Первый доктор - Без рубрики - Массаж в гинекологии и акушерстве

Половые органы женщины связаны со всеми органами и системами и функции их находятся во взаимной связи и зависимости.

Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщины.

Заболевания половых органов также влияют на функции других органов и систем, а также на состояние организма в целом.

Частыми симптомами гинекологических заболеваний являются боли. Причина их — различные заболевания половых органов (инфильтраты, экссудаты, спайки и другие изменения), интоксикация рецепторов, отек и др.

Гинекологические больные чаще отмечают боли внизу живота, которые иррадиируют в область крестца, копчика, паховой области и т. д.

При гинекологических заболеваниях возникают отраженные боли в определенных участках кожи (рис. 75).

Рис. 75.Зоны повышенной кожной чувствительностипри гинекологических заболеваниях

(а — спереди)

Боли, исходящие из половых органов, могут влиять рефлекторным образом (путем) на функцию мочевого пузыря, кишечника, печени, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. д. Болевые ощущения сопровождаются местными расстройствами кровообращения, трофики тканей и т. п.

Рис. 75.Зоны повышенной кожной чувствительностипри гинекологических заболеваниях

(б — сзади)

Физиологическим (физиологичным) методом лечения является гинекологический массаж. Правильно проведенный массаж оказывает положительное действие не только на пораженный орган, но и на весь организм женщины.

Гинекологический массаж разработал и ввел в практику в 1861 г. Т. Brandt. В России гинекологический массаж применяли Д. О. Отт, Г. Р. Рачинский, В. Ф. Снегирев, А. И. Никольский, М. М. Ремезов и др.

В наше время гинекологический массаж применяют И.И.Бенедиктов, А.Ф.Вербов, В. И. Бодяжина, К. Н. Жмакин и др.

Противопоказания к гинекологическому массажу:

1. Тромбофлебит тазовых вен

2. Менструация

3. Повышение температуры тела, ускорение СОЭ

4. Острые воспалительные процессы органов малого таза

5. Онкологические заболевания органов таза

6. Гонорея, трихомонос, туберкулез и др.

7. Эрозия шейки матки

8. Нагноительные процессы в малом тазу

9. Колиты

10. Беременность

11. Лактация

12. Послеродовой, послеабортный период (2 — 3 месяца)

13. Боли, опоясывающие во время выполнения массажа.

Задача массажа: улучшение крово- и лимфообращения в органах малого таза, ликвидация застойных явлений, повышение тонуса мускулатуры матки, ее сократительной функции, растяжение и устранение спаек, соединительнотканных сращений связочного аппарата матки, рассасывание инфильтратов, устранение смещения матки и возвращение ее в нормальное физиологическое положение, улучшение общего состояния организма женщины.

Гинекологический массаж проводится при нормальной температуре тела, биохимических показателях крови (нормальное СОЭ, отсутствии влагалищных выделений, отсутствии эрозии шейки матки).

Врач-гинеколог проводит туалет наружных половых органов, затем моет руки с мылом щетками, при выполнении массажа надевает резиновые перчатки. Мышцы брюшной стенки должны быть максимально расслаблены.

Техника гинекологического массажа должна быть дифференцированной в зависимости от заболевания.

Массажные приемы при гинекологическом массаже. О. Franke (1908) выделяет три вида приемов: бимануальный массаж; растяжение тяжей и спаек; вправление и приподнимание влагалища и матки.

Н.М. Какушкин (1929) описывает два массажных приема: растягивание связочного аппарата и других образований (рубцов, сращений и спаек); растирание (поглаживание) органов таза.

С. К. Лесной (1939) выделяет три основных приема массажа:

1) редрессация придатков посредством подъема матки, центральной элевации ее внутренней рукой с одновременной помощью наружной;

2) смещение матки, поднятой до максимума вверх, в сторону, противоположную спаечному процессу;

3) редрессация придатков путем центрального и бокового подъема матки, выведенной в anteversio. Между растягиванием спаек следует производить массирующие движения матки.

И.И.Бенедиктов (1972) рекомендует пять основных технических приемов гинекологического массажа:

1. Массирование (растирание и поглаживание) матки, придатков и остальных органов полости большого и малого таза с целью повышения тонуса и активизации гиперемии тканей.

2. Восстановление нормального положения матки путем растяжения патологических образований (рубцов, сращений, спаек). Этим ликвидируются застойные явления в матке, пассивная гиперемия, отек и болевые ощущения.

3. Массирование связочного аппарата путем смещения матки в горизонтальном и вертикальном направлениях для повышения тонуса его и нормализации положения внутренних половых органов, а также улучшения лимфо- и кровообращения.

4. Массаж мышц брюшного пресса, пристеночных мышц и мышц тазового дна путем поглаживания, растяжения и толчкообразного давления, что способствует усилению кровообращения внутренних органов, повышению тонуса мускулатуры и укреплению нормализованного положения внутренних половых органов, а также улучшению функции кишечника.

5. Создание в итоге сочетанием ручных приемов и положения туловища женщины таких условий, которые бы вели к полному restitutio ad integrum.

Таким образом, гинекологический массаж включает в основном поглаживание, давление и растягивание мягких тканей.

Гинекологический массаж состоит из подготовительной и основной частей. Массаж выполняется двумя руками. Одна из них вводится во влагалище, другая действует со стороны брюшной стенки.

Гинекологический массаж проводится не ранее 1 — 2 часов после приема пищи, мочевой пузырь перед массажем опорожняется.

Положение больной в кресле во время массажа должно обеспечить расслабленное состояние брюшной стенки и мышц брюшного дна с тем, чтобы правая рука могла глубоко проникать в полость малого таза, а левая — производить манипуляции со стороны влагалища (рис. 76).

Рис. 76.Расположение рук при выполнениигинекологического массажа (схема):

а — двумя пальцами

Массаж проводят в резиновых перчатках.

Продолжительность и сила воздействия массажем должна строго дозироваться с учетом индивидуальной чувствительности больной, в процессе массажа не следует раздражать клитор.

Продолжительность гинекологического массажа 3 — 10 мин. Первые процедуры массажа должны быть менее продолжительны (2 — 5 мин.). Курс 20 — 30 процедур ежедневно. В год 2 — 3 курса.

И. И. Бенедиктов рекомендует по 10 процедур в межменструальный период ежедневно или через день при нормальном менструальном цикле по следующим показаниям: аномалии положений матки, остаточные воспаления, недостаточность связочного аппарата.

Рис. 76.Расположение рук при выполнениигинекологического массажа (схема):

б — одним пальцем

При недоразвитии матки и гипофункции яичников врожденного и приобретенного характера, а также при менструальных нарушениях, проявляющихся скудными менструациями, аменореей, целесообразно проводить гинекологический массаж без перерывов на протяжении двух-трех месяцев, всего не менее 40 — 60 процедур.

По материалам «Все виды массажа» В. И. Дубровский

Виды массажа и самомассажа:

Приемы самомассажа У каждого человека бывают периоды напряженного труда, когда отдых не снимает утомления и даже утром ощущаются вялость, физический и психический дискомфорт. Можно ли этого избежать и ускорить восстановление сил? Несомненно, можно. Одно из легкодоступных средств повышения жизненного тонуса — самомассаж. Подробнее >>> Самомассаж лица, головы и шеи Овладеть общим гигиеническим самомассажем и научиться применять его в зависимости от своего состояния: утром, чтобы быстрее стряхнуть остатки сна, войти в рабочий ритм; вечером, чтобы снять усталость, может только тот, кто хорошо освоит технику выполнения приемов самомассажа. Подробнее >>> Самомассаж груди и спины Сядьте на кровать или стул. Левую ногу положите на бедро правой. Предплечьем и кистью левой руки обопритесь о бедро левой ноги. Ладонью правой руки (большой папец отведен в сторону, четыре сомкнуты) сделайте ПОГЛАЖИВАНИЕ ЛЕВОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ от нижнего края грудной клетки к левой подмышечной впадине. Подробнее >>> Точечный массаж при фантомной боли Фантомная боль, или боль в ампутированной конечности, объясняется раздражением нерва в культе костными образованиями или появлением утолщения в области ампутированного конца нервного ствола — невриномы. Подробнее >>> Самомассаж и лечебная гимнастика при подагре ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, рекомендуемые при подагре, активизируют обмен веществ. После лечебной гимнастики снижается содержание мочевой кислоты в крови, увеличивается ее выведение из организма. Аналогичное действие на обмен веществ оказывает и массаж. Физические упражнения и массаж усиливают также артериальное и венозное кровообращение, благодаря чему улучшается состояние суставных хрящей, повышается эластичность связок и мышц, увеличивается амплитуда движений. Подробнее >>> Лечебная физкультура и самомассаж при язвенной болезни Наряду с медикаментами, физиотерапевтическими, процедурами и диетой для лечения язвенной болезни используются лечебная физкультура и самомассаж. Они действуют общеукрепляюще и в то же время благотворно влияют на центры головного мозга, регулирующие функцию желудка и кишечника. Комплекс включает упражнения, которые усиливают кровообращение в органах брюшной полости. Подробнее >>> ЛФК, самомассаж и лечебная гимнастика при бронхиальной астме Специалисты выяснили: если мышцы плечевого пояса, грудной клетки, спины, живота напряжены, напряжена и гладкая мускулатура бронхов; если, наоборот, расслаблены — расслаблена и она. Именно поэтому после выполнения самомассажа и упражнений, особенно на расслабление мышц, бронхи расширяются, облегчается дыхание, свободнее откашливается мокрота. Подробнее >>> Лечебная физкультура и самомассаж для пожилых У пожилого человека обычно снижается двигательная активность. Ему трудно наклониться, присесть из-за боли в позвоночнике, в коленных, тазобедренных, плечевых суставах. Уменьшить скованность и болезненность движений помогут специальные упражнения. Их следует выполнять с максимально возможной амплитудой, не допуская возникновения сильной боли. Подробнее >>> Точечный массаж при заикании В последнее время специалисты все чаще используют рефлексотерапию для лечения заикания. Воздействуя на определенные точки акупунктуры, удается снять повышенную возбудимость речевых центров, восстановить нарушенную нервную регуляцию речи. Родителям, чьи дети заикаются, мы предлагаем освоить навыки точечного массажа, который в отличие от иглорефлексотерапии можно делать самим в домашних условиях. Подробнее >>> Массаж в гинекологии и акушерстве Половые органы женщины связаны со всеми органами и системами и функции их находятся во взаимной связи и зависимости. Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщины. Заболевания половых органов также влияют на функции других органов и систем, а также на состояние организма в целом. Подробнее >>> Массаж при кожных заболеваниях Кожа, являясь периферическим отделом кожного анализатора, представляет собой обширное рецепторное поле, воспринимающее извне и передающее в ЦНС целый ряд ощущений. Причины возникновения кожных заболеваний крайне разнообразны. Кожа постоянно подвергается воздействиям факторов внешней среды, многие из которых при известных условиях могут вызвать развитие патологических изменений. В комплексном лечении кожных заболеваний особое место занимает массаж. Подробнее >>> Массаж в урологии Заболевания почек, мочеточников, предстательной железы встречаются довольно часто. Массаж в их комплексном лечении занимает важное место. Подробнее >>> Шиацу — источник бодрости Если у вас плохое настроение, все, как говорится, «валится из рук», а предстоит работа, требующая усиленного внимания, напряжения, выносливости, попробуйте обратиться к методу шиацу. С помощью надавливания пальцами на определенные точки можно снять умственное и физическое напряжение, привлечь все резервы организма для достижения поставленной цели. Подробнее >>> Шиацу — терапия при простудных заболеваниях Для профилактики простуды и борьбы с начальными стадиями простудных заболеваний у детей можно использовать японскую систему массажа шиацу. Ее создатель Токухиро Намикоши хотя и основал школу для подготовки профессиональных массажистов, считает, что можно применять массаж шиацу самому на себе. Подробнее >>> Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца Клиническая смерть — обратимый процесс. Он длится 5-8 минут и характеризуется отсутствием основных признаков жизни — дыхания и сердцебиения. Поэтому необходимо одновременно восстанавливать и дыхание, и кровообращение, то есть проводить искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Подробнее >>>

Массаж при некоторых терапевтических заболеваниях Подробнее >>>

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС) Атеросклероз Вегетативно-сосудистая дистония (нейроциркуляторная дистония) Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) Аритмия экстрасистолическая Инфаркт миокарда Стенокардия Недостаточность митрального клапана Недостаточность трехстворчатого клапана Стеноз митральный Сердечная недостаточность Обморок Болезнь Рейно Облитерирующий эндартериит Язвы нижних конечностей Слоновость Бронхит острый Бронхиальная астма Эмфизема легких Хронические неспецифические заболевания легких Хроническая пневмония Хронический бронхит Астматический бронхит Гастрит Запоры Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Хронический холецистит Дискинезии желчных путей Диабет Подагра Лейкоз Лимфогранулематоз Эритремия

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО МАССАЖА

Половые органы женщины связаны со всеми органами и системами и функции их находятся во взаимной связи и зависимости. Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщины. Заболевания половых органов также влияют на функции других органов и систем, а также на состояние организма в целом.

Частыми симптомами гинекологических заболеваний являются боли. Причина их — различные заболевания половых органов (инфильтраты, экссудаты, спайки и другие изменения), раздражения рецепторов, отек и др.

При поражениях наружных половых органов боли обычно локализуются в месте заболевания. А боли, возникающие при заболеваниях внутренних половых органов, не имеют строгой локализации и носят диффузный характер даже в тех случаях, когда достигают значительной силы. Гинекологические больные чаще отмечают боли внизу живота, которые иррадиируют в область крестца, копчика, паховой области и т.д.

При гинекологических заболеваниях возникают отраженные боли в определенных участках кожи (рис. 56). Боли, исходящие из половых органов, могут влиять рефлекторным образом (путем) на функцию мочевого пузыря, кишечника, печени, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и др. Болевые ощущения сопровождаются местными расстройствами кровообращения, трофики тканей и др.

Рис. 56. Зоны повышенной чувствительности при гинекологических заболеваниях (а, в); спинной мозг и нервы (б)

Гинекологический массаж разработал и ввел в практику в 1861 г. Т. Brandt. В России гинекологический массаж применяли Д.О. Отт, Н.И. Рачинский, В.Ф. Снегирев, А.И. Никольский, М.М. Ремезов и др. В наше время гинекологический массаж применяли И.И. Бенедиктов, А.Ф. Вербов, В.И. Бодяжина, К.Н.Жмакин и др.

Противопоказания к гинекологическому массажу:

Тромбофлебит тазовых вен. Менструация. Повышение температуры тела, ускорение СОЭ. Острые воспалительные процессы органов малого таза. Онкологические заболевания органов таза. Гонорея, трихомоноз, туберкулез и др. Эрозия шейки матки. Нагноительные процессы в малом тазе. Колиты. Беременность. Лактация. Послеродовой, послеабортный период (2—3 мес). Боли опоясывающие во время выполнения массажа. Задачи массажа:

улучшение крово- и лимфообращения в органах малого таза, ликвидация застойных явлений, повышение тонуса мускулатуры матки, ее сократительной функции, растяжение и устранение спаек, соединительно-тканных сращений связочного аппарата матки, рассасывание инфильтратов, устранение смещения матки и возвращение ее в нормальное физиологическое положение, улучшение общего состояния организма женщины.

Гинекологический массаж проводят при нормальной температуре тела, биохимических показателях крови (нормальное СОЭ), отсутствии влагалищных выделений, отсутствии эрозии шейки матки.

Техника гинекологического массажа должна быть дифференцированной в зависимости от заболевания.

Массажные приемы при гинекологическом массаже. О. Franke (1908) выделяет три вида приемов: бимануальный массаж; растяжение тяжей и спаек; вправление и приподнимание влагалища и матки.

H. М. Какушкин (1929) описывал два массажных приема: растягивание связочного аппарата и других образований (рубцов, сращений и спаек); растирание (поглаживание) органов таза.

С.К. Лесной (1939) выделял три основных приема массажа:

редрессацию придатков посредством подъема матки, центральной элевации ее внутренней рукой с одновременной помощью наружной; смещение матки, поднятой до максимума вверх, в сторону, противоположную спаечному процессу; редрессацию придатков путем центрального и бокового подъема матки, выведенной в anteversio. Между растягиванием спаек следует производить массирующие движения матки.

И.И. Бенедиктов (1972) рекомендовал пять основных технических приемов гинекологического массажа.

Массирование (растирание и поглаживание) матки, придатков и остальных органов полости большого и малого таза с целью повышения тонуса и активизации гиперемии тканей. Восстановление нормального положения матки путем растяжения патологических образований (рубцов, сращений, спаек). Этим ликвидируются застойные явления в матке, пассивная гиперемия, отек и болевые ощущения. Массирование связочного аппарата путем смещения матки в горизонтальном и вертикальном направлениях для повышения тонуса его и нормализации положения внутренних половых органов, а также улучшения лимфо- и кровообращения. Массаж мыши брюшного пресса, пристеночных мыши и мышц тазового дна путем поглаживания, растяжения и толчкообразного давления, что способствует усилению кровообращения внутренних органов, повышению тонуса мускулатуры и укреплению нормализованного положения внутренних половых органов, а также улучшению функции кишечника. Создание в итоге сочетанием ручных приемов и положения туловища женщины таких условий, которые бы вели к полному restitutio ad integrum.

Гинекологический массаж состоит из подготовительной и основной частей. Массаж выполняют двумя руками. Одну из них вводят во влагалище, другая действует со стороны брюшной стенки.

Гинекологический массаж проводят не ранее 1—2 ч после приема пищи, мочевой пузырь перед массажем опорожняется. Положение больной в кресле во время массажа должно обеспечить расслабленное состояние брюшной стенки и мышц тазового дна с тем, чтобы левая рука могла глубоко проникать в полость малого таза, а правая — производить манипуляции со стороны влагалища (рис. 57). Массаж проводят в резиновых перчатках.

Рис. 57. Гинекологический массаж:

а — исходное положение при проведении массажа;

б — расположение рук при выполнении гинекологического массажа и органов малого: 1 — лобковая кость; 2 — мочевой пузырь; 3 — прямая кишка; 4 — матка

Продолжительность и сила воздействия массажа должна строго дозироваться с учетом индивидуальной чувствительности больной, в процессе массажа не следует раздражать клитор.

Продолжительность гинекологического массажа 3—10 мин. Первые процедуры массажа должны быть менее продолжительны (2— 5 мин). Курс 20—30 процедур ежедневно. В год 2—3 курса.

И. И. Бенедиктов рекомендовал по 10 процедур в межменструальный период ежедневно или через день при нормальном менструальном цикле по следующим показаниям: аномалии положений матки, остаточные воспаления, недостаточность связочного аппарата. При недоразвитии матки и гипофункции яичников врожденного и приобретенного характера, а также при менструальных нарушениях, проявляющихся скудными менструациями, аменореей, целесообразно проводить гинекологический массаж без перерыва на протяжении 2—3 мес, всего не менее 40—60 процедур.

МАССАЖ ПРИ НЕКОТОРЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Бесплодие. Бесплодие — отсутствие способности к зачатию — является частой жалобой гинекологических больных. Причиной бесплодия могут быть следующие заболевания половых органов: воспаление маточных труб, сопровождающееся нарушением их проходимости, осложнением перистальтики и повреждением мерцательного покровного эпителия; эндометрит, особенно в сочетании с воспалением труб, эндоцервициты, кольпиты; хронические оофориты и периоофориты при условии нарушения процесса овуляции; неправильные положения матки, особенно в сочетании с воспалением маточных труб, разрывы шейки матки и промежности, опущение и выпадение половых органов, рубцовые сращения (синехии) в полости матки, образовавшиеся после грубого выскабливания, и др.

Бесплодие может возникать в связи с инфантилизмом, заболеваниями желез внутренней секреции, нарушением условий питания и др.

В комплексном лечении бесплодия важным является включение гинекологического массажа, а также применение сегментарно-рефлекторного массажа (воздействие на паравертебральные рефлексогенные зоны, поясничную область, ягодичные мышцы и приводящие мышцы бедра). Кроме того, следует воздействовать возбуждающим методом на БАТ. Продолжительность массажа 3— 10 мин. Курс 20—30 процедур. В год 2—4 курса.

Ретрофлексия и ретроверсия матки. Ретроверсия может возникать в том случае, если верхний отдел тела матки соединен параметрическими спайками с серозной оболочкой прямой кишки. При инфантилизме иногда наблюдается подвижная ретроверсия матки, связанная со слабостью крестцово-маточных связок и короткостью передней части свода влагалища; при короткой передней части шейка матки оттягивается кпереди, а тело матки наклоняется кзади. Как самостоятельная аномалия положения матки ретроверсия наблюдается редко.

Ретроверсия обычно предшествует ретрофлексии — переход матки из нормального положения в ретрофлексию происходит через стадию ретроверсии.

Ретрофлексия характеризуется тем, что угол между телом и шейкой матки открыт кзади, тело матки отклонено кзади, шейка матки направлена кпереди. В противоположность нормальному положению тело матки находится в задней половине таза, шейка — в передней. При ретрофлексии придатки матки нередко опускаются вниз, располагаясь около матки или позади нее. При резкой степени перегиба матки может возникнуть венозный застой вследствие одновременного перегиба сосудов, особенно тонкостенных вен матки. Однако венозного застоя может и не быть.

Ретрофлексированная матка может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к соседним органам, обычно к брюшине прямой кишки.

К перегибу и наклонению матки кзади ведут разнообразные причины: понижение тонуса матки и связочного аппарата, родовая травма и неправильная инволюция половых органов, ослабление организма и др.

При фиксированной ретрофлексии в комплексном лечении применяют гинекологический массаж. Массаж вызывает усиление крово- и лимфообращения в половых органах, что способствует повышению тонуса матки и ее связок. Массаж приводит к размягчению и истончению спаек, возможно и к исчезновению их вследствие усиления кровообращения. Гинекологический массаж проводят при отсутствии повышения температуры тела, лейкоцитоза, ускорения СОЭ, болевых ощущений.

Задачи массажа: повышение тонуса матки и ее связочного аппарата, брюшного пресса и мышц тазового дна; нормализация положения матки.

Методика массажа. Осторожное (мягкое) перемещение (сдвигание) матки в нормальное физиологическое положение одной рукой изнутри с включением также приемов, усиливающих кровообращение в матке (разминание, растирание и др.) — другой рукой снаружи. Продолжительность массажа 3—5 мин. Курс 10—15 процедур.

Климакс женский (климактерический синдром). Характеризуется расстройствами, возникающими у женщин в переходные годы в связи с инволюционной перестройкой организма, обычно совпадающие с наступлением возрастной менопаузы. Возникновение климакса связано с изменением функционального состояния ЦНС, а также с гинекологическими операциями (удаление яичников).Наступлению менопаузы предшествуют нарушения менструального цикла, расстройства нейрогенного характера (климактерический невроз), нарушение сна, приливы, чувство жара, потливость, транзиторная гипертония и др.

Задачи массажа: нормализация психоэмоционального состояния, сна, улучшение крово- и лимфообращения, обменных процессов, трофики тканей.

Методика массажа. Проводят массаж спины, ягодичных мышц, нижних конечностей, живота и активизацию дыхания (растирание межреберных мышц, сдавление нижних отделов грудной клетки). Применяют поглаживание, растирание, разминание и потряхивание мышц. Продолжительность массажа 8—12 мин. Для нормализации сна массаж проводят в сочетании с цветомузыкой, приемом кислородного коктейля. Включают также занятия ЛФК, прогулки, закаливание.

Беременность. Токсикоз беременности может возникнуть в первой половине ее. Проявляется токсикоз повышением артериального давления, отеками и другими симптомами. Поздний токсикоз беременности встречается чаще при двойне и при беременности с многоводием.

Отмечено, что при позднем токсикозе беременности понижается кровоток в матке и последе. Ишемия матки приводит к ряду изменений метаболических процессов. Характерны жалобы на общую слабость, усталость, головную боль, диспепсические нарушения.

Во второй половине беременности нередко отмечаются отеки в области лодыжек, передней поверхности большеберцовой кости и других местах. Нередки случаи пастозности голеней.

Массаж способствует ликвидации отеков (за счет ускорения крово- и лимфотока), улучшает метаболизм тканей, снимает нервнорефлекторные реакции с сосудистой системы, нормализует сон.

Методика массажа. При токсикозах с повышением артериального давления проводят массаж воротниковой области, спины, ягодичных мышц. Применяют поглаживание, растирание и неглубокое разминание. Продолжительность массажа 8—10 мин.

При выраженных отеках нижних конечностей методика массажа следующая. Положение при проведении массажа спины, поясницы — на боку, а нижних конечностей — лежа на спине (ноги при этом слегка приподняты). Ноги массируют с бедер, затем голени, заканчивают массаж мягким поглаживанием от кончиков пальцев (тыла стопы) к паховой области. Приемы — рубление, поколачивание и глубокое разминание — не проводят. Продолжительность массажа 5—10 мин. Массаж можно проводить в течение дня многократно.

Болезненные менструации. Болезненные менструации относятся к сравнительно частым расстройствам менструальной функции. Обычно боль возникает до начала менструации и продолжается в течение 1-го дня или первых дней ее. Боли могут быть тупыми, тянущими или чрезвычайно сильными, судорожными. Нередко возникают тошнота, рвота, потливость, спастические запоры, головная боль и другие расстройства, нарушающие общее состояние и трудоспособность женщины.

Методика массажа. Проводят массаж спины, ягодичных мышц, нижних конечностей и брюшной стенки. Исключают приемы: рубление, поколачивание. Продолжительность массажа 5—10 мин. Массаж начинают за 3—5 дней до менструации. Исследования показали, что массаж действует аналгезирующе.

Недоразвитие матки. Генитальный инфантилизм возникает при нарушении питания (в частности, при гиповитаминозах) и в результате тяжелых хронических заболеваний, перенесенных в детстве или в период полового созревания, а также интоксикации и расстройства функции желез внутренней секреции.

Непосредственной причиной недоразвития матки и других отделов половой системы является задержка развития яичников и понижение их внутрисекреторной функции.

При недоразвитии матки наблюдаются нарушения менструальной, половой, детородной и секреторной функций. Инфантилизму присущи симптомы функциональных расстройств сердечно-сосудистой и нервной систем.

Гинекологический массаж применяют в комплексе с ЛФК, физио- и гидропроцедурами. Проводят также общий массаж, который способствует улучшению крово- и лимфообращения, укреплению (нормализации) психоэмоционального состояния больной, устранению болевых явлений при менструации, улучшению метаболизма тканей. Продолжительность массажа 10—15 мин. Курс 15—20 процедур. В год 3—4 курса.

Лактационные маститы. Представляют собой воспалительные заболевания молочной железы. Предрасполагающим моментом к возникновению маститов являются трещины сосков, через которые инфекция внедряется в железу.

Массаж применяют с профилактической целью с первых дней кормления и проводят перед кормлением. Вначале массируют рефлексогенные зоны (шейно-грудной отдел позвоночника), а затем молочные железы. Можно выполнять самомассаж. Массаж способствует увеличению лактации, предупреждению возникновения лактационных маститов.

Методика массажа.Производят поглаживание, растирание и выжимание (разминание) двумя руками от основания железы к ее соску. Продолжительность массажа 2—5 мин.

При начинающемся мастите применяют УФО (ультрафиолетовое облучение), компрессы с противовоспалительными мазями и массаж молочной железы. Можно выполнять массаж льдом в первые 2—3 сут.

При кормлении ребенка методика массажа следующая. Необходимо вымыть руки теплой водой с мылом. Ногти должны быть коротко подстрижены. Проводят поглаживание и растирание вокруг железы, затем ее двумя руками от основания выжимают к соску; разминают также двумя руками от основания к соску; одной рукой поддерживают железу с внутренней стороны, а другой растирают, разминают от основания к соску. Продолжительность массажа 5—10 мин.

Аменорея. Аменорея (отсутствие менструаций) в период половой зрелости — патологическое явление. Патологическая аменорея является частым симптомом тяжелых инфекционных заболеваний, нарушений нервной и эндокринной систем, резко выраженного инфантилизма, интоксикаций, расстройств питания и некоторых гинекологических заболеваний.

При расстройствах менструальной функции, связанных с инфантилизмом и понижением функции яичника, назначают гинекологический массаж. Курс массажа 15—20 процедур. В год 3—4 курса в сочетании с физио- и гидротерапией, грязелечением, ЛФК, сауной и физкультурой (лыжи, велосипед, бег).

Одной из наболевших медицинских проблем современного мира является бесплодие. Многие женщины детородного возраста не могут не только выносить ребенка, но и забеременеть. У одних женщин оно протекает в первичной форме (молодые девушки, у которых еще не было беременностей). У большинства представительниц прекрасного пола диагностируется вторичная форма, когда при наличии ранних беременностей есть проблема с зачатием в настоящее время.

Первичное бесплодие чаще всего вызвано врожденными пороками органов репродукции и эндокринными нарушениями. Вторичное обусловлено абортами, внематочными беременностями, травмами, гормональными сбоями, венерическими болезнями и стрессами.

Современная гинекология предлагает множество способов и методов лечения и профилактики женского бесплодия, среди которых значительную роль играет гинекологический массаж матки. Он представляет собой алгоритм действий, направленных на улучшение функционирования женской половой системы.

Медицинские показания, виды и техники исполнения самомассажа матки

Гинекологический массаж выполняет оздоровительные функции:

Повышает маточный тонус. Быстро восстанавливает организм после хирургических вмешательств. Нейтрализует застой крови в тазовой области. Лечит патологии женских органов. Растворяет спайки и рубцы. Корректирует неправильное положение матки. Приводит в норму гормональное состояние женского организма. Укрепляет мышечную ткань органов репродукции. Улучшает работу мочеполовой системы. Активизирует кровоток в женских половых органах. Благоприятно воздействует на другие органы тазового дна (кишечник и мочевой пузырь).

Существует ряд показаний для его назначения: бездетность, наличие рубцов и спаек на яичниках и фаллопиевых трубах, неправильная менструация, цервицит (воспаление шейки), аднексит (воспаление яичников), маточный фиброз (патология соединительных тканей), слабая сокращаемость матки, слабое половое влечение, наличие аменореи (длительного отсутствия менструального цикла) и другие.

Каждая женщина может проводить несложные массажные действия в домашних условиях. Для результативности важно уделять этому процессу по 20 минут ежедневно на протяжении нескольких месяцев.

Существует несколько техник домашнего самомассажа:

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак…

Узнать подробней .. »


Метод 1: Принять горизонтальное положение и согнуть ноги в коленях. Определить местонахождение лобковой кости (над входом во влагалище). Несколько раз провести пальцами сверху вниз к матке, слегка нажимая. Сделать аналогичные движения в обратном направлении, каждый раз задерживаясь на 10 секунд в конечном положении.	Беременность, менструальный цикл, период овуляции, недавняя операция либо роды, аборт, кишечная непроходимость, венерические болезни.
Метод 2: Определить нахождение матки (соединить в треугольник большие пальцы с указательными и положить на лобок, зона треугольника указывает на нужную область). Смазать руки маслом для массажа или кремом. Мягкими движениями надавить на верхнюю часть треугольника, сочетая манипуляции с глубоким дыханием. Движениями по кругу промассировать тазовое дно.	Период менструации или беременности, лактационный период, эрозия шейки матки, кровотечение, эндометриозные изменения.
Метод 3: Вымыть руки, лечь на кровать и приподнять бедра, перед процедурой обработать влагалище антисептиком. Расслабить живот и медленно ввести 2 пальца внутрь. Осторожными движениями размять стенки матки и влагалища движениями по кругу. Сочетать внутренние манипуляции с внешними: размять прямые мышцы живота (начиная от груди и до лобка).	Рак половых органов, наличие эрозии, боль во время массажных действий, высокая температура тела, гнойные заболевания малого таза, туберкулез брюшины.

После сеанса самомассажа обязателен 15-минутный отдых на животе, а в ночное время показан сон в аналогичном положении.

Гинекологический массаж матки у специалиста

Наиболее эффективен массаж, проводимый акушером гинекологом, разбирающимся во всех тонкостях женского организма: точное расположение органов, локализацию точек, отвечающих за их работу, а также обладание массажными навыками.

Для всех видов массирования одинаков общий порядок проведения:

женщина находится на гинекологической кушетке или в кресле гинеколога; принимается горизонтальное положение тела, либо коленно-локтевое; врач предварительно осматривает состояние органов малого таза, выявляет болезненные точки; проводится обязательная дезинфекция внутренних и наружных половых органов; среднее время процедуры – 10 минут, курс составляет 20 массажей при двухразовом посещении в неделю; до врачебного назначения у пациентки берут кровь и общий мазок.


Массаж матки на кулаке (механическое раздражение маточной полости).	Правая рука вводится во влагалище, кладется на матку и сжимается в кулак. Левая рука опускается на переднюю брюшную стенку пациентки и, опираясь на кулак, массирует все участки матки, сдвигая ее в сторону лобка. Действия продолжаются до полного сокращения органа.	Улучшение маточного тонуса, активизация маточных сокращений.
Наружный массаж.	Пациентка ложится на спину, согнув колени, ноги разводятся в стороны. Правая рука врача лежит на маточном дне: большой палец расположен спереди, область ладони на ее дне, а остальные пальцы на задней стенке матки. Специалист совершает поглаживания по часовой стрелке. Действия выполняются до твердого состояния матки.	Нормализация маточного кровообращения.
Массаж шейки матки.	Правая рука вводится в маточную полость, левая лежит на животе. Врач фиксирует шейку между пальцами и слегка приподнимает матку вверх. Левая рука врача растирает, гладит заднюю маточную стенку по кругу, затем разминает ее переднюю часть и боковые стенки. Глубокие растирания органа обеими руками. Указательным и средним пальцем правой руки массажист захватывает шейку, а левая рука упирается в маточное дно, далее производится смещение органа вправо и влево, вверх и вниз. Легкие поглаживания по кругу завершают процедуру.	Укрепление маточной мускулатуры.

Все вышеописанные методики используют классические приемы массажа: поглаживание, растирание половых органов, растяжение спаек и рубцов, давление на мышцы в виде толчков пальцами, смещение маточных стенок, растягивание связок.

Данная медицинская манипуляция по сравнению с другими процедурами эффективно восстанавливает кровообращение и лимфоток в репродуктивных органах женщины, улучшая обменные процессы, нейтрализуя застои крови в малом тазу. В результате этого начинают правильно работать яичники и фаллопиевы трубы.

Спайки рассасываются, вследствие этого улучшается проходимость труб, повышается процент зачатия ребенка. Нормализация гормонального фона также благоприятствует беременности. Гинекологический массаж – высокоэффективный метод профилактики и лечения бесплодия.

Вы до сих пор уверены, что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ без операции невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

постоянные боли в боку, тяжесть в животе… обильные менструальные выделения, маточные кровотечения… анемия… упадок сил, депрессия, аппатия… изменение массы тела… запоры и проблемы с мочеиспусканием…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки. Читать статью >>>

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru