Вирусный ларингит диагностируется у большинства обратившихся в медучреждения взрослых и детей с симптомами этого заболевания.
Специфические симптомы вирусного воспаления гортани
Несмотря на то, что ларингит встречается довольно часто у взрослых и детей, не все знают, по каким симптомам его можно отличить от обычной простуды. А ведь запоздалое лечение чревато «опущением» воспаления в трахею и бронхи, присоединением вторичной бактериальной инфекции, а у детей — возможными приступами ложного крупа.
О том, что это не простуда, а ларингит, могут говорить такие симптомы:
Боль в горле. Больные описывают, что в горле у них печет или дерет, это першение хочется устранить покашливанием. Боль усиливается при употреблении пищи и глотании слюны. Кашель. Человеку, который хоть раз слышал, как кашляет больной с ларингитом, можно будет заподозрить заболевание только по этому признаку. Кашель частый навязчивый, непродуктивный, не приносящий облегчение. Его характеризуют как «лающий». У детей при кашле могут прослушиваться металлические нотки, в таком случае следует быть на чеку: этот симптом говорит о том, что просвет гортани экстремально сужен, возможен приступ удушья. Повышение температуры. Температурный показатель – один из критериев, по которым можно определит, какой характер носит заболевание, вирусный или бактериальный. Общее ухудшение самочувствия. Ларингит сопровождают вялость, быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита. У детей до года отмечаются капризы, сильный плач, беспокойство.
Известно, что ларингит бывает вирусным, бактериальным, аллергическим. Также, недуг возникает вследствие механического или токсического раздражения слизистой гортани. Определение причины заболевания, а именно, тип возбудителя, играет ключевую роль в том, каким по характеру будет лечение.
Вирусный ларингит возникает по причине гриппа, парагриппа, ротавирусной или аденовирусной инфекции, других ОРВИ, и проявляется специфически.
Заболевание имеет короткий инкубационный период – от 1 до 5 дней. Это связанно с тем, что провоцирующие его микроорганизмы, вирусы, размножаются чрезвычайно быстро. У детей, имевших прямой контакт с больным, вирусы могут размножиться до количества, достаточного для того, чтобы заболеть, буквально в считаные часы. Малыши часто «приносят» вирусное воспаление гортани из детского сада и школы. Недуг проявляется резко. Боль возникает внезапно, параллельно поднимается температура. Можно заметить, как у детей настроение и поведение меняется буквально на глазах: груднички могут отказаться от груди и плачут, старшие дети капризничают, не хотят играть и заниматься. Именно в этот момент необходимо начать лечение противовирусными препаратами, чтобы не дать вирусам размножаться дальше, а болезни – прогрессировать. Ведь собственные защитные силы организма еще не мобилизованы, и собственный интерферон начинает вырабатываться у человека только на третий день от начала болезни. Повышение температуры. Как правило, при вирусном воспалении гортани столбик термометра сразу поднимается до 38 оС и выше. Температура может продержаться 2-4 дня или дольше, если лечение предпринято с запозданием. Ринит. Хотя насморк не является симптомом ларингита, часто он сопровождает болезнь, так как вирусы атакуют всю слизистую носоглотки.
Как лечить ларингит вирусного происхождения
К сожалению, даже современные педиатры очень часто «перестраховываются» и назначают детям с симптомами ОРВИ или ларингита лечение антибиотиками. Но если заболевание вирусное, антибактериальные препараты не только не ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений, но и могут аукнуться дисбактериозом и серьезной аллергической реакцией. Нужно хорошо осознавать одну вещь: антибиотики против вирусов бессильны, поэтому, прежде чем начать лечение ларингита, необходимо определить его природу.
Противовирусные препараты следует начать принимать с проявлениями первых симптомов воспаления гортани. Обычно, врач назначает препарат, который относится к одной из трех групп:
Препараты, содержащие интерферон человека или стимулирующие его выработку. Лечение вирусных заболеваний, в том числе и ларингита, у взрослых и детей с самого младшего возраста возможно ректальными свечами Лаферобион и Виферон, каплями в нос Лаферон и Назоферон. Синтетические иммуномодуляторы. Входящие в их состав вещества направлены на разрушение клеточных мембран вирусов. При воспалении гортани чаще всего назначают Бронхомунал, Рибомунал, Гроприназин, прочее. Препараты растительного происхождения. Они стимулируют собственные защитные силы и воздействуют на сами вирусы. Лечение ОРВИ и воспаления гортани как его следствие возможно Афлубином, Резистолом, Оциллококцинумом, Эсберитоксом. Для детей существует хороший препарат Иммунофлазид.
Параллельно с противовирусным средством предпринимается лечение противоаллергическим. Доказано, что у любого вирусного заболевания есть аллергический компонент. Кроме того, антигисамнные препараты помогают снять воспаление слизистой, а значит, повлиять на болевые ощущения и характер кашля при ларингите. Универсальное средство для детей от рождения до 3 лет – супрастин. Старшим малышам назначают L- цет, Цетрин в сиропах, взрослым – те же лекарства, но в форме таблеток.
Антипиретики при вирусном воспалении гортани нужно принимать осторожно и только в том случае, если температура поднялась выше 39 оС у взрослых и 38,5 оС у детей, в противном случае продолжительность болезни будет больше. Повышение температуры – это свидетельство того, что организм противостоит недугу, не нужно ему мешать, если это повышение не критично. Если же у больного жар, следует принять Парацетамол или Нурофен.
Помочь организму побороть вирус можно, принимая витаминные комплексы, в частности, аскорбиновую кислоту.
Симптоматическое лечение вирусного воспаления гортани сводится к приему средств от кашля (Стоптусин, Синекод), рассасыванию таблеток, пастилок и леденцов от горла (Фарингосепт, Эфизол, Лисобакт, Стрепсилз), использованию аэрозолей (Ингалипт, Хлорфиллипт, Ангилекс). Также эффективна ингаляционная терапия. По мере выздоровления, когда больной начнет откашливаться, ему нужно пить Мукалтин, АЦЦ, Проспан или другой отхаркивающий препарат.
Больному с вирусным воспалением слизистой гортани рекомендуется постельный режим и обильное теплое питье. Чай с малиной, калиной, черной смородиной – очень хорошие средства при недуге такого вида. Молоко с медом, содой или щелочной минеральной водой успокоит раздраженную гортань и поможет откашляться.
Джем из калины
Даже если ларингит вирусной природы начали лечить вовремя, больному стало лучше, нужно быть начеку, на 5-7 день заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции. Тогда вопрос о приеме антибиотиков будет поднят снова.
Советуем почитать: В чем заключается лечение ларингита
Видео: Ларингит в программе «Школа доктора Комаровского»
Воспаление гортани – ларингит – чаще всего вызывают вирусы. Наиболее вирулентны (заразны) представители семейств Аденовирусы, Риновирусы. Но причиной заболевания могут быть и другие вирусы, например: кори, ветряной оспы. Если вовремя не начать правильно лечить вирусный ларингит, то могут быть опасные осложнения.
Что происходит при вирусном ларингите?
При воспалительных заболеваниях гортани возникают изменения слизистой оболочки голосовых складок, собственно слизистой оболочки гортани и надгортанника.
В начале заболевания болезнетворные вирусы вызывают отек слизистой, что активирует местный иммунитет. При этом голосовые складки утолщаются, набухают, краснеют. На слизистой оболочке скапливается прозрачная слизь в небольших количествах. Она стекает на голосовые складки, провоцирует сухой, малопродуктивный кашель. Из-за воспаления голосовых складок меняется голос, он становится более хриплым, грубым, может полностью пропасть. При отсутствии лечения на воспаленную слизистую оболочку прикрепляются болезнетворные бактерии, чаще всего пневмококк или гемофильная палочка, и вирусный ларингит становится вторично бактериальным.
В ряде случаев воспаление «спускается» ниже, развивается ларинготрахеит с дальнейшим исходом в бронхит. У детей часто возникает изолированное воспаление надгортанного хряща – эпиглоттит. Это состояние в детском возрасте крайне опасно из-за общего тяжелого состояния, истощения организма и опасности асфиксии. Эпиглоттит часто встречается и у взрослых, например при кори или ветряной оспе.
Воспаление слизистой гортани вызывает воспаление регионарных лимфоузлов (шейных, подчелюстных, надключичных), развивается лимфаденит. Измененные лимфоузлы увеличены в размерах, пальпация их болезненна. По мере нарастания заболевания нарастают изменения голосовых складок. Из-за усиления отека голосовая щель все больше сужается, появляется одышка, без лечения ларингит может перерасти в стеноз. Стеноз гортани – неотложное состояние, требующее экстренного лечения, а при декомпенсации – хирургического вмешательства и госпитализации в отделение реанимации.
Основные симптомы
Как и все воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, ларингит сопровождается общими симптомами:
Недомогание. Повышение температуры. Потливость. Слабость, ломота.
Особенности течения заболевания у детей
Гортань в детском организме имеет свои особенности строения. По всей длине органа, в особенности в подскладковом отделе, сохраняется очень выраженный подслизистый слой. При воспалении гортани у детей в подслизистом слое нарастает выраженный отек, слизистая разбухает (особенно под голосовыми складками) и развивается состояние, называемое «ложный круп».
В отличие от истинного крупа, который бывает только при дифтерии, ложный круп может развиться при ларингите, вызванном абсолютно любым возбудителем. По мере утяжеления состояния, ребенку становится все труднее дышать. Дыхание сопровождается длинным натужным вдохом и таким же длинным свистящим выдохом. Маленький пациент может принимать «вынужденную» позу, которая облегчает дыхание – сидя, уперевшись руками в колени. При вдохе втягиваются крылья носа, надключичные ямки и межреберные промежутки. Ложный круп или подскладочный ларингит – состояние, требующее незамедлительного лечения.
Если Вы видите, что на фоне осиплости голоса и кашля, у малыша появилась одышка, ему стало тяжелее дышать – обязательно вызывайте скорую помощь, не ждите ухудшения состояния. Бригада скорой окажет необходимую экстренную медицинскую помощь, транспортирует малыша для госпитализации.
Кроме ложного крупа, ларингит в детском возрасте опасен развитием эпиглоттита. Типичным признаком воспаления надгортанника у детей является слюнотечение. Эпиглоттит сопровождается выраженными болями при глотании. Глотать настолько больно, что ребенок даже не может проглотить слюну. Также изменяется голос, становится гнусавым, будто в горле что-то есть. Катаральное воспаление надгортанника при эпиглоттите может смениться гнойным, тогда возникнет абсцесс надгортанника – грозное осложнение, опасное различными внутригрудными гнойными процессами, медиастинитом. Дети с эпиглоттитом обязательно должны быть госпитализированы в лор-стационар, с возможностью перевода в отделение реанимации при ухудшении состояния.
Как лечить вирусный ларингит?
Лечение вирусного ларингите можно разделить на несколько частей:
Этиотропное. Патогенетическое. Симптоматическое.
Этиотропная терапия
Подразумевает воздействие на конкретного возбудителя. Так как инфекционный агент чаще неизвестен, в начале заболевания можно применять противовирусные препараты, обладающие относительно широким спектром действия: Гроприносин, Афлубин, Анаферон, Виферон (суппозитории), Генферон (суппозитории и назальный спрей). При присоединении бактериальной флоры необходимо принимать антибиотик. Какой антибактериальный препарат использовать – вам порекомендует врач.
Патогенетическое лечение
Направлено на подавление процессов развития болезни. В случае ларингита патогенез заболевания заключается в воспалении и нарастании отека. У взрослых можно применять противовоспалительные препараты из группы НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Парацетамол. Данную группу препаратов нельзя принимать дольше 7 дней, обязательно после еды и после консультации с врачом. У детей разрешено применение ибупрофена и парацетамола, но при лечении малышей данную группу препаратов назначают только при высокой температуре или сильных болях. Противовоспалительные препараты уменьшают болевой синдром, угнетают воспаление, уменьшают проявления лихорадки.
Чтобы уменьшить отечность голосовых складок, применяют антигистаминные препараты: Лоратадин (Кларитин), Дезлоратадин (Эриус), Клемастин, Кестин, Фенистил, Фенкарол и другие. У детей чаще используют Лоратадин под различными торговыми наименованиями, Дезлоратадин и Фенистил. Прием противоаллергических препаратов при ларингите является профилактикой ложного крупа у детей и стеноза (за счет отека) у взрослых. В сложных случаях, когда уже развился компенсированный стеноз (1-2 степени), применяют гормоны: преднизолон и дексаметазон. Использование данной группы препаратов, особенно в форме инъекций, возможно только в стационаре.
Симптоматическое лечение
Как следует из названия, направлено на уменьшение проявлений заболевания. Основные симптомы при ларингите: сухой кашель и осиплость голоса. Несколько советов, чтобы облегчить кашель при ларингите:
Чтобы избавиться от мучительного, надсадного сухого кашля можно принимать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс – Туссин плюс, Либексин. Туссин плюс имеет в своей основе вещество декстрометорфан, который подавляет кашлевой рефлекс, но не подавляет дыхание. Поэтому Туссин плюс безопасен даже у детей. Также хорошо зарекомендовали себя капсулы на основе миртолов – Геломиртол и Геломиртол форте. Эти препараты облегчают кашель, не подавляя его, «ингалируют изнутри». Бесполезно принимать отхаркивающие средства (Лазолван, Мукалтин, Геделикс, Бромгексин, Эреспал и другие). Так как воспалительный процесс не сопровождается активным образованием мокроты, муколитические препараты здесь бесполезны. Ингаляции можно и нужно проводить при ларингите, но можно это делать только при наличии ингалятора-небулайзера Небулайзер производит так называемый «туман», состоящий из мельчайших капелек действующего вещества. Можно делать щелочные ингаляции с минеральной водой, фитоингаляции с шалфеем, ромашкой; также можно делать ингаляции с софрадексом или диоксидином. Горячие ингаляции паром не только не помогут, но могут даже навредить, особенно если дело касается детей. Малыши не всегда могут спокойно усидеть при этой процедуре, слишком сильно наклоняются или наоборот далеко отстраняются от источника пара. Горячий пар обжигает дыхательные пути, временно облегчает состояние с последующим сильным ухудшением. Местное лечение. Наиболее эффективны при ларингите местные лекарственные препараты в виде спрея. Лечебные пастилки и леденцы более эффективны при фарингите (воспалении задней стенке глотки), ангине. При ларингите действующее вещество не попадает на воспаленную слизистую. Можно использовать лечебные спреи на основе антисептика: Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей. При присоединении бактериальной флоры можно применять Биопарокс. Необходимо помнить, что большинство лекарственных спреев противопоказаны для применения у маленьких детей (некоторые у детей до 3 лет, другие до 6). Противопоказание обусловлено опасностью рефлекторного спазма голосовой щели. Малышам можно рекомендовать пить маленькими глотками отвар ромашки, шалфея. Физиотерапия. Кроме ингаляций, которые относятся к физиотерапевтическим методам, при ларингите применяют магнитотерапию на область гортани. Также можно посещать сауну, с сухим горячим воздухом (не паром). Видео: доктор Комаровский о крупе и ларингите у детей
Вирусный ларингит, несмотря на всю кажущуюся безобидность, может быть достаточно опасным заболеванием, как у детей, так и у взрослых. Эпиглоттит, ложный круп, абсцесс надгортанника, стеноз – грозные осложнения простого заболевания. Ларингит лечится в амбулаторных условиях, часто простого правильного домашнего лечения достаточно для полного выздоровления. Главное – обратиться к врачу и правильно выполнять все его рекомендации. Помните, что во многих случаях прием антибиотиков при ларингите бесполезен из-за вирусной природы заболевания. При ухудшении состояния необходимо в срочном порядке обратиться за повторной консультацией либо вызвать скорую помощь.
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут.
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки горла. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением инфекций. Вирусный ларингит, как правило, вызывается простудными заболеваниями, реже — корью, коклюшем, скарлатиной. Возникновению этого недуга также способствует сильное переохлаждение организма, употребление алкогольных напитков, курение и перенапряжение голосовых связок. Болезнь быстро прогрессирует, и острая фаза длится не более двух-трех недель.
Симптомы ларингита
Первыми симптомами вирусного ларингита являются кашель, головная боль, повышенная температура и общее ухудшение самочувствия. На начальной стадии недуг вызывает сухой кашель, перетекающий впоследствии во влажный. Нередко заболевание вызывает боль при глотании. Из-за сужения голосовой щели затрудняется дыхание, появляются хрипы, голос становится грубее. При остром вирусном ларингите пересыхает горло, появляется ощущение першения.
Причины ларингита
Основной причиной ларингита является заражение вирусной или бактериальной инфекцией на фоне ослабленного иммунитета (в результате стресса, переохлаждения и т.д). Заболевание также может иметь не вирусное происхождение, и быть следствием механического повреждения слизистой носоглотки (ожоги, перенапряжение, травмы) или аллергии.
Существует две формы ларингита: острая и хроническая.
Острый ларингит
При остром ларингите у пациента появляется сухость и першение во рту, кашель, посаженный или полностью отсутствующий голос. У маленьких детей могут наблюдаться отеки слизистой оболочки и нарушение дыхания. Нередко воспалительный процесс охватывает не только гортань, но и трахею.
При правильном лечении острая форма длится 7-10 дней, и не представляет серьезной угрозы здоровью.
Но если пустить все на самотек, заболевание может нанести непоправимый вред организму и стать хроническим.
Хронический ларингит
Хронический ларингит является следствием многократных острых ларингитов или длительных воспалительных процессов в носоглотке. Также развитию этого недуга способствуют курение, спиртные напитки, перенапряжение голосовых связок, нарушения углеводного обмена, некоторые сердечные и легочные заболевания.
Общими симптомами болезни является появление специфического кашля, голос становится сиплым, возникают хрипы. Больные часто жалуются на быструю утомляемость голосовых связок, ощущения сдавленности в горле.
Развитие хронического ларингита начинается с ощущения дискомфорта в горле, боли при глотании, которая сразу проходит после принятия теплой жидкости.
Затем появляется чувство инородного тела в глотке, постоянно хочется откашляться. Дальнейшее развитие зависит от разновидности ларингита:
Катаральный ларингит – наиболее легкая форма заболевания, сопровождающаяся кашлем, першением в горле, небольшой охриплостью.
Гипертрофический ларингит – характеризуется наличием сильных хрипов, першения в горле и кашля. На голосовых связках образуются небольшие наросты, которые и вызывают симптомы.
Атрофический ларингит – является следствием истончения слизистой оболочки гортани. Больных мучает очень сильный кашель, сухость во рту и осиплость голоса. При приступах кашля возможны кровяные выделения. Эта форма заболевания свойственна только взрослым людям, у детей она практически не встречается.
Ларингит у детей
Причины возникновения вирусного ларингита у детей и взрослых одинаковы. Но у ребенка, в силу более слабого иммунитета, вирусы намного легче преодолевают носоглотку и попадают в гортань.
Ларингит и трахеит — основные отличия.
В начальной стадии недуг проявляется в виде насморка и небольшого сухого кашля. Далее появляются хрипы и меняется тембр голоса. Дыхание учащается, втягивание воздуха идет с характерным свистом. В дальнейшем случаются приступы удушающего кашля, усиливающегося ночью и утром.
Заболевание сопровождается бледностью лица, на губах может появиться синюшный оттенок, резко поднимается температура.
Лечение ларингита
При острой форме заболевания следует убрать нагрузку на голосовые связки, и в течение 5-7 дней говорить только шепотом. В помещении с больным необходимо поддерживать нормальный микроклимат: регулярное проветривание, температура воздуха должна быть 18-22 градуса, а влажность – не менее 50%.
Также, до момента исцеления, настоятельно рекомендуется пить больше теплой жидкости и полностью исключить курение, острую и очень горячую пищу. При лечении вирусного ларингита нужно устранить источник заболевания – вирусы и бактерии. В этом случае врачом назначаются противовирусные препараты и антибиотики.
Для облегчения симптомов и ускорения процесса выздоровления помогают ингаляции и прикладывание компрессов на ночь.
Для ингаляций лучше использовать настои целебных трав и препаратов, способствующих отхаркиванию. Проводить эту процедуру необходимо два-три раза в день.
Лечение вирусного ларингита необходимо проводить под постоянным присмотром врача. Если полностью следовать его рекомендациям и провести полноценный курс лечения, недуг пройдет уже через пару недель. Но, при отсутствии лечения, ларингит способен перейти в хроническую форму, и избавиться от него будет уже намного сложнее. Помимо этого, хронические процессы нередко приводят к необратимым изменениям в гортани и голосовых связках, вылечить которые можно только с помощью операции.
У детей и подростков этот недуг протекает тяжелее, и с ними нужно быть предельно внимательными.
У детей гортань значительно уже, чем у взрослых, поэтому при отеке слизистой оболочки сужается просвет, что в особо тяжелых случаях приводит к полной закупорке дыхательных путей. В такой ситуации необходимо срочное оперативное вмешательство с целью рассечения трахеи. А при длительном хроническом ларингите зачастую требуется проведение пластики голосовых связок.
Лечение ларингита народными средствами
Существует множество народных рецептов, направленных на устранение симптомов и ускорение выздоровления. Для лечения, наравне с медицинскими препаратами, используются лекарственные травы, обладающие противовоспалительным и отхаркивающим эффектом.
Отлично себя зарекомендовали ингаляции парами картофеля. Для этого его необходимо сначала отварить в кожуре, слить воду и поместить на листья мяты или ромашки. Проводить такую процедуру необходимо в течение 10-15 минут 2-3 раз в день.
Хорошим противовоспалительным эффектом обладает сок обычной вареной свеклы, которым следует полоскать горло 2 раза в день. Еще для полоскания можно использовать мед, разведенный в кипящей воде в пропорции одна чайная ложка на стакан.
Также для устранения вирусного ларингита используются семена укропа, залитые кипятком и настоявшиеся не менее 40 минут. Полученный отвар необходимо пить ежедневно небольшими порциями.
Важно помнить, что лечение народными средствами возможно лишь на начальных этапах заболевания.
При усугублении симптомов, необходимо проконсультироваться у врача, который назначит наиболее подходящие процедуры и препараты. При неправильном лечении недуг может привести к серьезным осложнениям и стать хроническим. Особенно это касается детей, у которых осложнение заболевания может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до летального исхода.
Ингаляции при ларингите
Ингаляции при ларингите крайне важны. С каждой процедурой раствор обволакивает голосовые связки, защищая их от вредного воздействия факторов окружающей среды. При проведении ингаляции нужно следить, чтобы пар был достаточно холодным и не обжег и без того воспаленную слизистую оболочку гортани. Для процедур можно использовать специальный ингалятор, или же сделать его самостоятельно из бумаги. Чтобы поддерживать защитную пленку на голосовых связках и слизистой, вдыхать пары необходимо не реже 4-5 раз в день.
Ингаляции наиболее удобно и эффективно производить с помощью специального прибора – небулайзера. Под действием ультразвука жидкость с препаратом превращается в туман и распыляется больному через специальную маску или трубку. Капли вещества имеют низкую температуру, что минимизирует риск раздражения и без того воспаленных слизистой и связок. Но для детей с повышенной температурой использование небулайзера категорически запрещено, так как это может только усугубить ситуацию.
В любом случае, перед началом любого самостоятельного лечения следует посетить квалифицированного специалиста.
Только врач способен поставить правильный диагноз и порекомендовать соответствующее комплексное лечение, включающее антибиотики и противовирусные препараты.
Чем опасен ларингит? Кто находится в группе риска? Как лечить ларингит? Обсуждают ведущие и гости телепередачи «Жить здорово! Ларингит или ложный круп»
Рекомендуем также прочитать: как вернуть голос при ларингите?