Содержание материала Виды воспалительных поражений Вирусное поражение носоглотки Бактериальное воспаление Грибковые процессы в глотке Медикаментозные препараты и вспомогательные средства
Инфекционные заболевания носоглотки составляют наибольшую группу ежедневных обращений за медицинской помощью как у детей, так и у взрослых. Назначение антибиотиков не всегда оправдано, а лечение инфекции горла должно зависеть от того, какой возбудитель вызвал то или иное заболевание. Разберем самые частые инфекции, их проявление и возможное лечение горла.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Единственное средство от МОКРОТЫ, которое действительно эффективно и помогает практически сразу
>>>
Ежедневно организм человека сталкивается с множеством возбудителей заболеваний. И не каждая иммунная система способна противостоять этой атаке. Инфекции горла среди числа других заболеваний встречаются чаще всего.
Инфекционными возбудителями могут быть бактерии, вирусы и грибки. Попадая на слизистую зева, они размножаются и атакуют клетки организма, провоцируя воспалительный процесс. От типа возбудителя инфекции в горле зависят симптомы заболевания, их тяжесть и лечение.
Чаще всего горло поражают следующие инфекции.
Вирусная инфекция горла
Из названия очевидно, что факторами заражения являются вирусы — неклеточная микрофлора. Чтобы начать размножение и активную деятельность, вирусам необходимы живые клетки организма. Различные вирусы отдают предпочтение строго определенным клеткам. Например, вирус гриппа любит клетки гортани, вот почему это заболевание не обходится без боли в горле.
Также стоит заметить, что вирусы, внедряясь в живые клетки, меняют их структуру таким образом, что они сами начинают размножать патогенную микрофлору и лишаются возможности функционировать правильно.
Внешне это проявляется в следующих симптомах вирусной инфекции горла:
дискомфорт и боль в горле; гиперемия (покраснение) зева; общая слабость; повышение температуры тела и пр.
Любой вирус, поражающий горло, вызывает практически одинаковую клиническую картину заболевания, поэтому лечение будет похожим.
Бактериальная инфекция горла
Бактериальная микрофлора, в отличие от вирусной, является вполне сформировавшейся и самодостаточной формой клеточной жизни. То есть чтобы возникло заболевание, достаточно попадания патогенных бактерий в благоприятные условия размножения. И слизистая зева соответствуют эти условиям.
Чаще всего бактериальные инфекции в горле возникают по вине стрептококков, пневмококков, стафилококков, коклюшной и дифтерийной палочек и т. д. Опасность перечисленных патогенных бактерий в том, что многие из них продуцируют экзо- и эндотоксины. Лечение бактериальных инфекций в горле нужно начинать как можно быстрее, поскольку осложнения заболевания могут быть тяжелыми.
Грибковая инфекция горла
Этот вариант инфицирования встречается намного реже, по сравнению с двумя предыдущими. Грибковая инфекция горла не бывает первичной, чаще она является следствием другого заболевания, которое перешло в стадию обострения или достигло определенного характера тяжести.
Инфицирование обычно происходит дрожжевыми или плесневыми грибками, и вначале заболевание легко спутать с бактериальной инфекцией. Уточнить возбудителя инфекции поможет диагностический мазок из зева. Анализ, проведенный в лабораторных условиях, определит не только вид инфекции, но и дальнейшую лечебную тактику.
Симптомы
При инфекции в горле симптомы будут развиваться, если соблюден полный механизм инфицирования:
наличие инфекционного возбудителя; путь передачи; восприимчивость организма к инфекции.
Источником заражения является лицо с острым течением заболевания или носитель инфекции. Пути передачи при инфекциях горла ограничиваются воздушно-капельным, пищевым и контактным. От восприимчивости организма напрямую зависит, заболеет ли человек в принципе, и какая степень тяжести заболевания у него будет.
После проникновения патогенной микрофлоры в организм первые симптомы заражения проявят себя не сразу. Этот момент называется инкубационным.
Все инфекции горла обладают общими признаками интоксикации — появляется головная боль, общая слабость, ломота в мышцах и озноб. В это же время может повыситься температура тела. Затем появляются специфические признаки, характерные для конкретного вида возбудителя заболевания, например, першение в горле, ринит, кашель и пр.
Для вирусной инфекции характерно катаральное воспаление горла и наличие прозрачных слизистых выделений из носоглотки.
Бактериальная инфекция горла обычно протекает с высокой температурой, выраженными болями гнойным налетом в зеве, при этом заложенность носа обычно отсутствует.
Отдельные заболевания могут протекать достаточно специфично: например, коклюш характеризуется изнурительными приступами кашля, а дифтерия — образованием пленок в голе и гортани, которые могут вызвать спазм верхних дыхательных путей и приступ удушья.
Грибковые инфекции горла могут протекать как остро, так и длительно, проявляясь творожистым налетом в полости рта и в зеве, вызывая сухость и жжение пораженных тканей. Подробнее о причинах возникновения налета в горле →
Причины инфицирования
Причинами инфицирования горла являются факторы, которые усиливают восприимчивость человека к этим заболеваниям:
Возраст. Инфекции горла чаще появляются у детей и подростков. Взрослые болеют в два раза реже. Курение, в том числе пассивное. Табачный дым содержит массу вредных химических элементов, которые нарушают местный иммунитет зева и носоглотки. Аллергия. У лиц, страдающих любым видом аллергии (сезонной, пищевой), горло болит чаще, чем у здоровых людей. Химические раздражители. Бытовая химия, частицы сгорания топлива и многое другое могут раздражать слизистую горла, снижая защитный барьер. Хронические инфекции носовой полости (синусит) могут постоянно приводить к инфицированию горла. Пренебрежение нормами личной гигиены. Предупредить любую инфекцию может частое и тщательное мытье рук. Слабый иммунитет. Недостаточная иммунная защита делает организм более восприимчивым к любого рода инфекциям. Негативно влияют на иммунитет скудное и однообразное питание, переутомление, химиотерапия опухолевых заболеваний, сахарный диабет, гормонотерапия и пр.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, результатов осмотра и дополнительных методов обследования, в частности — инструментальных. В работе с любой инфекцией горла врач, в первую очередь, назначает общий анализ крови, особое значение в котором имеет лейкоцитарная формула. С ее помощью можно определить вид возбудителя — вирус или бактерия.
В большинстве случаев практикуется обязательное взятие мазка из зева. Забор производят стерильной ватной палочкой или тампоном. Мазок для микроскопии покажет, что превалирует в очаге инфекции — грибковая или бактериальная флора. В дальнейшем мазок может быть использован для искусственной колонизации бактерий или грибков, с целью определения их чувствительности к медикаментозным препаратам.
Лечение бактериальной инфекции горла требует обращения к врачу. Специалист назначает антибиотики группы пенициллинов (Сумамед, Амоксицилин), линкозамидов (Далацин, Линкомицин), макролидов (Азитромицин, Джозамицин) или цефалоспоринов (Цефуроксин), курс которых важно пропить до конца, даже если симптомы заболевания пройдут раньше. Подробнее о приеме антибиотиков при ангине →
Помимо антибиотикотерапии назначается прием нестероидных противовоспалительных средств для снижения высокой температуры и устранения боли в горле (Ибупрофен, Парацетамол). Также показано применением спреев с антисептическим эффектом (Тантум Верде, Гексорал), частые полоскания зева с применением Фурацилина. Подробнее об антисептиках для горла →
Вирусные инфекции горла лечатся практически по такому же принципу, что и бактериальные, только вместо антибиотиков врач назначит противовирусные препараты — Циклоферон, Кагоцел и др.
Лечение грибковой инфекции горла должно быть комплексным. Заболевание лечится с учетом определенного возбудителя. Курс лечения также зависит от характера симптоматической картины. Противогрибковые медикаментозные средства назначаются местно (Флуконазол, Клотримазол), в тяжелых случаях — системно в форме таблеток и инъекций.
Специфическую противогрибковую терапию необходимо дополнить антисептическими средствами локального эффекта — это могут быть спреи и растворы, предназначенные для полосканий горла. При присоединении бактериальной инфекции показан прием антибиотиков. Помимо этого, важно обратить внимание на иммуномодулирующее лечение, витаминотерапию и профилактику дисбактериоза кишечника.
Также при грибковых инфекциях горла назначается физиолечение: электрофорез, ультрафиолет и лазер. Во время заболевания нужно соблюдать диету, исключающую раздражающие и травмирующие воспаленные ткани продукты (соленые, острые, слишком горячие блюда). При кандидозе зева и полости рта рекомендуется отказаться от сладкого и выпечки из белой муки. После еды полоскать ротовую полость.
Профилактика
Оградить себя от инфекций горла невозможно, однако минимизировать шансы заражения вполне реально.
Для этого нужно:
Отказаться от курения. Табачный дым ослабляет местную иммунную защиту слизистой горла и носоглотки, делая их восприимчивыми к влиянию внешних патогенных факторов. Питаться разнообразно. Скудный рацион приводит к тому, что организм получает меньше необходимых витаминов и микроэлементов. Вот почему врачи настаивают на разнообразном питании, делая особый акцент на продуктах, обогащенных витамином С — они укрепляют иммунитет. Увлажнять микроклимат дома. Вместе с отопительным сезоном в наши дома приходит сухой воздух, который раздражающе влияет на слизистую горла и носоглотки. Это может привести к образованию микротравм на их поверхности, что в дальнейшем станет входными воротами для инфекции. Декоративный фонтанчик, бытовой увлажнитель воздуха или просто влажная простынь или полотенце на батарее помогут решить проблему увлажнения. Соблюдать гигиену. По мнению специалистов, инфекционные возбудители чаще всего проникают в наш организм с немытыми руками. Частое мытье рук убережет от болезни. Принимать поливитаминные комплексы в сезон простуд. С наступлением холодного времени года, а также при постоянных ЛОР-инфекциях рекомендуется начать прием поливитаминов и иммуномодуляторов, которые улучшат состояние иммунной системы. Одеваться соответственно погоде. Переохлаждение организма приводит к резкому сужению сосудов и нарушению барьера слизистых, который должен защищать от инфекционных агентов. Сам по себе холод не вызывает простуду, но спровоцировать начало заболевания из-за снижения иммунитета он может.
Инфекция в горле — самый распространенный вид заболеваний, встречающийся в наши дни. И если грибковая инфекция по-прежнему является редким явлением, то с вирусной и бактериальной микрофлорой мы сталкиваемся ежедневно. Чтобы не заболеть, важно следить за своим здоровьем, укреплять иммунную систему, а в случае заражения — своевременно обращаться за медицинской помощью.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео об одном из факторов развития инфекций горла и носа
Рейтинг статьи
оценок, среднее:
из 5)
Наша иммунная система ежедневно сталкивается с инфекцией. Она окружает нас везде, постоянно атакуя организм. Благодаря стойкости иммунитета человек способен устоять против болезнетворных возбудителей, вследствие чего заболевание не развивается.
Инфекции горла в отоларингологии встречаются достаточно часто, ведь в ротоглотке находятся миндалины – первые защитные образования, принимающие атаку на себя.
Миндалины представляют собой лимфоидные скопления, в которых осуществляется борьба с инфекцией. В норме миндалины могут увеличиваться, что свидетельствует об остром течении инфекционной патологии. Однако после гибели микробов, они возвращаются к прежнему размеру.
Чаще всего от инфекционных заболеваний горла страдают дети, так как у них не столь крепкая иммунная система, а также они значительно чаще контактируют с болеющими сверстниками.
С этим связано увеличение гланд и развитие аденоидов у детей, потому что миндалины при частых атаках возбудителей или наличии хронической инфекции гипертрофируются, нарушая дыхание через нос.
Зачастую именно гипертрофированные лимфоидные образования становятся источником хронической инфекции в ротоглотке.
Когда подозревается инфекция в горле, симптомы зависят от типа патогенных микроорганизмов, размножение которых привело к развитию болезни. Это могут быть бактерии, грибки, а также вирусы. Они поражают слизистую оболочку горла, вызывают воспаление и появление клинических признаков.
Бактериальная инфекция
Инфекционные заболевания горла, причиной которых стали бактерии, имеют более тяжелую симптоматику в сравнении с вирусной патологией. Чаще всего болезнь развивается вследствие активации стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки или пневмококков.
Стрептококки в норме живут в организме человека, не вызывая развития заболеваний. Однако при снижении иммунной защиты при переохлаждении, обострении хронической патологии или аллергии условно-патогенная флора активируется и начинает размножаться.
Возбудители могут вызывать скарлатину, краснуху, корь, коклюш, ангину или рожистое воспаление. Если вовремя не лечить, появляются такие осложнения, как:
отит (с поражением среднего ушного отдела); синуситы (воспаление околоносовых пазух); заглоточный абсцесс (как осложнения запущенной ангины); бронхит, пневмония; лимфаденит; эндокардит, миокардит; гломерулонефрит; полиартрит; менингит; сепсис; остеомиелит.
Осложнения болезни развиваются, если инфекции горла переходят в генерализованную форму. Происходит распространение болезнетворных микроорганизмов с током крови, формируя инфекционные очаги во внутренних органах. Выделяющиеся токсины поражают сердечную мышцу, почечную ткань, суставные структуры, кровяные элементы и кожные покровы.
Стрептококк передается по воздуху, через бытовые предметы, грязные руки и при кашле от болеющего человека. Бактериальное заболевание горла зачастую проявляется ангиной, для которой характерна:
фебрильная гипертермия; выраженная боль при глотании; налеты на миндалинах; нагноившиеся фолликулы в миндалинах; гнойное отделяемое в лакунах; недомогание; снижение аппетита.
При развитии осложнений может появляться:
боль в ухе, снижение слуха как признак отита; тяжесть за грудиной, перебои в работе сердца – при миокардите, эндокардите; боль в суставах, ограничение их подвижности – при полиартрите; боль в поясничной зоне, при мочеиспускании – при поражении почек; боль в области шее, формирование гнойной полости или разлитого гнойного воспаления – при абсцессах, флегмоне.
Инфекция в горле диагностируется с помощью исследования мазков из зева. Под микроскопом или при бактериологическом анализе устанавливается вид патогенных микроорганизмов и их устойчивость к антибактериальным препаратам.
Стафилококк имеет несколько видов (золотистый, эпидермальный, а также сапрофитный). Он относится к условно-патогенной флоре организма, которая только при определенных условиях приводит к развитию болезни. Заражение происходит от больного человека через воздух, пыль или бытовые предметы.
Возбудитель может вызывать ангину, тонзиллит, кожную патологию (фурункулез, пиодермию), воспаления бронхо-легочной системы, кишечника, абсцесс мозга, сепсис или поражать внутренние органы, формируя в них инфекционные очаги.
Симптомы представлены болью в зеве при глотании, лихорадкой, кашлем и симптомами интоксикации.
Для диагностики достаточно провести ИФА, исследовать мазки из зева и выполнить бакпосев, при котором вырастает культура стафилококков.
Грибковые болезни
Грибковая инфекция горла зачастую приводит к развитию фарингомикоза. Он относится к хронической патологии, так как плохо поддается лечению. Также грибки могут стать причиной риномикоза, отомикоза или ларингомикоза.
В большинстве случаев причиной болезни являются грибы кандида, однако не исключено поражение плесневыми грибками. Некоторые виды грибков относятся к условно-патогенной флоре, поэтому в норме могут присутствовать на слизистых оболочках.
Пусковыми механизмами для их активации могут стать длительная антибиотикотерапия, кариес зубов, хронические болезни носоглотки и зева, диабет и временное снижение иммунитета после переохлаждения или обострения хронического заболевания.
Грибковые инфекции в горле проявляются:
творожистым налетом на слизистой ротоглотки; сухостью во рту; жжением.
В диагностике используется микроскопическое исследование.
Вирусная патология
Инфекционное поражение горла может быть обусловлено вирусными возбудителями. При проникновении вируса в организм начинается его размножение, и появляются типичные симптомы:
заложенность носа, ринорея; ломота в теле; лихорадка (менее стойкая в сравнении с бактериальными заболеваниями); болезненность в горле; слезотечение; чихание; недомогание.
Возбудители передаются по воздуху, при чихании или поцелуях. Не исключено заражение через бытовые предметы.
Значительно увеличивается вероятность инфицирования вирусами в закрытых, плохо проветриваемых помещениях при контакте с болеющим человеком.
Чтобы отличить бактериальную болезнь от вирусной, достаточно провести исследование мазков из зева или носа.
Отдельно хочется сказать о герпетической инфекции, зачастую диагностируемой у детей. Она вызывает стоматит или ангину. У взрослых инфекция проявляется высыпаниями на губах, носу или глазах.
Симптомы развиваются после активации вируса герпеса первого типа при первичном заражении или его обострении на фоне снижения иммунитета. У детей наблюдается:
боль в мышцах; субфебрилитет; боль в горле, ушах или глазах; пузырьковые высыпания.
Неокрепшая иммунная система ребенка побеждает вирусную инфекцию через 10-14 дней, в то время как бактериальные болезни могут еще неделю беспокоить остаточными проявлениями (покашливание, некоторая гнусавость голоса).
Лечение инфекции
Когда подтверждается инфекция в горле, лечение назначается с учетов типа возбудителя. При бактериальном заболевании проводится бакпосев материала, взятого с ротоглотки, что дает возможность определить устойчивость возбудителя к антибактериальным средствам. Учитывая результаты антибиотикограммы, назначаются антибиотики:
пенициллинового ряда – Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин; цефалоспориновой группы – Цефепим, Цефуроксим, Цефатаксим; макролиды – Сумамед, Азитрокс, Клацид.
Антибактериальные препараты используются в таблетированной форме, в виде порошка – для внутримышечного введения или раствора – для внутривенного. Выбор делает исключительно врач на основании тяжести болезни.
В случае вирусной болезни не стоит принимать антибиотики, как делают многие из нас, как только видят на термометре 38 градусов. Во-первых, антибактериальные средства не эффективны при вирусной инфекции, а во-вторых, балуясь антибиотиками, может выработаться устойчивость к ним.
В результате этого в более тяжелом случае при бактериальной болезни они не окажут губительного действия на бактерии.
При вирусной патологии горла, лечение должно включает прием противовирусных препаратов (Цитовир-3, Ремантадин, Амиксин, Арбидол, Афлубин). Некоторые противовирусные медикаменты оказывают иммуномодулирующее действие, что также необходимо при болезни. Флуконазол, Интраконазол или Пимафуцин назначаются при грибковом поражении слизистых оболочек. Длительность курса определяется врачом на основании результатов обследования.
Местное лечебное воздействие оказывается с помощью:
растворов для полоскания ротоглотки – Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин; спрея для орошения слизистой горла и миндалин – Биопарокс, Гивалекс, Каметон, Ингалипт, Хлорофиллипт, Тантум Верде; таблеток для рассасывания – Фалиминт, Фарингосепт, Декатилен, Стрепсилс.
Кроме того, с лечебной целью можно применять отвары трав (ромашки, коры дуба, шалфея) для приготовления растворов для полоскания или проводить ингаляции. Не стоит забывать о витаминотерапии, регулярном проветривании, влажной уборке в помещении, полноценном питании и усиленном питьевом режиме.
Поражение горла инфекцией встречается очень часто, поэтому нужно сразу приступать к лечению болезни, не допуская хронизации инфекционно-воспалительного процесса. Особенно важно для родителей полностью вылечить ребенка, чтобы избежать операции по удалению гланд или аденоидов у ребенка.