Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция, реже – риноназофарингит или эпифарингит), который в быту называют простудой — воспаление слизистой оболочки носоглотки. Проявляется в покраснении и набухании слизистой, ее отечности, а также в образовании и выделении прозрачного, слизистого или гнойного экссудата (жидкости). Причина заболевания в большинстве случаев носит инфекционный характер.
Общие сведения
Назофарингит в 80% случаев развивается во время сезонных ОРВИ. По статистике каждый взрослый человек 2-3 раза в году болеет ОРВИ, а дети страдают от этого заболевания в несколько раз чаще. Пик заболеваемости приходится на период снижения иммунитета (конец зимы — начало весны).
Начало ОРВИ в большинстве случаев сопровождается признаками назофарингита, поэтому назофарингит в 90% случаев имеет вирусную этиологию.
Острый ринофарингит может осложняться бактериальной инфекцией.
Формы
В зависимости от типа течения заболевания выделяют:
острый назофарингит, который чаще имеет вирусное происхождение, но возможна и аллергическая, и бактериальная этиология; хронический назофарингит, который в большинстве случаев вызывается бактериями, а в отдельных случаях – грибками.
Острый назофарингит в зависимости от возбудителя подразделяется на:
стрептококковый; стафилококковый; хламидийный; микоплазменный; менингококковый и т.д.
Хронический ринофарингит может быть:
Гипертрофическим. Этот вид назофарингита отличается отеком и утолщением слизистой носоглотки и подслизистого слоя, першением в горле, ощущением щекотки в носу и повышенным выделением прозрачного экссудата в утреннее время. Усиливается также слезоотделение. Атрофическим. Для данного вида характерно истончение слизистого слоя носоглотки, ощущение сухости, неприятный запах изо рта и проблемы с глотанием.
Причины развития
Основной причиной заболевания является попавшая в организм инфекция. Независимо от типа возбудителя решающим фактором в развитии назофарингита становится вирусная инфекция.
Самыми распространенными возбудителями заболевания являются:
Риновирусы (40 % от всех случаев заболевания). Эта группа включает десятки нумерованных серологических типов мелкого РНК-содержащего вируса, который не имеет наружной оболочки. Быстрое размножение риновирусов происходит в цитоплазме клеток слизистой оболочки, а дочерние популяции вирусов высвобождаются при лизисе (растворении пораженной клетки). Стрептококки. Основной тип данного возбудителя — бета-гемолитические стрептококки группы А, которые, являясь паразитами человека, обитают преимущественно в носовой и ротовой полости. Возбудителем может быть штамм других серогрупп (группы С или G). Эти бактерии передаются воздушно-капельным путем от заболевших. Возможно и бессимптомное носительство этих возбудителей. Заболеваемость варьирует в зависимости от сезонности (более распространено в зимне-весеннее время года), региона и возраста больных. Чаще всего заболевание, вызванное стрептококками, наблюдается у детей в возрасте 5-15 лет. Стафилококки. Эти бактерии представлены многими видами. Отдельные представители стафилококков относятся к нормальной микрофлоре кожи человека, а патогенные и условно-патогенные виды колонизируют носоглотку и кожу. Источником инфекции является больной (обычно заболевание связано с поражением зева и дыхательных путей, но возможно инфицирование и при обильных гнойных выделениях из ран) или носитель. Носительство с локализацией стафилококка в полости носа или на коже, а также наличие хронической инфекции может сохраняться годами. Основные пути распространения — воздушно-капельный, контактно-бытовой и пылевой. Возможны пищевой и инъекционный пути распространения. К стафилококковой инфекции более восприимчивы новорожденные, грудные дети, старики и больные. Пневмококки. Эти относящиеся к роду стрептококков встречающиеся парами бактерии — основные возбудители менингита, синусита и некоторых других заболеваний. Менингококки. Данные диплококки (округлые бактерии, которые встречаются парами) передаются воздушно-капельным путем и поражают слизистую оболочку носоглотки. Поскольку природным резервуаром менингококка является человеческая носоглотка, источником инфекции становятся больные назофарингитом и носители. Менингококковый назофарингит может быть как самостоятельным заболеванием (заболевание протекает как острый назофарингит и развивается в 10-15 % случаев попадания возбудителя на слизистую оболочку носоглотки), так и симптомом генерализованной формы заболевания (менингит, который развивается в отдельных случаях преимущественно у детей и молодых людей, и менингококцемия).
В некоторых случаях ринофарингит провоцируется грибками. Самым распространенным возбудителем данной группы является грибок Candida. При кандидозе носовой полости наблюдается развитие воспаления в области передней или средней трети носовой перегородки. Может проявляться как изолированное заболевание или сочетаться с кандидозом ротовой полости.
Назофарингит также относится к самым распространенным проявлениям аллергических реакций. К аллергенам, чаще всего провоцирующим аллергический ринофарингит, относят:
шерсть домашних животных; растительную пыльцу; книжную пыль; пищевые аллергены.
Воспаление обычно начинается в носовой полости и затем опускается в глотку, но возможен и обратный путь развития заболевания.
К факторам, способствующим развитию ринофарингита, относятся:
разрастание аденоидов; искривленная носовая перегородка; травмы слизистой в носовой полости; переохлаждение; ослабление иммунитета; гиповитаминоз; курение.
Назофарингит возникает и как осложнение некоторых болезней сердца, почек и печени, при которых образуются застойные явления.
Под покровным эпителием слизистой оболочки перегородки носа у человека расположены:
слой рыхлой волокнистой соединительной ткани; слой желез; слой плотной фиброзной соединительной ткани, которая покрывает поверхность хряща и богата нервами и кровеносными и лимфатическими сосудами.
В преддверии носа слизистую оболочку покрывает многослойный плоский ороговевающий эпителий, который в области перегородки переходит в неороговевающий, а затем в реснитчатый многорядный цилиндрический эпителий. В глубоких отделах носовой полости находятся бокаловидные клетки.
Слизистую оболочку носа образует:
Рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая включает клеточные элементы, волокна и сосуды капиллярного типа. Слой собственных желез, который содержит большое количество сосудов. Этот слой включает также серозные железы. Слизистая оболочки носовых раковин, которая также характеризуется послойным строением.
Попавший в носоглотку или активизировавшийся возбудитель при снижении иммунитета активно размножается. Процесс размножения в носоглотке любого возбудителя вызывает расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов, а также инфильтрацию слизистой лейкоцитами.
Назофарингит в острой форме вызывает гиперемию слизистой и клеточную инфильтрацию фолликулов, местами наблюдается отторжение эпителия.
Воспалительный процесс наиболее выражен в местах, где хорошо развита лимфаденоидная ткань – в области свода носоглотки и глоточных устьев евстахиевых труб.
Острый ринофарингит проходит три последовательные стадии:
Стадию сухого раздражения, при которой наблюдается сухость и гиперемированность слизистой носа. Затем слизистая набухает, суживаются носовые ходы, затрудняя носовое дыхание, возникает гнусавость, снижается вкусовая чувствительность и обоняние. Данная стадия обычно длится несколько часов, но возможно и более длительное ее течение (до 2 суток). Стадию серозных выделений. На этой стадии начинает выделяться большое количество серозной жидкости прозрачного цвета, к которой постепенно присоединяется продуцируемое бокаловидными клетками слизистое отделяемое. В состав слизисто-серозного отделяемого входит аммиак и хлорид натрия, поэтому в области верхней губы возникает раздражение. Сухость и жжение сменяются обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием, а слизистая приобретает цианотичный оттенок. Стадию разрешения, для которой характерно наличие слизисто-гнойных выделений. Эта стадия начинается на 4-5 день после начала заболевания. Поскольку к носовому секрету на этом этапе добавляются лейкоциты, лимфоциты и отслоившийся эпителий, выделения приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. На протяжении нескольких дней снижается количество секрета, а носовое дыхание и общее состояние постепенно приходят в норму.
Заканчивается острая форма назофарингита на 8-14 день от начала заболевания.
При хорошем иммунитете ринофарингит протекает 2-3 дня, а у ослабленных больных может длиться до 4 недель с риском перехода в хроническую форму.
Острый ринофарингит у детей благодаря анатомическим особенностям (короткой и широкой слуховой трубе, в которую легко попадает содержимое носоглотки) часто переходит в острый средний отит.
Симптомы
Симптомы заболевания зависят от возраста больного и формы заболевания — острый назофарингит у детей протекает с более выраженной симптоматикой, а у взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать.
Назофарингит у детей в большинстве случаев сопровождается:
высокой температурой (до 39 градусов); головной болью; чиханием и сухим кашлем, который усиливается в ночное время в результате раздражения выделениями задней стенки горла (кашель может отсутствовать); ощущением зуда и жжения в носу; ощущением першения и/или болями в горле; гнусавостью голоса и одышкой; мышечными болями; насморком (прозрачным, слизистым или гнойным); увеличением регионарных лимфоузлов; нарушением аппетита, слабостью, плаксивостью, нарушением сна.
У взрослых значительное повышение температуры и кашель наблюдается редко, гнусавость может отсутствовать, общее недомогание менее выражено.
Распространение воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахиит) проявляется в ощущении пощелкивания, шума и боли в ушах, снижением слуха.
Менингококковый назофарингит в большинстве случаев проявляется так же, как и ринофарингит другой этиологии (температура, насморк и т.д.), но у 30–50 % больных заболевание предшествует генерализованным формам болезни с характерной для них симптоматикой.
Хламидийный и микоплазменный тип заболевания длится более 2-х недель и часто переходит в трахеит и бронхит.
Аллергический ринофарингит у детей и взрослых обычно сопровождается покраснением горла и глотки, обильными водянистыми выделениями и их стеканием по задней стенке глотки, отеком носа, подкашливанием, покраснением и припухлостью век, приступами чихания, которые вызывает зуд в носу. Эти симптомы развиваются без последовательности стадий острого назофарингита.
Хронический ринофарингит (гипертрофическая форма) проявляет себя в период обострения заболевания:
постоянным першением в горле и ощущением зуда в носу; непродуктивным сухим кашлем и в некоторых случаях болью при глотании; выделением в утреннее время жидкой прозрачной носовой слизи; повышенным слезоотделением.
Атрофическая форма хронического ринофарингита отличается:
ощущением сухости в горле (больному в процессе разговора хочется сделать несколько глотков воды); затрудненным глотанием и ощущением кома в горле; неприятным запахом из ротовой полости; образованием из засохшей слизи трудноотделяемых плотных корочек.
Основанием для постановки диагноза «назофарингит» являются:
Клинические признаки заболевания. Жалобы больного и описание родителями течения болезни ребенка. Данные фарингоскопии (осмотра глотки), при которых выявляется отечность, покраснение и инфильтрация задней стенки глотки, неба, дужек. При боковом фарингите воспалены боковые валики глотки. На задней стенке горла может присутствовать слизистый экссудат. Данные риноскопии (осмотра носовой полости), которые позволяют выявить отек и гиперемию слизистой носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного экссудата. Анализ крови, при котором в 50 % случаев выявляется наличие умеренно выраженного лейкоцитоза нейтрофильного характера, а в остальных случаях картина периферической крови не отклоняется от нормы.
При подозрении на назофарингит в хронической форме рекомендуется провести:
эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть придаточные пазухи носа, определить состояние слизистой и провести забор выделений для проведения бактериологической диагностики; рентгенографию, позволяющую выявить патологию придаточных пазух носа и оценить состояние носоглоточного пространства; КТ носоглотки и пазух; консультацию оториноларинголога, а при необходимости — гастроэнтеролога, эндокринолога.
Мазок из зева, позволяющий определить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
При подозрении на аллергию делаются кожные пробы.
Необходимо разграничивать данное заболевание с острым синуситом (воспаление пазух носа), вазомоторно-аллергическим ринитом и обострением хронического синусита.
Лечение
Поскольку в большинстве случаев причина назофарингита – риновирусная инфекция, больным часто назначают противовирусные препараты («Оксолин», «Интерферон» и др.), но они не сокращают длительность течения назофарингита и являются препаратами с недоказанной эффективностью.
Основной метод лечения – симптоматическая терапия:
Жаропонижающие средства при повышенной температуре (если температура выше 38 С, за исключением детей, склонных к температурным судорогам). Сосудосуживающие препараты («Нафтизин», «Глазолин» и др.) при затрудненном носовом дыхании. Поскольку длительное использование сосудосуживающих средств вызывает пересыхание слизистой оболочки, применять эти препараты взрослым рекомендуется не дольше недели, и не больше 3-х дней – детям. Риновирусная инфекция у детей до 6 лет лечится сосудосуживающими каплями (спреи и гели противопоказаны). Для детей до года рекомендуется при необходимости использовать капли «Виброцил». Антигистаминные препараты первого поколения, снимающие отечность и назначающиеся преимущественно при аллергической природе заболевания. Полоскание горла теплым раствором антисептика (фурацилина и т.д.), соленой водой, ромашкой, шалфеем при болях в горле. Промывание носа «Аквамарисом», «Аквалором». Ринофарингит бактериальной этиологии требует лечения антибиотиками.
Независимо от формы заболевания больным рекомендуется обильное питье. Предпочтение следует отдавать компотам, морсам или свежевыжатым разбавленным фруктовым сокам.
Назофарингит лечат также при помощи физиотерапии (УФО, УВЧ).
Хронический назофарингит у взрослых лечится при помощи:
Орошения зева. Используются отвары трав или антисептики («Хлорфиллипт», «Тантум верде» и др.); Местное применение антисептиков в виде таблеток, леденцов, аэрозолей («Ингалипт», «Лизобакт», «Стрепсилс» и др.). При склонности к аллергии от аэрозолей лучше отказаться и использовать другие лекарственные формы.
Для восстановления адекватного носового дыхания применяют при необходимости аденотомию (удаление аденоидов), подслизистую резекцию носовой перегородки для восстановления ее нормальной формы, полипотомию и др.
При бактериальной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия (при бактериальном ринофарингите у детей рекомендуется использовать назальный спрей «Изофра»).
При лечении назофарингита рекомендуется щадящая диета (исключается горячее, холодное, острое и соленое), а также отказ от алкоголя и курения. Важно также поддерживать в помещении влажный прохладный воздух, предотвращающий засыхание слизи.
Возможные осложнения
Прогноз при назофарингите благоприятный, но существует опасность:
развития отита у маленьких детей; обострения астмы и бронхоэктатической болезни у лиц, страдающих этими заболеваниями; развития ларингита и ложного крупа (возникает у детей до 7 лет благодаря анатомическому строению гортани); развития трахеита, бронхита и в отдельных случаях пневмонии.
Профилактика
Назофарингит не имеет особых методов профилактики. Общие рекомендации, направленные на укрепление общего и местного иммунитета, включают:
закаливающие мероприятия; занятия спортом; регулярные прогулки; соблюдение режима дня и полноценное питание; отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
В период обострения сезонных заболеваний желательно избегать контактов с больными людьми и мест скопления большого количества людей. Рекомендуется употреблять в пищу чеснок и лук, богатые фитонцидами – эти вещества подавляют рост бактерий, грибков и простейших. Можно также принимать поливитамины и смазывать оксолиновой мазью наружные отделы носовых ходов.
Назофарингит – воспалительное заболевание носоглотки инфекционно-аллергической природы. По международной классификации МКБ 10 к назофарингиту относятся острые респираторные заболевания. Другие названия — ринофарингит, эпифарингит, острый насморк, инфекционный ринит.
Причины
Возбудителем острого назофарингита в большинстве случаев являются вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы. Как правило, к вирусному воспалению присоединяется бактериальное инфицирование.
Вирусное, бактериальное заражение
Чаще всего вирусное заражение провоцирует рост собственной микрофлоры, в норме не проявляющей патогенной активности. На слизистой полости носа и глотки любого здорового человека постоянно в норме находятся стрептококки, пневмококки, стафилококки, диплококки.
Сильный иммунитет сдерживает рост микроорганизмов. При снижении защитных свойств размножение микробиоты уже ничто не сдерживает.
Воспаление провоцируют в основном стрептококки, предрасполагающими факторами служат переохлаждение, вдыхание загрязненного воздуха, курение, искривление носовой перегородки.
Способы передачи инфекции
Передача инфекции осуществляется посредством контакта с больным человеком через рукопожатие, поцелуй, личные вещи, а также воздушно-капельным путем при разговоре, чихании.
Быстро распространяется инфекция в детских садах, школах. Высокая активность детей, большое число контактов приводят к сезонным вспышкам простуды. При обострении острых респираторных заболеваний от посещения детских учреждений желательно отказаться.
Классификация
Различают острый и хронический назофарингит.
Острый фарингит может быть проявлением вирусной инфекции, гриппа. Может протекать как самостоятельное заболевание, вызванное раздражением загрязненным, холодным воздухом, аллергеном, например, цветочной пыльцой, действием инфекции.
Примерно 70% случаев инфицирования при остром назофарингите вызвано адено-, риновирусами. Острая недолеченная форма приобретает хроническое течение.
Хронический назофарингит протекает в двух основных, часто сочетающихся, формах:
гипертрофической; атрофической.
При гипертрофическом назофарингите слизистый и подслизистый слои утолщаются, выделения из носа обильные, сопровождаются слезотечением.
Для атрофического (субатрофического) назофарингита характерна обезвоженная слизистая оболочка, постепенно истончающаяся, атрофирующаяся. При этой форме хронического назофарингита образуется большое число сухих корок, заполняющих всю полость носа.
Признаки назофарингита
Первыми признаками назофарингита служит зуд, царапанье в полости носа. Сухость, жжение в носу сопровождается многократным чиханием. Почти сразу к симптомам присоединяется выделение водянистой жидкости из носа, нарушается дыхание через нос.
У больного нарушается обоняние, вкус, к пятому дню выделения из носа становятся вязкими, тягучими. Содержащийся в отделяемом из носа гной указывает на присоединение бактериальной инфекции.
Возможно Вас заинтересует статья Как восстановить обоняние.
Симптомы
Назофарингит – это такое инфекционно-аллергическое заболевание носоглотки, при котором в воспаление вовлекаются слизистая носа, глотки, что выражается комплексом характерных симптомов.
Назофарингит может протекать в легкой форме, ограничиваться дискомфортом в горле, зудом в носу, чиханием, насморком, незначительным подъемом температуры. Отмечаются и более тяжелые формы заболевания.
Нередко в истории болезни при назофарингите отмечаются высыпания на коже, поражение печени, почек, желтуха. Разнообразие симптомов при назофарингите обусловлено разными видами инфицирующих агентов.
Симптомы острого назофарингита
Острый назофарингит или насморк – катаральное воспаление, сопровождающееся покраснением, отеком слизистой носоглотки, выделением слизи.
Бытовое название острого назофарингита – простуда, заболевание практически всегда имеет вирусное происхождение, заразно.
По мере распространения воспаления, симптомы острой простуды усиливаются. Распространение процесса на устья слуховых труб приводит к появлению признаков воспаления со стороны органов слуха.
Характерные симптомы при назофарингите:
скопление слизи в носоглотке; слезотечение, конъюнктивит; затрудняется носовое дыхание, голос становится гнусавым; возникает шум, щелчки, дискомфорт, боль в ушах; ухудшается слух.
Хронический назофарингит
Атрофический назофарингит характеризуется недостаточной деятельностью слизистых желез, атрофией оболочки носа. Постепенное обезвоживание и дистрофия слизистой вызывает сухость в носу, затрудняет глотание.
Больному требуется частое увлажнение слизистой глотком воды, возникает проблема в общении из-за сильного неприятного запаха из носа и рта. Отмечается ухудшение вкуса, обоняния.
При гипертрофическом назофарингите отмечаются обильные выделения из носа, слезотечение, особенно утром.При осмотре наблюдается слизистое отделяемое на задней стенке глотки. В носу чувствуется щекотание, зуд.
Менингококковый назофарингит
Особенно опасным возбудителем назофарингита является бактерия Neisseria meningitidis – менингококк. Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах.
Самая легкая форма заболевания – менингококковый назофарингит, наиболее тяжелые формы инфекции – менингококковый сепсис, воспаление оболочек мозга – менингит.
Менингококковый назофарингит встречается с частотой 5 на 100 тысяч человек в течение года, реже – в развитых странах. Наблюдается при высокой плотности населения, антисанитарии.
Инфицирование бактерией Neisseria meningitides может ограничиться недомоганием, сходным с обычной простудой или бактерионосительством, при котором сам человек не болеет, но служит источником инфицирования других людей.
Чаще заражение менингококком вызывает серьезные осложнения:
в 10% случаев – летальный исход; у 20% заболевших менингококковой инфекцией – инвалидизация.
При лечении менингококковой инфекции важно вовремя отметить среди симптомов обычной простуды специфические симптомы, отличающие менингококковую инфекцию от банальной простуды, вызванную вирусом гриппа или стрептококком.
Кожные покровы при заражении менингококком бледные, сухие. Повышение температуры умеренное, не снижается обычными жаропонижающими средствами.
Опасность менингококкового назофарингита в молниеносном протекании. Легкая простуда, насморк, головная боль утром к вечеру способна перерасти в менингококкемию со спутанным сознанием, рвотой, головной болью, не снимающейся обезболивающими препаратами, судорогами.
Лечение
Специфического лечения острого и хронического назофарингита не существует. Терапевтические мероприятия заключаются в устранении симптомов простуды.
Назофарингит относится к заразным заболеваниям, поэтому больному рекомендуется ограничить контакты, при тяжелом протекании болезни рекомендуется постельный режим.
При простуде нередко отмечается повышенная температура, для облегчения состояния больному назначают жаропонижающие, болеутоляющие препараты – парацетамол, ибупрофен.
Для смягчения боли в горле, першения, саднения прибегают к полосканиям отварами ромашки, шалфея. Увлажняют горло полосканиями соленой водой, раствором морской соли, ингаляциями физраствора.
При хроническом назофарингите, распространенного у взрослых, проводят санацию очагов инфекции – лечат больные кариесом зубы, воспаление почек, мочевого пузыря, гайморита. Назначают антибактериальные препараты. Препарат выбора – азитромицин.
В качестве сосудосуживающего средства предпочтение отдают ксилометазолину (тизин, эвкабал) и его аналогам – ксимелину, отривину, галазолину. Средства используют в виде спрея и капель.
Назначение антигистаминных препаратов помогает при аллергическом назофарингите, быстро снимает отек слизистой, восстанавливает способность дышать носом.
Растворы софрадекса, димедрола эффективно помогают при закапывании в нос. Для лечения хронического и острого назофарингита у взрослых и детей по специальным рецептам составляют мази для закладывания в носовые ходы. Изготавливают мази в аптеке строго по рецепту врача.
Эффективное противовоспалительное средство эреспал способствует уменьшению отечности полости носа, уменьшению отделяемого.
При атрофическом назофарингите увлажняют слизистую с помощью ингаляций через небулайзер Аква Мариса, физраствора. Подробно в статье Ингаляции при насморке небулайзером.
Лечение острого назофарингита у детей
Особенно тяжело переносят простуду, сопровождающуюся насморком, дети грудного возраста. Заложенность носа препятствует кормлению. Ребенок теряет аппетит, плохо спит, не набирает вес, отстает в развитии.
Для лечения острого назофарингита у детей рекомендуют капли и аэрозоль Маример. Капли назначают детям младше года, закапывают по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки.
Помогает избавиться от скопления слизи в носу закапывание средства Физиомер, Аква Марис.
Для лечения назофарингита у детей старше двух лет разрешено применять аэрозоль Маример. Достаточно одного впрыскивания за прием, в день допускается повторять процедуру до 6 раз. Аэрозоль можно использовать в гигиенических целях для очищения слизистой носоглотки и увлажнения.
Для лечения насморка используют сосудосуживающие средства галазолин, нафтизин, отривин, но не дольше 4-5 дней.
Возможно Вам будут полезны следующие статьи:
Лекарства и капли от насморка у детей до года;
Как лечить насморк у детей дома.
Сосудосуживающие капли при назофарингите безопасно вводить детям на марлевой турунде. Для процедуры смачивают турунду лекарственным средством и вводят не слишком глубоко в нос на 10-15 минут.
Осложнения
При тяжелом протекании простуды и у детей, и у взрослых могут возникнуть осложнения:
острый отит, евстахиит; гайморит, этмоидит; бронхиолит, пневмония, астма; гастроэнтерит; нефрит.
Особенно тяжелое осложнение назофарингита – менингит, вызванный менингококком.
Профилактика
Для предупреждения простуды нельзя допускать переохлаждения, одеваться по погоде. Не следует находиться на сквозняках, выходить на мороз после интенсивной тренировки, приема ванны, душа.
Обезопасить себя от заражения вирусом можно смазыванием полости носа оксолиновой мазью перед выходом из дома, особенно, если предстоит посещение многолюдных общественных мест.
Имеет значение в профилактике простуды закаливание, рацион, богатый витаминами, качественный сон продолжительностью 7-8 часов, ежедневные прогулки.
Для профилактики простуды у детей и взрослых нужно постоянно соблюдать простые правила:
не обмениваться конфетами, напитками, пищей, зубными щетками; не пользоваться чужой губной помадой, косметикой, сигаретой; не пробовать еду ребенка из его тарелки и его ложкой, детскую соску не смачивать собственной слюной.
Заразиться можно и от совершенно здорового человека, являющего бактерионосителем. Выявить бактерионосительство можно только методами лабораторных исследований.
Прогноз
Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. Прогноз благоприятный.
Современной медицине известно множество разнообразных заболеваний. Одни являются самостоятельными, другие – следствием иных патологий. Одними из распространенных недугов являются заболевания органов дыхания. Они могут появляться по разным причинам. В данной статье мы расскажем вам о том, что такое острый назофарингит.
МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) включает в себя данное заболевание. Как оно обозначается, вы узнаете далее. Вы сможете ознакомиться с основными симптомами и причинами этой патологии, а также со способами ее лечения.
Общая характеристика
Назофарингит острый – это воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке носоглотки. Патология может иметь разную природу происхождения. Обычно воспаление вызвано вирусами. Реже заболевание носит бактериальный или грибковый характер. Врачи говорят о том, что также встречается аллергический острый назофарингит. МКБ-10 включает в себя данную патологию под номером J-00.
Заболевание в острой стадии при отсутствии своевременного лечения может принять хронический вид. Такую патологию устранить гораздо сложнее, однако она не имеет выраженной симптоматики и практически не беспокоит пациента. Рассмотрим основные причины появления заболевания.
Вирусный назофарингит
Этот вид заболевания возникает чаще всего. Он может поражать пациентов любого возраста. Однако чаще болеют дети школьного и садовского возраста. Передается заболевание при обычном контакте, как ОРВИ. Острый назофарингит имеет инкубационный период от нескольких часов до 2-5 дней. Чаще признаки заболевания начинают проявляться на вторые сутки после контакта с переносчиком.
Вирусный назофарингит (острый) начинается вследствие вдыхания вирусов. При этом патогенные микроорганизмы начинают сразу размножаться на слизистых оболочках носа и глотки. Также не последнюю роль играет собственная защита организма. При снижении иммунитета недуг распространяется быстро и протекает тяжело.
Бактериальное заболевание
Еще одна причина того, что может начаться острый назофарингит, – насморк бактериального происхождения. Нередко патология становится следствием гайморита, синусита, ринита. При этом речь идет о распространении бактерий, а не вирусов.
Причиной начала бактериального назофарингита может быть пользование одними вещами с зараженным человеком. Обычно в этой ситуации речь идет о средствах личной гигиены (носовые платки, полотенца, зубные щетки и так далее).
Грибковый назофарингит
Острый назофарингит у взрослых и детей может иметь грибковую этиологию. Зачастую это следствие невылеченного стоматита, молочницы и других болезней. Грибковый назофарингит нередко развивается по причине снижения иммунитета, после длительного применения антибиотиков, химиопрепаратов.
Передаваться грибковый назофарингит может через слюну при поцелуе. У детей причиной заражения могут стать грязные игрушки.
Аллергическая форма
Причиной развития аллергического назофарингита является вдыхание загрязненного воздуха. Это может быть бытовая пыль, табачный дым, сухой воздух или любой иной аллерген. Особенностью этой формы патологии является то, что она не может передаваться другому человеку.
Острый назофарингит: симптомы
Независимо от того, что стало причиной заболевания и какую форму оно имеет, проявления обычно схожие. Основные симптомы патологии:
повышение температуры тела (отличительная особенность острого течения болезни);слизистые выделения из носа, которые через несколько дней могут стать гнойными;боль в голове, шум в ушах;общее недомогание.
При отсутствии правильного лечения в течение нескольких дней слизь в носу сгущается и становится прекрасной средой для размножения других микробов. Возникает чувство заложенности, отек. При осмотре отмечается гнойное скопление на задней стенке глотки и миндалинах, может диагностироваться воспаление евстахиевой трубы.
Острый назофарингит: лечение
В зависимости от возраста и состояния пациента врач подбирает подходящие препараты для коррекции патологии. При вирусной инфекции бывает достаточно соблюдать режим. Если проблема возникла из-за бактерий, то тут не обойтись без противомикробных препаратов.
Помимо лекарств для перорального применения необходимо еще использовать местные средства. Таковыми обрабатываются поверхность гортани и слизистая оболочка носа. Нередко к лечению подключают дополнительные препараты: витаминные комплексы, набор полезных бактерий и так далее. Некоторые пациенты лечат острый назофарингит бабушкиными рецептами. Однако такая коррекция не всегда бывает эффективной. Помните о том, что неверно подобранная терапия ведет к развитию хронического типа заболевания. Рассмотрим основные препараты, которые используют в борьбе с воспалением носоглотки.
Противовирусные средства с иммуномодулирующим действием
Назофарингит острый чаще всего имеет вирусную этиологию. Для коррекции такого заболевания используются соответствующие препараты. Это всем известные «Арбидол» и «Арпефлю», «Анаферон» и «Эргоферон», «Изопринозин» и «Гроприносин». Они способны не только устранить вирусную инфекцию, но и повышают иммунную защиту. Все описанные медикаменты предназначены для перорального применения. Однако нередко специалисты рекомендуют использовать и местные средства. Это спреи и капли в нос «Ирс 19», «Деринат», «Ингарон», «Гриппферон», «Интерферон» и так далее. Применять их можно как для лечения, так и в профилактических целях.
Для усиления сопротивляемости организма могут назначаться витаминные комплексы: «МультиТабс», «Вита Мишки», «Компливит» и многие другие. Всегда обращайте внимание на дозировку подобных средств. Она должна выбираться в соответствии с возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. Важную роль в повышении иммунной защиты играет витамин С.
Нужны ли антибиотики?
Если назофарингит острый имеет бактериальную природу возникновения, то лечение обязательно включает в себя противомикробные средства. Назначаются они только после проведения лабораторных исследований. Для этого нужно сдать мазок из полости зева и носа. После этого специалист определит наличие чувствительности микроорганизмов к тому или иному лекарству.
Антибиотики для перорального применения обычно назначаются на основе азитромицина и амоксициллина. Это средства «Амоксиклав», «Флемоксин», «Сумамед», «Азитрус» и так далее. Реже (при неэффективности перечисленных) рекомендуются противомикробные составы-цефалоспорины («Супракс», «Цефатоксим», «Цефтриаксон»). Использование антибиотиков продолжается примерно 5-10 дней. Даже при резком улучшении самочувствия нельзя прерывать назначенный курс.
Антибактериальные препараты вводятся и в носовую полость. Наиболее часто используемые – «Изофра» и «Полидекса». Более безопасными можно назвать «Протаргол» и «Сиалор». Также для лечения назофарингита еще недавно использовали препарат «Биопарокс». Однако в настоящий момент его стараются не назначать.
Антигистаминные медикаменты
Если назофарингит острый вызван аллергической реакцией, то к лечению обязательно нужно подключить антигистаминные средства. Они выпускаются в таблетках или каплях для удобства применения. Наиболее популярные торговые наименования – «Зиртек», «Зодак», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил» и другие.
Помните о том, что применение подобных лекарственных средств может вызвать побочные эффекты в виде сонливости, головокружения и повышенной утомляемости. Поэтому не занимайтесь ответственными делами в период терапии. Либо можно посоветоваться с врачом и подобрать для себя наиболее подходящий режим приема, например, перед сном.
Снимите отек в носу
Острый назофарингит у детей нередко сопровождается сильным отеком. При этом чем младше ребенок, тем тяжелее обстоит ситуация. У малышей часто недуг переходит на область уха: начинается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком. Именно поэтому так важно использовать медикаменты для сужения сосудов.
Наиболее популярными стали препараты на основе оксиметазолина и ксилометазолина. Реже используется нафазолин. Торговые названия этих лекарств следующие: «Снуп», «Отривин», «Називин», «Риностоп», «Тизин» и так далее. Все лекарства применяются не более 3-5 суток строго в указанной дозировке. Ребятишкам часто назначается медикамент «Виброцил». Использовать его можно в период до одной недели. Действующим веществом препарата является фенилэфрин. Оно же содержится в лекарстве «Полидекса». При комбинировании этих составов нужно обязательно скорректировать дозу.
Снять отек носовой полости помогут в каком-то роде и антигистаминные средства. Однако они действуют не так быстро, как лекарства для местного применения.
Промывание носовых ходов
Перед нанесением любых лекарственных средств на слизистые носа поверхность нужно промыть. Во время процедуры потоком жидкости удаляются все болезнетворные микроорганизмы. В результате лекарственные средства лучше всасываются и производят больший эффект.
Процедура промывания помогает в какой-то мере снять отек. Солевые растворы вытягивают лишнюю жидкость. Приготовить средство для очищения носовых ходов можно самостоятельно. Для этого растворите чайную ложку соли в литре воды. Также вы можете приобрести уже готовое средство в аптеке. Это препараты «Долфин», «Риностоп», «Аквалор», «Физиомер» и так далее.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать заражения назофаригнитом, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Регулярно проводите гигиенические процедуры по очищению носа. Для этого подойдут вышеупомянутые медикаменты. Нужно также увлажнять воздух в помещении, в котором вы находитесь. Не допускайте пересыхания слизистых оболочек носовых ходов и гортани, пейте больше чистой воды. Не забывайте и о питании. Польза фруктов и овощей неоспорима. Через эти продукты вы можете получить массу витаминов и полезных микроэлементов. Сформируйте свой режим. Просыпайтесь в одно и то же время, больше гуляйте на свежем воздухе. Это поможет проводить профилактику насморка и его последствия — назофарингита.
Во время эпидемий старайтесь не посещать места скопления людей. При вынужденном контакте с зараженным человеком используйте противовирусные средства в целях профилактики. Однако предварительно эту тему нужно обговорить с лечащим врачом.
Если вы чувствуете начало заболевания, то не стоит пытаться перенести его на ногах. Обязательно пользуйтесь медикаментами и соблюдайте постельный режим. Спорт также повышает сопротивляемость организма, однако занятия должны быть умеренными. При первых симптомах болезни не пытайтесь устранить ее самостоятельно. Помните о том, что своевременное обращение к специалисту – гарантия быстрого выздоровления. Не болейте!