По внешнему виду и характерным изменениям высыпаний в горле, можно определить, каким возбудителем вызван инфекционный процесс, и назначить правильное лечение
При многих инфекционно-воспалительных заболеваниях носоглотки (вирусных и бактериальных) возникает сыпь в горле у ребенка (энантема).
Для некоторых заболеваний (ОРВИ или грипп) — красные пятна на слизистой глотки не являются характерным признаком болезни и появляются не всегда. Но при определенных заболеваниях по характеру высыпаний в горле педиатр или детский инфекционист может уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения и наблюдения ребенка.
Сыпь в горле при вирусных инфекциях
У ребенка сыпь в горле при респираторных вирусных заболеваниях возникает достаточно часто. В большинстве случаев высыпания имеют вид красных точек и папул на задней стенке глотки, мягком небе, дужках и язычке.
Энантема может появляться на слизистых оболочках носоглотки при различных заболеваниях и обладает общими особенностями:
локализацией (расположением), которая соответствует определенному инфекционно-воспалительному процессу, вызвавшему развитие этих клинических проявлений; внешним видом сыпи и ее интенсивностью; этапностью появления высыпаний и хронологической последовательностью их появления, которая определяется количеством дней, прошедших с момента проявления первых симптомов болезни.
Высыпания при ОРВИ и гриппе
Сыпь появляется на 1-3 день болезни, чаще всего на фоне повышения температуры.
Чаще всего вирусная энантема возникает:
при гриппе (красные точки или единичные точечные кровоизлияния на задней стенке глотки и мягком небе); при парагриппе (единичные папулезные элементы на небных дужках и язычке); при аденовирусной инфекции (единичные точечные высыпания чаще локализованы на миндалинах на фоне их отека и яркой гиперемии).
Высыпания в носоглотке при банальной респираторной инфекции и гриппе проходят без следа после улучшения состояния ребенка.
Герпетическая ангина
При герпетической ангине у ребенка на горле сыпь имеет определенные черты и особенности изменения элементов и является патогномичным (характерным) признаком герпангины у детей и взрослых.
Высыпания представляют собой мелкие единичные везикулы (на фото), наполненные белесоватым содержимым, которые через несколько дней лопаются, и превращаются в сливающиеся эрозии
Высыпания в горле у ребенка при герпесной ангине появляются на 2-3 сутки болезни в виде красных папул, которые быстро превращаются в белесоватые или прозрачные везикулы. Чаще всего сыпь появляется на фоне яркой гиперемии и отека слизистой глотки и расположена на мягком небе, задней стенке глотки, реже на миндалинах и язычке.
Появление высыпаний сопровождается резкой болезненностью при глотании, иногда отмечается рвота и боли в животе. Через 1-2 дня везикулы лопаются и превращаются сероватые эрозии – боль в горле усиливается, ребенок становиться очень капризным и отказывается от еды и питья.
Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов. На 5-7 сутки болезни эрозии постепенно покрываются корочками, боль в горле уменьшается, и состояние ребенка постепенно улучшается.
Высыпания в горле при детских инфекциях
При кори, краснухе и ветряной оспе кроме характерной сыпи на коже достаточно часто отмечается появление энантемы на слизистой носоглотки
При ветряной оспе (см. Болит горло при ветрянке: возможные причины и способы лечения) появляются высыпания в горле, на слизистой полости рта, глаз и половых органов в виде мелких прозрачных везикул через 1-2 дня после появления первых типичных элементов сыпи на коже. Через несколько часов после появления везикулы лопаются и превращаются в эрозии.
В отличие от герпетической ангины сыпь практически безболезненна и не сопровождается краснотой в горле. Чаще всего сыпь появляется в полости рта и единичные элементы на небе, дужках и задней стенке глотки.
При кори на второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие белые пятна, окруженные ярким венчиком гиперемии (в виде красного кольца) в области 4-5 зубов (премоляров) их называют пятна Филатова-Вельского-Коплика. Это специфический симптом кори. Кроме этого симптома у ребенка болит горло, и сыпь в носоглотке появляется в виде мелких красных пятен на задней стенке глотки, которые могут сливаться между собой.
При краснухе, сыпь появляется в основном на кожных покровах, но при этом инфекционном заболевании могут сильно воспаляться структуры горла, увеличиваются миндалины, а на задней стенке глотки появляется мелкая красная пятнистая сыпь.
При герпетическом стоматите — заболевание начинается остро: у ребенка повышается температура, появляется озноб.
Высыпания в горле похожи на сыпь при герпесной ангине, но несколько крупнее (4-5 мм). Изначально они появляются на губах и полости рта, а затем распространяется на миндалины перед входом в горло, на язычок и небные дужки. Задняя стенка глотки поражается крайне редко.
Причиной распространения сыпи на горло при герпетическом стоматите считается тяжелое течение болезни и стойкое снижение иммунитета
Бактериальные заболевания
Чаще всего бактериальные инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются появлением различных видов энантем, вызываются золотистым стафилококком и бета – гемолитическим стрептококком (стрептококковый фарингит и скарлатина).
Стрептококковый фарингит
При классических случаях стрептококкового фарингита отмечается острое начало болезни с сильной болью в глотке, особенно при глотании. При осмотре горла видны резко увеличенные миндалины, покрытые точечным серо-белым экссудатом.
На 2-е сутки на задней стенке глотки и на мягком небе появляются гипертрофированные мелкие красные лимфоидные фолликулы с желтоватым центром (в форме бублика).
Скарлатина
Скарлатина – это детская бактериальная инфекция с характерной сыпью на коже и слизистой полости рта и носоглотки. При скарлатине характерные высыпания появляются сначала на слизистых оболочках горла (красная мелкоточечная сыпь), а далее сыпь распространяется по всему телу.
На миндалинах иногда появляются гнойнички или небольшие участки скопления гноя на фоне яркой гиперемии язычка, небных дужек, миндалин и мягкого неба.
Характерным симптомом скарлатины является «малиновый язык» с гипертрофированными сосочками и признаки гнойной ангины
Грибковые поражения носоглотки
Кандидоз горла (фарингомикоз) относится к группе заболеваний, приводящих к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек носоглотки (см. Грибок у ребенка в горле: лечение и симптомы заболевания).
При возникновении этой патологии у ребенка сыпь и болит горло, а также отмечается:
сухость в носоглотке; покраснение и отек слизистой оболочки горла; жжение, зуд и раздражение носоглотки; увеличение миндалин в размерах.
На задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе появляется характерная сыпь в виде небольших точек, крупинок, хорошо видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке. Также отмечаются белые пленки или бляшки творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью слизистой и склонные к слиянию между собой.
Как лечить сыпь в горле у ребенка
Высыпания в горле у ребенка – это один из симптомов вирусного, бактериального или грибкового заболевания. Дозировка и длительность приема основных препаратов (противовирусных, или противогрибковых лекарств и антибиотиков), которыми необходимо лечить патологию, подбирается только врачом (цена этих средств не является показанием к замене их на более дешевые препараты — это может спровоцировать отсутствие эффекта и осложненное течение патологии).
Дополнительно маленьким пациентам назначают:
антигистаминные средства (Кларитин, Зодак, Зиртек, Эриус); иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунорикс, настойка Эхинацеи) – инструкция при приеме этих средств обязательно должна выполняться в полном объеме; витаминно-минеральные комплексы; пробиотики (Максилак, Нормобакт, Линекс); общеукрепляющие средства и адаптогены.
Также проводится местное лечение воспаления в горле:
обработка носоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами (Стоматидин, Мирамистин, Ротокан); орошение носоглотки аэрозолями с антимикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексорал, Биопарокс); полоскание раствором соды или отварами противовоспалительных трав, приготовленных своими руками; полоскание настойкой прополиса и обработка облепиховым маслом или масляным раствором Хлорфиллипта.
Видео в этой статье расскажет о других способах устранения сыпи в горле у ребенка.
сыпь в горле у ребенка возникает достаточно часто, но не всегда является характерным признаком болезни; самолечение высыпаний в горле часто приводит к сглаживанию этого важного симптома заболевания или усугублению воспаления и отека носоглотки и/или изменению характера высыпаний; адекватную терапию может назначить только специалист – педиатр или детский инфекционист.
Терапия сыпи в горле – это эффективная борьба с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса, уменьшение местного воспаления и стимуляция иммунной системы ребенка.
Красная сыпь в горле у ребенка – признак развития патологических процессов в слизистой оболочке ротоглотки. Эритематозные высыпания могут располагаться на небных дужках, гландах, задней стенке глотки, мягком небе, корне языка и т.д.
Определить тип заболевания можно по локализации красных пятен, их размеру и сопутствующей симптоматической картине.
Чаще всего сыпь в горле – следствие инфекционного поражения мерцательного эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность ротоглотки.
Провокаторами воспалительных процессов в ЛОР-органах чаще всего выступают болезнетворные вирусы, микробы, реже грибки. У детей дошкольного возраста зудящие красные точки в горле могут быть следствием аллергии или диатеза.
Причины
Почему появляются красные точки на слизистой оболочке горла? Высыпания крайне редко являются признаком развития опасного для жизни заболевания. Характерная мелкая сыпь на задней стенке глотки у детей часто свидетельствует об инфекционном поражении тканей. К числу основных причин возникновения пятен в ЛОР-органах можно отнести:
аллергические реакции; респираторные заболевания; аутоиммунные сбои.
Самостоятельное лечение может стать причиной ухудшения самочувствия ребенка, поэтому при обнаружении высыпаний в горле следует обратиться за помощью к специалисту. Врач проведет диагностическую процедуру, в ходе которой точно определит этиологические факторы возникновения проблемы и соответствующий курс лечения.
Как правило, при развитии инфекционных заболеваний небольшие красные точки локализуются на мягком небе и задней стенке глотки. Детей может «сыпать» и по причине механического повреждения тканей горла. Последующая грануляция слизистых оболочек приводит к изменению структуры мерцательного эпителия, вследствие чего на поверхности горла возникают небольшие ярко-красные вкрапления из соединительной ткани, которые со временем рассасываются.
Типичные заболевания
Красные пятна в слизистой оболочке глотки возникают по причине деструкции тканей. Болезнетворные микроорганизмы, проникающие в ЛОР-органы, продуцируют большое количество метаболитов, которые расплавляют здоровые клетки мерцательного эпителия. В результате на поверхности горла образуются множественные точечные кровоизлияния, т.е. сыпь.
Чаще всего высыпания в дыхательных путях возникают вследствие развития следующих инфекционных заболеваний у детей:
герпетическая ангина; вирусная пузырчатка; герпетический фарингит; грипп; аллергия; инфекционный мононуклеоз.
Понять, какое именно заболевание стало причиной появления сыпи можно по сопутствующей симптоматике. Точно диагностировать патологию сможет только специалист после проведения соответствующих лабораторных анализов.
Герпетическая ангина
Герпетическая ангина (герпангина) – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением глоточных образований и нарушением акта глотания. Чаще всего болезнь диагностируют у детей дошкольного возраста. Возбудителями инфекции являются эховирусы и вирус Коксаки.
Герпангина относится к числу высоконтагиозных заболеваний, о развитии которого свидетельствуют следующие симптомы:
красные точки в горле; насморк; затрудненное глотание; высокая температура (свыше 40 °C); мышечная слабость; першение в глотке.
Небольшие ярко-красные везикулы локализуются преимущественно на мягком небе, гландах и задней стенке глотки.
При прогрессировании болезни красные вкрапления могут увеличиваться в диаметре, вызывая у пациента болезненные ощущения.
Во время терапии ЛОР-заболевания из рациона больного нужно исключить твердую пищу, которая может спровоцировать механическое повреждение слизистых оболочек глотки.
В случае присоединения бактериальной инфекции красные пузырьки заполняются гноем, вследствие чего сыпь приобретает желтоватый оттенок. На месте вскрытия гнойных везикул возникают эрозивные образования, которые могут кровоточить.
Герпетический фарингит
Герпетическим фарингитом называют воспаление слизистых оболочек глотки, которое сопровождается образованием красных пузырьков на задней стенке глотки и небных дужках. Красная сыпь в воздухоносных путях возникает вследствие развития обычного вируса герпеса. Однако заболевание может стать причиной серьезных осложнений, поэтому требует адекватного и своевременного лечения.
Развитию патологии способствует местное переохлаждение ЛОР-органов, снижение реактивности организма и обострение хронических заболеваний. Типичными клиническими проявлениями болезни являются:
гиперемия слизистых оболочек глотки; зуд и жжение в области воспаления; образование небольших везикул в горле; высокая температура; лихорадка; слюнотечение; боли при глотании слюны.
Некоторые виды медикаментов препятствуют регенерации тканей на месте вскрытия везикул, что становится причиной образования рубцов.
Маленькие дети чаще взрослых переносят герпетический фарингит, что обусловлено невысокой резистентностью детского организма, гиповитаминозом и травмами глотки. При несвоевременном лечении красные пустулы сливаются в большие пузырьки, вследствие чего становятся более болезненными. Купировать дальнейшее развитие патогенной флоры в ЛОР-органах можно с помощью противовирусных средств и ранозаживляющих препаратов местного действия.
Вирусная пузырчатка
Вирусная пузырчатка – распространенное детское заболевание, которое характеризуется образованием больших красных пустул в ротовой полости и на кожных покровах. Несмотря на относительно тяжелое течение болезни, пузырчатка не представляет угрозы для жизни пациента. В случае адекватного и своевременного лечения основные клинические проявления болезни исчезают в течение недели.
Возбудителем инфекции чаще всего выступает энтеровирус, который передается воздушно-капельным путем при кашле или чихании. На начальных этапах развития патологии ребенок чувствует себя уставшим, после чего у него поднимается температура. Примерно через сутки возникают первые симптомы воспаления слизистой оболочки глотки.
Пузырьковые образования возникают не только на слизистых оболочках ротовой полости, но и кожных покровах.
Со временем они лопаются, вследствие чего возникают сильные боли и дискомфорт.
Вирусная пузырчатка не требует специфической терапии, она проходит самостоятельно в течение 6-7 дней. Облегчить симптомы заболевания можно с помощью жаропонижающих («Тайленол») и противовоспалительных («Адвил») средств. Стоит отметить, что детям дошкольного возраста нельзя давать «Аспирин», так как он может спровоцировать развитие синдрома Рейе.
Аллергическая сыпь
Очень часто причиной возникновения красных точек в слизистой оболочке горла является аллергическая реакция. По причине повышенной сенсибилизации организма аллергия часто проявляется у пациентов в возрасте до 8 лет. В случае возникновения аллергической сыпи больные не жалуются на зуд, першение или боли в глотке.
Провокаторами патологических изменений в тканях могут стать следующие аллергены:
зубная паста; цитрусовые; шоколад; летучие химикаты.
Несвоевременное устранение раздражителя может привести к появлению отека Квинке.
Как правило, аллергическое пятнышко не вызывает дискомфортных ощущений, но если вовремя не устранить аллерген, спровоцировавший нежелательную реакцию, это может привести к отеку тканей.
В таком случае не исключена обструкция воздухоносных путей и последующая гипоксия. Ликвидировать проявления аллергической реакции можно с помощью антигистаминных препаратов, таки как «Супраститн», «Зиртек», «Эриус», «Кларитин и т.д.
Специфические болезни
В некоторых случаях красное горло может быть проявлением редких заболеваний, сопровождающихся образованием атипичной сыпи на слизистой оболочке ротоглотки. При обнаружении характерных красных точек в горле нужно обратиться за помощью к специалисту. Самолечение нередко приводит к «смазыванию» клинической картины, что усложняет правильную постановку диагноза.
Причиной появления ярко-красных точек могут стать:
саркома Капоши – злокачественные новообразования, возникающие преимущественно у пациентов с иммунодефицитом; о развитии патологии сигнализирует появление багровых красных пятен на слизистой оболочке ротовой полости и глотки; петехии на небе – небольшие геморрагические пузырьки, возникающие в результате точечного кровоизлияния; пиогенная гранулема – опухолевидные красные пятна на горле, появляющиеся вследствие расширения кровеносных капилляров.
Белый налет на везикулах – следствие отторжения омертвевших тканей мерцательного эпителия. Запоздалое лечение патологий нередко становится причиной возникновения септического воспаления. Чтобы предупредить появление осложнений, желательно обратиться за помощью к терапевту или педиатру при появлении первых признаков патологии.
Принципы лечения
Успешность терапии красных высыпаний на горле определяется правильностью постановки диагноза. При прохождении обследования терапевт оценит характер клинических проявлений болезни и локализацию сыпи, после чего перенаправит пациента к отоларингологу, онкологу или инфекционисту.
В подавляющем большинстве случаев красные точки и везикулы возникают в результате вирусного поражения органов дыхания. Ликвидировать патогенную флору и проявления заболевания помогут иммуностимулирующие и антивирусные препараты. В схему терапии ЛОР-заболеваний чаще всего включают следующие виды медикаментов:
«Ацикловир» – антивирусное средство, компоненты которого уничтожают большинство вирионов, вызывающих поражение мерцательного эпителия и кожных покровов; «Валацикловир» – лекарство противовирусного действия, которое ингибирует синтез ДНК вируса герпеса, что препятствует развитию инфекции; «Виферон» – индуктор интерферона антипролиферативного действия, повышает активность иммунокомпетентных клеток, что предупреждает прогрессирование болезни; «Циклоферон» – иммуностимулятор противовирусного действия, способствующий повышению резистентности организма.
Купировать местные проявления болезни позволяют растворные антисептики для орошения ротоглотки. В детской терапии для обработки гиперемированной слизистой используют «Фарингосепт», «Гексорал», «Орасепт» и т.д.
Если у человека в горле сыпь — это опасный предвестник заболеваний органов верхних дыхательных путей. Высыпания могут быть белого и красного цвета. В зависимости от характера высыпаний, их цвета и локации, можно поставить диагноз. Мелкие новообразования на небе, в горле или на языке — опасный симптом, с которым необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
Почему в горле появляется сыпь?
Иммунная система маленького ребенка, не до конца сформированная, не в состоянии противостоять различным инфекционным заболеваниям. Поэтому детки часто болеют.
У малышей мелкие образования в ротовой полости свидетельствуют о росте и размножении патогенных микробов, которые попали в организм через ротовую полость.
Основные источники высыпаний у маленького ребенка:
Развитие стоматита. Инфекционные возбудители болезни проникают в организм ребенка по причине немытых рук, грязных игрушек, продуктов. Первый признак стоматита — сыпь во рту. Через несколько дней ребенок становится капризным, теряет аппетит, испытывает незначительные болевые ощущения во рту. Для купирования симптомов и лечения болезни применяются медицинские препараты местного спектра действия. Пузырчатка вирусного типа. Высыпание проявляется в ротовой полости, может возникнуть на детях в области ягодиц и на конечностях. При своевременном лечении сыпь на теле проходит через 7-10 дней. Кандидоз. Болезнь практически не несет вреда взрослым людям, а у детей становится причиной большого дискомфорта. Провоцируется заболевание патогенным грибком кандидой. Для лечения используется полоскание раствором соды, в отдельных случаях, при обширном распространении образований, применятся специальная мазь «Кандид».
Характерные появления различного характера в ротовой полости у взрослых людей имеют различную этиологию. Бывают случаи, когда сыпь по телу и во рту носит безобидный для здоровья характер и возникает по причине ослабленного иммунитета. Часто наблюдается осенью и зимой.
Везикулы красного или белого цвета в большинстве случаев являются симптомом опасных инфекционных и вирусных болезней, которые требуют безотлагательного лечения.
Виды сыпи в горле и причины ее появления
Узловые новообразования. Появляются при патологиях злокачественного и доброкачественного характера. Симптом характерен для пиогенной гранулемы. При гранулеме возникают красные новообразования (иногда могут иметь коричневатый оттенок).
Образование бляшек. Причины — грибковый кандидоз, развитие плоского лишая. Красная сыпь на горле и в ротовой полости может быть симптомом тяжелого заболевания — волосатой лейкоплакии рта, которая является первым предвестником ВИЧ.
Пузырчатое образование, Появляется на горле, стенках ротовой полости, на языке. Является признаком таких заболеваний, как пузырчатка — инфекционная болезнь, которая передается воздушным путем. Возникает из-за стремительногоухудшения работы иммунной системы.
Герпес сопровождается красными высыпаниями, обязательный симптом — отечность ротовой слизистой оболочки.
Ороговевшая корочка — появляется при наличии лейкоплакии.
Мелкие язвенные образования. Могут быть признаком волчанки (аутоиммунное заболевание, протекает в хронической форме, имеется сыпь по телу и во рту). Данная клиническая картина наблюдается при сифилисе, гистоплазмозе и во время развития образований злокачественного характера.
Высыпания и красное горло — признак гнойной ангины, стоматита. Сыпь в горле имеет различную этиологию и источники возникновения. В любом случае это опасный симптом, и пытаться самостоятельно поставить диагноз, с дальнейшим самолечением запрещено.
Причины образований на небе. Высыпания, горло красное и воспаление на миндалинах — это всегда свидетельствует о заболеваниях, которые провоцируются патогенными вирусами и бактериями, развивающимися на слизистой оболочке неба и рта.
Возможные заболевания:
герпес; стоматит; кандидоз; инфекции верхних дыхательных путей; аллергические реакции на внешние раздражители.
Если развивается стоматит, сыпь во рту белая. Температура, боль в горле и белые или красные образования характерны для инфекционных заболеваний, например, ангины. Высыпания в горле у ребенка всегда требуют немедленного диагностирования.
Причины мелких образований белого цвета. Мелкие образования в ротовой полости белого цвета — крайне редкая симптоматическая картина. Факторы, провоцирующие ее появление:
стоматит кандидозного типа; тонзиллит хронического характера; вирус герпеса; инфекции.
Мелкие папулы и температура. Если во рту появляются мелкие образования, это является признаком в большинстве случаев аллергической реакции на внешние и внутренние раздражающие факторы.
Красное горло, а также красная сыпь во рту у маленьких детей часто указывают на инфекцию. В таких случаях всегда повышается температура, отмечается боль в горле. При стоматите температура тела может повышаться до 40 градусов. В большинстве случаев стоматиту подвергаются маленькие дети и женщины, кормящие грудью, которые могут заразить ребенка.
Вне зависимости от характера сыпи и причин ее возникновения при обнаружении данного признака необходимо обращаться за врачебной помощью и диагностировать заболевание. Самолечение и попытки самостоятельной диагностики могут привести к большим осложнениям. Если болезнь будет запущена, она начнет прогрессировать, и перейдет в хроническую стадию.