О том, что такое ангина, знают многие. А что собой представляет хронический тонзиллит? Небные миндалины, они же гланды, относятся к лимфоидной ткани и являются частью иммунной системы. Человек постоянно контактирует с окружающим миром, и эти железы выполняют защитную функцию, ограждая организм от проникновения бактерий, вирусов и микробов через ротовую полость. Но иногда иммунная система не справляется, и миндалины находятся в постоянном, вялотекущем воспалительном состоянии, с возникающими периодически гнойными пробками и обострениями в виде ангины. Чаще всего, хронический тонзиллит является результатом не доведенного до конца лечения ОРЗ, и рассматривается не как локальное воспаление, а как общее ослабление иммунной системы. Особенно опасен он для детского организма, так как провоцирует заболевания почек, сердца, суставов.
В течение хронического тонзиллита различают стадию компенсации, при которой миндалины еще справляются со своей барьерной функцией, обострения возникают редко, а общее состояние организма не страдает. И стадию декомпенсации, когда к воспалительному процессу подключаются близлежащие органы и лимфатическая система.
Возможно ли заражение хронической ангиной
При развитии у больного хронического тонзиллита, больного в первую очередь беспокоит, заразен он или нет для окружающих.
В человеческом организме имеется один иммунный орган – лимфоидное глоточное кольцо, которое играет весомую роль в обеспечении защиты организма от инфекций.
В состав лимфоидного глоточного кольца входят следующие образования:
- небные миндалины;
- глоточные (аденоиды);
- трубные;
- глоточная;
- язычная.
Все эти лимфоидные образования участвуют в иммунитете. При попадании на них бактерий, вирусов начинается иммунологическая реакция, благодаря которой происходит уничтожение инфекции.
Тонзиллитом называют поражение миндалин небных. Тонзиллит может быть хроническим и острым. Острое воспаление небной миндалины это ангина.
Хронический тонзиллит характеризуется длительным воспалительным процессом в небных миндалинах.
Очень часто хронический воспалительный процесс в миндалинах формируется после острых заболеваний (ангин).
Но возникнуть хронический тонзиллит может и при длительных воздействиях инфекционных факторов (бактерий).
В результате длительного воздействия, миндали не справляются со своей функцией, и развивается постоянное воспаление. При этом развивается скопление бактерий в лакунах миндалин.
Наиболее часто развивается воспаление при стрептококковой, стафилококковой инфекциях.
Попасть инфекционные агенты могут не только извне, но и из очагов хронического воспаления в организме человека. Выступать в роли таких источников могут:
- синуситы (фронтит, гайморит);
- хронический ринит;
- кариозные зубы;
- хронический фарингит;
- искривление носовой перегородки.
Также способствует развитию заболевания переохлаждение локальное и общее, частые заболевания респираторных органов, курение и алкоголь.
Как уже говорилось, хронический тонзиллит это длительный воспалительный процесс.
Протекает заболевание с периодами обострений и ремиссий, также может быть неполная ремиссия.
По-другому стадии процесса называют:
- Компенсация;
- Субкомпенсация;
- Декомпенсация.
В периоды обострений хронический тонзиллит проявляется как ангина. Именно в этот период больной становится заразен для окружающих.
Подозрение на хронический тонзиллит возникает при обнаружении признаков:
- краснота и гипертрофия небных дужек;
- миндалины разрыхлены, уплотнены;
- имеются рубцовые изменения на них;
- также могут быть спайки при частых обострениях;
- наличие пробок белесоватых;
- в пробках происходит скопление бактерий, гноя, поэтому может быть неприятный запах.
При длительном воздействии бактерий происходит внутренняя интоксикация всего организма.
При развитии интоксикации больные могут чувствовать:
- быструю утомляемость;
- общее недомогание;
- неприятные ощущения в горле;
- субфебрилитет;
- гнилостный запах изо рта.
В стадии компенсации могут быть только небольшие местные изменения, при появлении субкомпенсации могут развиваться более частые обострения.
При развитии декомпенсации возникают частые обострения (несколько раз за год), появляются признаки общей интоксикации и осложнений.
Поражения сердца, почек, крови, суставов.
Терапия заболевания может быть с применением хирургических методов и консервативных.
В начальных стадиях и при редких обострениях без развития осложнений, проводят консервативную терапию.
В стадию обострения процесса терапия проводится как при остром тонзиллите (ангине) с применением противовирусных, антибактериальных средств.
Лечение заболевания должно проводиться врачом отоларингологом, самолечение может привести к ухудшению состояния (декомпенсации и развитию осложнений).
Лечение проводиться в амбулаторных условиях, больной вне обострения не заразен, риска распространения инфекции нет.
Обязательно необходимо определить возбудителя воспалительного процесса, с этой целью делается мазок из зева и проводится бактериологическое обследование.
В данном обследовании определяется не только возбудитель, но и его чувствительность к антибактериальному средству.После этого назначается антибактериальная терапия:
- Амоксиклав;
- Азитрокс;
- Панклав;
- Аугментин;
- Левофлоксацин.
Для поддержания иммунной системы применяются средства, повышающие защитные силы организма растительного и лекарственного происхождения:
- Иммунал;
- Циклоферон;
- Афлубин;
- Настойка эхинацеи.
Во время лечения больному назначаются курсы витаминотерапии поливитаминными комплексами.
Для нормализации микрофлоры применяют:
- Аципол;
- Линекс;
- Бифидумбактерин.
Обязательной процедурой при хроническом тонзиллите является промывание миндалины.
Во время ее проведения удаляются гнойные скопления, содержимое пробок. По завершении промывания производится обрабатывание слизистых антисептиком. Для достижения положительного результата проводится около десяти сеансов.
Широко распространены полоскания глотки антисептиками растительными и лекарственными:
- Миримистином;
- Хлорофиллиптом;
- Растительными растворами.
Курсовое проведение также необходимо. Благоприятный эффект достигается и с помощью физиотерапевтических методов:
- Ультрафиолетовых облучений;
- Ультразвуковой терапии;
- Магнитотерапии;
- Электорофорез лекарственных средств;
- Ингаляции лекарственных и растительных средств.
Для излечения полностью заболевания применяют несколько курсов комплексного лечения
К хирургическим методам терапии прибегают только в исключительных случаях, всегда стараются сохранить орган.
Так как миндалины играют большую роль в защите организма от различных инфекций.
Для профилактики необходимо:
- полностью долечивать острые формы инфекционных заболеваний;
- не переохлаждаться;
- отказаться от курения, алкоголя;
- строгое соблюдение предписанного лечения;
- устранение хронических воспалений в других органах;
- курсы поливитаминов в холодное время года;
- укрепление защитной функции организма.
В итоге можно сказать, что хронический тонзиллит является не заразным заболеванием. При раннем лечении выздоровление наступает быстро и не происходит развития осложнений.
В случае контакта с болезнетворными бактериями и вирусами, вызывающих острый тонзиллит, человек может как заразиться, так и не заразиться. Почему так происходит? Почему тонзиллит иногда передается, а иногда не передается? Этими же вопросами задались ученые. Для острого тонзиллита (ангины) они выделили ряд критических факторов, которые напрямую влияют, заболеет ли человек или нет. Факторы можно разбить на две группы. В первую группу попадают факторы, которые делают акцент на передачу тонзиллита от больного к здоровому. Во вторую группу попадают факторы, которые влияют на собственные иммунные силы организма. Рассмотрим обе категории.
Острый тонзиллит вызывают различные микроорганизмы. Чаще всего острый тонзиллит вызван заражением бактериями и вирусами, а также их комбинацией.
В редких случаях ангину вызывают грибки (около одного процента случаев заражения). Основные микроорганизмы:
- Бактерии. К ним относятся такие микроорганизмы, как streptococcus pyogenes, некоторые виды стафилококка, спирохета Венсана, веретенообразная палочка и другие. В половине случаев острый тонзиллит вызван бактерией streptococcus pyogenes.
- Вирусы. К ним относятся такие микроорганизмы, как герпесвирус человека, энтеровирус Коксаки, а также часть вирусов, относящихся к семейство аденовирусов.
- Грибки. Также ангину могут вызвать грибок рода Candida.
Инфицирование ангиной происходит всегда путем контакта с заболевшим человеком. Причем, существа два типа контактов с больным человеком:
- Прямой тип контакта — разговор, поцелуй, прикосновение и так далее. Если человек болен ангиной, его нужно изолировать от других. Порой достаточно даже дружеского рукопожатия, чтобы получить болезнь. Если больного невозможно изолировать, ему следует носить ватно-марлевую повязку, чтобы минимизировать риск передачи болезни здоровому человеку.
- Косвенный тип контакта — использование общих бытовых предметов. К ним относятся ложки, вилки, ножи, общая посуда, общие полотенца и так далее. Медиками было доказано, что болезнетворные микроорганизмы иногда могут передаваться даже через прикосновение к дверным ручкам. Именно поэтому очень важно больному человеку выделить отдельные бытовые приборы, а также время от времени протирать дверные ручки чистым полотенцем, которое после уборки нужно хорошенько постирать.
Вероятность инфицирования в напрямую зависит от типа и глубины контакта.
Например, поцелуй с больным ангиной человека с очень высокой вероятностью заразит здорового, а вот в случае общения или контакта с общими бытовыми предметами вероятность заражения умеренно низкая. Здесь важно понимать, что на вероятность заражения влияет интенсивность общения. Так вероятность заразиться при кратковременном общении с больным человеком очень низкая.
Например, если больной ангиной человек в автобусе попросил вас передать деньги за проезд, то такое общение не приведет к заражению. А вот если больной ангиной ваш близкий друг, друг по работе или член семьи, то общение с ним будет довольно плотным, поэтому вероятность заразиться от такого человека крайне высока. Поэтому помните: если врач диагностировал у вас ангину, а лечь в больницу вы не можете, нужно быть готовым к тому, что вы можете заразить ангиной многих членов семьи. Поэтому очень важно во время болезни носить маску, поменьше общаться и не пользоваться общими бытовыми приборами.
Чтобы вызвать воспаление миндалин, болезнетворным организмам нужно не только попасть на здорового человека, но и одолеть его иммунную систему. От качества иммунной системы человека напрямую зависит, заболеет человек или нет. Врачи выделяют такие критические факторы, которые могут значительно повысить вероятность появления заболевания:
- Переохлаждение организма. Причем, влияет как местное, так и общее переохлаждение. Например, вы можете поздней осенью вступить в грязную лужу, что вдвойне увеличит ваши шансы на охлаждение — ведь поздней осенью из-за низкой температуры может возникнуть общее переохлаждения с одной стороны, и локальное переохлаждение ног из-за грязной лужи — с другой стороны.
- Травма миндалин или носоглотки.
- Воспаление в области носа.
- Неправильное питание, вредные привычки.
- Генетическая предрасположенность к ослабленному иммунитету.