Онемение мизинцев рук выражается в потере чувствительности пальца. Начинается онемение с нарушения кровотока, затем появляется жжение, покалывание, чувство стянутости.

Онемение мизинца на правой руке

Онемение мизинцев рук нередко является результатом какого-либо нарушения в организме. Мизинец на правой руке часто начинает неметь из-за остеохондроза. Заболевание отмечается быстрым прогрессированием, поэтому своевременная диагностика крайне важна.

Онемение мизинца левой руки

Онемение мизинцев рук, особенно мизинца левой руки, часто связывают с сердечными заболеваниями. Для подтверждения диагноза назначаются разнообразные анализы и обследования. Также при подозрении на заболевания сердца рекомендуется консультация терапевта и невропатолога.

Если обследование не показало каких-либо нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, то, скорее всего, онемение связано со стрессовым состоянием либо сильным нервным перенапряжением.

Онемение мизинцев обеих рук

Онемение мизинцев рук может возникнуть в результате сосудистых либо неврологических нарушений.

Онемение могут спровоцировать удары, неудобные позы, пережатия. Нередко по утрам появляется чувство онемения пальцев из-за неудобной позы либо нахождения в одной позе длительное время, что приводит к сжатию нервных окончаний и сосудов.

Нередко разные патологии нервной системы (опухоли, инфекции, неправильная работа периферийных нервов, заболевания, вызванные неправильной работой иммунитета) могут быть причинной онемения мизинцев.

Также онемение может спровоцировать недостаток витаминов, нарушение обмена веществ.

Невропатологи при появлении онемения изначально предполагают сдавливание локтевого нерва, поскольку он обладает достаточно сложным и извилистым строением. При защемлении нерва нервные импульсы не могут пройти к плечевому сплетению, что нарушает передачу нервных импульсов, в результате возникает онемение.

Нарушение кровотока также приводит к чувству онемения в мизинцах. Нарушить кровоток могут различные травмы, образование тромбов, атеросклеротических бляшек.

Потеря чувствительности мизинца может указывать на начало серьезных нарушений, поэтому важно сразу обратиться за консультацией невропатолога.

Легкое онемение мизинца левой руки

Легкое онемение мизинцев рук широко распространено, как среди людей пожилого возраста, так и среди молодежи. Если появилось легкое онемение нужно растереть палец или всю кисть, также можно растереть область предплечья. Хорошо помогает расслабить мышцы и помочь при онемении небольшая гимнастика (сгибание, разгибание пальцев, вращение кисти и т.п.).

Если легкое онемение появилось во время работы, нужно сделать небольшой перерыв и выполнить несколько упражнений.

При имеющемся остеохондрозе в качестве профилактики онемения нужно регулярно делать физические упражнения, проходить курс массажа, а также рекомендуется наблюдение у невропатолога для контроля изменений.

При сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, атеросклерозе и других заболеваниях не стоит заниматься самолечением и при появлении легкого онемения лучше сразу проконсультироваться со специалистом (кардиолог, терапевт), особенно если онемение приобрело регулярный характер.

Неприятный симптом, при котором ощущается онемение мизинца левой руки (парестезия)может возникнуть у человека в любом возрасте. Представляет собой один из вариантов нарушения чувствительности нервных окончаний. Характеризуется ощущением неприятного жжения, покалывания, локального онемения, появления «мурашек».

Онемение мизинца на руке может иметь различную природу возникновения (сосудистую, неврологическую, последствия травм и т.д.). Чтобы установить адекватную первопричину данного состояния, специалисты рекомендуют пройти всесторонние диагностические исследования.

Вполне возможны физиологические причины неприятных ощущений в пальцах рук, в том числе и в мизинце. Нередко они возникают при неудобной позе во время сна, при чрезмерной нагрузке на плечевой пояс.

Часто жалобы на то, что у них немеет левый мизинец на руке, предъявляют офисные работники, выполняющие однообразную работу на протяжении нескольких часов, в одной и той же позе. У данной категории лиц нередко возникает так называемый «туннельный синдром», т.е. ущемление нерва в запястье.

Специалист в ходе консультации обязательно поинтересуется, не было ли травмы позвоночника, конечностей, не падал ли человек с высоты на руку, не был ли участником автомобильных аварий. Именно отдаленными последствиями этих происшествий могут быть разнообразные парестезии.

Хронический вариант патологии формируется в результате поражения определенных отделов периферической нервной системы – нейропатии разнообразного генеза:

АтеросклеротическогоТоксическогоТравматическогоДиабетическогоТемпературного (к примеру, из-за обморожения)

В ткани изменяются механизмы трофики, питательные вещества поступают в недостаточном объеме, о чем организм и будет сигнализировать симптомом онемения и покалывания мизинцев на руках.

Парестезия возможно и из-за гиповитаминозов – недостаточного поступления с пищей отдельных групп витаминов (например, подгруппы «В» либо их неполного усвоения), что случается при отдельных патологиях в петлях кишечника.

Первопричиной ощущения онемения в пальцах рук могут выступать и патологии сосудов, несущих питательные вещества и кислород к тканям. Именно гипоксия приводит к тому, что скопившееся токсические вещества приводят к ощущению дискомфорта в кистях рук.

Патологи, сопровождающиеся парестезиями

На сегодняшний момент специалисты выделяют множество патологий, одним из симптомов которых является ощущение, что немеет мизинец на левой руке.

ночью немеет левый мизинецХроническое сдавливание или микротравматизация периферического нерва в его каналах происходит из-за ежедневных физических перегрузок, длительного перенапряжения сухожильно-связочных структур кисти. Например, ежедневной деятельности на компьютере, у швеи, при работе, связанной с постоянной мелкой моторикой, у людей, занимающихся вышиванием, игрой на смычковых инструментах, рисованием, вязанием.

Патологическое сдавливание веточек локтевого нерва, к примеру, при невритах, шейном варианте остеохондроза, происходит из-за нарушения иннервации волокон, отвечающих за мизинец и безымянный палец. В этих случаях человек предъявляет жалобы, что у него постоянно немеет мизинец и безымянный палец.

Многих пугает данный симптом, который может являться грозным признаком сердечно-сосудистых патологий. В последние десятилетия эта подгруппа заболеваний стремительно «помолодела», особенно высок риск появления ишемических состояний в сердечной мышце у людей, чья трудовая деятельность связана с высокими психоэмоциональными нагрузками и стрессами.

Иногда иннервация болевого импульса в кисть и ощущение онемения мизинца левой руки – единственные признаки скрыто протекающего инфаркта миокарда. Только проведение диагностических процедур (ЭКГ, ЭХО КГ), способно расставить все по своим местам. Отмахиваться от подобных симптомов не стоит, при несвоевременном оказании медицинской специализированной помощи могут развиться грозные осложнения, вплоть до летального исхода.


Проведение рентгенографии и КТ, МРТ в районе шейных позвонков позволяет выявить еще одну достаточно частую причину, почему немеют пальцы – дегенеративные процессы в позвонках, шейный остеохондроз.

Иные причины

Вышеуказанные патологии встречаются достаточно часто. Намного реже в ходе диагностических исследований выявляются иные причины, почему немеют мизинцы на руках:

Опухолевый процесс, локализующийся в районе плечевого пояса и сдавливающий сосудистые и нервные пучки.Поражения инфекционной природы – человек перенес патологию, к примеру, герпетическую в ее тяжелом течении, с осложнением в виде парестезии левой конечности.Злоупотребление алкогольной, табачной продукцией приводит к хронической ишемии тканей, у человека немеет левый мизинец, затем ощущение мурашек, болей, онемения распространяется и на иные районы тела.Аутоиммунные заболевания также в редких случаях, но могут давать о себе знать разнообразными парестезиями, в том числе и в районе левого мизинца.Длительная фиксация руки, при которой человек вынужден удерживать конечность в одном положении (косыночная повязка, лангета). Онемение пальцев в этом случае будет свидетельствовать о начале трофических нарушений.Атеросклеротические отложения на магистральных сосудах и в более мелких сосудистых ответвлениях – приводят к перекрытию просвета сосуда, питательные вещества поступают в значительно меньших объемах. Выявляется уже на 2-3 степени выраженности негативного процесса.

Тактика действий

ночью немеет левый мизинецУже на этапе первых неприятных ощущений, как только человек начал замечать, что у него немеет левый мизинец на руке, пусть и непродолжительное время, рекомендуется незамедлительно провести консультацию специалиста.

Только после установления первопричины негативного состояния, можно провести адекватные лечебные мероприятия. Самолечение в данном случае не запрещено.

Дегенеративные изменения в районе шейных позвонков потребуют разнообразных физиопроцедур, принятия медикаментов, ЛФК. Наличие сдавливания сосудистых и нервных сплетений потребуют иных лечебных мероприятий. В каждом случае подход к лечению онемения индивидуален.

Для лечения сосудистых патологий необходим курс соответствующих препаратов, улучшающих трофику тканей, купированию атеросклеротических отложений.

Диабет, новообразования, полинейропатии – для каждой патологии имеет свой комплекс лечебных процедур. И только специалист в состоянии подобрать адекватное лечение.

В последнее время отмечается рост интереса к лечению заболеваний методами восточной медицины (гирудотерапия, иглоукалывание), поскольку данные способы показали свою высокую эффективность.

Рецепты народной медицины могут лишь дополнять основную тактику лечения, а не подменять ее. Любой из выбранных рецептов народной медицины должен быть в обязательном порядке согласовать со специалистом.

Какого врача нужно посетить при парестезии

Если немеет левый мизинец или правый, данный симптом распространяется на кисть или же всю руку, это говорит о скрытно протекающих патологиях внутренних органов. Посещение поликлиники для диагностики возможных заболеваний следует начать с визита к кардиологу, поскольку весьма вероятен такое недуг, как ишемическая болезнь сердца. Своевременное назначение лечебных мероприятий поможет предупредить такие грозные состояния, как инсульт или инфаркт.

Следующим врачом, которого также рекомендуется посетить, является невролог, поскольку онемение левого мизинца или всей руки может являться следствием патологических процессов в позвоночнике.

Профилактика онемения конечностей

Если данный неприятный симптом вызван не патологическими причинами, рекомендуются следующие меры профилактики:

При выполнении рутинной работы, связанной с сидением за компьютером и т.д., нужно периодически делать разминку для рукНе допускать продолжительного сидения в одной позе, для этого раз в 1 – 1,5 часа рекомендуется делать перерыв и выполнить простейшие гимнастические упражнения для всего телаОчень полезно для здоровья записаться на курсы мануальной терапии.54321(9 голосов, в среднем: 4.9 из 5)

ночью немеет левый мизинец

Ощущение онемения и потери чувствительности пальцев по утрам знакомо многим. Что делать, если немеют пальцы рук и так ли безобиден подобный симптом? Многие просто не придают ему значения, списывая недомогание на неудобную позу во время сна. Однако парестезия (онемение) пальцев может свидетельствовать о нарушениях кровообращения и патологиях сердечно – сосудистой и нервной системы. Если вы постоянно отмечаете потерю чувствительности в пальцах – это должно стать поводом для обращения к врачу.

ночью немеет левый мизинец

Онемение (парестезия) пальцев – это не самостоятельная патология, а начальный симптом многих заболеваний. Именно в пальцах рук сосредоточено множество нервных окончаний, которые связаны с разными зонами организма, отвечающими за его нормальное функционирование. При нарушении физиологических процессов импульсы через нервные сплетения передаются к кончикам пальцев и вызывают покалывание, онемение или ощущение ползания «мурашек». Неприятные симптомы обычно появляются ночью или утром, после пробуждения.

Самой безобидной причиной такого состояния считается неправильная и неудобная поза во сне. В этом случае достаточно несколько раз энергично сжать пальцы в кулак, чтобы рука восстановила свои функции. Нередко пальцы немеют при общем переохлаждении, интоксикации организма алкоголем или лекарствами, регулярном контакте с вредными химическими веществами.

Онемение кисти нередко возникает после травм конечностей или является следствием профессиональной деятельности. Например, часто немеют кончики пальцев на руках при ежедневном наборе текста на компьютере, вязании спицами, вышивании и выполнении прочей кропотливой и монотонной работы. У женщин парестезию вызывают плотно сидящие украшения на руках (браслеты, кольца). При беременности ощущение онемения появляется из- за колебаний гормонального фона, отеков и прочих патологий, сопровождающих это состояние.

Если онемение возникает постоянно и охватывает один и тот же палец (мизинец, безымянный), игнорировать тревожный симптом не стоит. Он может свидетельствовать о развитии серьезных патологий, требующих своевременного лечения. Поскольку каждый палец на руке связан с определенной зоной, можно предположить, в каком органе происходят патологические изменения.

О чем говорит онемение пальцев?

ночью немеет левый мизинец

С учетом того, как проявляется парестезия, и какие пальцы затрагивает, можно судить о возможных заболеваниях и патологических состояниях.

Так, если немеют пальцы рук во сне и синдром этот проявляется постоянно, причиной может быть остеохондроз и прочие патологические процессы в позвоночнике. Этот же симптом, возникающий по ночам, сопровождает прочие опасные недуги и может быть признаком полинейропатии, тромбоза и развивающегося инсульта, поэтому игнорировать его нельзя.

При защемлении нервов и развивающемся шейном остеохондрозе чаще всего теряет чувствительность мизинец на руке иэто ощущение может сохраняться в течение всего дня. Если же страдает средний палец правой руки, скорее всего остеохондрозом поражены шейные позвонки в воротниковой зоне.

Если немеют пальцы левой руки, причину нужно искать в нарушении функций сердца и сосудов. Чаще всего при риске инфаркта или инсульта онемению подвергаются два пальца – мизинец и безымянный палец левой руки. При появлении этого признака необходимо поспешить на прием к кардиологу и пройти обследование.

Безымянный палец правой руки может неметь при постоянном ношении тугого кольца или длительном пребывании в неудобной позе, сопровождающимся затеканием мышц. Когда немеют безымянные пальцы на обеих руках, причиной, скорее всего, является длительное мышечное перенапряжение.

Если немеют кончики пальцев на руках, причины нужно искать в рационе питания. Такой симптом часто сопровождает авитаминоз, когда организм остро ощущает нехватку витаминов. Тот же признак может отмечаться у лиц, которые длительное время, не прерываясь на отдых, работают за компьютером.

По этой же причине страдает большой палец на руке, так как постоянное мышечное напряжение при пользовании компьютерной мышью провоцирует туннельный синдром, вызывает болезненные ощущения и потерю чувствительности.

Когда немеет указательный и большой палец одновременно – это указывает на патологические изменения со стороны нервной системы, вызванные хроническими стрессами. Когда от плеча до пальцев немеет рука, причиной считают травмы, поражения локтевого сустава или ущемление нервных окончаний в области предплечья.

Болезни, вызывающие онемение пальцев

ночью немеет левый мизинец

Парестезия пальцев верхних конечностей – частый спутник различных заболеваний. Рассмотрим самые распространенные из них:

Остеохондроз позвоночника

Заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В запущенных случаях, поражение шейного отдела позвоночника может вызывать онемение пальцев рук. Связано это с тем, что хрящевая ткань разрушается, и костные образования (остеофиты) сдавливают нервные окончания, нарушая процессы кровообращения и провоцируя потерю чувствительности верхних конечностей.

Можно даже определить какие именно позвонки пострадали и подвергаются разрушению, если обратить внимание на пальцы, теряющие чувствительность. Так, онемение мизинца, безымянного и среднего пальца указывают на поражение 7 и 8 шейного позвонка. Если в патологический процесс вовлекаются большой, указательный и средний пальцы – дистрофические изменения затрагивают 6 позвонок.

При остеохондрозе онемение пальцев возникает периодически и обычно затрагивает только одну руку (левую или правую). При появлении характерных симптомов и уточнения диагноза необходимо пройти комплексное обследование, включающее рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию или МРТ.

Анемия

Распространенное заболевание, сопровождающееся падением уровня гемоглобина ниже установленной нормы. Причиной такого состояния может стать соблюдение жестких диет, несбалансированное питание, нехватка витаминов или сопутствующие заболевания, провоцирующие дефицит железа в организме.

Анемия сопровождается бледностью кожных покровов, слабостью, кожным зудом, ломкостью волос и ногтей, а также онемением пальцев рук и ног.

Туннельные синдромы (кистевой, локтевой)

ночью немеет левый мизинец

При кистевом синдроме происходит ущемление нерва, проходящего через запястье. Характерные признаки чаще всего диагностируют у лиц, чья профессиональная деятельность связана с постоянным сгибанием рук в области запястья (музыкантов, операторов, упаковщиков). Кистевой туннельный синдром сопровождается ощущением покалывания, жжения и онемения пальцев рук (среднего, указательного) или всей кисти. Иногда характерные симптомы развиваются после травмы, хирургического вмешательства или во время беременности.

Ущемление нерва на всем протяжении от локтя до запястья сопровождается локтевой синдром. Причиной такого состояния становятся травмы, артриты, артрозы, деформация суставов, потеря мышечной и жировой массы, привычка опираться на локти. Заболевание проявляется жжением и онемением мизинца и безымянного пальца, болезненными ощущениями, отдающими в локоть.

Феномен Рейно

Болезнь развивается на фоне аутоиммунных заболеваний или вредных профессиональных факторов (вибрации на производстве). Патология сопровождается онемением пальцев рук и ног, изменением цвета кончиков пальцев в ответ на холодовое воздействие или стрессовый фактор.

При вибрационном воздействии потеря чувствительности обычно наблюдается на больших пальцах рук. При тяжелых формах заболевания существует риск осложнений, связанных с тромбозом и ограничением нервной проводимости.

Склеродермия

Тяжелое аутоиммунное заболевания, причины возникновения которого, до сих пор не известны. Развивается в основном в возрасте 30- 50 лет и сопровождается нарушением функций внутренних органов, поражением кожи и сосудов, которые постепенно теряют эластичность и уплотняются.

Развитие заболевания сопровождается суставными и мышечными болями, кровоизлияниями, нарушением пищеварения, сердечной недостаточностью. Характерным симптомом является ощущение покалывания и онемения пальцев рук и ног.

Диабетическая нейропатия

Течение сахарного диабета, помимо специфических проявлений, нередко сопровождается потерей чувствительности в руках и ногах. Это неврологические синдромы, которые вызываются нарушением врачебных рекомендаций, нерегулярным приемом медикаментов и недостаточным контролем уровня сахара в крови.

При этом появляется ощущение покалывания и затекания пальцев на обеих руках, которое усиливается по ночам. Иногда онемению подвергается только указательный палец на одной руке.

Алкогольная нейропатия

Неумеренные алкогольные возлияния, помимо поражения внутренних органов (печени, почек, сердца), вызывают нарушение функций нервной системы. Токсичные вещества, образующиеся при расщеплении этанола, угнетают работу головного мозга и разрушают нервные клетки.

В итоге, кроме симптомов алкогольного отравления, возникают боли в кистях рук, отеки, нарушение чувствительности и онемение пальцев.

Инфаркт миокарда

Фото: Инфаркт

Сердечный приступ обычно сопровождается резкой болью за грудиной, отдающей в левую руку. При этом рука немеет от плеча до пальцев рук. Поэтому потеря чувствительности пальцев левой руки – тревожный симптом, свидетельствующий о проблемах с сердцем и указывающий на вероятное развитие инфаркта.

Инсульт

Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга сопровождается внезапной, острой головной болью, нарушением координации движений, потерей чувствительности и резкой мышечной слабостью в руках и ногах. Это опаснейшее состояние, угрожающее жизни, которое, как и инфаркт миокарда, требует неотложной медицинской помощи и госпитализации больного.

Спровоцировать онемение пальцев рук, может недостаток витамина В. В этом случае отмечается потеря чувствительности пальцев на обеих руках и ногах, сопровождающееся мышечными судорогами, слабостью, падением давления, бессонницей и прочими симптомами. Затекание пальцев может сопровождать интоксикацию организма солями тяжелых металлов или химическими веществами, а также любые неврологические заболевания и прочие патологии, которые проявляются парестезиями.

Характерные симптомы, затрагивающие обе руки, часто вызывают психосоматические причины или нарушение кровообращения в конечностях, связанные с дегенеративными поражениями позвоночника. Нередко онемение пальцев по утрам является спутником пациентов, страдающих от повышенного артериального давления, нарушения обмена веществ, ожирения.

Затекание конечностей, при котором теряют чувствительность не только пальцы, но и кисти рук, может сопровождать многие болезни эндокринной системы или скрытые воспалительные процессы. Поэтому не стоит списывать тревожные симптомы на простое недомогание и постараться как можно скорее обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.

Диагностика

ночью немеет левый мизинец

На приеме у врача обязательно нужно описать все проявления, сопутствующие онемению пальцев, отметить характер и длительность симптома, время (утро или вечер), когда он чаще всего возникает, и какие пальцы подвергаются парестезии. Врач учтет все нюансы при постановке диагноза. Для того, чтобы точно установить причину проблемы, пациента направят на ряд медицинских обследований, которые включают:

анализ крови (общий и биохимия); анализ мочи; определение содержания сахара в крови; ЭКГ и УЗИ сердца; рентген позвоночника; МРТ или КТ позвоночника; допплерография сосудов.

При необходимости могут быть назначены дополнительные диагностические исследования. После уточнения диагноза терапевт направит пациента к узким специалистам. В зависимости от причины недуга, дальнейший курс лечения подберет кардиолог, ревматолог, невропатолог или эндокринолог.

Что делать – основные методы лечения

Если онемение пальцев рук вызвано сопутствующими заболеваниями, схема лечения подбирается с учетом конкретной проблемы. Основу лечебных мероприятий составляет медикаментозное лечение, методы физиотерапии, массаж, курс лечебной гимнастики или мануальной терапии, корректировка образа жизни.

Медикаментозное лечение

ночью немеет левый мизинец

Если причиной затекания пальцев является остеохондроз, спондилез и прочие дегенеративные поражения позвоночника, врач назначит противовоспалительные средства для приема внутрь и местные препараты (в форме мазей или кремов), предназначенных для снятия боли и отечности в проблемной зоне. В тяжелых случаях (например, при формировании позвоночной грыжи) проблему устраняют с помощью хирургического вмешательства.

При сердечных патологиях, нарушениях функций нервной системы, поражениях суставов (артритах, артрозах) и прочих патологиях, подобрать эффективное лечение может только специалист. Задачей пациента является точное выполнение рекомендаций врача и прием лекарственных средств в соответствии с инструкцией.

При авитаминозах пациенту назначают витаминно – минеральные комплексы, проводят общеукрепляющую терапию, дают рекомендации по правильному питанию. Благотворное влияние на нервную и мышечную систему оказывает прием витаминов группы В, А, Е, микро- и макроэлементов. Все необходимые витамины можно получать с пищей, но лучше принимать оптимальные по составу витаминные препараты, которые полностью обеспечат организм всеми необходимыми веществами.

Массажные процедуры, лечебная физкультура

ночью немеет левый мизинец

Лечебный массаж и специальные упражнения по сжиманию- разжиманию пальцев рук помогут ускорить кровообращение и быстро устранить затекание и онемение пальцев по утрам, спровоцированные неудобной позой во время сна.

При остеохондрозе прекрасный результат дает профессиональный массаж шейно- воротниковой зоны. Выполнять его должен опытный массажист, с дипломом медика. При заболеваниях нервной и сердечно – сосудистой системы тоже применяют определенные разновидности массажа, позволяющие устранить неприятные симптомы и улучшить общее состояние больного.

Методы физиотерапии

Чтобы устранить онемение пальцев, рук применяют разнообразные физиотерапевтические методы. Например, сеансы магнитотерапи помогают восстановить нарушенное кровообращение, снять боль в суставах, избавить от отеков и восстановить чувствительность в пальцах.

Компрессы из озокерита и парафинолечение эффективны при остеохондрозах. Прогревание пораженного участка позвоночника снимает утреннюю скованность, улучшает подвижность и избавляет от ощущения онемения по утрам.

Сеансы электрофореза помогают доставить лекарство с противовоспалительным действием непосредственнок очагу поражения и тем самым устраняют болевой синдром, отечность, парестезию пальцев и прочие неприятные симптомы болезни.

Народные средства при онемении пальцев предусматривают массаж с использование эфирных масел или контрастные водные процедуры, когда руки поочередно опускают сначала в холодную, потом – в горячую воду (на несколько секунд). Для растираний подходят натуральные эфиры эвкалипта, розмарина, грейпфрута, базилика, которые в объеме 2-3 капель добавляют в растительное масло и затем используют эту смесь для массажных процедур.

 Оставить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *