Симптомы заболеваний прямой кишки в большинстве случаев проявляются в виде болей в животе, нарушения стула, метеоризма и урчания.
Патологические процессы в аноректальной области дают о себе знать различными проявлениями.
Но существует несколько общих признаков для заболеваний прямой кишки:
Боли в животе, распространяющиеся на анальный канал. Они могу варьировать от ноющих и тупых, до острых и схваткообразных. Обычно болевой синдром ослабевает после выхода газа или дефекации. Боли наблюдаются при проктите, трещине заднего прохода, парапроктите, геморрое, полипах и опухолях. Нарушения стула различного характера, тенезмы (безрезультатные позывы на дефекацию). Запоры приводят к интоксикации организма. При диарее развивается обезвоживание. У больного появляется общая слабость, утомляемость. Жидкий стул может сигнализировать о язвенном колите, проктите, раздраженной толстой кишке. Запор присутствует при раздражении кишки, колите, проктите. Метеоризм и урчание. Урчание может сопровождаться болевыми ощущениями. Метеоризм возникает из-за скопления газов. Звуки из прямой кишки свидетельствуют об усиленном газообразовании. Само по себе урчание не представляет серьезной опасности. Но неприятные звуки в животе могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Причиной урчания может быть раздражение прямой кишки. Распирающее давление в прямой кишке. Наблюдаются боли различной интенсивности. По тому, когда возникает распирание (до, в процессе или после дефекации) можно определить заболевание.
Кроме вышеперечисленных проявлений при заболеваниях прямой кишки присутствуют другие симптомы: выделения и кровотечения из заднего прохода, зуд в области анального канала, анемия, недержание кала и газов.
Следует отметить, что проблемы с прямой кишкой и заднепроходным отверстием для каждого человека очень деликатная тема. Поэтому больные при появлении первых симптомов стесняются обращаться к врачу. Но даже, на первый взгляд, незначительная болезнь представляет серьезную опасность.
Прокталгия
Состояние, при котором отмечаются резкие боли в области прямой кишки, отдающие в живот и копчик. Приступ возникает внезапно без видимых причин и также внезапно через 10-30 минут проходит. Болевой синдром не связан с органическими изменениями кишки и появляется в результате мышечного спазма. Точные причины прокталгии не выяснены. Некоторые специалисты считают, что болевой приступ может быть вызван психоэмоциональным состоянием или тяжелым физическим перенапряжением.
Если во время обследования не обнаруживают заболеваний, вызывающих болевые ощущения, ставят диагноз – первичный синдром прокталгии.
Боли, появляющиеся при проктологических заболеваниях, называют вторичной прокталгией.
Геморрой
В конечном отделе прямой кишки и под кожей промежности имеются сосудистые образования – геморроидальные узлы. Внешне они напоминают небольшие бугорки, которые при выделении кала сглаживаются. Из-за частых запоров, тяжелой физической работы, малоподвижного образа жизни, занятий тяжелой атлетикой нарушается кровообращение, происходит застой крови и растяжение вен. Геморроидальные узлы увеличиваются, смещаются, кровоточат. Со временем тонус анального сфинктера ослабляется и узел выпадает.
Основной симптом геморроя – боль во время и после дефекации. Также для заболевания характерны: жжение и зуд в заднем проходе, наличие крови в кале и на белье после опорожнения.
Если болезнь не лечить, то хронические кровопотери из геморроидального узла приведут к развитию анемии.
Проктит
Воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Для него характерны следующие симптомы: гнойные или кровянистые выделения, болезненные позывы к дефекации, боль во время опорожнение и жжение после него.
Выделяют несколько причин, способствующих развитию болезни:
Постоянные запоры. Чрезмерное употребление острых, жирных блюд, алкоголя. Наличие паразитов и патогенных микроорганизмов. Пищевые отравления. Нарушение желудочной секреции. Механические повреждения.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый проктит проявляется внезапно, сопровождает повышением температуры, тенезмами, тяжестью и жжением в rectum intestinum.
В зависимости от характера поражения слизистой оболочки выделяют четыре основных вида заболевания:
Полипозный проктит. На слизистой оболочке образуются полипы. Язвенный проктит. Формируются эрозии и язвы. Катарально-геморрагический проктит. Слизистая оболочка кишки, усеяна петехиями (мелкими кровоизлияниями). Катарально-гнойный проктит. Проявляется гнойниками и гнойными ранами.
Хронический проктит начинается бессимптомно, в анальной области может наблюдаться зуд. Симптомы заболевания появляются по мере развития процесса. При атрофическом виде заболевания истончается слизистая оболочка прямой кишки. Для гипертрофического вида характерны утолщенные и рыхлые складки.
Несмотря на то, что функции rectum intestinum не нарушается, осложнения в виде рубцов, воспалительных процессов в вышележащих отделах ЖКТ, ректальных свищей и злокачественных образований наносят большой вред здоровью.
Воспаление жировой клетчатки прямой кишки с образованием гнойников. Клинические проявления болезни:
Боли внизу живота, в прямой кишке и промежности, усиливающиеся во время дефекации. Высокая температура и озноб. Потеря аппетита, недомогание. Покраснение и отечность в области заднего прохода. Задержка кала и мочи.
Основная причина заболевания – инфицирование жировой клетчатки кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, анаэробными бактериями. Развитию болезни способствуют трещины, травмы кишки, геморрой, цистит, уретрит, простатит.
По течению парапроктит подразделяют на острый и хронический.
Острый парапроктит провоцируют инфекции, попадающие через крипты (углубления) заднего прохода. Процесс может протекать под кожей или глубоко в полости малого таза.
Хронический парапроктит обычно развивается на фоне запущенной острой формы заболевания. На месте гнойника формируется свищ. По такому признаку, как гной с примесью крови можно узнать об образовании свища.
Трещина заднего прохода
Анальная трещина – это микроразрыв слизистой оболочки заднепроходного канала. В большинстве случаев трещина образуется в результате механических травм прямой кишки, расстройства стула.
Жгучая боль во время дефекации, проходящая через несколько минут после нее, кровь на кале, спазм анального сфинктера – основные симптомы заболевания.
Обычно трещина заживает самостоятельно. Но длительные запоры, натуживание при дефекации, геморрой, бактериальное воспаление увеличивают вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую. Края трещины становятся более плотными. К основным проявлениям болезни добавляются: зуд, боль при пребывании в сидячем положении.
Колит
Воспалительный процесс в прямой и толстой кишке, причиной которого становятся пищевые отравления, кишечные инфекции, несбалансированное питание, пищевая аллергия, прием антибиотиков, механические раздражения слизистой оболочки органа.
При остром течении заболевания наблюдается покраснение и отек кишки, образуются изъязвления и эрозии. У больного отмечается вздутие живота, расстройство стула, тенезмы. В кале появляется слизь и кровь. Многие больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, общее недомогание.
При хронической форме колита утолщается эпителий, поражается подслизистый и мышечный слой, атрофируется слизистая оболочка. К основным симптомам добавляются боли, уменьшающиеся после дефекации, урчание в животе.
Каждый больной должен, знать, что колит – серьезная болезнь, которая может привести к кишечному кровотечению, перфорации толстой кишки.
Солитарная язва
В нижней части прямой кишки формируются одиночные язвы. Это доброкачественные образования клинически проявляются болями во время дефекации, тенезмами, выделением слизи и крови. Образованию дефектов способствуют хронические запоры, низкая двигательная активность, выпадения кишки.
Заболевание протекает в хронической форме и тяжело поддается лечению.
Выпадение (пролапс) прямой кишки
Выпадение органа происходит из-за снижения способности мышц тазового дна выдерживать давление при натуживании. Rectum intestinum выходит через анальный сфинктер наружу. Выпадению способствуют запоры, поносы, геморрой, тяжелый физический труд.
При компенсированной форме заболевания кишка вправляется самостоятельно за счет способности мышц сокращаться и поддерживать тонус. Если мышечные функции утрачены (декомпенсированная форма), орган вправляется вручную.
Пролапс сопровождается недержанием кала и газов.
Rectum intestinum выпадает внезапно при подъеме тяжести или патология развивается постепенно.
В обоих случаях симптомы пролапса одинаковые:
Слизистые выделения. Боли внизу живота различного. Постоянные позывы к дефекации. Частое мочеиспускание. Тяжесть и ощущение инородного тела в анальном канале.
В тяжелых случаях, когда в карман, сформировавшийся между стенками прямой кишки, выпадает тонкий кишечник, возникает кишечная непроходимость.
Самостоятельно вправлять кишку нельзя. Неправильные действия могут привести к отмиранию тканей в результате пережимания кровеносных сосудов.
Прямокишечная грыжа
Ослабление тазовых мышц приводит к нарушению фиксации кишки. При определенных условиях она выходит за пределы своего анатомического расположения.
Выделяют несколько причин, способствующих образованию грыжи: запоры, затрудненное мочеиспускание, роды, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов, ослабление брюшной стенки, функциональная недостаточность сфинктера.
Основные проявления заболевания: тянущие боли в области таза, запоры, затруднения при дефекации, каломазание.
У женщин часть прямой кишки может выпячиваться из малого таза во влагалище через ректовагинальную перегородку.
По мере развития заболевания затрудняется эвакуация кала.
Полипы
Доброкачественные новообразования, вырастающие из клеток слизистой оболочки кишечной стенки, специалисты рассматривают, как предраковое состояние. Существует несколько видов полипов. Самыми опасными считают ворсинчатые и аденоматозные опухоли. Они отличаются высоким уровнем малигнизации. Чем больше размер патологического выроста, тем больше риск его перерождения в рак.
Специалисты не пришли к единому мнению по поводу образования полипов, но многочисленные наблюдения свидетельствуют, что развиваются опухоли на фоне хронических воспалительных заболеваний прямой кишки (дизентерия, колит). Наследственная предрасположенность также провоцирует формирование полипов.
На начальной стадии выросты себя не проявляют. Некоторые больные жалуются на небольшой дискомфорт при дефекации. Но по мере роста полипозные разрастания начинают мешать эвакуации каловых масс и способствуют развитию кишечной непроходимости. В кале появляется слизь, кровь алого цвета. Если полип воспаляется, повышается температура. На поздних стадиях к этим симптомам добавляется анемия. Полипы на длинной ножке, находящиеся на выходе из кишки, могут ущемляться в сфинктере или выпадать из анального канала.
Но самая большая опасность заключается в перерождении в раковую опухоль. Поэтому полипы обязательно удаляются.
Остроконечные кондиломы
Вирусное заболевание, которое провоцирует вирус папилломы человека. Вокруг заднего прохода образуются небольшие наросты серо-розового цвета. Они могут разрастаться и перекрывать анальный канал. Пациенты отмечают ощущение инородного тела, зуд и жжение во время и после дефекации, выделение крови. Если кондиломы травмируются каловыми массами или бельем, возникает боль.
Новообразования могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Болезнь особенно прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета.
Киста
Безболезненный вырост, перекрывающий просвет кишки. Причина возникновения – нарушение эмбрионального развития. Боль появляется при нагноении кисты в результате повреждения каловыми массами. Большие разрастания затрудняют процесс дефекации, кал выходит полоской в виде ленты.
Киста может малигнизироваться, поэтому не стоит откладывать операцию по ее иссечению.
Рак
Злокачественные новообразования поражают стенки и со временем могут полностью заполнить просвет органа.
Развитию опухолей способствуют:
Генетические факторы, например, диффузный полипоз. Неправильное питание. Запоры. Хронические воспалительные заболевания (проктиты, колиты, анальные трещины).
Основной симптом заболевания – выделения в виде слизи, гноя, крови, кусочков эпителия. Также о проблеме предупреждают частые и болезненные позывы на дефекацию; боли, отдающие в промежность и поясницу; ощущение инородного тела; изменение формы кала (напоминает ленту).
В случаях, когда опухоль прорастает в мышцы, сжимающие анальное отверстие, больной не может контролировать отхождение газов и кала. По мере развития болезни происходит потеря веса, появляется слабость, незначительно повышается температура.
При запущенной форме рака наблюдаются постоянные сильные боли во всей области живота. При прорастании опухоли в мочевой пузырь образуется свищ, из прямой кишки вместе с калом выделяется моча.
Раковые новообразования чаще всего дают метастазы в пах, лимфатические узлы жировой клетчатки, печень.
Обращайте внимание на симптомы, связанные с болезнями прямой кишки. Каждое заболевание по-своему опасно. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье.
Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>
Многие люди слышали о таком заболевании, как синдром раздраженной кишки (СРК). Что представляет собой эта патология? СРК – это болезнь, при которой нарушается работа и микрофлора кишечника.
Недуг может иметь яркую или размытую симптоматику. Синдром раздраженной толстой кишки может возникнуть вследствие воспалительных заболеваний кишки, в частности геморроя.
Но зачастую синдром разраженной толстой или прямой кишки становится следствием несбалансированного питания. У женщин недуг возникает при развитии гинекологических патологий и во время климакса.
Причины патологии
Причин, по которым может развиться синдром раздраженной толстой кишки или прямой кишки, существует огромнейшее количество. В большинстве случаев патология развивается вследствие несбалансированного питания. СРТК может стать следствием употребления жирной пищи, алкогольных напитков, кофе. Вызвать нарушения в работе кишечника могут газированные напитки, полуфабрикаты, мясные субпродукты.
Но бывает, что СРК напротив – возникает из-за слишком жесткой диеты, когда человек потребляет не более 1000 килокалорий в день.
К причинам патологии также относят:
Длительный прием антибиотических средств. У детей синдром раздраженной толстой кишки обычно возникает именно по этой причине. Органические заболевания кишечника. Синдром раздраженного толстого кишечника часто является следствием геморроя, полипов, болезни Крона, дивертикулеза, рака прямой кишки, острого дуоденита. Эндокринные патологии. СРК может быть следствием тиреотоксикоза или сахарного диабета. Нарушение микрофлоры кишечника. Прием медикаментов, в состав которых входит калий или железо.
Еще распространенная причина синдрома раздраженной кишки у детей грудного возраста – употребление молочных смесей. У женщин патология часто возникает вследствие климакса или нарушения гормонального фона. Нарушения функции кишечника могут свидетельствовать даже об онкологических заболеваниях, в частности гастриномы или эндометриоза.
К причинам также относят эмоциональное напряжение. Повышенная нервная возбудимость нередко приводит к нарушениям моторики кишечника. На фоне депрессии болезнь может стать хронической.
Иногда СРК развивается вследствие заражения гельминтами или грамотрицательными бактериями.
Симптомы болезни
Какие при синдроме раздраженной кишки симптомы? При возникновении недуга характерные клинические проявления будут отличаться. Все будет зависеть от причины возникновения болезни и тяжести недуга.
Как правило, при СРК появляется диарея. Позывы к испражнению появляются сразу же после приема пищи. В тяжелых случаях позывы к дефекации возникают непосредственно во время еды. Диарея сопровождается метеоризмами и абдоминальными болями. Бывает, что люди с синдромом раздраженной кишки напротив – жалуются на запор.
В тяжелых случаях акт дефекации происходит раз в 3 дня. При этом в каловых массах можно обнаружить белую слизь. СРК обязательно сопровождается снижением аппетита, тошнотой, чувством изжоги, абдоминальными болями. Бывает, что синдром раздраженного кишечника сопровождается чередованием запоров и диареи. Такая форма является наименее распространенной. При «чередующимся» СРК у пациента возникает чувство неполного опорожнения кишечника, сильные абдоминальные боли, вздутие живота. В кале появляется прозрачная слизь.
При появлении первых симптомов СРК нужно немедленно обратиться к медикам. Промедление лишь усугубляет ситуацию.
Диагностика СРК
Прежде, чем начать лечение синдрома раздраженной кишки, пациенту следует пройти комплексную диагностику. Изначально необходимо сдать биохимический анализ крови и общий анализ кала. Обязательно производится копрограмма.
Диагностика может дополняться ретроманоскопией и ирригоскопией. Если есть подозрение, что СРК стало следствием онкологических заболеваний, пациенту назначают биопсию кишечной стенки.
Когда болезнь сопровождается сильным болевым синдромом, пациенту надо обязательно пройти:
Баллонно-дилатационный тест. Манометрию. Электрогастроэнтерографию.
На основании результатов диагностики и данных анамнеза медик выбирает оптимальную тактику лечения.
Народное лечение и диета
При СРК с запором или диареей можно использовать средства народной медицины. Из средств народной медицины эффективными являются отвары из перечной мяты и ромашки. Их надо употреблять внутрь в дозировке 5-10 мл в сутки.
Также хорошим эффектом обладает кора дуба. Она помогает стабилизировать моторику кишечника. Отвар из коры дуба можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Помимо коры дуба, разрешено применять семена тмина, укропную воду, отвар из семян фенхеля.
Справиться с длительным запором поможет облепиховое масло. В нем содержится огромное количество полезных микроэлементов. В день надо съедать 10-15 мл продукта. Примечательно, что можно применять облепиховое масло при геморрое, дуодените или других заболеваниях кишечника. Продукт является лучшим источником жирных ненасыщенных кислот.
Если кишечный канал раздражен, то надо обязательно соблюдать диету. Она предусматривает:
Дробное питание. Кишечник нельзя перегружать. Надо употреблять пищу 5-6 раз в день, но маленькими порциями (200-300 граммов). Соблюдение питьевого режима. Рекомендуется ежедневно выпивать не менее 2-3 литров воды. Вода позволит размягчить каловые массы. Если у человека диарея, то надо употреблять щелочные воды, например, Боржоми. Исключение из рациона алкогольных напитков, кофе, крепкого чая.
При диарее в рационе должны присутствовать крупы, постный творог, картофель, морковь, нежирное мясо. Обязательно надо употреблять сухофрукты, так как они обладают закрепляющим эффектом. Также в меню можно добавить бобовые.
Если СРК сопровождается запорами, то больным надо употреблять каши, овощные бульоны, фрукты, свежие овощи. Рекомендуется ежедневно пить отвар шиповника или кисель.
Как при диарее, так и при запоре, из рациона надо полностью исключить:
Жирные кисломолочные продукты. Категорически запрещено употреблять жирный творог, цельное молоко, сметану, сливки. Жирное мясо и субпродукты. Надо отказаться от сала, почек, печени, баранины, свинины. Под запретом также жирная домашняя птица. Кондитерские изделия. Пряности. Энергетические и газированные напитки. Майонез и кетчупы. В этих продуктах содержится большое количество консервантов. Они часто выступают как раздражающий фактор для кишечника.
Придерживаться диеты следует на протяжении всего курса лечения. Иначе эффективность терапии будет снижена.
Консервативное лечение болезни
Как производится лечение синдрома раздраженной кишки? При выборе тактики лечения учитывается характерный признак, возникающий при СРК. Если человек страдает от запоров, то ему назначают препараты, которые способствуют размягчению каловых масс.
К таким средствам относят Испагол, Мукофальк или Файберлекс. При необходимости лечебную терапию дополняют препаратами на основе лактулозы. Лучшими медикаментами этой группы считаются Дюфалак и Ромфалак.
При диарее применяются другие препараты:
Сорбенты. Они помогают вывести токсины из кишечника. Лучшими сорбентами считаются Атоксил, Активированный уголь и Энтеросгель. Противодиарейные средства. Лучшим препаратом этой группы считается Лоперамида гидрохлорид. Модуляторы серотониновых кислот. Самым действенным лекарством данного типа считается Алосетрон.
Для устранения болевых синдромов используются спазмолитические средства, например, Но-шпа или Дротаверин. Вместо них могут использовать пеногасители (Цеолат и Полисилан) или блокаторы кальциевых каналов (Спазмомен и Дицител).
А может ли ребенок принимать все вышеперечисленные средства? Безусловно, может. Но в таком случае изменяется дозировка.
Если раздражается ободочный, толстый или прямой кишечник, то назначаются препараты, способствующие нормализации микрофлоры кишечника. Обычно они применяются, если на фоне СРК развивается дисбактериоз. Лучшими медикаментами данной группы считаются:
Производные нитрофуранов. Самые эффективные препараты этого типа – Фуразолидон и Энтерофурил. Пробиотики с антибактериальным действием – Энтерол или Бактисуптил. Фторхинолоны. Медикаменты этого типа используются лишь по строгим показаниям. Лучшими фторхинолонами считаются Цефлоксацин и Ципрофлоксацин.
После приема вышеперечисленных препаратов следует обязательно пропить эубиотики и пробиотики. Они помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника. Лучшими эубиотиками считаются Линекс, Бифидумбактерин, Бификол. Из пробиотиков наиболее эффективными считаются Лактулоза и Хилак-форте.
Профилактика синдрома раздраженной кишки
Как избежать появления СРК? Во-первых, надо своевременно лечить заболевания органов ЖКТ. Надо помнить, что чаще всего патология развивается вследствие таких заболеваний, как острый дуоденит, болезнь Крона и т.д.
Также профилактика предусматривает сбалансированное питание. Надо помнить, что в рационе должно быть достаточное количество клетчатки. Этот нутриент положительно воздействует на работу пищеварительной системы в целом.
Лучшими источниками клетчатки являются каши, фрукты и овощи. Также нужно ежедневно употреблять достаточное количество белка и ненасыщенных жиров. Хорошими источниками этих нутриентов являются:
Жирные сорта рыбы. Нежирное мясо. Грецкие орехи. Обезжиренные кисломолочные продукты. Куриные и перепелиные яйца. Облепиховое или льняное масло. Эти продукты являются отличными источниками ненасыщенных жиров Омега-3 и Омега-6.
Профилактика СРК предусматривает своевременное лечение неврозов, ведь именно стрессы часто приводят к этому заболеванию. При неврозах лечение сводится к приему седативных средств. В тяжелых случаях назначаются транквилизаторы.
Обязательно надо производить лечение и профилактику такого заболевания, как геморрой. Ведь именно этот недуг очень часто становится причиной появления синдрома раздраженной кишки.
Для того чтобы избежать появления геморроя следует вести активный образ жизни, правильно питаться, своевременно проходить диагностику. Также в профилактических целях можно использовать китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids.
Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) – это функциональная патология, которая имеет хронический характер. Особенность нарушения в том, что его симптомы имеют рецидивный характер и появляются время от времени, в зависимости от внешних факторов.
Болезненные ощущения и дискомфорт в районе живота, необходимость часто посещать туалет, диарея и запоры – все эти признаки говорят о том, что у пациента развивается синдром раздраженной толстой кишки. Лечение недуга должно быть произведено обязательно. В противном случае такое состояние может привести к серьезным последствиям для организма.
Общие сведения
Синдром раздраженной толстой кишки, причины возникновения которого могут быть весьма разнообразны, диагностируется только в том случае, если присущая ему клиническая картина проявляется на протяжении не менее 12 месяцев.
Основные признаки патологии:
затруднения при опорожнении (необходимость в дефекации возникает реже, чем 3 раза за 7 дней);жидкий и частый стул (пациент вынужден посещать туалет 3 и более раз за сутки);напряжение мышц сфинктера и брюшной полости во время посещения туалета;императивный позыв, требующий срочного опорожнения;ощущение остатков кала в толстом кишечнике;наличие слизи в кале.
Это лишь наиболее часто встречающиеся жалобы пациентов, у которых диагностирован синдром раздраженной толстой кишки. Симптомы нарушения проявляются острее, если человек испытывает стрессовое состояние.
Как упоминалось выше, заболевание имеет не биологический, а функциональный характер. В пользу такого утверждения говорят следующие факты, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки с запорами или диареей:
различный характер жалоб пациентов;повторяющиеся обращения в лечебное учреждение;непрогрессирующий патогенез;сохранение массы тела.
Дополнительная информация
Диагностировать синдром раздраженной толстой кишки бывает затруднительно, так как его признаки похожи на некоторые другие патологии, возникающие в желудочно-кишечном тракте человека. Для разграничения описанных состояний, что крайне необходимо для выбора вариантов избавления от недуга, применяется множество диагностических процедур:
ультразвуковое (УЗ) исследование органов и систем брюшной полости;гастродуоденоскопия;исследование биопатов кишечной системы;ирригоскопия.
Также во внимание принимаются результаты лабораторных исследований биологических образцов кала, крови и мочи и рекомендации, полученные после колоно- и сигмоскопии.
Весь этот комплекс позволяет с достаточной точностью установить признаки, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки. Как лечить описываемую патологию?
Выбор тех или иных физиологических и лекарственных процедур напрямую зависит от симптоматики нарушения. Широко применяются различного рода диеты и психотерапевтические методы. Необходимость назначения фармакологических средств определяется индивидуально, исходя из внешних проявлений недуга. В основном используются:
спазмолитические препараты;противодиарейные средства;слабительные таблетки;антидепрессанты.
Виды нарушения
Синдром раздраженной толстой кишки у женщин и мужчин подразделяется на два основных вида.
1. Патология, сопровождающаяся запорами. Ей присущи следующие признаки:
затруднения при испражнении;кал, выходящий из анального отверстия, обладает твердой консистенцией;задержка остатков продуктов жизнедеятельности в прямой кишке.
2. Нарушение, совмещенное с диареей. Оно характеризуется:
жидким стулом;напряжением сфинктера при посещении туалета;выделением слизи из анального отверстия.
Распространение заболевания
Описываемый в этом материале синдром раздраженной толстой кишки у детей и взрослых наблюдается примерно у 7-10% населения нашей планеты. Что касается стран Старого Света, то здесь патология встречается у каждого пятого жителя.
Кроме того, следует отметить, что представительницы слабого пола примерно в два раза чаще подвержены рассматриваемой патологии.
Средний возраст пациентов, обращающихся за лечением – 25-40 лет.
Факторы, влияющие на появление нарушения
В некоторых случаях синдром раздраженной толстой кишки, симптомы которого описаны выше, появляется чаще. На это влияют определенные субъективные и объективные причины, перечисленные ниже.
Генетическая предрасположенность. В группу риска входят лица, у близких родственников которых ранее была диагностирована эта патология. Кроме того, появление нарушения часто диагностируется у близнецов, развивающихся из одного плодного яйца. Все это позволяет сделать вывод о генетическом характере болезни.Психологические расстройства. Депрессивное состояние человека, постоянно преследующее его чувство тревоги, нарушения режима сна, истерические и психические отклонения могут спровоцировать синдром раздраженной толстой кишки. Исследования в этой области показывают, что болезнь часто развивается у людей, ранее пострадавших от физического или психического насилия, сексуальных домогательств и тому подобного.Нарушения мышечных функций прямой кишки. Такое состояние, приводящее к появлению описываемых симптомов, возникает после еды на фоне стрессового состояния ввиду подавления миоэлектрической деятельности волокон толстого кишечника.Висцеральная гипералгезия. Под этим термином понимается снижение болевого порога ниже требуемого организмом уровня либо уменьшение интенсивности восприятия боли. Как следствие – синдром раздраженной толстой кишки. Лечение в этом случае несколько отличается, оно требует устранения вызвавших патологию факторов.Травматическое воздействие на желудочно-кишечный тракт или его поражение различными инфекциями. В результате подобных внешних воздействий может возникнуть ситуация, когда появляется дискомфорт и боли в толстой кишке. Они являются признаком рассматриваемой выше патологии. Синдром раздраженной толстой кишки и дисфункция сфинктера Одди диагностируются примерно у 30% людей, которые ранее перенесли кишечную инфекцию.Влияние гормонов. Симптомы нарушения часто возникают у дам в период менструального кровотечения, когда в организме изменяется природный баланс обычного гормонального фона.
Диагностика
Как уже упоминалось выше, признаки, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки, очень схожи со многими болезнями желудка и тонкого кишечника. Потому основная сложность диагностики – в том, чтобы разграничить эти два состояния.
При диагностике необходимо учитывать весь комплекс внешних симптомов, составляющих клиническую картину СРТК: болезненные ощущения в животе, частоту и консистенцию испражнений и так далее. Кстати, о наличии именно этого вида патологии свидетельствуют другие признаки, на первый взгляд не связанные с системой пищеварения:
головные боли;комок в горле;отсутствие или нарушение сна;нехватка кислорода;частые позывы к мочеиспусканию;ощущение шума в ушах;общая слабость организма;сухость в ротовой полости.
Методы установления признаков болезни
Диагностика СРТК состоит из двух основных этапов:
Установление анамнеза заболевания (симптомов, предшествующих появлению болей в кишечнике).Непосредственное исследование (включает множество различных медицинских методик).
Сведения, предусмотренные первым этапом, собираются в процессе беседы с пациентом. Нужно выяснить остроту и частоту появления боли в районе толстой кишки, наименование и количество потребляемых продуктов, психическое состояние, а также принимаемые ранее лекарственные препараты.
Когда у пациента обнаруживается включения крови в фекалиях, повышена температура тела, наблюдается снижение массы тела – скорее всего, речь будет идти о том или ином заболевании желудочно-кишечного тракта, а не СРТК.
Во время прямого обследования при пальпации брюшной полости пациента обнаруживается повышенный тонус мышц передней стенки.
Способы разграничения видов патологий
Синдром раздраженной толстой кишки и нарушения, связанные с желудочно-кишечным трактом, можно разделить по некоторым так называемым опасным признакам. При их наличии о СРТК говорить не приходится.
Остановимся на главных:
появление первых случаев дискомфорта и болей у пациентов, чей возраст превышает 50 лет;постоянная повышенная температура тела;наличие злокачественных (раковых) опухолей у близких родственников пациента;появление крови в каловых массах;расстройство функций желудочно-кишечного тракта ночью;снижение веса пациента без видимых на то причин;изменения, обнаруживаемые в процессе исследования анализа крови человека;полифекалия (аномально большое выведение каловых масс из организма).
Для более точной постановки диагноза проводится множество дополнительных медицинских процедур: анализы крови, исследование фекальных масс, колоноскопия. Последняя особенно актуальна в пожилом возрасте, так как позволяет выявить и удалить образования различного характера в толстой кишке.
При проведении обследования женщин рекомендуется дополнительная консультация у гинеколога.
СРТК и патологии, не связанные с желудочно-кишечным трактом
Помимо всего прочего, во время диагностики следует отличать рассматриваемое нарушение от других болезней, не связанных с дисфункциями ЖКТ. К ним относятся:
1. Хронические болезни воспалительного и инфекционного характера. В качестве примера можно привести болезнь Крона, лямблиоз, язвенный колит, опухоли, ишемический колит и панкреатит хронического характера.
2. Патологии, связанные с нормальным функционированием эндокринной системы организма. Нарушения работы желез внутренней секреции вызывают сахарный диабет различной степени тяжести, некоторые формы которого обладают такими же внешними признаками, как и СРТК.
3. Хронические нарушения, вызванные постоянным воздействием внешних диетических факторов: постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкогольными напитками и кофе, газированными напитками, резкое изменение привычного режима питания.
4. Воздействие фармакологических средств. Симптомы СРТК нередко схожи с побочными эффектами, возникающими при длительном приеме антибактериальных препаратов, слабительного, минеральных комплексов, содержащих калий, железо, кальций и другие элементы.
Лечение
Существует несколько различных направлений терапии, применяемых для того, чтобы устранить синдром раздраженной толстой кишки. Лечение народными средствами, диетология, лекарственная терапия – конкретный способ воздействия определяется индивидуально, с учетом патогенеза нарушения.
Независимо от применяемой методики, лечение должно быть направлено на достижение следующих целей:
нормализовать режим приема пищи;восстановить перманентный состав микроорганизмов, средой обитания которых является толстая кишка человека;нормализовать процессы переваривания пищи и всасывания полезных элементов через стенки кишечника;стабилизировать психоэмоциональное состояние человека;обеспечить прием достаточного количества витаминов и микроэлементов, необходимых организму;привести в норму процесс опорожнения кишечника.
Воздействие без лекарств
Рассмотрим конкретные виды терапии, позволяющие устранить синдром раздраженной толстой кишки. Диета в этом случае представляется одним из наиболее предпочтительных способов.
При диагностировании СРТК следует отказаться от употребления различных копченостей, алкогольных напитков, шоколада, кофе и продуктов, которые вызывают образование большого количества газов. Благоприятно на кишечник в этом случае влияют фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Также рекомендуется есть мясо и рыбу, приготовленную в пароварке.
Конкретные рекомендации по потребляемым продуктам питания разнятся в зависимости от видов СРТК: с диареей или запором.
При жидком стуле необходимо дополнить рацион киселем, кашами из различных видов круп, макаронами, картофелем. Абсолютно противопоказаны овощи, состоящие из грубых растительных волокон, фрукты, горох и фасоль, острые специи, свежая выпечка, сырое молоко, вино, квас, пиво и газированные сладкие напитки.
Во время проблем с опорожнением рекомендуется потреблять гречневую кашу, сушеные абрикосы, чернослив, печеные яблоки. Лучше заменить сахар на какие-либо аналоги. Хорошо помогает морская капуста, отруби, растительное масло.
Естественно, не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые применяются для борьбы с диареей.
Помимо питания, нормализовать работу толстой кишки помогают умеренные занятия физкультурой, прогулки и иная двигательная активность.
Фармацевтические средства
В особо сложных случаях, либо когда нарушение приобретает запущенный характер, справиться с симптомами СРТК можно только с использованием тех или иных лекарств. В этом случае лечение разделяется на несколько фаз.
1. Избавление от боли в кишечнике. Для этого применяются различного рода спазмолитические препараты («Но-Шпа», «Меверин» и пр.).
2. Борьба с диареей. Лучше всего помогают лекарства, содержащие лоперамид («Имодиум», «Лопедиум» и пр.). Он снижает проявления жидкого стула за счет воздействия активного вещества на перистальтику кишечника. Это позволяет увеличить время прохождения пищи через кишечник, улучшает всасывание жидкости и электролитов. Кроме того, повышается активность сфинктера, что помогает удержать в кишечнике каловые массы. Доза препаратов, содержащих лоперамид, подбирается индивидуально врачом.
3. Устранение запора. В этом случае целесообразно остановить свой выбор на лекарственных препаратах, имеющих растительное происхождение. Хорошо помогают препараты, содержащие в той или иной форме семена подорожника. Есть и множество народных советов.
4. Отдельно производится лечение нарушения у пациентов, которые страдают от СРТК, вызванного психологическими нарушениями. Лечение производится исключительно под контролем специалиста, применяются антидепрессанты или различного рода ингибиторы.
Заключение
Выше были описаны симптомы, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки, лечение, диета, рекомендуемая при нем, и другие способы избавления от недуга.
Следует, однако, отметить, что, как и любое другое нарушение, СРТК требует обязательного обращения за консультацией к соответствующему специалисту, который проведет диагностику и назначит конкретные методы лечения. Лишь в этом случае борьба с недугом будет успешной и не нанесет вреда организму.