СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:
Важно!
Проверенное домашнее средство для лечения простуд, ОРВИ и Ангин без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам…
Читать подробности
Удаление миндалин – операция, которая чаще всего проводится в детском возрасте. Но показания к ней есть и для взрослых. В детском возрасте, за редким исключением, такие операции переносятся легко и последствий в дальнейшем не имеют. У взрослых организм реагирует на такие изменения несколько по-другому.
Показания и противопоказания к операции
Удаление гланд не является абсолютно безобидной мерой. Если еще некоторое время назад такую операцию проводили, не задумываясь о последствиях, то теперь отношение изменилось.
Внимание! Лучше постараться решить существующую проблему лечением миндалин, а не их удалением, насколько это возможно.
Поэтому сейчас показания к удалению это исключительно весомые причины, к которым относятся:
- частое плохое самочувствие и температура, спровоцированные ангиной более четырех раз за год;
- хронический тонзиллит, как следствие частых заболеваний ангиной;
- гнойные абсцессы;
- пониженный иммунитет;
- неосознанное закрытие дыхательных путей (храп).
Подобные частые проблемы со здоровьем требуют удаления миндалин. Если этого не сделать вовремя, могут быть осложнения на сердце, почки и другие органы.
Недопустимо проводить операции по удалению миндалин в таких случаях:
- наличие онкологического заболевания;
- болезни крови;
- плохая свертываемость крови;
- наличие сахарного диабета и его прогресс;
- прогресс болезней сердечно-сосудистой системы;
- болезни легких;
- туберкулез открытой формы.
Существуют также причины противопоказаний временного характера. К ним относятся: обострение хронических болезней, период беременности, менструация, стоматологические болезни и наличие острых инфекций.
Возможные осложнения
У взрослых людей после удаления гланд действительно могут случиться негативные последствия. Однако эти случаи индивидуальны, особенно если пугает возможный измененный голос. К тому же современные технологии в медицине позволяют исключить какие-либо риски.
В редких случаях наиболее вероятные такие последствия:
-
Кровотечение. О рисках кровотечения врачи должны знать предварительно. Для этого сдаются специальные анализы, помогающие выявить степень свертываемости крови и имеющихся заболеваний.
Но даже если кровотечение при хороших анализах все-таки произошло во время операции, врачи быстро и эффективно способны его остановить.
Отзыв нашей читательницы — Алины Епифановой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о том, что частые ПРОСТУДЫ, АНГИНЫ, НАСМОРК показатели сбоя в иммунной системе. А с помощью натурального элексира «ЗДОРОВ», можно укрепить иммунитет, защитить организм от вирусов. Ускорить процесс выздоровления в несколько раз.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные головные боли, слабость, сонливость, заложенность носа, ком в горле прошли. Простуда больше меня не беспокоит. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью —>
-
Лимфаденит. Такое осложнение может возникнуть в период после операции.
Причиной является попадание в шейные лимфатические узлы патогенной микрофлоры.
Это приводит к тому, что они воспаляются. Необходимо немедленное лечение возникшей проблемы. Обычно доктор способен обнаружить это и назначить дополнительное необходимое лечение.
К другим осложнениям можно отнести:
- пониженный местный клеточный иммунитет;
- инфекцию дыхательных путей;
- аллергические бронхоспазмы;
- болевые ощущения и дискомфорт в первые послеоперационные недели.
Самым редко встречающимся последствием является изменившийся голос. Но это происходит лишь в 0,1 % случаев.
Внимание! Мы рекомендуем
Для лечения и профилактики воспаленного горла при ангине(тонзиллите), фарингите, простуде и гриппе, наши читатели успешно используют эффективный метод, на основе натуральных компонентов. Мы пообщались с людьми, которые действительно испробовали этот метод на себе и решили предложить его вам.
Читать подробнее…
При правильно проведенной операции голос не меняется. После операции можно отметить присутствие некоторой гнусавости, следствием которой является отек.
Когда отек проходит, голос возвращается в норму. Если же при проведении операции была нарушена технология или при заживлении появились грубые рубцы, тогда голос (тональность) может измениться.
Известно, что миндалины играют роль барьера в организме.
После их удаления есть высокий риск возникновения вирусного заболевания.
Это естественное и временное осложнение.
Иммунная система организма человека требует некоторого времени на перестройку. После завершения этого процесса организм будет способен защищаться и без миндалин.
Как выглядит горло после операции?
После удаления гланд на их месте сначала возникают большого размера пятна. Цвет – темно-красный. Но различные микроорганизмы быстро заселяют эти области, из-за чего они воспаляются, и горло на месте ран становится серо-коричневым.
Это естественное последствие для внешнего вида горла. На фото можно увидеть, что представляет собой горло без миндалин.
Процесс заживления идет примерно две недели. Рана заживает с краев.
Этому способствует разрастание здоровой слизистой оболочки горла.
Чтобы не позволить микроорганизмам негативно сказаться на процессе реабилитации, врачи обычно прописывают курс антибиотиков. Новые гланды не могут вырасти после полного удаления. Однако есть случаи их восстановления после операций частичного удаления.
Послеоперационный период
Сразу же после операции принимают меры по предотвращению кровотечения. Для этого пациенту нужно лечь на правый бок. Затем врач кладет на шею пузырь с холодом.
Несколько часов человек находится в состоянии отхождения от наркоза. Поэтому характерно сонное состояние. Тип наркоза – местный или общий, пациент может выбрать сам.
Врач также может порекомендовать подходящий в каждом индивидуальном случае вариант. Нередко лучше сделать общий наркоз, чтобы врачам можно было провести операцию максимально эффективно, не отвлекаясь на поведение пациента.
Больной после операции ощущает «инородное тело» в горле. Это обусловлено тем, что основание языка, стенки глотки и язычок мягкого неба отекают.
Такой эффект сохраняется примерно в течение суток и затем проходит. Возникающая тошнота может привести и к рвоте. В таком случае назначаются противорвотные лекарства.
Первые два-три дня после операции следует побыть в больнице. Это необходимо, чтобы врачи смогли проконтролировать процесс. За это время понемногу восстанавливается голос, проходит ощущение головокружения, тошноты и кома в горле.
Процесс полного восстановления занимает несколько недель. За это время могут возникать негативные следствия удаления миндалин в виде неприятного запаха и болевых ощущений от движения шеи.
Боль в горле сопровождает больного весь период восстановления. Особенно остро это чувствуется при глотании и паузе между применением обезболивающего препарата.
Также ощутимо удаление миндалин сказывается на процессе дыхания. Носоглотка отекает, поэтому дыхание затрудняется. Облегчить симптом можно с помощью сосудосуживающих капель или физиологического раствора. Но использовать капли можно не более недели.
Больному рекомендуется не разговаривать весь день после проведения операции.
Но на следующий день наоборот – речевая активность должна быть максимальной. Это предотвратит образование спаек в горле.
Перед операцией нужно бросить курить. Соответственно, после операции курить тоже недопустимо.
В первые дни после операции у больного нарушены вкусовые рецепторы. Температура может значительно повышаться в первые дни, достигая 38 градусов. Это является нормой. Голос меняется только на первые дни из-за отека и боли. Затем голос восстанавливается.
Домашний уход и правильный рацион
Уход за больным в домашних условиях в первые дни после операции заключается в организации правильного питания и режима дня. Пациенту нужен покой, нельзя выполнять физических нагрузок.
Легкая активность возможна в виде прогулок, но не более, так как это может привести к кровотечению из еще не зажившей раны.
Особенности питания основываются как на факторах чувствительности горла, так и на необходимости правильного процесса заживления.
В первые пять часов после операции есть ничего нельзя, нельзя полоскать горло.
В течение суток пациент может только пить воду. Воды должно быть достаточно.
Даже если и на второй день больной не будет проявлять аппетита, вода организму необходима.
Ее недостаток может спровоцировать усиление болевого синдрома в горле. Вода ни в коем случае нельзя есть пищу горячей – лучше холодной или слегка теплой.
Важно! Реабилитационный процесс сказывается и на установлении определенного рациона питания. Больному можно есть протертую и жидкую еду в холодном состоянии. Придерживаться данной диеты необходимо до заживления раны – это занимает ориентировочно пять дней.
Другие меры ухода за больным в течение послеоперационного периода, это:
- снижение речевой активности пациента (нужно беречь голос);
- исключение физических нагрузок, поднятия тяжестей;
- правильное питание, прием в пищу мягкой и прохладной еды – мясных и овощных пюре, супов, каш, йогуртов;
- обеспечение большим количеством жидкости;
- исключение посещения солярия, бани;
- исключение перелетов на самолете;
- нахождение в местности, где есть больница, на случай возникновения осложнений;
- осторожность при чистке зубов или полоскании рта;
- применение обезболивающих препаратов, не провоцирующих риск кровотечения.
Такие меры необходимы в течение тез нескольких недель, пока будет идти реабилитация и завершится заживление ран.
В процесс реабилитации можно включить иммуностимулирующий комплекс Immunity. Организму необходимо улучшать защитные силы в этот период, есть здоровую пищу.
Решение об удалении миндалин должно быть взвешенным, его принимает опытный врач. Когда миндалины невозможно вылечить щадящими методами и есть риск перехода осложнений на другие органы, назначается операция.
Вы все еще думаете, что избавиться от постоянных простуд и заболеваний горла невозможно?
Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:
- сильная боль в горле даже при глотании слюны…
- дерущий кашель…
- постоянное ощущения комка в горле…
- осипший голос….
- озноб и слабость в теле…
- заложенность в носе и отхаркивание соплей…
- потеря аппетита и сил…
А теперь ответьте честно себе на вопрос: вас это устраивает? Сколько сил, времени и денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно ситуация УСУГУБИТСЯ. И все может закончиться плачевно…
Пора наконец-то покончить с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику Елены Малышевой, в которой она рассказала о методах лечения и профилактики заболеваний ГОРЛА и ПРОСТУДЫ. Читать статью—>
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
Когда нужно удалять миндалины. Виды тонзиллэктомии. Особенности послеоперационного периода.
Тонзиллэктомия – это операция, которая проводится часто и с очень давних пор. Первые упоминания об иссечении гланд упоминаются в древнегреческих и древнеримских источниках, которым уже под 3 000 лет.
Сегодня гланды удалены у каждого 8 жителя планеты Земля, причем через операцию две трети этих людей прошли еще в детстве. Почему же подобного вида хирургическое вмешательство «поставлено на поток»? Насколько оно необходимо? Каковы показания к тонзиллэктомии, что будет после нее? Стоит попробовать найти ответы на эти вопросы.
Тонзиллэктомия – медицинский термин, имеющий латинское и греческое происхождение. Тonsilla (лат.) означает «миндалина», а ἐκτομή (греч.) – «удаление».
Это – операция, в ходе которой хирург одним из практикуемых способов удаляет больному гланды (небные миндалины) вместе с соединительной капсулой.
Тонзиллэктомия.
Современной медицине известно несколько методов удаления гланд:
- скальпелем, ножницами и проволочной петлей
- электрокоагуляция
- криодеструкция
- СО2 лазер
- ультразвук
- радиочастотная абляция
Хронический тонзиллит — болезнь довольно тяжелая, неприятная, иногда с ней сложно справиться. И не остается иного выхода, нежели удалить орган, являющийся постоянным источником инфекции.
ВАЖНО: Раньше тонзиллэктомию делали повально. Причем не только больным с хроническим воспалением миндалин, но и для профилактики. Операцию считали легкой и мало травмирующей, а гланды – органом рудиментом. Сегодня же стала очевидной их роль в формировании иммунитета человека, поэтому на операцию отправляют только в крайних случаях, при наличии четких показаний.
К числу таковых относятся:
- Хронический тонзиллит с частыми рецидивами (частые ангины). Таким считается тонзиллит, который обостряется чаще 4 раз в год, в течение 2-3 лет.
- Хронический тонзиллит, перешедший в декомпенсированную форму. При таком гланды не только воспаляются, в них происходит ряд необратимых деструктивных изменений. Инфекция с них распространяется на близлежащие органы. Очаг инфекции разрастается.
- Проявляются осложнения болезни в виде аллергизации организма, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний почек, суставов, эндокринных желез.
- Миндалины разрастаются до такой степени, что мешают дышать (апноэ, остановки дыхания во сне) или глотать.
- Возникли паратонзиллярный абсцесс, флегмона, прочие гнойные осложнения.
- Предпринимались меры консервативного лечения хронического тонзиллита, но они не дали результата.
Показания к тонзиллэктомии.
ВАЖНО: Целесообразно проведение тонзиллэктомии в период ремиссии, когда миндалины относительно спокойны. При наличии гнойных осложнений или в других случаях проведения операции в период обострения больному назначают высокие дозы антибактериальных препаратов.
Но есть люди, которым тонзиллэктомия, проводимая любым из методов, категорически противопоказана. Это больные хроническим тонзиллитом с:
- лейкозом, прочими серьезными заболеваниями крови
- аномалиями сосудов глотки
- туберкулезом легких в открытой форме
- заболеваниями сердца, почек, печени, легких, при которых в этих органах произошли необратимые изменения (стадия декомпенсации)
- тяжелыми формами нервно-психических патологий
- тяжелой формой сахарного диабета
Временно не проводится, переносится на более благоприятное время тонзиллэктомия при:
- ОРВИ и гриппе
- обострении выявленных у больного хронических заболеваний
- кетонурии у диабетиков
- кариесе зубов
- менструации
ВАЖНО : Перед операцией больной хроническим тонзиллитом посещает ЛОРа, терапевта, врачей-специалистов по мере необходимости, а также сдает клинику и биохимию крови, коагулограмму, клинику мочи.
Вместо скальпеля или ножниц в ЛОР-практике в качестве хирургического инструмента использую лазеры (диодный или углекислотный).
Удаление миндалин лазером.
Удаление гланд лазером считается щадящим метолом, так как лазерный луч одновременно:
- разрушает патологические ткани
- коагулирует («прижигает» мелкие кровеносные сосуды, благодаря чему снижается риск инфицирования раны или открытия сильного кровотечения)
Для проведения лазерной тонзиллэктомии госпитализировать больного нет необходимости. Проводят операцию амбулаторно. Больному делают местное обезболивание.
Восстановление после вмешательства, как правило, происходит быстро.
Еще один современный метод удаления гланд – радиоволновой. Небные миндалины человека на 70-90 % состоят из воды. Электрод – скальпель дает на них радиосигнал, который эту воду выпаривает. Таким образом патологические ткани рассекаются.
При этом:
- близлежащие ткани и органы не повреждаются
- термическое воздействие на ткани минимальное
- кровеносные сосуды и нервные окончания коагулируются, благодаря чему метод практически бескровный, болезненность после вмешательства минимальная
- рубец после радиоволновой тонзилэктомии не образуется
Проведение операции радиоволновым методом возможно как под общим наркозом, так и при местном обезболивании.
Тонзиллэктомия двусторонняя: ход операции
Несмотря на существование современных мало травмирующих методов, удаление гланд скальпелем или ножницами практикуется до сих пор.
- Перед операцией обследуют кровь пациента. Так как тонзилэктомия скальпелем – далеко не бескровный метод, необходимо убедиться, что проблем со свертываемостью крови у оперируемого нет. Делают коагулограмму.
- Далее, определяются со способом обезболивания. Взрослым и детям от 12 лет тонзиллэктомию двойную скальпелем, обычно, проводят под местным наркозом. Детям избирают наркоз общий, во-первых, потому, что болезненные ощущения в ходе операции – большой стресс для них, во-вторых, они не смогут усидеть неподвижно. Перед применением того или иного вида анестезии проверяют, нет ли у пациента на него аллергии.
- Во время операции больной сидит или лежит. К манипуляциям приступают по мере действия наркоза. При местном – через 5-10 минут.
- Небные миндалины оттягиваются зажимами и отсекаются скальпелем, ножницами и специальной петлей.
К кровоточащим сосудам после отсечения миндалин прикладывают ватные шарики, плотно их прижимают. Как правило, этого достаточно, чтобы остановить кровотечение. Те сосуды, кровотечение из которых обильное, перевязывают шелковой нитью. - Когда кровь остановлена, операция считается законченной.
Удаление глан скальпелем.
ВАЖНО: Продолжительность тонзиллэктомии скальпелем – 30 минут — 1 час.
Тонзиллэктомия и послеоперационный период
Продолжительность и сложность послеоперационного восстановления напрямую зависит от метода удаления миндалин, а также вида анестезии, применяемого в ходе операции.
- Сразу же после операции больного отвозят в палату.
На кровати его укладывают на бок, под щеку стелют полотенце. Дело в том, что в первые часы после операции у него будет происходить обильное слюноотделение. Важно, чтобы он не захлебнулся. - Разговаривать в первый день после операции нельзя.
Взрослым и подросткам дают пить через 3-4 часа после операции, кушать в этот день им нельзя. Детей через 5-6 часов можно покормить жидкой пищей (перетертой кашей, например), температура которой равняется комнатной. - На 2-3 день в области миндалин и горла у послеоперационного пациента может возникнуть болезненность.
- На 2-3 день выписывают больных, у кого миндалины были удалены лазером, жидким азотом и радиоволнами, если не возникли осложнения (такие случаи редки).
- На 5-6 день выписывают послеоперационных больных, у которых гланды были удалены скальпелем.
После тонзиллэктомии больной лежит на боку.
ВАЖНО: Полное выздоровление после тонзиллэктомии приравнивают к эпителизации миндальных ниш. Происходит она на 17 — 21 день после операции. Тогда и заканчивается послеоперационный период.
На вторые после тонзиллэктомии сутки температура больного может подняться до субфебрильной. Обычно, это 37 – 37,5 градусов. Это повышение связанно с заживлением послеоперационной раны.
- Субфебрилитет, в норме, держится 7-10 дней. Но бывают случаи, когда температура не нормализуется до полной эпителизации.
- Если температура не падает через 3 недели после операции и дольше, это повод обратиться к врачу и сдать анализ крови. Возможно, возникли некоторые осложнения.
После тонзиллэктомии температура может держаться до 21 дня.
Болезненность в горле после удаления гланд возникает сразу же либо на следующий день. Она может отдавать в уши.
Наиболее интенсивные ощущения боли до 6 дня после операции. Ко второй недели ниши миндалин полностью очищаются от налета, а к концу третье недели полностью покрываются новым эпителием. К этому времени, как правило, проходит и болезненность.
Боль в горле — особенность послеоперационного периода после тонзиллэктомии.
Кровотечения чаще всего встречаются у больных после удаления гланд скальпелем. Оно открывается у 1-8% взрослых и 3-6% детей, и, как правило, связанно с:
- погрешностями в проведении операции
- особенностями строения кровеносных сосудов
- плохой свертываемостью крови
Обычно, осложнение данного вида возникает непосредственно после тонзиллэктомии. Опасно оно по двум основным причинам, которыми являются:
- кровопотеря
- риск захлебнуться кровью (особенно, у детей)
Врачи решают вопрос, какие меры принять, чтобы остановить кровотечение и восстановить кровь больного, исходя из тяжести его состояния.
ВАЖНО: Через неделю после операции у больного может в небольших количествах выделяться кровь из заживающих ниш небных миндалин. Скорее всего, это кровотечение связанно с механическим повреждением слизистой во время приема пищи.
Осложнения после тонзиллэктомии
К прочим осложнениям после удаления гланд относят:
- воспаление из-за занесенной инфекции
- рубцы на небе и небных дужках
- гиперплазия носоглоточной и язычной миндалин
- ацетонемию у детей
- фарингит и боли в горле
Эти осложнения встречаются крайне редко при условии, что тонзиллэктомия была проведена по показаниям и с адекватной предоперационной подготовкой.
Тонзиллэктомия: до и после.
Положительным последствием удаления гланд является избавление от хронического тонзиллита, частых болезней ангинами. Получается, если удалить небные миндалины, ангин не будет? В общем понимании, да.
Но сразу после операции возможно осложнение, которое врачи называют «послеоперационной ангиной». Оно проявляется фарингитом (воспалением слизистой горла), воспалением неба, а также лимфаденитом.
Негативным последствием тонзиллэктомии многие специалисты усматривают отсутствие барьера между окружающей средой и органами дыхания человека, роль которого играли гланды.
По статистике, у людей после тонзиллэктомии бронхит как осложнение ОРВИ встречается чаще.
В первые часы после операции, пока из ран выделяется кровь, пациенту рекомендуют лежать на боку. Когда кровотечение прекратиться, можно переворачиваться и вставать. Если нет осложнений, к обычной жизни можно вернуться сразу после выписки из больницы.
Иногда после операции нужна терапия:
- антибиотиками (если возникло инфекционное осложнение)
- антипиретиками (если температура поднялась выше 38-38,5 градусов)
- обезболивающими препаратами (особенно у детей, если боль в горле очень интенсивная)
Все дни послеоперационного периода рекомендована диета.
- В первый день есть не рекомендуется вообще.
- В первые 6 дней пища должна быть жидкой, гомогенной, комнатной температуры.
- Все 21 день нельзя есть слишком горячее, слишком холодное, острое, кислое, все, что может раздражать слизистую ротовой полости и горла.
- Пить нужно ежедневную норму: 1,5 л для детей, 2-3 л для взрослых.
В первую неделю после удаления гланд рекомендуется есть жидкую гомогенную пищу.