Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.
Причины крови из носа
Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.
Кровь из носа у взрослых
Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:
Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.
Местные причины
Локальные факторы появления кровотечений из носа:
Травмирование – удары, падения Попадание инородных тел Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями Сухость воздуха в помещении Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения Аллергия – сосуды разрываются от притока крови Применение стероидных и гормональных назальных спреев Деформации носового хряща Атрофированная слизистая Появление опухолей Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин) Операции – пластические и после травм.
Системные
Эпистаксис возникает при таких системных причинах:
Нарушениях в работе сердца и сосудов Повышении давления Вегетососудистой дистонии Болезнях крови с нарушением ее свертываемости Приеме препаратов, разжижающих кровь Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К Злоупотреблении алкоголем Перегревании на солнце, лихорадке Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы Переутомлении, недосыпании, стрессах Наследственной ломкости сосудов.
Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.
Кровь из носа по утрам
Эпистаксис по утрам, а не днемчаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.
Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с больюжелательна консультация специалиста.
Кровь из носа при беременности
При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.
У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.
После родов обычно все возвращается в норму.
Кровь из носа у детей
Почему идет кровь из носа у детей:
Возрастная несформированность сосудов и слизистой Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину Применение сосудосуживающих спреев и капель Напряжение при чихании или кашле Полипы и опухоли в носу Аномалии носовой перегородки Авитаминозы Анемия Повышение давления Болезни, вызванные вирусами и бактериями Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов Гормональные всплески в период пубертата.
Опасно ли кровотечение из носа?
Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.
Носовое кровотечение бывает:
Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.
Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.
Как остановить кровь из носа
Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.
Самостоятельные действия
В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:
Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.
Что делать НЕЛЬЗЯ:
Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте Сильно наклоняться – это усилит кровотечение Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.
Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.
Народные средства при кровотечении из носа
Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:
Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.
Когда нужна помощь медиков
Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.
Помощь врачей нужна также, если:
Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.
До появления медиков больному нужно обеспечить покой.
Профилактика кровотечения из носа
Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.
Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.
Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.
Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.
Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:
Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.
Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.
Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.
Также следует постоянно:
Полноценно питаться и отдыхать Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70% Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы Младенцам надевать варежки-«антицарапки».
Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!
Всем знакома ситуация, когда из носа идет кровь, но мало кто знает, что делать при кровотечении. Медицина называет этот процесс эпистаксисом и определяет его как явление, характеризующееся стеканием крови из начального отдела дыхательных путей вследствие нарушения кровоснабжения в слизистой. Кровь капает и струится по гортани или изливается непосредственно из наружных отверстий носа. Во время кровотечения пациент истощен, слышит гул, чувствует головокружение. Интенсивные рецидивирующие кровотечения из носа сопровождаются резким снижением уровня артериального давления, частым сердцебиением, упадком сил и представляют опасность для жизни человека.
Эпистаксис обычно открывается из-за полученных механических травм, но иногда этот процесс является симптомом воспалительных заболеваний носа. Данное явление часто происходит во сне, характерно оно для людей всех возрастов. Число пациентов с подобной патологией составляет до 10% госпитализированных в стационарные отделения отоларингологии.
Классификация кровотечений
По локальному проявлению кровотечения различают: Переднее, когда кровь стекает из передних носовых отделов, (т.н. зоны Литтла, или Киссельбахова сплетения). Данные кровотечения составляют подавляющую часть общей численности случаев и легко останавливаются. Заднее истечение происходит по задней стенке полости носа. Пациенты с таким видом кровотечения часто нуждаются в медицинской помощи. Одностороннее кровотечение случается из одной ноздри. Двусторонним принято считать истечение, когда кровь сочится из обеих ноздрей. По частоте проявления выделяют однократное и повторяющееся кровотечение. По типу поврежденных сосудов кровотечение классифицируют как артериальное, венозное или капиллярное.
Степени кровопотери:
Незначительная – до нескольких миллилитров. Легкая, при которой потеря крови не выше 0,7 л. Больной пребывает в полуобморочном состоянии, его пульс частый. Средняя (до 1,5 л крови). Больной слышит гул в ушах, испытывает нехватку воздуха, жажду. Тяжелая – пострадавший теряет пятую часть общего объема крови, у него обморочное состояние.
Причины
Местные причины носового кровотечения:травмирование головы, лица, носа; хирургические операции в носу; воспалительные процессы в верхних органах дыхания; аллергия и едкие запахи; доброкачественные и злокачественные новообразования в носу; пересушенный воздух (особенно в зимний период); наркотики; стресс и переутомление; перегрев. Общие причины носовых кровотечений:гипертонический криз; нарушение свертывания крови; заболевания сердечно-сосудистой системы; инфекционные процессы; очень быстрый скачок атмосферного давления; гормональный сбой.
Как остановить – первая помощь
Немногие знают, как правильно остановить кровь из носа. Откидывать голову назад категорически запрещено, поскольку в этом случае течет кровь из носа в гортань, возможно попадание ее в желудок, что спровоцирует рвоту. Также противопоказано принимать горизонтальное положение. Когда у вас идет кровь из носа, откажитесь от употребления горячих тонизирующих напитков на сутки. Если из носа течет кровь, нельзя принимать аспирин и другие лекарства, нарушающие нормальный процесс ее свертывания.
Многие пугаются крови и не знают, что нужно делать при носовом кровотечении. При любых обстоятельствах сохраняйте спокойствие. В период стресса сердцебиение ускоряется, и объем потерянной крови возрастает. Откройте окно, освободите от одежды горло и грудь для полноценного дыхания. В положении сидя опустите голову, прижав подбородок к грудной клетке. Рекомендуется делать глубокие вдохи носом, а выдохи – ртом. Это поможет улучшить кровообращение.
Еще одним действенным методом, как быстро остановить кровотечение, является наложение холодного компресса. Им может послужить лед, обернутый в неплотную ткань или салфетку. Сосуды имеют свойство сужаться при холоде, поэтому данный шаг поможет уменьшить кровотечение. Холодный душ тоже способен быстро остановить кровотечение. Необходимо срочно закапать нос назальными каплями сосудосуживающего действия. Если медикаментов под рукой не оказалось, можно воспользоваться несколькими каплями свежего сока лимона.
При скудных кровотечениях поможет надавливание пальцами крыльев носа и дыхание через рот. Кровь будет останавливаться в течение 10 минут. После прекращения кровотока из носа не рекомендуется высмаркиваться минимум 12 часов.
Что делать при носовом кровотечении на улице? Когда пошла кровь из носа, а вы находитесь вне дома, купите любой охлажденный напиток и приложите его к кровоточащей ноздре.
Если кровь не останавливается, попробуйте технологию су-джок южно-корейской терапии: туго затяните веревкой или резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона отвечает за область носа. Согласно народным способам лечения, эффективно нажатие точки, расположенной между носом и верхней губой. Остановка кровоизлияния произойдет при одновременном массаже внутренних уголков глаз.
Традиционная медицина тоже может подсказать, как остановить сильное кровотечение из носа. Самый простой способ – ввести в нос тампон, смоченный перекисью водорода, маслом шиповника, облепихи или обычной водой. Тампон нужно оставить в ноздре на полчаса. Во избежание присыхания турунды к носовым проходам регулярно смачивайте ее водой и вынимайте аккуратно. Нельзя отдирать присохший тампон от слизистой, это спровоцирует обильный кровоток.
Если кровь продолжает идти, срочно вызывайте «скорую» и запланируйте визит к отоларингологу. Опытный специалист проконсультирует, как остановить носовое кровотечение, и что делать, если кровь из носа не останавливается.
Стационарное лечение
Если пошла кровь из переднего отдела носового хода:
делают местную анестезию лидокаиновым аэрозолем; смачивают марлевую или ватную турунду раствором перекиси, тромбином, гемофобином; вводят тампон в нос; накладывают на нос повязку; оставляют турунду в носу до 2 дней (при тяжелом состоянии пациента – до недели), регулярно увлажняя ее; тампон обязательно смачивают непосредственно перед извлечением.
Если идет кровь в заднем отделе носа, в больницах проводят следующие процедуры:
стерильные марлевые тампоны перевязывают медицинскими нитями; больному делают обезболивающую внутримышечную инъекцию; в кровоточащий носовой проход вводят резиновую медицинскую трубку и протягивают ее в глотку, вытаскивая через рот щипцами; на конце резиновой трубки фиксируют марлевый тампон и протаскивают его до внутренних носовых ходов; турунда держится внутри благодаря двум ниткам, выходящим из передних носовых ходов; еще одна нитка выводится через рот и прикрепляется к щеке медицинским пластырем; дополнительно проводится тампонада передних носовых проходов; турунды не удаляют от 2 дней до недели в зависимости от интенсивности кровотечения; проводится комплексное лечение антибиотиками; извлекают тампоны медицинскими нитями.
Что делать, если кровь из носа сочится регулярно? Возможно, это происходит из-за слабости кровеносных сосудов. При такой клинической картине врач посоветует прижигание. Эта краткосрочная процедура не принесет особого дискомфорта. Наиболее распространены прижигание серебром, лазером и коагуляция сосудов в носу.
Терапия кровотечений из носа
Много рекомендаций, как остановить кровь из носа у взрослого, вы найдете у китайских лекарей, которые массируют определенные точки на теле. В народной медицине тоже есть достаточно рецептов, как остановить кровотечение из носа.
Важно помнить, что сначала нужно выяснить причину возникновения данного симптома, поэтому не затягивайте с визитом в поликлинику.
Средняя и тяжелая степени кровопотери требуют обязательного лечения. Первую помощь окажет врач бригады «неотложки». Далее больному нужно пойти к отоларингологу, терапевту и гематологу. ЛОР посоветует сделать общий, биохимический анализ крови и коагулограмму. Терапевт измерит кровяное давление, при необходимости выпишет направление на ЭКГ, рентген головы, шейного отдела позвоночника, придаточных носовых пазух.