Мы разобрались, что такое антибиотики широкого спектра действия и как они работают при различных инфекционных патологиях. Теперь пришло время поближе познакомиться с наиболее яркими представителями различных групп АШСД.
Начнем с популярных антибиотиков широкого спектра действия пенициллинового ряда.
Препарат относится к классу полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда широкого спектра действия 3 поколения. С его помощью лечат многие инфекционные патологии ЛОР-органов, кожи, желчных путей, бактериальные заболевания дыхательной, мочеполовой и костно-мышечной систем. Применяется он в комплексе с другими АМП и для терапии воспалительных патологий ЖКТ, вызванных бактериальной инфекцией (печально известная Helicobacter pylori).
Активное вещество – амоксициллин.
Как и другие пенициллины, Амоксициллин обладает выраженным бактерицидным эффектом, разрушая клеточную оболочку бактерий. Такое действие он оказывает на грамположительные (стрептококки, стафилококки, клостридии, большая часть коринобактерий, эубактерии, возбудители сибирской язвы и рожи) и грамотрицательные аэробные бактерии. Тем не менее, препарат остается неэффективным по отношению к штаммам, способным вырабатывать пенициллазу (она же бета-лактамаза), поэтому в некоторых случаях (например, при остеомиелите) его применяют совместно с клавулановой кислотой, защищающей Амоксициллин» от разрушения.
Препарат считается устойчивым к воздействию кислоты, поэтому принимается перрорально. При этом он в краткие сроки всасывается в кишечнике и распространяется по тканям и жидкостям организма, включая мозг и спин-мозговую жидкость. Спустя 1-2 часа можно наблюдать максимальную концентрацию АМП в плазме крови. При нормальном функционировании почек период полувыведения препарата составит от 1 до 1,5 часов, в противном случае процесс может затянуться до 7-20 часов.
Выводится из организма препарат в основном посредством почек (порядка 60%), некоторая часть в первоначальном виде удаляется с желчью.
Амоксициллин допускается к применению во время беременности, поскольку токсические эффекты у пенициллинов слабы. Однако врачи предпочитают обращаться к помощи антибиотика лишь в том случае, если болезнь угрожает жизни будущей матери.
Способность антибиотика проникать в жидкости, включая грудное молоко, требует на период лечения препаратом перевода малыша на молочные смеси.
Из-за того, что пенициллины в целом относительно безопасны, противопоказаний к применению у препарата совсем немного. Его не назначают при гиперчувствительности к компонентам лекарства, при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов, а также при таких инфекционных патологиях как мононуклеоз и лимфолейкоз.
В первую очередь Амоксициллин славится возможностью развития аллергических реакций различной степени тяжести, начиная от высыпаний и зуда на коже и заканчивая анафилактическим шоком и отеком Квинке.
Препарат проходит вдоль ЖКТ, поэтому может вызвать неприятные реакции и со стороны пищеварительной системы. Чаще всего это тошнота и понос. Изредка может развиваться колит и молочница.
Печень не прием препарата может отреагировать повышением печеночных ферментов. В редких случаях развивается гепатит или желтуха.
Головную боль и бессонницу препарат вызывает редко, как, впрочем, и изменение в составе мочи (появление кристаллов солей) и крови.
Препарат в продаже можно найти в виде таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Принимать его можно вне зависимости от приема пищи с интервалом в 8 часов (при патологиях почек -12 часов). Разовая доза в зависимости от возраста колеблется от 125 до 500 мг (для малышей до 2 лет – 20 мг на кг).
Передозировка может наблюдаться при превышении допустимых доз препарата, однако обычно она сопровождается лишь появлением более выраженных побочных эффектов. Терапия заключается в промывании желудка и приеме сорбентов, в тяжелых случаях прибегают к гемодиализу.
Амоксицилин оказывает негативное воздействие на эффективность оральных противозачаточных средств.
Нежелателен одновременный прием препарата с пробенецидом, аллопуринолом, антикоагулянтами, антацидами, антибиотиками с бактериостатическим действием.
Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре в сухом и затемненном помещении. Беречь от детей.
Срок годности препарата любой из форм выпуска составляет 3 года. Приготовленную из гранул суспензию можно хранить не более 2 недель.
Комбинированный препарат пенициллинового ряда нового поколения. Представитель защищенных пенициллинов. Имеет в своем составе 2 действующих вещества: антибиотик амоксициллин и ингибитор пенициллазы клавуоновая кислота, обладающая небольшим противомикробным эффектом.
Препарат обладает выраженным бактерицидным действием. Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, резистентные к незащищенным бета-лактамам.
Оба активные вещества быстро всасываются и проникают во все среды организма. Максимальная их концентрация отмечается спустя час после введения. Период полувыведения колеблется от 60 до 80 минут.
Амоксицилин выводится в неизмененном виде, а клавуоновая кислота метабилизируется в печени. Выводится последняя при помощи почек, как и амоксициллин. Однако незначительную часть ее метаболитов можно обнаружить в фекалиях и выдыхаемом воздухе.
По жизненно важным показаниям допускается применение в период беременности. При грудном вскармливании нужно учитывать, что оба компонента препарата способны проникать в грудное молоко.
Препарат не применяется при нарушениях функции печени, особенно связанных с приемом любого из действующих веществ, что отмечено в анамнезе. Не назначают Амоксиклав и при гиперчувствительности к компонентам лекарства, а также если в прошлом отмечались реакции непереносимости бета-лактамов. Инфекционный мононулеоз и лимфолейкоз также относятся к противопоказаниям относительно данного препарата.
Побочные эффекты препарата идентичны тем, что наблюдаются во время приема Амоксициллина. От них страдают не более 5% пациентов. Самые частые симптомы: тошнота, диарея, различные аллергические реакции, вагинальный кандидоз (молочница).
Препарат в форме таблеток принимаю вне зависимости от приема пищи. Таблетки растворяют в воде или разжевывают, запивая водой в количестве ½ стакана.
Обычно разовая доза препарата равна 1 таблетке. Интервал между приемами составляет 8 или 12 часов в зависимости от массы таблетки (325 или 625мг) и степени тяжести патологии. Детям до 12 лет дают препарат в виде суспензии (10 мг на кг за 1 прием).
При передозировке препаратом угрожающих жизни симптомов не наблюдается. Обычно все ограничивается болью в области живота, поносом, рвотой, головокружениями, нарушениями сна.
Терапия: промывание желудка плюс сорбенты или гемодиализ (очистка крови).
Нежелательно принимать препарат одновременно с антикоагулянтами, диуретиками, НВПС, аллопуринолом, фенилбутазоном, метотриексатом, дисульфирамом, пробенецидом из-за развития побочных эффектов.
Параллельный прием с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, рифампицином, сульфаниламидами и антибиотиками с бактериостатическим действием снижает эффективность препарата. Он сам снижает эффективность противозачаточных средств.
Хранить препарат нужно при комнатной температуре вдали от источников влаги и света. Беречь от детей.
Срок хранения препарата при соблюдении вышеуказанных требований составит 2 года.
Что касается препарата «Аугментин», то он является полным аналогом «Амоксиклава» с теми же показаниями и способом применения.
Теперь перейдем в не менее популярной группе антибиотиков широкого спектра действия – цефалоспоринам.
Среди антибиотиков 3 поколения цефалоспоринов он является большим любимчиком у терапевтов и пульмонологов, особенно когда речь заходит о тяжело протекающих патологиях, склонных к осложнениям. Это препарат с ярко выраженным бактерицидным действием, активным веществом которого является цефтриаксон натрия.
Антибиотик активен в отношении огромнейшего списка патогенных микроорганизмов, в том числе многих гемолитических стрептококков, считающихся наиболее опасными возбудителями болезней. К нему остаются чувствительными большинство штаммов, продуцирующих ферменты против пенициллинов и цефалоспоринов.
В связи с этим препарат показан при многих патологиях органов брюшной полости, инфекциях, поражающих костно-мышечную, мочеполовую и дыхательную систему. С его помощью лечат сепсис и менингит, инфекционные патологии у ослабленных пациентов, проводят профилактику инфекций до и после операций.
Фармакокинетические свойства препарата находятся в большой зависимости от введенной дозы. Постоянным остается лишь период полувыведения (8 часов). Максимальная концентрация препарата в крови при внутримышечном введении наблюдается спустя 2-3 часа.
Цефтриаксон хорошо проникает в различные среды организма и сохраняет достаточную для уничтожения большинства бактерий концентрацию в течение суток. Метаболизируется в кишечнике с образованием неактивных веществ, выводится в равных количествах с мочой и желчью.
Препарат применяют в тех случаях, если есть реальная угроза жизни будущей мамы. От грудного вскармливания на время лечения препаратом нужно отказаться. Такие ограничения связаны с тем, что цефтриаксон способен проходить сквозь плацентарный барьер и проникать в грудное молоко.
Препарат не назначают при тяжелых патологиях печени и почек с нарушениями их функций, патологиях ЖКТ , затрагивающих кишечник, особенно если они связаны с приемом АМП, при гиперчувствительности к цефалоспоринам. В педиатрии не применяют для лечения новорожденных, у которых диагностирована гипербилирубинемия, в гинекологии – в первом семестре беременности.
Частота появления нежелательных эффектов во время приема препарата не превышает 2%. Чаще всего отмечаются тошнота, рвота, понос, стоматит, обратимые изменения в составе крови, кожные аллергические реакции.
Реже головная боль, обмороки, повышение температуры, тяжелые аллергические реакции, кандидоз. Изредка может возникать воспаление в месте введения, болевые ощущения при в/м введении убираются при помощи ледокаина, вводимого в одном шприце с цефтриаксоном.
Обязательным считается проведение пробы на переносимость цефтриаксона и лидокаина.
Препарат может вводиться внутримышечно и внутривенно (инъекции и инфузии). При в/м введении препарат разводят в 1% растворе ледокаина, при в/в: в случае уколов используют воду для инъекций, для капельниц – один из растворов (физраствор, растворы глюкозы, левулезы, декстрана в глюкозе, воду для инъекций).
Обычная дозировка для пациентов старше 12 лет составляет 1 или 2 г порошка цефтриаксона (1 или 2 флакона). Детям препарат вводится из расчета 20-80 мг на кг веса, при этом учитывается возраст пациента.
При передозировке препаратом наблюдаются нейротоксические эффекты и усиление побочных действий, вплоть до судорог и спутанности сознания. Лечение проводится в условиях стационара.
Опытным путем был отмечен антагонизм между цефтриаксоном и хлорамфениколом. Физическая несовместимость наблюдается и с аминогликозидами, поэтому при комбинированной терапии препараты вводят отдельно.
Препарат не смешивают с растворами, содержащими кальций (растворы Гартмана, Рингера и др.). Не рекомендуется одновременное введение цефтриаксона с ванкомицином, флуконазолом или амзакрином.
Флаконы с препаратом нужно хранить при комнатной температуре, защитив их от света и влаги. Готовый раствор можно сохранять в течение 6 часов, а при температуре порядка 5оС он сохраняет свои свойства в течение суток. Беречь от детей.
Срок хранения антибиотика в порошке составляет 2 года.
Один из цефалоспоринов 3 поколения, показывающий, как и другие, хороший бактерицидный эффект. Активное вещество – цефотаксим.
Применяется при тех же патологиях, что и предыдущий препарат, нашел широкое применение в терапии инфекционных заболеваний нервной системы, при заражении крови (септицемии) бактериальными элементами. Предназначен только для парентерального введения.
Активен в отношении многих, но далеко не всех бактериальных возбудителей.
Максимальная концентрация цефутаксима в крови наблюдается уже спустя полчаса, а бактерицидный эффект длится 12 часов. Период полувыведения колеблется от 1 до 1,5 часов.
Имеет хорошую проникающую способность. В процессе метаболизации образует активный метаболит, который выводится с желчью. Основная часть препарата в первоначальном виде выходит с мочой.
Препарат запрещено использовать во время беременности (на любом сроке) и кормления грудью.
Не назначают при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и во время беременности. При непереносимости ледокаина препарат нельзя вводить внутримышечно. Не делают внутримышечные инъекции и детям младше 2 с половиной лет.
Препарат может вызвать как легкие кожные реакции (покраснение и зуд), так и тяжелые аллергические (отек Квинке, бронхоспазм, а в отдельных случаях и анафилактический шок).
Некоторые пациенты отмечают боли в эпигастрии, нарушения стула, диспепсические явления. Отмечаются небольшие изменения в работе печени и почек, а также в лабораторных показателях крови. Иногда у пациенты жалуются на жар, воспаление в месте введения препарата (флебит), ухудшение состояния в следствие развития суперинфекции (повторное заражение видоизмененной бактериальной инфекцией).
После проведения теста на чувствительность к цефотаксиму и лидокаину препарат назначают в дозировке 1 г (1 флакон с порошком) каждые 12 часов. При тяжелых инфекционных поражениях лекарство вводят по 2 г через каждые 6-8 часов. Доза для новорожденных и недоношенных детей составляет 50-100 мг на кг веса. Также рассчитывается дозировка и для детей старше 1 месяца. Малышам до 1 месяца назначают 75-150 мг/кг в сутки.
Для внутривенных уколов препарат разводят в воде для инъекций, для капельного введения (в течение часа) – в физрастворе.
Передозировка препаратом может вызвать поражение мозговых структур (энцефалопатию), которое считается обратимым при соответствующем профессиональном лечении.
Нежелательно применять препарат одновременно с другими видами антибиотиков (в одном шприце). Аминогликозиды и мочегонные препараты могут усиливать токсическое воздействие антибиотика на почки, поэтому комбинированная терапия должна проводиться с контролем состояния органа.
Хранить при температуре не выше 25оС в сухом затемненном помещении. Готовый раствор в условиях комнатной температуры может храниться до 6 часов, при температуре от 2 до 8оС – не более 12 часов.
Препарат в оригинальной упаковке можно сохранять до 2 лет.
Этот препарат также относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3 поколения. Он предназначен для парентерального введения по тем же показаниям, что и 2 вышеописанных препарата из этой же группы. Активное вещество – цефоперазон, оказывает заметное бактерицидное действие.
Несмотря на большую эффективность по отношению ко многим значимым патогенным микроорганизмам, многие бактерии, продуцируемые бета-лактамазу, сохраняют антибиотикорезистентность по отношению к нему, т.е. остаются нечувствительными.
При разовом введении препарата уже отмечается высокое содержание активного вещества в жидких средах организма, таких как кровь, моча и желчь. Период полувыведения препарата не зависит от способа введения и составляет 2 часа. Выводится с мочой и желчью, причем в желчи его концентрация остается более высокой. Не накапливается в организме. Допускается и повторное введение цефоперазона.
Допускается применение препарата в период беременности, но без особой необходимости его использовать не стоит. В грудное молоко попадает незначительная часть цефоперазона, и все же кормление грудью в период лечения препаратом Гепацеф стоит ограничить.
Других противопоказаний к применению, помимо непереносимости антибиотиков цефалоспоринового ряда, у препарата не обнаружено.
Кожные и аллергические реакции на препарат случаются нечасто и связаны в основном с гиперчувствительностью к цефалоспоринам и пенициллинам.
Могут отмечаться и такие симптомы, как тошнота, рвота, урежение стула, желтуха, аритмии, повышение АД (в редких случаях кардиогенный шок и остановка сердца), обострение чувствительности зубов и десен, тревожность и др. Возможно развитие суперинфекции.
После проведения кожной пробы на цефоперазон и лидокаин препарат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.
Обычная взрослая суточная дозировка колеблется от 2 до 4, что соответствует 2-4 флаконам препарата. Максимальная доза – 8 г. Вводить препарат нужно каждые 12 часов, равномерно распределяя суточную дозу.
В некоторых случаях проводилось введение препарата в больших дозах (до 16 г в сутки) с интервалом 8 часов, что не оказало отрицательного воздействия на организм пациента.
Суточная доза для ребенка, начиная с периода новорожденности, составляет 50-200 мг на кг веса. Максимально 12 г в сутки.
При в/м введении препарат разводят лидокаином, при в/в – водой для инъекций, физраствором, раствором глюкозы, раствором Рингера и другими растворами, содержащими вышеперечисленные жидкости.
Острых токсических эффектов препарат не оказывает. Возможно усиление побочных действий, появление судорог и других неврологических реакций вследствие попадания препарата в спинномозговую жидкость. В тяжелых случаях (например, при почечной недостаточности) лечение может проводиться посредством гемодиализа.
Нельзя вводить препарат одновременно с аминогликозидами.
На время лечения препаратом нужно ограничить употребление спиртосодержащих напитков и растворов.
Хранить препарат рекомендуется в родной упаковке при невысоких плюсовых температурах (до 8оС) в темном, сухом месте.
Препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет от даты выпуска.
Антибиотики из группы фторхинолонов выручают врачей при тяжелых инфекционных патологиях.
Популярный бюджетный антибиотик из группы фторхинолонов, который выпускается в виде таблеток, растворов и мази. Обладает бактерицидным действием по отношению ко многим анаэробам, хламидиям, микоплазме.
Имеет широкий спектр показаний к применению: инфекции органов дыхания, среднего уха, глаз, мочевыделительной и половой системы, органов брюшно полости. Применяется он и в терапии инфекционных патологий кожи и костно-мышечной системы, а также в профилактических целях у пациентов с осабленным иммунитетом.
В педиатрии применяется для лечения осложненного течения болезней, если существует реальный риск для жизни пациента, превышающий риск развития патологий суставов при лечении препаратом.
При перроральном приеме препарата он быстро всасывается в кровь в начальном отделе кишечника и проникает в различные ткани, жидкости и клетки организма. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя 1-2 часа.
Частично метаболизируестя с выделением малоактивных метаболитов с противомикробным действием. Выведением препарата занимаются в основном почки и кишечник.
Препарат не применяют на любых сроках беременности в связи с риском повреждения хрящевой ткани у новорожденных. По этой же причине стоит отказаться от грудного вскармливания на период терапии препаратом, поскольку ципрофлоксацин свободно проникает в грудное молоко.
Препарат не применяют для лечения беременных и кормящих женщин. Перроральные формы препарата не применяют у людей с дефицитом глюозо-6-фосфатдегидрогеназы и пациентов младше 18 лет.
Запрещена терапия препаратом пациентов с гиперчувствительностью к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам.
Обычно препарат переносится пациентами нормально. Лишь в отдельных случаях могут наблюдаться различные нарушения работы ЖКТ, включая кровотечения в желудке и кишечнике, головные боли, нарушения сна, шум в ушах и др. неприятные симптомы. Отмечаются редкие случаи развития аритмий и гипертонии. Аллергические реакции возникают также очень редко.
Может спровоцировать развитие кандидоза и дисбактериоза.
Перрорально и внутривенно (струйно или капельно) препарат применяют 2 раза в день. В первом случае разовая доза составляет от 250 до 750 мг, во втором – от 200 до 400 мг. Курс лечения от 7 до 28 дней.
Местное лечение глаза каплями: капают каждые 1-4 часа по 1-2 капли в каждый глаз. Подходит взрослым и детям, начиная с 1 года.
Симптомы передозировки препаратом при приеме внутрь указывают на усиление его токсического эффекта: головная бол и головокружение, дрожь в конечностях, слабость, судороги, появление галлюцинаций и т.п. В больших дозах приводит к нарушению функции почек.
Лечение: промывание желудка, прием антацидов и рвотных препаратов, обильное питье (подкисленная жидкость).
Бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндомицин и метронидазол усиливают действие препарата.
Не рекомендуется принимать ципрофлоксацин одновременно с сукральфатом, препаратами висмута, антацидами, витаминно-минеральными добавками, кофеином, циклоспорином, перроральными антикоагулянтами, тизанидином, аминофилином и теофилином.
Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре (до 25оС). Беречь от детей.
Срок хранения препарата не должен превышать 3 лет.
Ципролет — еще один популярный препарат из группы фторхинолонов, относящийся к категории антибиотиков широкого спектра действия. Этот препарат является недорогим аналогом препарата Ципрофлоксацин с тем же действующим веществом. Имеет подобные вышеназванному препарату показания к применению и формы выпуска.
Популярность антибиотиков следующей группы – макролидов – вызвана низкой токсичностью этих препаратов и относительной гипоаллергенностью. В отличие от вышеприведенных групп АМП они обладают свойством тормозить размножение бактериальной инфекции, но не уничтожают бактерии окончательно.
Горячо любимый врачами антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе макролидов. В продаже можно найти в виде таблеток и капсул. Но есть также формы препарата виде порошка для приготовления перроральной суспензии и лиофилизата для приготовления инъекционных растворов. Активное вещество – азитромицин. Ему свойственно бактериостатическое действие.
Препарат активен в отношении большинства анаэробных бактерий, хламидий, микоплазмы и др. Используется преимущественно для лечения инфекций органов дыхания и ЛОР-органов, а также при инфекционных патологиях кожи и мышечной ткани, ЗППП, болезнях ЖКТ, вызванных Хеликобактер пилори..
Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 2-3 часа после его приема. В тканях содержание препарата в десятки раз выше, чем в жидкостях. Выводится из организма в течение длительного времени. Период полувыведения может составлять от 2 до 4 дней.
Выводится преимущественно с желчью и немного с мочой.
Согласно опытам с животными негативного влияния на плод азитромицин не оказывает. И все же при лечении людей препарат стоит применять лишь в крайних случаях из-за недостатка информации касательно человеческого организма.
Концентрация азитромицина в грудном молоке не является клинически значимой. Но решение о грудном вскармливании в период терапии препаратом должно быть хорошо обдуманным.
Препарат не назначают при гиперчувствительности к азитромицину и другим макролизам, включая кетолиды, а также при почечной или печеночной недостаточности.
Нежелательные реакции во время приема препарата наблюдаются всего у 1% больных. Это могут быть диспепсические явления, расстройства стула, ухудшение аппетита, развитие гастрита. Иногда отмечаются аллергические реакции, включая ангионевротический отек. Может вызвать воспаление почек или молочницу. Иногда прием лекарства сопровождается болями в сердце, головными болями, сонливостью, нарушениями сна.
Таблетки, капсулы и суспензию нужно принимать 1 раз в 24 часа. При этом 2 последние формы принимают либо за час до еды, либо спустя 2 часа после нее. Разжевывать таблетки не нужно.
Разовая взрослая доза препарата составляет 500 мг или 1 г в зависимости от патологии. Терапевтический курс – 3-5 дней. Дозировка для ребенка рассчитывается исходя из возраста и веса маленького пациента. Детям до 3 лет дают препарат в виде суспензии.
Использование лиофизилата подразумевает 2-х этапный процесс приготовления лечебного раствора. Сначала препарат разводят водой для инъекций и встряхивают, затем добавляют физраствор, р-р декстрозы или р-р Рингера. Вводится препарат только внутривенно в виде медленной инфузии (3 часа). Суточная доза обычно составляет 500 мг.
Передозировка препаратом проявляется в виде появления побочных действий препарата. Лечение симптоматическое.
Нельзя применять одновременно с препаратами спорыньи из-за развития сильных токсических эффектов.
Линкозамины и антацидные средства способны ослаблять действие препарата, а тетрациклины и хлорамфеникол – усиливать.
Нежелателен одновременный прием препарата с такими лекарствами, как гепарин, варфарин, эрготамин и его производные, циклосерил, метилпреднизолон, фелодипин. Непрямые антикоагулянты и средства, подвергающиеся микросомальному окислению, увеличивают токсичность азитромицина.
Хранить препарат нужно в сухом помещении с температурным режимом в пределах 15 -25 градусов. Беречь от детей.
Срок хранения капсул и таблеток составляет 3 года, порошка для перрорального приема и лиофизилата – 2 года. Приготовленная из порошка суспензия хранится не более 5 дней.
Изучая описание различных антибиотиков широкого спектра действия нетрудно заметить, что далеко не все они применяются для лечения детей. Опасность развития токсических эффектов и аллергических реакций заставляет врачей и родителей малыша тысячу раз задуматься, прежде чем предложить ребенку тот или иной антибиотик.
Понятно, что при возможности лучше было бы отказаться от приема столь сильных препаратов. Однако это удается далеко не всегда. И тут уже приходится выбирать из всего разнообразия АМП те, которые помогут малышу справиться с болезнью, не нанося большого вреда его организму.
Такие относительно безопасные препараты можно найти практически в любой из групп антибиотиков. Для маленьких детей предусмотрены формы препаратов в виде суспензии.
Назначение препаратов с широким спектром противомикробной активности в педиатрии практикуется в том случае, когда нет возможности быстро установить возбудителя болезни, в то время как заболевание активно набирает обороты и несет очевидную опасность для ребенка.
Выбор эффективного антибиотика осуществляется по следующему принципу: препарат должен проявлять достаточную активность по отношению к предполагаемому возбудителю болезни в минимально эффективных дозах и иметь соответствующую возрасту ребенка форму выпуска. Кратность приема таких антибиотиков не должна превышать 4 раза в сутки (для новорожденных – 2 раза в сутки).
В инструкции к препарату также должно быть указание, как рассчитать эффективную дозу лекарства для ребенка соответствующего возраста и веса.
Этим требованиям соответствуют следующие препараты:
- Пенициллиновая группа — амоксициллин, ампициллин, оксациллин и некоторые препараты на их основе: Аугментин, Флемоксин, Амоксил, Амоксиклав и др.
- Цефалоспориновая группа — цефтриаксон, цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефтибутен, цефипим, цефоперазон и некоторые препараты на их основе: Зиннат, Цедекс, Винекс, Супракс, Азаран и др.
- Аминогликозиды на основе стрептомицина и гентамицина
- Карбапенемы – Имипенем и Моропенем
- Макролиды – Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Макропен и др.
О возможностях применения препарата в детском возрасте можно узнать из инструкции, прилагаемой к любым лекарственным средствам. Однако это не является поводом назначать своему ребенку антимикробные препараты самостоятельно или изменять назначения врача по своему усмотрению.
Частые ангины, бронхиты, воспаление легких, отиты, различные простудные заболевания в детском возрасте давно уже не удивляют ни врачей, ни родителей. И прием антибиотиков при этих болезнях не является редкостью, поскольку у малышей еще нет чувства самосохранения, и они продолжают активно двигаться и общаться даже во время болезни, что вызывает различные осложнения и присоединение других видов инфекции.
Нужно понимать, что легкое течение вышеназванных патологий не требует приема антибиотиков ни широкого, ни узкого спектра действия. Их назначают при переходе болезни в более тяжелую стадию, например, при гнойной ангине. При вирусных инфекциях антибиотики назначают лишь в случае присоединения к ним бактериальной инфекции, что проявляется в виде различных серьезных осложнений ОРВИ. При аллергической форме бронхита применение АМП нецелесообразно.
Назначения врачей при разных патологиях органов дыхания и ЛОР-органов также могут отличаться.
Например, при ангине врачи отдают предпочтение препаратам из групп макролидов (Сумамед или Клацид), которые дают малышам в форме суспензии. Лечение осложненной гнойной ангины проводится преимущественно Цефтриаксоном (чаще всего в виде в/м инъекций). Из цефалоспоринов для перрорального приема можно применять суспензию Зиннат.
При бронхите препаратами выбора зачастую становятся пенициллины (Флемоксин, Амоксил и др.) и цефалоспорины для перрорального приема (Супракс, Цедекс). При осложненных патологиях опять же прибегают к помощи Цефтриаксона.
При осложнениях ОРВИ и ОРЗ показаны защищенные пенициллины (обычно Аугментин или Амоксиклав) и макролиды (Сумамед, Макропен и др.).
Обычно антибиотики, предназначенные для лечения детей, имеют приятный вкус (часто малиновый или апельсиновый), поэтому особых проблем с их приемом не возникает. Но как бы там ни было, перед тем как предложить малышу лекарство, надо узнать, с какого возраста возможен его прием и с какими побочными действиями можно столкнуться в процессе терапии препаратом.
Прием пенициллинов и цефалоспоринов может вызвать у ребенка аллергические реакции. В таком случае помогут антигистаминные средства Супрастин или Тавегил.
Многие антибиотики широкого спектра действия могут привести к развитию дисбактериоза и кандидоза влагалища у девочек. Улучшить пищеварение и нормализовать микрофлору организма помогут такие безопасные лекарства как пробиотики: Линекс, Хилак форте, Пробифор, Ацилакт и др. Эти же меры помогут сохранить и даже укрепить иммунитет малыша.
Многочисленные заболевания человеческого организма могут устраняться после применения разных групп препаратов, но самыми эффективными и быстродейственными считаются антибиотики. Но назначать такие медикаментозные средства может только лечащий врач, так как они предполагают перечень противопоказаний и риски развития побочных эффектов. К тому же нерациональное использование может привести к ряду других расстройств в организме.
Самыми востребованными сегодня считаются антибиотики широкого спектра действия нового поколения, так как эти препараты усовершенствованы, они менее токсичны в силу претерпевших видоизменений. Но самым главным их достоинством считается то, что к ним проявляют резистентность большое количество возбудителей заболеваний. Принимать антибиотики нужно строго по назначению врача и расписанной им схеме.
Новые антибиотики имеют усовершенствованную формулу и принцип действия, благодаря чему их активные компоненты затрагивают исключительно на клеточном уровне патогенного агента, не нарушая полезной микрофлоры организма человека. И если раньше такие средства использовались в борьбе с ограниченным количеством патогенных агентов, сегодня они будут эффективны сразу против целой группы возбудителей.
Для справки! Последние антибиотики широкого спектра (АБШС) имеют одно преимущественное отличие от предыдущих антибиотиков — минимальные риски нанесения ущерба организму пациента.
Одни из таких средств угнетающе действуют на синтез внешней клеточной мембраны, при этом не предполагается негативного влияния на него (пенициллиновый ряд или цефалоспорины). Другие из них разрушают белковый синтез на клеточном уровне у бактерий, такие как тетрациклины или макролиды.
Назначать современные антибиотики обширного спектра действия можно в нескольких случаях:
- возбудитель не восприимчив к активному веществу антибиотика узкого профиля;
- при суперинфекции, спровоцированной несколькими инфекционными или бактериальными агентами;
- если нужна профилактика инфицирования после перенесенной операции;
- при наличии определенных клинических симптомов, но без возможности определения типа возбудителя.
Антибиотики такого плана сильные препараты, поэтому они могут применяться врачами в комплексной терапии отитов, лимфаденитов, простудных заболеваний и других недугов, вызванных патогенными микробами и микроорганизмами.
Прежде чем выбирать нужный АБШС в том или ином случае, нужно знать классификацию таких препаратов согласно группам по действующему веществу. Все они могут выпускаться в разных формах — таблетки или капсулы, растворы для уколов или средства местного применения.
Итак, существует несколько групп АБШС:
- тетрациклиновая группа — Тетрациклин;
- группа аминогликозидов — Стрептомицин;
- амфениколы антибиотики — Хлорамфеникол;
- пенициллиновый ряд препаратов — Амоксициллин, Ампициллин, Билмицин или же Тикарциклин;
- антибиотики группы карбапенемов — Имипенем, Меропенем или Эртапенем.
Каждый из указанных препаратов могут использоваться только после определения типа патогенного агента, спровоцировавшего заболевание у человека. Поэтому пациент проходит комплексную диагностику, после чего лечащий врач выбирать антибиотик нового поколения, отталкиваясь от полученных данных. АБШС менее токсичны, они воздействуют глубоко и только на условно-патогенную флору, не подавляя иммунную систему и полезную микрофлору человеческого организма.
Названия бактерицидных средств от заболевания бронхит разнообразны, но чаще всего специалисты отдают предпочтение именно АБШС нового поколения, но обязательно после исследования в лаборатории мокроты пациента. Если времени не хватает для изучения бактерии бронхита, врачи могут назначать следующие АБШС:
- в случае непереносимости пенициллинов назначают макролиды — Эритромицин или Кларитромицин;
- пенициллиновые средства — Амоксиклав, Аугментин, а также Панклав;
- хронический бронхит на стадии обострения лечат фторхинолоновыми препаратами — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин или Моксифлоксацин;
- эффективны также цефалоспорины (если бронхит обструктивный) — Цефтриаксон и Цефуроксим.
Вышеуказанные препараты проникают глубоко в организм человека, выявляя патогенного агента. Как показала практика, большинство из них не вызывают побочных эффектов, если используются строго по инструкции врача.
В медицинской практике самыми действенными при инфекции такого плана являются антибиотики двух групп — макролиды или же цефалоспорины. И если раньше использовались пенициллиновые средства, сегодня многочисленные патогенные микроорганизмы выработали иммунитет к ним.
Это просто элементарно! Чтобы вернуть и усилить потенцию, нужно каждый вечер…
Лечение гайморита уместно в случае применения следующих АБШС:
- Цефуроксин;
- Цефексим;
- Цецефокситин;
- Цефотаксим;
- Цефахлор;
- Азитромицин;
- Макропен.
Причем макролиды назначаются даже в самых запущенных случаях, так как они демонстрируют самый высокий процент эффективности против такого заболевания. Важно лишь соблюдать прописанную врачом схему лечения.
Если раньше в медицинской практике ангину лечили при помощи пенициллинов, с годами возбудитель заболевания выработал иммунитет к ним. К тому же последние исследования подтвердили, наибольшей эффективностью против такого возбудителя обладают цефалоспорины и макролиды. Сегодня они чаще всего используются в терапии бактериальных инфекций носоглотки.
Самые популярные препараты при ангине следующие:
- Цефалексин;
- Спирамицин;
- Эритромицин;
- Лейкомицин;
- Азиромицин;
- Азитрал;
- Кларитромицин;
- Диритромицин.
Макролиды часто назначаются для пациентов в терапии тонзиллярных патологий, к тому же они не затрагивают органов пищеварения, не вызывают реакций от нервной системы в силу минимальной токсичности.
Такие частые заболевания, как простуда или грипп занимают лидирующие позиции по своей распространенности и частоте случаев. В лечении используют следующие АБШС нового поколения:
- Сумамед — препарат группы макролидов, несмотря на широкое антибактериальное действие, он не затрагивает работу ЖКТ, после окончания лечения действует еще неделю. Не допустим в лечении детей.
- Цефаклор – средство второго поколения, демонстрирующее высокую эффективность к многочисленных респираторных болезням человека.
- Цефамандол — группа цефалоспоринов второго поколения, форма выпуска представлена в виде растворов для инъекций. Лучший антибиотик с бактерицидным эффектом для внутримышечного введения.
- Рулид — медикамент из группы макролидов узкой направленности только против агентов респираторных заболеваний или воспалений ЛОР-органов.
- Авелокс — сильный препарат в форме таблеток, относящийся к антибиотикам фторхинолонам последнего поколения, что проявляет выраженный бактерицидный эффект.
- Кларитромицин — макролид полусинтетического состава, что производится в форме капсул. Его антибактериальный эффект касается многочисленных патогенных микроорганизмов.
Для справки! Все указанные препараты проверены временем, исследованиями фармакологов и научных специалистов. Ни в коем случае нельзя назначать такие препараты самостоятельно без консультации врача. Несмотря на широкий спектр влияния, исключительно медицинский специалист может подобрать правильную группу препаратов от конкретного возбудителя болезни.
Подбирать АБШС нового поколения сложнее, так как разновидностей таких заболеваний намного больше, во многих из них предполагаются разные возбудители заболеваний и этиология.
- При цистите — Монурал, Палин, Ноцилин или Левомецитин, Экофомурал.
- При уретрите — цефалоспорины Супракс или Цефтриаксон в случае гонококкового происхождения, если же заболевание спровоцированного трихомонозом, применяют Метронидазол вместе с Азитромицином.
- При пиелонефрите — комбинированные антибиотики Амоксицилин или Амоксил, если наблюдается острая инфильтрация почек — Цефаклор, Цефалексин или Офлоксацин.
- При простатите — Амоксиклав, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Амоксициллин.
Большинство из перечисленных средств помогают справиться с неприятными симптомами воспаления мочеполовой системы уже в первые сутки применения.
Данные заболевания нуждаются в тщательной комплексной диагностике, только после точного определения патогенного микроорганизма можно выбрать нужный препарат. Врачи выделяют следующие АБШС последнего поколения против грибков:
- АБ полиеновые первого поколения от кандидоза или дерматомикозов — Амфотерицин В, Леворин, Нистатин;
- второе поколение от грибков мочеполовой системы — Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол;
- АБ третьего поколения — Флуконазол, Тербинафин, Нафтифин или же Антраконазол от грибков;
- препараты четвертого поколения от разных штаммов грибов — Каспофунгин, Позаконазол, Вориконазол или Равуконазол.
Самолечение такими медикаментами недопустимо, так как грибковые инфекции имеют свойство быстро распространяться по организму, размножаясь в массовом порядке.
Офтальмология за последние годы внедрила в практику применение многочисленных АБШС последнего поколения для местной терапии самых разных заболеваний. Самым последним медикаментом и наиболее действенным считается Максаквин, эффективный в борьбе против бактериального кератита или конъюнктивита хламидийной этиологии. Также не мене популярны такие средства, как Окацин, Торбекс, Эубетал, Витабакт или Колбиоцин.
Лечение такого заболевания требует внимательного подхода специалиста и точной диагностики, так как возбудителями пневмонии могут быть многочисленные патогенные микроорганизмы — микоплазмы, стафилококки, стрептококки, хламидии или бактерии кишечной палочки.
АБ от пневмонии следующие:
- грамотрицательные бактерии — цефалоспорины Цефтриаксон, Цефотаксим или Цефтазидим;
- грамположительные кокки — цефалоспорины Цефазолин, Цефуроксим, а также Цефоксин;
- пневмоцистная форма — Котримоксазол или АБ макролидной группы;
- атипичная форма течения — Цефтриаксон, Цефтазидим, Азитромицин или Мидекамицин;
- инфекции анаэробная — Метронидазол, Линкомицин, Клиндамицин;
- пневмония цитомегаловирусная — Цитотект, Ацикловир или Ганцикловир.
За последние годы в медицине было разработано более 7000 веществ противомикробного и бактерицидного действия, на фоне чего регулярно выпускаются новые усовершенствованные антибиотики.
Подсчеты последнего десятилетия установили более 160 таких препаратов, причем 20 из них относятся к препаратам нового поколения. Одни из них дешевые, другие стоят на порядок больше, но фактором выбора препаратов должны быть исключительно рекомендации специалиста.
Дешевые антибиотики относятся к наиболее популярной и востребованной категории лекарственных средств, которые применяются для лечения широкого спектра заболеваний. Достаточно часто после того, как врач порекомендует прием медикаментов с антибактериальным действием, у человека возникает вопрос – какие дешевые антибиотики могут стать достойной альтернативой дорогим средствам?
В большинстве случаев все дорогостоящие антибиотики имеют более дешевые, но не менее эффективные аналоги.
Подобные лекарственные аналоги позволяют остановить резкое повышение температуры тела, избавить от инфекционных процессов и простудных заболеваний.
Одними из самых дешевых и популярных считаются антибактериальные лекарственные препараты из пенициллиновой группы. Но основная опасность заключается в том, что очень быстро вырабатывается устойчивость болезнетворных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, в результате чего они теряют свою эффективность.
Недорогой антибиотик имеет массу преимуществ перед более дорогими лекарственными препаратами. Дешевые аналоги антибактериальных средств приятно радуют более доступной стоимостью и высокой эффективностью, а состав в большинстве случаев полностью идентичен дорогим антибиотикам.
Как правило, подделываются только лекарственные препараты из категории дорогостоящих, дешевые антибиотики подделывать не имеет смысла. А поэтому, приобретая недорогие антибиотики, можно быть полностью уверенным в том, что вы покупаете действительно качественный и высокоэффективный товар.
В каких случаях рекомендуется проведение антибактериальной терапии?
- Продолжительное повышение температуры тела.
- Озноб, сильная боль в горле, ушах.
- Кашель, приступы удушья.
- Увеличение лимфатических узлов.
Стоит отметить, что антибиотики дешевые ни в коем случае не стоит назначать себе самостоятельно. Любой антибактериальный лекарственный препарат должен приниматься исключительно по врачебному назначению.
Если говорить о недостатках дешевых антибиотиков, то к ним можно отнести устаревшие технологии производства и использование старого фармакологического оборудования. Кроме того, в состав недорогих лекарственных препаратов входят дешевые вспомогательные компоненты, которые могут вызывать различные побочные действия.
Список, в который входят самые дешевые антибактериальные лекарственные препараты, достаточно обширен. Таблица дешевых аналогов антибиотиков выглядит следующим образом.
- Пенициллины: Флемоксин Солютаб (250-450 руб.) – аналог (Амоксил (50-70 руб.), Оспамокс (70-120 руб.))
- Ингибиторозащищенные аминопенициллины: Флемоклав Солютаб (320-350 руб.) – (Амоксил (50-70 руб.))
- Цефалоспорины: Эмсеф (190-210 руб.) – (Цефтриаксон (15-25 руб.), Офрамакс (70-80 руб.))
- Макролиды: Сумамед (400-440 руб.), Фромилид (730-765 руб.) – (Ормакс (140-160 руб.), Азитромицин (70 руб.), Кларитромицин (140 руб.))
- Тетрациклины: Доксибене (100-120 руб.) – (Доксициклин (20 руб.))
- Фторхинолоны: Ципринол (220-255 руб.) – (Ципрофлоксацин (30 руб.), Ципролет (90-115 руб.))
- Нитроимидазолы: Трихопол (180-200 руб.) – (Метронидазол (60-70 руб.))
Каждая из этих категорий имеет свое предназначение и спектр применения. Пенициллины применяются для лечения бронхита, пневмонии, гайморита, цистита, язвы. Для этих же целей применяются и антибиотики из группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов.
Антибактериальные лекарственные препараты из категории макролидов наиболее эффективны при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, ЛОР-органов. Тетрациклины и нитроимидазолы используются для лечения различных бактериальных инфекций половых органов у мужчин и женщин.
Данный лекарственный препарат принимается при тонзиллите, инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, а также различных простудных заболеваний.
Ампициллин категорически не рекомендован к применению в период беременности, грудного вскармливания, при наличии почечной или печеночной недостаточности.
- Пенициллин – стоимость антибактериального лекарственного препарата составляет от 5 до 20 рублей за флакон. Это лекарственное средство вводится в организм исключительно внутривенно или внутримышечно, а по этой причине его достаточно сложно использовать для лечения в домашних условиях.
На сегодняшний день пенициллин чаще всего применяется при стационарном лечении бактериальных заболеваний, в домашнем лечении данное медикаментозное средство принимается крайне редко.
- Бициллин – бактерицидный препарат, который выпускается в форме раствора для приготовления внутривенных и внутримышечных инъекций и является производным пенициллина. Основные показания к применению – простудные заболевания, тонзиллит, пневмония. Может использоваться для лечения как взрослых, так и детей.
Таким же действием обладает и Цефазолин – дешевый и эффективный медикаментозный препарат. Единственным минусом Цефазолина считается то, что он производится только в форме порошка для приготовления инъекций, а поэтому применяется для лечения только в условиях стационара.
В связи с тем, что на сегодняшний день существенно увеличилось количество болезнетворных микроорганизмов с высокой устойчивостью к пенициллину, бициллин в современной медицине применяется крайне редко. Стоимость лекарственного препарата составляет 10 рублей за 1 флакон объемом 10 мг.
Противопоказания к использованию:
- Повышенная чувствительность к активным компонентам лекарственного препарата.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Почечная и печеночная дисфункция.
- Детский возраст меньше 1 месяца.
Амоксициллин – один из самых популярных и эффективных антибиотиков, относящийся к доступной ценовой категории. Характеризуется высокой степенью биодоступности, относится к категории полусинтетических антибиотиков. Выпускается в фармакологической форме таблеток и порошка для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Основные показания к применению Амоксициллина – отит, тонзиллит, простуда бактериального происхождения. Лекарственное средство категорически не рекомендуется при склонности пациента к аллергическим реакциям, на протяжении всех триместров беременности, а также во время грудного вскармливания.
- Эритромицин – бактерицидный лекарственный препарат из категории макролидов, применяющийся при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, пневмонии. Фармакологическое средство производится в виде порошка для инъекций и таблеток.
Эритромицин разрешен к применению в детском возрасте. Противопоказаниями к его использованию считаются различные патологии печени, беременность и период лактации. Стоимость лекарственного средства – 55-65 рублей.
- Цефтриаксон – представляет цефалоспорины третьего поколения. Чаще всего используется при абсцессах легкого, пневмонии, бронхите. Антибактериальное средство категорически не рекомендуется принимать при колите, почечной или печеночной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. С особой осторожностью антибиотик назначается при беременности и грудном вскармливании.
Средняя цена Цефтриаксона составляет 20-50 рублей.
Каждый дорогостоящий антибактериальный препарат имеет более дешевый аналог с идентичным действующим веществом в составе.
Например, Сумамед – один из самых популярных и эффективных лекарственных препаратов, относящийся к группе маролидов нового поколения. Это антибиотик широкого спектра действия, основное активное вещество в его составе – азитромицин.
Очень часто для лечения используется именно Азитромицин – аналог антибиотика Сумамед, который отличается только по вспомогательным веществам в его составе.
Основные показания к применению Сумамеда и Азитромицина:
- Отит, синусит и другие болезни ЛОР-органов.
- Цистит, пиелонефрит, заболевания гинекологического характера.
- Хронический бронхит.
- Пневмония.
- Язвенная болезнь желудка.
Азитромицин и Сумамед принимаются аналогично – по 1-2 таблетки за час до приема пищи или через 2 часа после.
Антибиотики не рекомендуются к применению в случае беременности, во время лактации, при диагностировании почечной или печеночной дисфункции.
Флюкостат – современный антибиотик широкого спектра действия, который используется для лечения урологических и гинекологических заболеваний, менингита. Его аналогом является Флуконазол – более дешевое, но не менее эффективное лекарственное средство.
Способ применения выглядит следующим образом: в первые сутки лечения пациент принимает по 500 мг препарата трижды, в дальнейшем дозировка уменьшается до 200 мг в день.
Рулид – антибактериальный препарат из категории макролидов, применяющийся для лечения инфекций дыхательных или мочевыводящих путей. Активное вещество в составе Рулида – рокситромицин. Именно поэтому часто используется более доступный аналог – антибиотик с одноименным названием Рокситромицин.
Перед применением любого лекарственного препарата, как дорогого, так и более дешевого обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Только врач сможет подобрать подходящий антибиотик, оптимальную дозировку и продолжительность лечения.
Антибиотики – это вещества, которые подавляют рост живых клеток или приводят к их гибели. Могут иметь природное или полусинтетическое происхождение. Применяются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных ростом бактерий и вредоносных микроорганизмов.
Универсальные