнений вырастет, а выздоровление существенно замедлится.
Раствор люголя — препарат на основе йода. Детям не рекомендуется по причине легкого всасывания йода. Дело в том, что, попадая на слизистые, особенно на поврежденные, йод быстро всасывается, накапливается в организме и вызывает у ребенка передозировку, которая сама по себе довольно опасна.
Не стоит делать ингаляции при белом налете в горле, ведь прогревание лишь ускоряет темпы размножения микробов и грибковых возбудителей. Теплые компрессы на горло также противопоказаны.
Появление белого налета на миндалинах не является редкостью. Это явление специалисты одинаково часто фиксируют у детей, взрослых. Оно не является отдельной болезнью, это всего лишь симптом заболевания.
Белый налет на миндалинах: физиология
Миндалины представлены парным органом. Они также известны, как гланды. Расположены эти органы между глоткой, полостью рта. Им отведена довольно-таки ответственная роль в нашем организме.
Они нужны для защиты организма, выработки иммунитета, кроветворения. Гланды способны задерживать вирусы, не давая им попасть внутрь организма.
Этот орган считается весьма чувствительным. При снижении иммунитета начинаются боли в горле, на миндалинах проявляется специфический налет.
Таким образом происходит нейтрализация микробов, проникших в ротовую полость. Миндалины специалисты называют «первым щитом», который преграждает вирусам путь внутрь организма.
Белый налет на миндалинах, на небе или языке можно заметить во время проведения утреннего туалета (при чистке зубов). Если этот налет не сопровождается болью в горле, другими тревожными симптомами, значит все хорошо. Белый налет исчезнет после гигиенической обработки ротовой полости.
Причины белого налета на миндалинах:
Возможные причины
В норме слизистая ротовой полости розовая. Белый налет на миндалинах может появляться по различным причинам. Появление такого налета указывает на наличие бактерий, которые негативно воздействуют на защитные способности лимфоидной ткани. Белый налет может свидетельствовать о наличии одной из указанных ниже патологий:
Тонзиллит. Воспаление миндалин спровоцировано болезнетворными бактериями. При гнойной форме этой болезни появляется гной внутри лакун миндалин. Гной имеет вид пробки с желтым или серым налетом. Дифтерия. Данная болезнь фиксируется врачами очень редко. Без своевременной терапии она может стать причиной летального исхода. Кандидоз. Высокий уровень дрожжеподобных грибков (streptococcus viridans) провоцирует появление белого налета. Он может покрывать гланды, язык, щеки изнутри. Возникает болезнь при сниженном иммунитете, после приема антибиотиков на протяжении длительного срока.
Причины белого налета на миндалинах
Провоцирующие факторы
Белый налет одинаково часто поражает гланды детей и взрослых. Он появляется в качестве симптома многих патологий (ангина, тонзиллит, кандидоз, стоматит). В группу риска входят люди:
с пониженным иммунитетом; не соблюдающие гигиену полости рта.
Дополнительные симптомы
Если налет на миндалинах не сопровождается болью в горле, какими-нибудь другими симптомами, значит не о чем беспокоиться. Если появившийся налет не сопровождается повышением температуры, лучше обратиться к специалисту.
Возможно это первые симптомы болезни. Ведь грибковые болезни, которые поражают гланды, не вызывают повышения температуры. Образовавшийся поверх миндалин налет подобен творожной массе. Такой налет обычно охватывает миндалины, ткани ротоглотки.
Если же кроме налета на гландах еще появляется высокая температура, лихорадка, значит развивается ангина. Если гланды уплотняются, появляются эрозии, а температура не повышается, значит диагностируется сифилитическая ангина. При ангине также наблюдаются сильные признаки интоксикации.
Если возник стоматит, значит у больного появится белый налет, боли в горле с одной стороны. Жар не появляется.
Иногда на пленку, покрывающую гланды, похожи «гнойные пробки», возникающие в лакунах. В этом случае у больного наблюдается повышение температуры выше 37,5.
Иногда налет на гландах появляется в виде точек. Возникшие белые точечки являются весьма благоприятной средой для размножения аденовирусной инфекции.
Из полости лакун выделяется специфическое вещество (оно имеет пастообразное состояние), которое и провоцирует появление белых точек. Опасности они никакой не несут, но являются источником неприятного запаха изо рта.
При проникновении инфекции на такие точки начинает развиваться болезнь. Поэтому лакуны нужно промывать, удаляя таким образом накопившееся на них содержимое.
О грибковых инфекциях во рту рассказывает доктор Комаровский:
Диагностика
Диагностика болезни заключается во взятии материала с гланд. Этот материал нужен для проведения микробиологического исследования. Этот диагностический метод нужен для того, чтобы установить точно природу паразитирующих микроорганизмов (вирусы, грибки, бактерии).
При диагностике дифтерии специалист обычно проверяет гемограмму, провести бактериологическое исследование выделений, которые берут из очага воспаления.
Посев материала обычно выполняют не позже, чем спустя 3 – 4 часа после забора этого материала.
На фото белый налет на миндалинах разной этиологии
Лечение
Если специалист у больного обнаружил признаки вирусной болезни (температура до 39, слабость, боли в горле + налет на миндалинах), нужно будет принимать противовирусные медикаменты.
Для успокоения раздраженного горла подойдут полоскания. Их можно проводить посредством таких средств:
содовый раствор (стакан воды + чайная ложка соды); раствор, который состоит из теплой воды (стакан) + йода (3 капли) + соли (одной ложки).
Полоскания в некоторой степени облегчат симптом, но их нужно выполнять часто.
Если белый налет спровоцирован стоматитом, понадобится такое средство, как «Стоматидин». Оно оказалось весьма эффективным в устранении воспаления гланд. Для снятия болей можно воспользоваться таблетками:
«Декатилен». «Фарингосепт».
Если налет спровоцирован ОРВИ, нужно проводить лечение посредством таких медикаментов:
Противовоспалительные. Иммуностимулирующие.
Очень важно обильное питье.
При наличии ангины, необходима антибиотикотерапия. Довольно-таки сильным, популярным средством считается «Лефлоцин».
Если налет спровоцирован фарингитом, терапия должна начинаться с местной обработки горла (применение спреев, полоскание). Если возбудитель болезни вирус, помогут
травяные настои
, если же возбудителем выступает бактерия, нужно использовать антибактериальные медикаменты. В любом из случаев специалисты назначают своим пациентам иммуностимулирующие препараты.
Если в миндалинах образовались пробки, врач должен их удалить. Для этого он может использовать специальный шприц с раствором, аппарат, который отсасывает из гланд инородные включения.
Как удалить белый налет на миндалинах, смотрите в нашем видео:
Осложнения
При появлении белого налета на гландах, угнетается основная функция этого парного органа. Он уже не может полноценно защищать организм от вирусов, бактерий. При наличии белого налета отмечается ослабевание иммунитета.
Если возникшую болезнь не диагностировать своевременно, не приступить к соответствующей терапии, болезнь может перейти в хроническую форму.
Прогноз
При болезнях, которые поражают гланды, глотку, специалисты обычно дают хорошие прогнозы. В лечении большинства инфекций важная роль отведена антибиотикам, иммуностимуляторам, обезболивающим средствам.
Главное, лечить любое поражение горла своевременно. Нужно не допускать перехода патологии в хроническую форму. Ведь после хронизации болезни нужно будет регулярно проводить ее терапию.
Профилактика
Действенным профилактическим мероприятием специалисты считают:
прием витаминов; своевременное лечение простудных болезней, стоматитов; укрепление иммунитета.
Для укрепления иммунитета нужно придерживаться таких указаний:
проходить регулярно осмотр у специалиста; избегать стрессовых ситуаций; правильно питаться; принимать комплексы витаминов; соблюдать правильный трудовой режим; проводить иммунотерапию в период эпидемии простудных болезней.