Сцинтиграфией называется радионуклидное диагностическое исследование, целью которого является обнаружение патологически-измененных новообразований (опухолей, гиперплазии, аденомы) паращитовидных желез, обозначение их их локализации и уточнения нарушений их функциональной деятельности.
На сегодняшний день сцинтиграфию паращитовидных желез принято считать одним из самых эффективных диагностических методов, в основе которого лежит применение радиофармацевтических средств, которые имеют уникальную способность избирательно накапливаться в тканевой структуре исследуемого органа.
Информативность сцинтиграфии на порядок выше остальных методов обследования.
Показания к сцинтиграфии паращитовидных желез
Показаниями к проведению сцинтиграфии паращитовидных желез являются те ситуации, когда требуется точная диагностическая информация:
Остеопороз неясного происхождения; Образование камней в двустороннем порядке, то есть одновременно в обоих почках; Наличие у пациента повышенного уровня паратгормона; Подозрения на наличие аномалий развития железы, а также аденома, гиперплазия, карцинома органа и т. д.; Планирование лечения гиперпаратиреоза.
Дополнительно проводимое ультразвуковое исследование в процессе сцинтиграфии дает возможность рассмотреть не только строение паращитовидных желез, но и особенности их функционирования.
На сегодняшний день имеется несколько способов проведения сцинтиграфии, однако, невзирая на множество споров, специалисты до сих-пор не сделали вывода, какой метод является самым лучшим и информативным.
Различия методов сцинтиграфии
основываются на применяемых в исследованиях радиоизотопных меток и протоколов.
Как проводится сцинтиграфия?
Перед проведением исследования паращитовидных желез с помощью метода сцинтиграфии обычно не нужна специальная подготовка, также не возникает необходимости соблюдать пациентом какую-либо диету или отказываться накануне процедуры от приема лекарственных препаратов.
Единственное, что может потребовать врач, это за несколько суток до запланированной процедуры не принимать йодсодержащие препараты, — это важно для того, чтобы результаты исследования оказались наиболее информативными.
Во время процедуры в организм пациента вводятся радиоизотопы, которые обладают излучением, регистрируемым на специальном оборудовании.
Радиофармацевтическое средство, введенное пациенту, активно поглощают ткани паращитовидных желез.
После того, как вещество распределится по тканям, с помощью изображения можно делать выводы о структурном строении желез, их функциональном состоянии, наличии отдельных узловых изменений, нарушении работы органа и жизнеспособности клеток.
Затем исследуемую область шеи, где располагаются паращитовидные железы и сама щитовидка, сканируется посредством специального детектора в гамме-камере, полученные данные переносятся в программу компьютера, с помощью которой формируется сцинтиграмма.
Сама процедура сканирования занимает не более 20 минут, однако сам процесс обследования длится не менее 2 часов.
Радиоизотопы, которые использовались во время сцинтиграфии, в короткие сроки распадаются, пропадает их способность к облучению, они довольно быстро и беспрепятственно покидают организм, поэтому можно утверждать, что лучевая нагрузка на человека является весьма незначительной, чего нельзя сказать о контрастном веществе, которое применяется для рентгенологических исследований, то есть сцинтиграфия считается безопасным диагностическим методом для человека.
Тактика проведения сцинтиграфии заключается в следующем:
Пациенту внутривенным путем вводится радиоактивные изотопы в манипуляционном кабинете.
Процесс исследования проходит в несколько стадий:
первые 10 минут с минуты внутривенного введения вещества; спустя 2 часа с момента введения вещества; спустя 3 часа с момента введения вещества. Продолжительность исследования, его начало и окончание, а также количество проекций регламентируется строго врачом. При исследовании пациенту необходимо лежать неподвижно на спине со слегка запрокинутой головой. Если выполнить это условие ввиду каких-то причине не представляется возможным (к примеру, из-за возраста пациента или наличия у него болевого синдрома при этом не совсем физиологическом положении), важно заранее предупредить об этом врача. После того, как препарат введен в организм, и позади первый этап исследования, по согласованию с лечащим врачом пациент может оставаться в лечебном учреждении, а может покинуть его на время до начала следующего этапа исследования. Все результаты сцинтиграфии пациент может получить на руки спустя 30 минут после завершающего этапа исследования.
Перед остальными диагностическими методами, сцинтиграфия обладает следующими достоинствами:
Нет лучевой нагрузки на организм, вещество выводится из организма в короткие сроки. Высокая чувствительность метода позволяет рассмотреть патологические изменения в органе на ранних сроках их развития, что дает возможность быстрее поставить диагноз и начать адекватную терапию, соответствующую стадии заболевания. Радиофармацевтические вещества, применяемые во время сцинтиграфии, не обладают побочными эффектами.
Аппарат для сцинтиграфии
Осложнения
Возможными осложнениями сцинтиграфии паращитовидных желез может быть развитие индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на радиофармацевтический препарат.
При этом появление во время процедуры исследования на лице небольшого румянца и ощущения жара нельзя считать осложнением или аллергией.
На самом деле доза облучения для человека ничтожно мала, поэтому ради информативности и точности метода отказываться от него не стоит.
Также может возникнуть временное обратимое понижение или, напротив, повышение кровяного давления, учащение пульса.
Некоторые пациенты могут отмечать участившиеся позывы к мочеиспусканию.
Противопоказания к проведению процедуры
Даже несмотря на то, что эта диагностическая процедура безвредна для человека, к ней существуют свои ограничения и противопоказания. Итак, сцинтиграфию нежелательно проводить в следующих случаях:
если вес человека более 150 килограмм; если женщина беременна или кормит грудью, — в случае лактации необходимо временно прекратить грудное вскармливание, следы радиоизотопов исчезнут из материнского молока уже спустя 24 часа, и можно вновь предложить грудь ребенку; если пациент слишком слаб для проведения манипуляции, — этот вопрос решается индивидуально с врачом, который объективно сможет оценить тяжесть состояния больного.
В наши дни сцинтиграфия является весьма распространенным методом диагностического исследования лиц, страдающих заболеваниями эндокринной системы.
Метод совершенно не опасен для пациента, так как радиофармакологическое вещество вводится в организм в заранее специально рассчитанной дозировке, поэтому его разрешено проводить даже детям на первом году жизни и кормящим мамам.
Излучение, которое испускают радио-метки не способно оказывать повреждающего воздействия на близлежащие здоровые ткани организма.
С диагностической целью применяются маложивущий радиоизотопный материал, который после процедуры быстро распадается в организме и беспрепятственно выводится из него естественными путями в течении одних суток — через мочевой пузырь и грудное молоко (если пациентка в данный момент кормит грудью).
Если рассматривать в целом, то доза облучения будет несравнимо меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании.
Обычно это исследование назначается как дополнительное после проведения ультразвуковой диагностики и тонкоигольной биопсии.
За последние двадцать лет метод сцинтиграфии, направленный на исследование измененных паращитовидных желез, стал более совершенным.
К его недостаткам можно отнести стоимость процедуры, — сцинтиграфия в несколько раз дороже УЗИ-исследования, и требования к квалификации медицинского персонала, — процедуру должны проводить только опытные специалисты ввиду непосредственной работы с радиофармацевтическим препаратом.
Повторно проводить сцинтиграфию паращитовидных желез можно не ранее, чем через два месяца после предыдущей, и не чаще нескольких раз в год.
О щитовидной железе слышали все, но не все знают, что на ее задней поверхности расположены четыре небольших, но очень важных эндокринных железы – они называются паращитовидные, и отвечают в организме человека за выработку паратгормона, который, в свою очередь, регулирует количество кальция в организме.
К сожалению, эти маленькие органы, как и любой другой, не защищены от возникновения каких-либо патологий, и для их определения врачи назначают процедуру — сцинтиграфия паращитовидных желез – одного из самых современных способов диагностики заболеваний.
Насколько распространена процедура?
Сцинтиграфия – это способ диагностики заболеваний, основанный на применении специальных фармацевтических препаратов, в составе которых имеются радиоизотопы, посаженные на особые вещества-носители. Специалисты называют их «векторами».
Для проведения диагностики патологий какого-либо органа подбирается определенное вещество-носитель, которое поглощается тканями именно этой части организма.
Таким образом, после введения выбранного радиофармпрепарата пациенту, изотопы при помощи векторов достигают нужного органа и накапливаются там. Специалист диагностирует наличие заболевания, с помощью специального оборудования фиксируя гамма-излучение частиц.
Если говорить о паращитовидных железах, то после введения препарата, в норме эти органы не будут видны врачу, а вот при наличии какой-либо патологии они (либо щитовидная железа) очень хорошо визуализируются на экране монитора.
Сцинтиграфия паращитовидной железы является одним из самых точных и современных способов определения наличия заболеваний паращитовидных желез и именно поэтому сейчас получает широкое распространение во многих странах мира.
Например, в США и европейской части земного шара ежегодно, количество проведенных процедур исчисляется миллионами. В Америке сцинтиграфическими тестами в течение одного года воспользовались более 17 млн. человек, в Европе проводится более 12 млн. процедур за этот же период времени.
Сцинтиграфия паращитовидных желез
В России сцинтиграфия постепенно набирает обороты, но сложность в распространении этого метода диагностики заключается в достаточно небольшом количестве необходимой техники, так называемых гамма-камер.
К слову сказать, в медицинских учреждениях США установлено более 12 000 единиц оборудования для проведения сцинтиграфии, а в России – всего чуть больше 200, да и находятся они чаще всего в частных клиниках, либо в очень крупных медицинских центрах. Поэтому в России количество проводимых сцинтиграфических исследований едва ли превышает 1 млн. процедур в год.
Если больному, проживающему в небольшом населенном пункте, была назначена процедура сцинтиграфии, то ему, скорее всего, придется ехать в другой город.
Безопасна ли сцинтиграфия?
Радиоактивные вещества с момента установления учеными их опасности вызывали у человека страх. О вредном воздействии радиации наслышаны все от мала до велика. Но наука смогла усмирить опасность и научилась использовать эти вещества в благих целях.
Если говорить о сцинтиграфии, то она абсолютно безопасна для человека, так как радиоизотопные фармпрепараты вводятся в точно определенной для каждого пациента дозе. То излучение, что все-таки исходит от вещества, вводимого человеку, никоим образом не наносит вреда здоровым тканям.
Аппарат для проведения сцинтиграфии
После проведения процедуры препарат достаточно быстро выводится из организма с мочой. Также сцинтиграфия – гипоаллергенный способ диагностики.
При всем при этом, сцинтиграфия – метод с очень высокой чувствительностью и позволяет выявить патологии на самых первых стадиях развития, когда другие способы диагностики могут быть бессильны.
Количество облучения, получаемого человеком во время проведения сцинтиграфии, гораздо меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании. Однако, у метода все-таки есть некоторые противопоказания.
Ограничения
Ограничений для проведения сцинтиграфии мало, но они все-таки есть. Этот метод диагностики не рекомендуют проводить:
беременным женщинам; кормящим матерям; в случае индивидуальной непереносимости препаратов; людям с весом более 150 кг.
Если кормящей женщине необходимо пройти сцинтиграфию, то в день проведения процедуры кормить грудным молоком ребенка нельзя, так как радиоактивные вещества выводятся из организма не только с мочой, но и с грудным молоком.
Сцинтиграфию нельзя проводить чаще нескольких раз в год.
Паращитовидные железы активно участвуют в кальциево-фосфорном обмене и без данного органа человек жить не может. Этот орган, как и все другие, подвержен патологиям. Аденома паращитовидных желез — симптомы и хирургический метод лечения.
Может ли выпадение волос быть связанным с патологией щитовидной железы? Читайте тут.
Для сохранения здоровья щитовидной железы необходимо правильно питаться и принимать витамины и фитопрепараты. По этой ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/vitaminy.html вы можете почитать о том, какие витамины и минералы необходимы для этого органа и в каких продуктах они содержатся.
Побочные эффекты
Побочных эффектов во время (или после) проведения процедуры сцинтиграфии практически не наблюдается, но нельзя исключать возникновения следующих состояний организма:
негативная реакция вследствие индивидуальной непереносимости препаратов; скачки артериального давления; частое мочеиспускание.
Вероятность того, что какие-либо из данных состояний возникнут, — крайне мала.
Перед проведением сцинтиграфии человек должен обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы избежать возможных осложнений.
Методы лечения патологии паращитовидных желез
Два самых распространенных заболевания паращитовидных желез – это гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз. В первом случае железы вырабатывают чрезмерное количество паратгормона, последствия чего – избыток кальция в организме, который влечет за собой опасные заболевания: гиперкальциемию и болезнь Реклингхаузена.
Гипопаратиреоз – полная противоположность гиперпаратиреозу. В этом случае организм недополучает необходимого количества паратгормона, на фоне чего, может возникнуть гипокальциемический криз.
При гипопаратиреозе у пациента купируется приступ гипокальциемического криза и назначается постоянная заместительная терапия специальными препаратами.
Гиперпаратиреоз лечится хирургическим путем, так как консервативные способы не оказали необходимого эффекта. Во время операции врач удаляет тот участок паращитовидной железы, который перестал правильно функционировать.
Полное удаление паращитовидных желез смертельно опасно! Оно приводит к нарушению обмена кальция в организме, возникновению судорог мышц, а затем – к смерти.
Чем раньше у пациента будут выявлены какие-либо заболевания паращитовидных желез, тем успешнее и легче будет проходить процесс лечения. Сцинтиграфия – это тот метод, который сможет определить наличие патологий на самых ранних сроках, стоит лишь человеку почувствовать первые признаки их развития. Недостаток метода – его высокая стоимость, но ведь здоровье – это самое ценное, что есть у каждого.
Гипоплазия — редкое заболевание щитовидки. При этой патологии размеры органа уменьшены, вследствие чего возникает нехватка гормонов. Гипоплазия щитовидной железы — причины и лечение патологии.
Какие осложнения может давать аутоимунный тиреоидит и насколько это может быть опасно, смотрите в этой статье.
Видео на тему
| ВАЖНО ЗНАТЬ! | ||
| Из-за проблем с ослабленным иммунитетом появляются различные заболевания. Запаситесь супер иммунитетом — 25 целебных трав и 6 витаминов обеспечат защиту от вирусов и заболеваний…» | ||
| … |
Сцинтиграфия паращитовидных желез – современный радионуклидный метод диагностики, используемый для выявления патологических изменений в околощитовидной области.
Он позволяет определить наличие различных новообразований и их локализацию с помощью применения специальных средств, которые накапливаются в тканях исследуемой зоны.
Суть метода
Сцинтиграфическое исследование предполагает изучение модели органа визуальным путем. Оно проводится с помощью введения радиоактивных веществ (часто используется препарат Технетрил) в человеческий организм, после чего специальная гамма-камера ловит их излучение.
Таким образом специалисты получают снимки для последующего исследования, которые называются сцинтиграммами.
Для справки!
Сцинтиграфия на сегодняшний день является очень распространенным методом диагностики по всему миру. Согласно статистике, на протяжении года в США процедуру проходят 17 миллионов пациентов, а в Европе – 12 миллионов.
Данный способ диагностики опирается на способность щитовидной железы выделять йодосодержащие гормоны. Она накапливает введенные изотопы йода, что позволяет определить состояние отдельных ее частей.
Таким способом выявляются так называемые горячие и холодные узлы, представляющие собой активные и пассивные зоны желез.
Горячие узлы
При проведении процедуры данные участки выделяются желто-красным оттенком.
Они видны в случаях, когда щитовидка и околощитовидные железы активно накапливают введенный препарат.
Выявление подобных узлов может говорить о наличии следующих патологий:
многоузловой зоб; диффузный зоб; гипотериоз; повышенная секреция гормонов железой; токсическая аденома.
Этот высокоинформативный способ диагностики помогает выявить отклонения на самых ранних этапах, поэтому при малейших подозрениях на заболевания рекомендуется проходить сцинтиграфию.
Холодные узлы
Данные участки не вырабатывают гормоны, поскольку в них не накапливается йод. На снимках их можно увидеть выделенными темно-голубым оттенком.
Нередко их наличие свидетельствует о появлении коллоидной кисты. В редких случаях холодные узлы являются проявлениями опухолей.
Для справки!
Сцинтиграфию желез принято считать дополнительным способом диагностики. В большинстве случаев ее используют после проведения рентгенологического исследования и биопсии щитовидки.
Вопреки распространенному мифу о негативном воздействии на организм облучения, такой способ диагностики не оказывает токсического влияния.
При этом доза облучения меньше, чем при проведении рентгенографического обследования.
Преимущества метода
Сцинтиграфия обладает определенными преимуществами перед аналогичными методами диагностики.
Среди них можно выделить следующие особенности:
отсутствие лучевой нагрузки; быстрое выведение вещества; возможность выявления патологии на ранних стадиях; отсутствие побочных действий используемых препаратов.
Высокая информативность метода позволяет специалисту определить точный диагноз и назначить наиболее эффективную терапию в зависимости от стадии болезни.
Показания
Показаниями для проведения сцинтиграфии околощитовидных желез выступают следующие состояния:
узловые образования; гиперпаратиреоз; тиреотоксикоз; остеопороз невыявленного происхождения; неправильное положение желез; повышение паратгормона.
Кроме того, данный метод диагностики используется при подозрениях на такие патологии как карцинома и аденома. Нередко он помогает диагностировать также гиперплазию.
Противопоказания
Сцинтиграфия паращитовидных желез является безопасным и гипоаллергенным методом, поэтому он подходит практически всем.
Однако специалисты не рекомендуют его при следующих состояниях:
беременность; грудное вскармливание; масса тела, превышающая 150 кг; индивидуальная непереносимость вводимого вещества.
Однако в отдельных случаях, когда женщине в период лактации необходимо воспользоваться данным методом диагностики, следует продолжать вскармливание только после абсолютного выведения из организма используемого препарата. Он выводится не только с мочой, но и с грудным молоком в течение 1-3 дней.
Процедура должна проводиться не чаще, чем пару раз ежегодно.
Для подготовки организма к диагностике следует за 3 месяца до нее исключить проведение любого рентгенологического исследования. В течение месяца до сцинтиграфии категорически запрещается принимать йодосодержащие средства.
Также нужно сообщить врачу об использовании любых лекарственных препаратов. Например, при болезнях сердечно-сосудистой системы нежелательно применять перед диагностикой блокаторы.
Особенности проведения диагностики
Данный способ изучения состояния паращитовидных желез проходит следующим образом:
Изначально вводится специальный фармакологический препарат. Такое вещество может вводиться внутривенным путем либо в виде капсулы. В зависимости от выбранного средства срок его накопления в железах может быть различным. Некоторые вещества накапливаются за час, иные могут потребовать целые сутки. Гамма-маркер выбирает специалист с учетом показаний для исследования. Специальный детектор проводит сканирование в гамма-камере области щитовидки. Полученная информация фиксируется компьютерной программой. Процедура сканирования длится не более 20 минут. Данные, зафиксированные в программе, образуют сцинтиграмму.
Сам процесс обследования занимает как минимум 2-3 часа и включает следующие 3 основные стадии после введения препарата:
спустя 10 минут; спустя 2 часа; спустя 3 часа.
Повторять диагностику желательно через 2 месяца. При выявлении онкологических процессов в щитовидке также понадобится проведение повторного исследования, если показатель тиреоглобулина в крови растет.
Для справки!
Обычно результаты сцинтиграфического исследования пациент может получить через полчаса после его полного завершения.
Осложнения
Побочные эффекты после сцинтиграфии наблюдаются довольно редко.
В отдельных случаях у пациентов наблюдаются следующие явления:
аллергические реакции; учащенное мочеиспускание; скачки артериального давления.
Во избежание осложнений необходимо заранее проконсультироваться со специалистом и проинформировать его о всевозможных нарушениях в организме.