Не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагнозы, если появилась слизь с кровью из носоглотки. Проблема может быть намного серьезней, чем кажется на первый взгляд.
С другой стороны, если имело место хирургическое вмешательство, например после удаления миндалин, то не стоит паниковать раньше времени, ведь справиться с этой проблемой можно своими руками, но в любом случае необходимо обратиться к ЛОРу.
Симптоматика
Если появилась мокрота из носоглотки с кровью, то это может быть очень опасным симптомом таких заболеваний, как рак легких или туберкулез. При такой ситуации, требуется обращение к специалисту пульмонологу. Поэтому, нужно серьезно относиться к мокроте с кровью.
При первых симптомах, и появлении крови, нужно обратиться за помощью к ЛОРу.
Специалисты должны провести ряд анализов, и методом исключения определить причину возникновения крови в мокроте. Это может быть патологическим процессом в дыхательной системе или самих ЛОР органах.
После осмотра специалистом, врач делает заключение. Если патологии в органах не было отмечено, то будет назначено рентгенологическое исследование легких, для обнаружения наличия туберкулеза. Также применяется и компьютерная томограмма.
Благодаря этим методам, можно обнаружить не только туберкулез, но и другие легочные заболевания, которые могут являться причиной наличия крови в мокроте.
В любом случае, если кровь была обнаружена, любой человек должен серьезно отнестись к этому сигналу. Стоит подойти к нему со всей ответственностью. Основная цель – точно установить причину.
К появлению крови в мокроте, могут быть причастны следующие причины:
Туберкулез. Инфаркт легкого. Повреждение сосудов носа (при этом может идти кровь из носа). Онкология. Хирургические манипуляции на ЛОР органах. Пневмония. Повреждения сосудов бронхов. Муковисцидоз. Бронхит. Бронхоэктатическое заболевание. Абсцесс легкого.
Как видно из этого списка перечисления, опасных причин может быть достаточно много, поэтому очень важно, как можно скорее провести диагностику и точно определить причину, чтобы начать эффективное лечение.
Лечение
Естественно, курс терапии будет назначаться исходя из поставленного диагноза, поэтому универсального рецепта лечения нет. Перед походом к специалисту, можно только прополоскать горло:
мирамистином (им еще можно лечить отит, читайте в этой статье) хлоргексидином фурацилином.
Можно использовать и любое другое антисептическое средство. На этом, лечение своими силами должно быть прекращено. В том случае, если кровотечение слишком сильное, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Читайте также об использовании фурацилина при беременности.
При более легких случаях, когда причиной становится лопнувший сосуд при интенсивном откашливании или подобных случаях, терапия должна сводиться исключительно к лечению пневмонии, ОРВИ, бронхита и других недугов, которые провоцируют кашель.
В случае, диагностирования воспалительных процессов по типу бронхита, нужно быть готовым к использованию антибактериальных препаратов. Чаще всего, лечение проводится в стационаре с внутривенными или внутримышечными инъекциями антибиотиков.
При диагностировании онкологии, пациент будет отправлен к соответствующему специалисту. Назначается хирургическое лечение и химиотерапия.
Чтобы быть уверенным в своем здоровье, необходимо ежегодно проводить комплексное обследование организма.
Если диагностирован туберкулез, применяется антибактериальное и противотуберкулезное лечение. С самого начала курса, пациенту предлагается около 5 средств, а по истечении 3 месяцев с видимой ремиссией, постепенно прекращают прием по 1 средству.
Что касается длительности курса, он может быть разным исходя из тяжести, но не менее 6 месяцев. Терапия достаточно сложная и имеет массу отрицательных эффектов. В некоторых случаях, в качестве лечения используют хирургическое вмешательство.
Если помимо крови, сама слизь имеет непривычный оттенок, например зеленый или желтый, нужно как можно скорее обратиться к специалисту.
Можно ли лечиться дома?
Использовать народные рецепты для лечения, можно только тогда, когда специалист установил причину, почему идет кровь из носоглотки при отхаркивании. Опять же, они будут актуальны только при пневмонии, бронхите и трахеите. В случае наличия более серьезных заболеваний, необходимо следовать только предписаниям врача.
Самым лучшим лечением, будет профилактика заболевания. Для этого необходимо каждый год делать флюорографию, благодаря чему удастся в случае развития заболевания, вылечить его на ранней стадии.
Что касается профилактических мер для детей, необходимо свести к минимуму развитие насморка, простуд и ангин. Зачастую из-за этих заболеваний, может появиться кровь в мокроте у детей.
Нос человека можно назвать своеобразным «распределителем»: именно здесь находятся входы в различные, скрытые как глубоко в полости черепа, так и находящиеся под лицевыми костями, полости. В своей работе эти структуры могут выделять различные жидкости; также различный экссудат может возникать при их воспалении или развитии опухолевого процесса.
Такие продукты нормальной или патологической жизнедеятельности самого носа или открывающихся туда пазух – это и есть выделения из носа. Их характер поможет понять, что с организмом не так. А дополнительные симптомы могут немного сориентировать в локализации.
Немного об анатомии
Полость носа расположена между глазницами и полостью рта. Наружу она открывается ноздрями, с лежащей же сзади глоткой нос сообщается посредством двух отверстий – хоан.
Задне-верхняя стенка полости носа образована костями, на которых уже непосредственно, с другой стороны, лежит головной мозг. Непосредственно сверху носа, отделяясь одной костной перегородкой, лежит лобная кость. Наружная же стенка образована несколькими костями, основной из которых является кость верхней челюсти.
На костной основе наружных стенок находятся 3 тонкие кости, по форме напоминающих жилище моллюсков-мидий. Они называются носовыми раковинами и разделяют пространство возле наружной стенки на три хода: нижний, средний и верхний. Функции их разные.
Носовые раковины не перекрывают полностью пространство от наружной стенки полости до перегородки носа. Поэтому описанные 3 носовых хода существуют не на всем протяжении «туннеля», который и представляет собой наш нос, а только делят небольшое пространство возле его наружной (то есть, противоположной перегородке) стенки. Воздух же, который человек вдыхает, попадает и в эти ходы, и в свободное пространство рядом – общий носовой ход.
Все кости, (кроме ее нижней стенки), содержат одну или более воздухоносных полостей – придаточных пазух носа. Они имеют костные сообщения с одним из трех носовых ходов – соустья.
Сообщаясь с полостями или какими-либо органами, кости черепа покрыты слизистой оболочкой. Это богато снабженная сосудами ткань, которая при повреждении или воспалении отекает, уменьшая расстояние между собой и близлежащими структурами. Отекая в области соустьев, слизистая оболочка смыкается и разделяет нос с пазухами. Это нарушает носовое дыхание и «замыкает» имеющееся в пазухах воспаление. И если последнее будет иметь гнойный характер, и не будет подавляться антибиотиками, содержимое под давлением постарается найти другой выход, попадая в сосуды головного мозга или непосредственно к его веществу.
Верхняя и средняя носовые раковины – это не отдельные кости, а выросты решетчатой кости. Если они чересчур увеличены, дыхание с одной стороны затруднено.
Слизистая оболочка неоднородна в разных частях носа, что позволяет разделять ее на дыхательную и обонятельную зону. В первой между клетками цилиндрического эпителия, оснащенного ресничками, помогающими выводить попавшую в пыль, находятся клетки, которые вырабатывают слизь.
Последняя нужна, чтоб эффективно связывать микробные и мелкодисперсные частицы, попавшие извне, с воздухом, а потом выводить их наружу. В переднем отделе перегородки, больше справа, расположена особая сеть артерий, в стенке которых мало эластических и мышечных волокон. Поэтому при небольших травмах, его пересушивании воздухом или сосудосуживающими препаратами, подъеме артериального давления возникает кровотечение.
На внутренней поверхности нижней носовой раковины, а также в передних отделах средней раковины находится кавернозная ткань, состоящая из богатых мышечными клетками вен. При попадании на холодный воздух, выполнении мышечных упражнений просвет этих вен изменяется. Соответственно кавернозная ткань набухает, суживая носовой ход, или расширяется, увеличивая ее просвет. Делает она это мгновенно.
Вены, по которым идет отток из полости носа, идут через область неба, а затем отдают веточки, впадающие непосредственно в один из синусов (неспадающуюся крупную вену), расположенных в полости черепа.
Верхний носовой ход – область, где расположена обонятельная зона. Здесь через специальные отверстия в решетчатой кости в полость черепа входят окончания обонятельных нервов. Эта зона непосредственно касается твердой мозговой оболочки, поэтому, если возникает травма или аномалия развития последней, через эти отверстия в нос может вытекать спинномозговая жидкость – ликвор. Такое явление называется ликвореей. Также именно эта зона представляет опасность попадания инфекции из полости носа в полость черепа.
В норме обе половины носа не могут дышать круглосуточно одинаково: то одна, то другая половина дыши лучше, давая возможность отдохнуть соседней половины.
Длительное закапывание носа любыми каплями нарушает движение ресничек на клетках дыхательной зоны носа (см. список всех капель, спреев в нос при насморке).
Выделения из носа
Возможную причину состояния подскажет цвет выделений, который может быть желтым, белым, прозрачным, красным, зеленым, а также характер экссудата – слизистый, жидкий, кровянистый. Немаловажно учитывать также сопутствующие симптомы.
Желтый цвет соплей
Такой цвет имеют гнойные выделения из носа, которые сопровождают следующие заболевания:
Гайморит
Это заболевание, когда происходит воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, может быть острым и хроническим. Само по себе развивается редко, являясь осложнением насморка, гриппа, скарлатины, кори, других заболеваний, а также воспаления коренных зубов, корни которых расположены непосредственно в пазухе.
Заподозрить гайморит можно, когда «затянулись» симптомы простуды, или на 5-7 сутки от ее начала, когда признаки заболевания вроде бы начали стихать, вновь (или впервые) поднимается температура, а из носа появились желтые выделения слизистого характера, с неприятным сладковатым («гнойным») запахом. Это сопровождается обычно односторонним ощущением распирания половины лица, болью в щечной и лобной области. При надавливании на область под глазом или постукивании по ней боль обычно усиливается, может отдавать в надбровную дугу. Также может быть видна припухлость кожи щеки и нижнего века с ее покраснением и повышением температуры над ней.
При гайморите хронического характера в период ремиссии значительных выделений, температуры, признаков интоксикации не будет. Заболевание будет проявляться ухудшением обоняния, ощущением тяжести на стороне воспаления. В период же обострения будет наблюдаться так же симптоматика, как и при остром гайморите.
Острый риноэтмоидит
Таким словом называется воспаление глубоких пазух – решетчатого лабиринта. Возникает он также как осложнение ринита и проявляется следующей симптоматикой:
пульсирующие головные боли в области лба, носа, глазниц; разлитая головная боль, усиливающаяся в ночное время; ощущение распирания, полноты в глубине носа, в лобно-глазничной зоне; носовое дыхание затруднено; прозрачные сопли вначале, постепенно становятся слизисто-гнойные, желтого цвета; нарушение обоняния; отек века одного глаза, покраснение белка глаза; может быть болезненность у корня носа с одной стороны; повышается температура, снижается аппетит.
Острый фронтит
Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи сопровождается такими симптомами (фронтит):
постоянная или пульсирующая боль в области лба, которая отдает в глаз и как бы глубоко в нос; распирание в области надбровья и полости носа; слезотечение с «больной» стороны; при применении сосудосуживающих («Називин», «Назол», Галазолин») капель в нос, когда сопли желтого цвета выходят, ощущается облегчение. Когда же человек прекращает их применять, или гной в пазухе становится настолько густым, что не выходит даже при полном раскрытии соустья (именно на это были рассчитаны капли), может отмечаться повторное повышение температуры, ухудшение состояния в плане нарастания слабости, вялости; надбровная дуга, корень носа и розовая область во внутреннем углу глаза может припухать. Кожа в этих местах болезненна при прощупывании.
Острое воспаление клиновидной пазухи
Такое заболевание чаще всего возникает как осложнение острого ринита, вызванного вирусами или бактериями и возникшее у аллергиков. Его не всегда легко заподозрить, что обусловлено глубоким залеганием пазухи и ее соседством со структурами мозга.
Проявляется патология следующими симптомами:
давление и распирание в глубоких отделах носа, отдающие на соседние области и глазницы; боли в этих областях, которые отдают в лоб, темя, виски, преследуют постоянно; снижение обоняния; снижение зрения; периодически возникают резкая тошнота и рвота; слезотечение; покраснение белков глаз; светобоязнь; выделения слизистые, потом приобретают гнойный характер и желтый цвет; повышение температуры до высоких цифр с ее колебаниями в сторону больших или меньших значений на 1,5-2 градуса; потеря аппетита; бессонница.
Зеленый цвет соплей
Зеленые сопли могут быть в норме, при переходе второй стадии острого катарального ринита в третью. В этом случае насморк становится менее обильным и улучшается общее состояние. Если же, наоборот, нарастают признаки интоксикации, повышается температура тела, появилась тошнота – скорее всего, развился один из видов синусита, который необходимо срочно диагностировать и лечить, пока он не вызвал тяжелые осложнения как отит, менингит или абсцедирование в вещество головного мозга.
Белый цвет
Белые выделения сопровождают такие патологии:
аллергический ринит; начальная форма любого из синуситов; воспаление аденоидов; наличие полипов в полости носа или пазухах; осложнение ОРВИ присоединением грибковой микрофлоры.
Прозрачные выделения из носа
Такой симптом характерен для заболеваний, описанных ниже.
Острый ринит
Это то заболевание, которое называют «простудой», и которое возникает вследствие попадания на слизистую оболочку вирусов, реже – бактерий или грибов. Предрасполагают к возникновению острого ринита переохлаждение, снижение иммунитета после принимаемых гормональных или противоопухолевых препаратов, травмы (особенно производственные: при древообработке, на химическом производстве).
Поражаются обе половины носа. Вначале – от нескольких часов до 2 суток – в носу и носоглотке начинает щипать, щекотать, жечь. Появляется недомогание, тяжесть и боль в голове, возникает слабость, снижается аппетит, может подниматься температура.
Через время возникают обильные водянистые сопли из полости носа, носящие серозно-слизистый характер, затрудняется дыхание. Одновременно может ощущаться заложенность и шум в ушах.
На 4-5 сутки болезни прозрачные сопли сменяет густое выделение из носа, становится легче дышать, улучшается общее состояние.
Прекращаются симптомы к 7-10 дню болезни.
Аллергическая форма вазомоторного ринита
Имеется постоянная (круглогодичная), сезонная и профессиональная формы данного заболевания. Первая связана с бытовыми аллергенами, вторая – с цветением определенных растений, третья – с профессиональной деятельностью.
Характеризуется болезнь триадой симптомов, которые наиболее сильны утром:
Периодически развиваются приступы чихания. Из носа появляются сильные выделения «воды». Затрудняется дыхание носом, в нем ощущается зуд и щекотание.
Бронхиальная астма, непереносимость препаратов, особенно ацетилсалициловой кислоты, частые бронхиты говорят в пользу вазомоторного ринита.
Начальная стадия любого синусита
Перед тем, как появиться гною или примеси крови и желтого гноя со слизью, гайморит, фронтит, этмоидит или сфеноидит начинается с появления прозрачных слизистых выделений.
Выделения спинномозговой жидкости
Если человек перенес травму черепа, ему приходилось делать операции (в том числе, пункции пазух) на черепе, он переболел менингитом или менингоэнцефалитом, у него стоит диагноз «Гидроцефалия», через дефект в твердой (наружной) мозговой оболочке в полость носа может выделяться ликвор. Это прозрачная жидкость, не слизистая и не похожая на сопли при начальных проявлениях ОРВИ. Выделяется она чаще всего по утрам, сопровождает наклоны туловища и выполнение физических нагрузок.
Такой симптом говорит, что нужно выполнять компьютерную томографию полости черепа, по результатам которой консультироваться с нейрохирургами. Оперативное лечение причины этого состояния обязательно, иначе любой насморк рискует закончиться менингитом или воспалением вещества головного мозга, что смертельно опасно.
Густые выделения из носа
В случае густых желтых или зеленых гнойных выделений речь может идти или о гнойных воспалениях пазух (они описаны в разделе «Желтый цвет соплей»). Если же выделяемый экссудат носит светлый слизистый характер, это могут быть:
Хронический катаральный ринит
Нарушается носовое дыхание, появляются выделения, которые не обильны, содержат только слизь или могут быть слизисто-гнойными. Труднее дышать становится на холоде. Если лежать на боку, закладывает нижележащую половину носа. Таких симптомов как снижение аппетита, тошнота, повышение температуры – нет.
Хронический гипертрофический ринит
В этом случае носовое дыхание постоянно затруднено, не облегчается закапыванием сосудосуживающих капель типа «Галазолин», «Нафтизин», «Називин», «Ксило-Мефа». Постоянно выделяются прозрачные слизистые сопли. Кроме этого, периодически болит голова, снижается вкус и обоняние, отмечается сухость во рту и ротоглотке.
Если сопли почти не прекращаются
Состояния, при которых отмечаются постоянные выделения, следующие:
Хронический катаральный ринит. Хронический гипертрофический ринит. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита.
Большое количество соплей
Появление обильных выделений характерно для:
реакции на пересушенный воздух в помещении: тогда насморк не сопровождается никакими другими симптомами, быстро проходит; аллергического ринита; начальной стадии острого катарального ринита, который чаще всего возникает при ОРВИ; начальной стадии любого синусита: гайморита ли, этмоидита ли, фронтита ли; патологии сосудов Киссельбахова сплетения; выделения ликвора из полости носа (такое истечение «воды» чаще происходит по утрам, сбрасывая таким образом внутричерепное давление).
Сопли с кровью
Кровянистые выделения из носа характерны для:
травм носа, за что можно считать повреждение слизистой пальцем, особенно если у человека имеется хронический атрофический ринит; хирургических вмешательств в полость носа; огнестрельных ранений этой области;
возникая «на пустом месте», без видимых травм, сопли с кровью могут быть проявлением:
артериальной гипертонии; атеросклероза; заболевания почек; различных патологий свертывающей системы крови; ангиомы или папилломы полости носа; юношеской ангиофибромы носоглотки; рака (опухоль из эпителиальной ткани) или саркомы (опухоль из хряща, кости) полости носа. Предваряют возникновение «насморка» изменение формы носа или лица; язвы полости носа, возникшие в результате сифилиса, туберкулеза или других процессов. Сопровождаются эти заболевания своей, специфической симптоматикой: в случае сифилиса вначале будет первичный элемент, затем появится бледно-розовая сыпь по телу. Туберкулез начинается с явлений слабости, утомляемости, потливости. К этому присоединяется кашель, может быть кровохарканье; гриппа: в этом случае будет повышена температура, возникнет озноб, в мышцах и костях будет ощущаться боль; гипо- или авитаминозов витамина C; кровотечений из носа, возникшее вместо менструации (викарные) или вместе с ней (конкометрирующие); сочетания слабости сосудов носовой стенки и снижения барометрического давления; перегрева организма; больших физических нагрузок.
Диагностика по сопутствующим симптомам
Если поражение – катаральное или гнойное – околоносовых пазух будет сопровождаться головной болью различной локализации, то болью в носу и выделением оттуда гноя проявляются следующие патологии:
Фурункул. Это нагноение волосяного фолликула, которых много в начальных отделах полости носа. При его появлении отмечается местная болезненность, усиливающаяся при касании носа. Может повышаться температура. Вскрытие фурункула проявляется выделением гноя с примесями крови. Перфорация носовой перегородки с нагноением. Такой процесс происходит вследствие травмы носа, невскрытого абсцесса перегородки носа, иногда – атрофического ринита. Кроме боли и выделений гноя других симптомов нет: общее состояние страдает незначительно, головной боли нет. Абсцесс перегородки. Здесь будет видна припухлость носа, болезненность при пальпации.
Если боль в носу сопровождается выделениями из носа с кровью, речь может идти о:
неосложнившейся или только произошедшей перфорации перегородки; гематоме перегородки; опухоли, локализованной в области перегородки или хрящей носа.
Если боль в носу сопровождается прозрачным отделяемым, это может быть в результате:
ожога слизистой оболочки каплями или жидкостью горячей температуры; механической травмы слизистой оболочки; невралгии носоресничного нерва: в этом случае возникают приступообразные боли в носу, в области глаз и лба. Общее состояние не нарушается, а при приступе отделяется водянистый секрет в большом количестве, а также слезотечение. На переносице могут появляться высыпания.
Особенности носа в детском возрасте
Строение носа у детей несколько отличается от взрослого:
Все носовые ходы более узкие, а нижняя раковина достает до дна носовой полости. Поэтому даже при небольшом отеке слизистой оболочки ребенку уже трудно дышать. Это особенно плохо у детей до года: при затруднении носового дыхания малыш не сможет сосать грудь или бутылочку. Слуховая труба – структура, сообщающая полость носа с ухом, расположена горизонтально. Поэтому при воспалениях в носу, когда нарушено носовое дыхание, создаются отличные возможности для заброса инфицированной слизи в полость уха с инфицированием последнего. Кроме того, дополнить ринит отитом можно, используя для промывания носа детей до 5 лет спреи с мощным пульверизатором (типа «АкваМарис»). У таких малышей оптимально использование солевых растворов в виде капель. У детей часто развивается гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды). Увеличиваясь в достаточной мере, они способны или механически нарушать отток жидкости из пазух, или становиться местом обитания микробов. У детей до 3 лет пластинка, через которую в нос входят обонятельные нервы, – это еще не кость, а плотная соединительная (фиброзная) ткань, которая окостеневает к 3 годам. Из-за разной скорости развития хрящевой и костной тканей перегородки, на ней могут появляться шиповидные или гребневидные разрастания, мешающие дыханию. Кавернозная ткань, богатая мышечными венами, полностью созревает к 6 годам. В слизистой оболочке перегородки может некоторое время существовать дополнительный обонятельный рудиментарный орган. Он не умеет усиливать обоняние, но может стать источником дополнительных кист и воспалений, которые вызывают выделения из носа у ребенка. Затруднение дыхания у детей, когда дышать приходится через рот, вдох становится не таким глубоким, а это уменьшает количество поступающего кислорода и вызывает умеренную гипоксию. Существуя длительно, такой недостаток кислорода приводит к развитию патологических процессов со стороны сосудистой, кроветворной, нервной и других систем. В задних отделах перегородки имеется полоска хряща – зона роста. Если ее повредить (например, при хирургических вмешательствах), это может вызвать деформацию перегородки и хрящей носа, которые и создают его внешний вид. Полное окостенение происходит только к 10 годам. Гайморовы пазухи хоть и не развиты, но имеются с рождения в виде небольшой щели, и могут воспаляться начиная с 1,5-2 лет. Но гайморит обычно дебютирует, начиная с возраста в 5-6 лет. Лобные пазухи могут быть не развиты вовсе (это встречается у 10% людей). Если же воздухоносная полость в этой области формируется, то воспаляться она может, начиная с 5 лет. Воспаление решетчатой пазухи (этмоидит) возможно уже с года. Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи (сфеноидит) возможно только после 10 лет.
Причины соплей у детей
Учитывая изложенное в предыдущем разделе, чаще всего сопли у ребенка младшего возраста бывают при:
остром катаральном рините, который вызван вирусами группы ОРВИ; аллергическом вазомоторном рините (тогда это, как и в первом случае – жидкие сопли); травматизации слизистой оболочки полости носа инородным телом. Это приводит к выделению из носа крови. Если инородное тело было мелким, особо не нарушило дыхание, потому было не замечено и не удалено, могут появляться гнойно-кровянистые выделения; слабости стенки сосудов носовой полости; заболевания свертывающей системы крови или органов кроветворения. В этом случае, как и в предыдущем, отмечаются периодические носовые кровотечения.
У малышей также могут развиваться синуситы, чаще всего – гайморит. Может появляться и фурункул, и даже карбункул мягких тканей носа, что вызвано расчесыванием его грязными пальцами. Различные же виды хронического ринита (гипертрофический, катаральный) в возрасте до 7 лет развиваются редко.
Что делать при появлении выделений
Лечение выделения из носа зависит от их причины, которую точно может установить только ЛОР-врач, иногда – только с помощью таких дополнительных исследований, как компьютерная томография носа и придаточных пазух. Но первые действия можно сделать и дома, в зависимости от характера соплей.
Если причина выделений неясна, но они прозрачны:
Как можно чаще промывайте 0,9% раствором натрия хлорида, особенно если есть подозрение на то, что сопли спровоцированы вирусом или аллергеном. Оптимально выполнять это действие как можно чаще, чтобы «вымыть» возможный патоген или аллерген со слизистой оболочки. Дополнительно можно выполнять ингаляции с физраствором с помощью небулайзера. У маленьких детей применение спреев для промывания носа неприменимо вследствие вероятного развития отита при попадании раствора в слуховую трубу. Исключите все возможные аллергены, уберите потенциальные аллергены из диеты. Выпейте антигистаминное средство (Фенистил, Супрастин, Эриус) в возрастной дозировке. Закапайте нос разрешенным по возрасту сосудосуживающим средством. Делать так нужно трижды в день, но не более 3 дней.
При развитии симптомов интоксикации (тошнота, слабость, снижение аппетита) или появлении желтых, белых, зеленых, оранжевых, коричневых или смешанных выделений:
срочно обратитесь к врачу; не грейте область носа; для снижения температуры или обезболивании можно принять «Найз» или «Нурофен» в возрастной дозировке. «Аспирин» или ацетилсалициловая кислота недопустимы для применения, особенно в детском возрасте; в экстренных ситуациях, когда попасть к врачу в течение этих суток не получится, промывайте нос физраствором или другим солевым раствором, после чего нужно лечь, закапать в ноздрю 2 сосудосуживающие капли, после чего запрокинуть голову, повернуть ее в «больной» бок и полежать так 10 минут. Проделать так с другой ноздрей.
После этого можно капать каплями с антибиотиком: «Ципрофлоксацин», «Окомистин», «Диоксидин». Можно закапывать с теперь открывшимися соустьями раствор фурациллина водный или приготовленные из ампул с антибиотиками капли. Лучше проконсультироваться по этому поводу с ЛОРом хотя бы в телефонном режиме.
Появление крови из горла, глотки или просто наличие ее в слюне симптом крайне серьезный. Независимо от того в каком виде она присутствует в носоглотке, измененном или неизмененном, если вы заметили подобные симптомы необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для постановки адекватного диагноза.
Вообще, красные сгустки или отхаркивание кровью обычно появляются по утрам. Обычно кровотечения из верхних дыхательных путей, редко бывают массивными. Если крови много, и она появляется в носоглотке достаточно часто причину следует искать в легком или желудочно-кишечном тракте.
Чаще всего диагностика массивного кровотечения из носоглотки заканчивается выявлением туберкулеза, варикозного расширения вен и аневризмы мелких артерий или новообразованиями как злокачественными, так и доброкачественными. Если же крови немного и сгустки выходят совсем небольшие, то, возможно, причин для паники и нет – проблема, может заключаться в неудовлетворительном состоянии полости рта десен или хронических заболеваниях горла. Однако, провериться в любом случае необходимо.
Причины кровотечения из носоглотки
Как уже было сказано выше существует огромное количество причин кровотечения из носоглотки. Давайте рассмотрим самые основные из них и попытаемся понять откуда берутся сгустки крови именно у вас. Итак, начнем:
Банальные кровотечения из носа. На самом деле в 90% случаев причина того, что из носоглотки выходят сгустки крови – склонность пациента к частым носовым кровотечениям. Патология, может быть вызвана целым рядом причин, но, как правило, реальной опасности для жизни и здоровья практически никогда не представляет. Может, получиться так, что небольшое количество крови задержится в носоглотке, а потом оттуда будут выходить небольшие сгустки, наличие которых обычно приводит пациента в состояние легкой паники. Сохранять полное спокойствие, конечно, не стоит даже в этом случае, однако, всего один визит к специалисту способен развеять ваши страхи, установить точную причину кровотечения из носа и полностью устранить проблему. Еще одна причина появления крови во рту и носоглотке – болезни десен и зубов. Диагностировать эту причину часто, можно даже самостоятельно. Обратите внимание если во время чистки зубов в слюне появляются сгустки крови, значит, причина именно в этом. Больные десна, кстати, могут кровоточить не только во время гигиенических процедур полости рта, но и даже в состоянии покоя. Кровь запросто, может появляться даже по утрам – обычно она темно-красного или коричневого цвета. Во время простуды при надсадном кашле, или если вы болеете тяжелой формой ангины также может появиться кровь в носоглотке. Особых диагностических сложностей тут обычно нет, если диагноз простуда уже поставлен сгустки крови не должны вас пугать, но в любом случае о них необходимо обязательно сообщить лечащему врачу. Кровоснабжение полости носа
Теперь о более серьёзных патологиях, которые могут стать причиной появления крови в носоглотке, а именно:
Тяжелые формы бронхита. Обычно это заболевание характеризуется сильным кашлем и обильным отхаркиванием мокроты. Очень часто эти выделения из дыхательных путей могут содержать сгустки или красные прожилки. Бронхит, может быть, хроническим или острым, причем чаще кровь появляется именно в последнем случае. Также бронхоспазм и появление крови в результате надсадного кашля, может, спровоцировать курение. Поэтому с подобной вредной привычкой лучше завязывать как можно скорее. Туберкулез весьма распространенная причина кровотечений из носоглотки. При туберкулезе кровотечения обычно весьма обильные и не заметить их просто невозможно. Туберкулез всегда требует довольно длительного лечения и практически никогда не проходит без последствий, к примеру, очень часто болезнь, может привести к такому осложнению, как бронхоэктаз. Фактически – это появление своего рода карманов для скапливания слизи в бронхах. Подобное заболевание всегда сопровождается отхождением мокроты с кровью и очень тяжело поддается лечению. Тромбофлебит – следствие оторванного тромба, который приводит к развитию эмболии легкого и массивному кровотечению из нижних дыхательных путей. Лечение исключительно хирургическое, а исход зависит от того была ли терапия начата своевременно. Язвенные поражения желудки и пищевода тоже могут вызвать наличие кровяных сгустков в носоглотке. Обычно – это не сгустки, а массивное кровотечение, которое, можно, купировать, только в условиях стационара. Ну и, наконец, самый тяжелый случай – появление кровяных сгустков иногда говорит о наличии онкологических процессов в горле, глотке, легких или желудке.
Диагностика и лечение
Дабы исключить опасность наличия злокачественной опухоли необходимо, как, можно, скорее выяснить, почему в носоглотке появляются сгустки крови.
Сделать это самостоятельно практически невозможно, поэтому отправляйтесь на профильные осмотры к стоматологу, отоларингологу и терапевту.
При постановке диагноза доктора обычно используют следующие методы:
Визуальный осмотр, если причина поверхностная, обычно на этом диагностика и заканчивается. К примеру, опытный стоматолог сразу же определит патологию десен и поймет, что кровь появляется именно по их вине. То же самое и с отоларингологом, если причина сгустков крови, в болезнях горла и глотки врач это сразу поймет. Лабораторные анализы. Используются в качестве вспомогательного метода, когда необходимо, что-то уточнить в диагнозе. Например, причиной кровотечения, может, стать не очень хорошая свертываемость крови. Данные из лаборатории об этом немедленно расскажут. Методы функциональной диагностики. Чаще всего подобные исследования применяются если врач заподозрил наличие новообразования в какой-либо части горла, глотки или легких. Исследование очень часто, может, быть дополнено биопсией, для уточнения диагноза.
Что касается лечения, здесь все сугубо индивидуально, главное, чтобы терапия была начата своевременно, дабы избежать серьезных осложнений.