Пытаясь усовершенствовать лечение хронического тонзиллита, отоларингологи поставили на службу себе даже холод. Действие сверхнизких температур в хирургическом лечении хронического тонзиллита – одно из направлений тонзилэктомий. Эта процедура носит название криодеструкции.
Суть метода
Лечение хронического тонзиллита холодом
Воспаленную и разрушенную гнойным расплавлением ткань можно удалять различными способами. Прижигание жидким азотом – один из вариантов. Разрушение патологических тканей миндалин достигается путем глубокой заморозки жидким азотом. Температура азота и миндалин при этом опускается до минус ста девяноста шести по Цельсию. Такого воздействия вполне достаточно, чтобы лимфоидная ткань отмерла.
Для операции используется аппарат, расходующий на одну процедур около полулитра жидкого азота. Газ подается к операционному полю с помощью насадки, за счет чего достигается его узконаправленное действие и предотвращается заморозка окружающих миндалину участков слизистой оболочки.
На каждую миндалину воздействуют в течение двух минут. Этого времени достаточно для того, чтобы патологически измененные участки и очаги инфекции погибли.
После заморозки некротизированные ткани миндалин постепенно отторгаются. Поэтому в послеоперационном периоде пациенту рекомендуется полоскать полость рта раствором антисептика. На полное заживление уходит от недели до двух.
Эффективность метода связана с возможностью сохранить глубокие участки миндалин и тем самым оставить в глотке барьер для инфекции, предотвратив развитие фарингита, ларингита, бронхита или пневмонии. Также есть мнение, что холодовое воздействие оказывает иммуностимулирующее воздействие на человеческий организм.
Достоинства криодеструкции
Вот так примерно выглядит процедура криодеструкции
Отсутствие боли во время операции. Помимо того, что для обезболивания прибегают к местной анестезии (лидокаином, дикаином), жидкий азот отмораживает болевые рецепторы и блокирует передачу сигналов о боли. Бескровность операции – существенный плюс. Не всякий пациент выдержит под местным обезболиванием вид обильного кровотечения. Низкая температура замораживает сосуды, закрывая их просветы отмороженными тканями. Длительность операции несравнима с классическим методом. На каждую миндалину необходимо воздействовать не более двух минут. Общая продолжительность процедуры – пятнадцать-двадцать минут. Нет необходимости в госпитализации. Операция выполняется в амбулаторных условиях. Пациент сразу после криодеструкции может отправиться домой. Возможно использование метода у детей. Нет возрастных ограничений (например, лазеротерапию нельзя проводить детям моложе десяти лет). Прижигание миндалин жидким азотом позволяет не только убрать инфицированные ткани, но и уменьшает глубину оставшихся лакун, упрощая их дальнейшую санацию.
Подводные камни
Из-за того, что глубину заморозки трудно контролировать, могут оставаться участки миндалин, на которые придется воздействовать повторными процедурами. В течение недели некротизированные ткани будут отторгаться, создавая неприятный запах во рту. После операции может некоторое время сохраняться боль в горле и в ушах, что потребует приема обезболивающих.
Когда делать прижигание?
Инструменты для замораживания миндалин жидким азотом
Показания к разрушению миндалин холодом совпадают с таковыми при других методах тонзилэктомии.
В первую очередь, это неэффективное консервативное лечение антибиотиками и физиопроцедурами лечение обострений хронического тонзиллита. Если на протяжении года нет стойкой ремиссии и перепробованы все методы, позволяющие сохранить миндалины, криодеструкция целесообразна. При четырех и более ангинах в течение года показано прижигание минадлин жидким азотом. Цена процедуры будет существенно дешевле повторных курсов антибиотиков, бактериофагов, жаропонижающих, антигистаминов и антисептиков. Наличие стрептококковых осложнений со стороны почек, сердца или суставов – недвусмысленный сигнал о том, что пора задуматься об удалении миндалин.
Читайте также: лечение хронического тонзиллита лазером
Противопоказания
Нельзя прижигать миндалины на фоне острых болезней и обострений хронических, декомпенсации сердечных, легочных патологий и сахарного диабета. Онкозаболевания тоже являются абсолютным противопоказанием. А вот беременность – это временное противопоказание. После ее разрешения можно использовать в лечении хронического тонзиллита жидкий азот и низкие температуры. Также нельзя воспользоваться процедурой, если есть проблемы со свертываемостью крови, так как в таком случае никто не сможет гарантировать, что не разовьется кровотечение как во время операции, так и в послеоперационный период.
Видео, лечение тонзиллита у детей
Почему важен выбор специалиста
Прижигание миндалин жидким азотом – это метод, который нельзя проконтролировать визуально. Нет объективных критериев качества, а главное, глубины заморозки. При слишком обширном и глубоком воздействии можно повредить окружающие миндалину ткани. При недостаточной экспозиции есть риск не удалить за одну процедуру все инфицированные участки, удлинив лечение. Поэтому важно найти лор-врача, который обладает не только достаточными навыками, но и опытом проведения криодеструкции. Только в таком случае можно быть уверенным в эффективности такого лечения хронического тонзиллита.
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут.
Каждый взрослый человек и ребенок сталкиваются с такой проблемой, как воспаление верхних дыхательных путей. И только качественное лечение может обеспечить полное исцеление.
Прижигание миндалин жидким азотом – уникальная процедура, благодаря которой уничтожаются все очаги инфекции.
Многочисленные отзывы людей доказывают высокую популярность и эффективность такого лечения. Но перед тем, как проводить данную манипуляцию, следует ознакомиться с ее особенностями.
Терапия холодом
Разрушенную и воспаленную гнойным расплавлением ткань допускается удалять различными методами. Прижигание жидким азотом является одним из вариантов. Патологические ткани миндалин разрешаются благодаря глубокой заморозке жидким азотом.
Температура миндалин и азота при данной процедуре снижается до -196 по Цельсию. Такого влияния вполне достаточно для отмирания лимфоидной ткани.
Прижигание миндалин происходит при помощи аппарата, расходующего на одну процедуру примерно полулитра жидкого азота. Подача газа к операционному полю осуществляется при помощи насадки, благодаря чему достигается его узконаправленное действие и не замораживаются окружающие миндалину участки слизистой оболочки.
На каждую миндалину необходимо воздействовать на протяжении двух минут. Этого вполне хватает для того, чтобы очаги инфекции и патологически измененные участки погибли.
После заморозки происходит постепенное отторжение тканей миндалин. Поэтому в послеоперационном периоде больному необходимо полоскать полость рта раствором антисептика. Для полного заживления необходимо подождать 1-2 недели.
Эффективность метода заключается в возможности не задеть глубокие участки миндалин и, таким образом, установить в глотке барьер для инфекции, предотвратив развитие ларингита, фарингита, бронхита или пневмонии. Также воздействие холодом оказывает иммуностимулирующее влияние на организм человека.
Достоинства криодеструкции
Основываясь на отзывы многих людей, которые применяли прижигание миндалин под действием жидкого азота, можно выделить следующие преимущества процедуры:
Отсутствие болевых ощущений на момент осуществления операции. Кроме того, что для обезболивания используют местную анестезии (лидокаин, дикаин), действие жидкого азота направлено на отмораживание болевых рецепторов и блокировку передачи сигналов о боли. Бескровность операции. Не каждый больной сможет выдержать под местным обезболиванием вид сильного кровотечения. Под действием низкой температуры происходит замораживание сосудов, благодаря закрытию их просветов отмороженными тканями. Продолжительность процедуры несравнима с классическим методом. Воздействие на каждую миндалину происходит в течение 1-2 минуты. Общая длительность процедуры – 15-20 минут. Не нужна госпитализация. Операция осуществляется в амбулаторных условиях. Сразу после криодеструкции пациент может отправляться домой. Такой метод прижигания миндалин можно осуществлять и детям. Отсутствуют возрастные ограничения (к примеру, лазеротерапию запрещено проводить детям моложе 10 лет). Прижигание миндалин под действием холода дает возможность не только устранить инфицированные ткани, но и уменьшить глубину оставшихся лакун, упрощая их последующую санацию.
Не менее эффективным является метод удаления миндалин коблатором.
Недостатки процедуры
Данная процедура имеет, как положительные отзывы, так и отрицательные отзывы. Основываясь на последние, можно выделить основные недостатки операции:
По причине того, что трудно вести контроль над глубиной заморозки, могут оставаться участки миндалин, на которые опять нужно будет воздействовать повторными процедурами. На протяжении недели некротизированные ткани начнут отторгаться, а во рту будет возникать неприятный запах. После придания могут определенное время сохраняться болевые ощущения в горле и в ушах, а для этих целей понадобится прием обезболивающих.
Когда необходимо проводить прижигание?
Показания к замораживаю миндалин совпадают с показаниями при остальных методах тонзилэктомии:
Неэффективное консервативное лечение, включающее применение антибиотиков и физиопроцедур, лечение обострений хронического тонзиллита. Если в течение года не происходит стойкая ремиссия и испробованы все методы, направленные на сохранность миндалин, целесообразно проводить криодеструкцию. При 4 и более ангинах на протяжении года необходимо осуществлять прижигание миндалин под воздействием жидкого азота. Стоимость процедуры будет значительно дешевле повторных курсов бактериофагов, антибиотиков, жаропонижающих, антисептиков и антигистаминов. Присутствие стрептококковых осложнений со стороны сердца, почки или суставов. Это сигнал о том, что стоит задуматься об удалении миндалин.
Противопоказания к проведению операции
Запрещается прижигать миндалины, если вы страдаете на:
острые болезни и обострения хронических, декомпенсацию сердечных, легочных патологий сахарный диабет. Онкозаболевания.
Также запрещается воспользоваться процедурой, если существуют проблемы со свертываемостью крови, ведь в таком случае никто не сможет дать гарантию, что не произойдет кровотечение, как на момент операции, так и в послеоперационный период.
Если говорить о беременности, то это временное противопоказание. После ее разрешения уже допустимо применять в лечении хронического тонзиллита низкие температуры и жидкий азот.
Несмотря на все отрицательные и положительные отзывы о данной процедуре, она по-прежнему относится к числу самых эффективных и безболезненных операций по устранению миндалин. Ее эффективность доказана годами, поэтому, если для вас не свойственны представленные выше противопоказания, можете применять данный способ лечения.
Как проходит процедура криодеструкции можно посмотреть на следующем видеоролике:
Рекомендуем также прочитать: промывание лакун миндалин.
Удивительные свойства азота позволяют применять его почти во всех сферах деятельности, в том числе и в медицине. Он способен существовать в 2-х формах – газообразной и жидкой. Сжиженный под давлением 150 атмосфер азот, выходя из сосуда, «вскипает» при температуре -195,8°C. Именно этой струей газа сверхнизкой температуры, направляя ее на больной участок, и выполняют различные манипуляции в медицине, в частности, делают прижигание миндалин.
Суть метода
Тонзиллит
По своей сути воздействие жидким азотом является не прижиганием, а замораживанием – отмиранием тканей под воздействием сверхнизкой температуры. Официальное название метода – криодеструкция (от греческого cryos – холод, destructio – разрушаю). Но в медицине принято называть прижиганием (абляцией) воздействие высоких и низких температур, а также лазера, ультразвука, химических веществ.
Под воздействием замораживания ткани отмирают, а вместе с ними и патогенные микроорганизмы. При этом не возникает болевых ощущений и кровотечения, потому что нервные окончания и сосуды также отмирают. После воздействия отмершие ткани постепенно отслаиваются, рана очищается и заживает. Направленным воздействием жидкого азота с помощью специального аппарата можно регулировать поле воздействия, оставляя неповрежденной здоровую ткань.
Показания к криодеструкции миндалин
В принципе, показания к прижиганию гланд жидким азотом такие же, как и к удалению их другими методами:
хронический тонзиллит – постоянный очаг инфекции в организме, не поддающийся консервативному лечению; частые ангины (3-4 раза в год); осложнения ангины на почки, сердце, суставы; выраженная гипертрофия (увеличение) миндалин, затрудняющая дыхание.
Криодеструкцию применяют также для лечения гиперплазии глоточной миндалины – аденоидов. Среди всех методов удаления аденоидов прижигание жидким азотом наименее травматично и безболезненно.
Совет: при наличии у взрослого или у ребенка хронического тонзиллитане поддающегося консервативным методам лечения, не стоит откладывать с удалением гланд. Постоянный очаг инфекции в организме может привести к серьезным осложнениям: ревматизму, миокардиту, сердечным порокам, воспалению почек.
Процедура прижигания жидким азотом
Криодеструкция гланд
Перед проведением криодеструкции гланд необходимо провести санацию полости рта – лечение кариозных зубов, стоматита, во избежание попадания на рану патогенных микробов.
Пациента усаживают в кресло с запрокинутой головой, орошают поверхность миндалин раствором анестетика и через несколько минут начинают осторожное воздействие азотом с помощью специальной насадки, подключенной к крио-аппарату. Она обеспечивает узкую и направленную струю. Время воздействия на каждую миндалину в среднем 2 минуты, в зависимости от ее размера. Как правило, ни болевых ощущений, ни рвотного рефлекса, ни каких-либо других осложнений во время процедуры не возникает.
Преимущества криодеструкции
Метод прижигания гланд азотом имеет перед другими способами удаления миндалин следующие преимущества:
минимальная травматичность и бескровность метода; отсутствие выраженных болевых ощущений; не происходит образование рубцовой ткани; удаляются все болезнетворные микробы и патологически измененная ткань; есть возможность сохранить здоровую ткань миндалин; непродолжительность процедуры (2-4 минуты); нет необходимости в госпитализации.
Все эти достоинства метода позволяют широко применять его при удалении миндалин у детей.
«Подводные камни» и противопоказания
Во время беременности прижигание гланд жидким азотом исключается
Последствия удаления гланд жидким азотом встречаются крайне редко, но все же они имеются. Это – не всегда полное удаление воспаленной ткани гланд, расположенной глубоко. Со временем она может разрастись и снова привести к тонзиллиту, что в дальнейшем потребует повторения процедуры. Далее, отторжение омертвевшей ткани иногда может сопровождаться выделением крови, но, как правило, это небольшие кровотечения. И, наконец, в период очищения ран и отхождения омертвевших тканей (в течение первой недели) может наблюдаться неприятный гнилостный запах изо рта.
Несмотря на преимущества метода, он противопоказан в следующих случаях:
при обострении ангины; при сахарном диабете; при онкологических заболеваниях; при нарушении функции внутренних органов (сердца, легких, почек); лицам со сниженной свертываемостью крови.
Совет: несмотря на возможность последствий, не стоит опасаться удаления гланд жидким азотом. Среди всех существующих методов он самый щадящий, а осложнения встречаются крайне редко.
Послеоперационная реабилитация
После криодеструкции постепенно идет процесс отторжения «замороженной» ткани миндалин и параллельно с этим заживление раны. Это продолжается в среднем 1-2 недели, полное заживление наступает через 3 недели. Чтобы все это проходило успешно и без нежелательных явлений, пациенту необходимо соблюдать следующие правила:
диета не должна содержать твердой, грубой, острой, кислой и соленой пищи, консервов, а также нельзя употреблять чипсы и прочие снеки, орехи, семечки; еда и питье не должны быть ни горячими, ни холодными, а комнатной температуры или немного теплыми; избегать переохлаждений и тепловых процедур (бани, сауны); несколько раз в день и после каждого приема пищи полоскать горло теплым раствором антисептика, рекомендованного врачом; первые 4-5 дней для снятия болей можно принимать анальгетики, при необходимости врач назначит антибактериальные средства.
Прижигание гланд жидким азотом, так же как и аналогичное удаление аденоидов – безопасный и эффективный метод лечения, который хорошо подходит и взрослым, и особенно детям. При соблюдении всех рекомендаций в послеоперационном периоде заживление идет быстро и без осложнений.
Советуем почитать: удаление щитовидной железы
Видео
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!