Первый доктор - Без рубрики - Ангина у младенцев лечение

Любая болезнь негативным образом сказывается на детском здоровье, а если малыш только появился на свет, ему гораздо труднее бороться. Как бы мы не старались защитить его, зачастую это бывает невозможно. Маленькому организму нужно дать время для адаптации. Ангина у грудничка представляет собой заболевание, которое требует медицинского вмешательства.

При лечении, возможно, избежать осложнений, нежелательных последствий. Медики затрудняются поставить диагноз. Малыш не расскажет о своем состоянии, не сможет пожаловаться на свое самочувствие.

Непрерывный плач свидетельствует о присутствии заболевания и плохом самочувствии. Ангина у грудного ребенка явление не частое. Поэтому маме нужно строго следить за состоянием новорожденного. При первых признаках болезни срочным образом заручиться консультацией специалиста.

Если детки болеют, значит, они приобретают иммунитет. Возможно, в этой фразе есть доля истины. Организм еще очень слаб. Он легко поддается негативным влияниям среды. Зима- опасное время. В это время года организм проходит проверку на прочность.

Дефицит витаминов плохо отражается на здоровье малыша. Ему требуется полный рацион витаминов. Даже здоровые детки в этот период подвержены простудам. Любая легкая простуда перерастает в сложную болезнь. Насморк, кашель, покраснение горла не должны оставаться без внимания взрослых. Болезнь опасна последующими осложнениями.

Недостаточное лечение приводит к осложнениям, каким является пиелонефрит, а также к возникновению абсцессов. Начальная стадия обусловлена воспалением миндалин горла, либо всей глоточной области. Употребление пищи вызывает плач новорожденного, что говорит о болевых ощущениях при попытке проглотить пищу. В этом состоянии грудничок отказывается пить воду и употреблять пищу.

Появлению болезни способствуют бактерии, которые попадают на слизистую гортани. Они имеют тенденцию к росту и размножению, ими являются стрептококки, стафилококки. Стремительный рост бактерий вызывает воспалительный процесс в области горла. Инфекция передается воздушно капельным путем.

Следующие описанные признаки ангины у грудного ребенка помогут родителям вовремя получить консультацию у специалиста, и купировать тонзиллит на начальной стадии.

Признаки и симптомы:

высокая температура39-40градусов;
отказ от употребления пищи;
приступы рвоты, понос;
постоянное беспокойство, продолжительный плач.

Болезнь заявляет о себе спонтанно. В ночное время состояние малыша может ухудшаться. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностировать ангину у грудничка должен врач. Поводом для консультации может быть беспокойство малыша в ночное время, долгое не засыпание, вялость. Грудничок капризничает, становится слабым, отказывается не только от пищи, но и от воды, в голосе малыша присутствуют хрипы. Похожими заболеваниями являются скарлатина, дифтерия.

Они имеют похожие симптомы. Лечение будет назначено после поставленного врачом диагноза. Доктор должен осмотреть больного. При осмотре, врач обращает внимание на лимфатические узлы, расположенные над нижней челюстью и ушами. Если они увеличены, и есть характерные покраснения задней стенки глотки, специалистом будет диагностирован тонзиллит.

Для полной достоверности родителям будет рекомендовано сдать клинический анализ крови новорожденного, посев слизистой глотки. Лабораторные исследования необходимы для выявления полной картины заболевания.

Все более подробно можно прочесть в статье ангина у ребенка.

Ангина у грудничка является инфекционным заболеванием и заразно. Вирус передается воздушно капельным путем. Поэтому при тесном контакте с больным человеком, существует вероятность болезни. Немытая посуда, попытки мам облизывать соску, а потом предлагать ее новорожденному являются недопустимыми. Они ведут к ряду многочисленных проблем и негативно влияют на его здоровье.

При ангине у грудничков микроорганизмы, которыми являются стрептококки и стафилококки поражают миндалины. Они состоят из лимфатической ткани, которая участвует в выработке иммунитета.

Миндалины наиболее уязвимы и первыми подвержены негативным факторам, которыми являются:

повышение или понижение температуры;
холодные продукты питания;
экологические факторы.

Ангина у грудного ребенка заболевание вызванное попаданием микробов в организм. Переохлаждения, холодная пища, купания в холодной воде, перенесенная простуда становятся причиной тонзиллита, который опасен для новорожденных.

Не стоит беспечно относиться к болезни, как к простуде. При несвоевременном обращении к специалисту появляются тяжелые осложнения, ухудшается работа почек , сердца, суставов.

Заболевание может не проявлять себя долгое время. Однако если ваш малыш проявляет признаки беспокойства, характеризующиеся плачем и общей слабостью, обратитесь за помощью к специалисту. Такие симптомы характерны для тонзиллита.

Три типа симптоматики:

Интоксикационный синдром. Характеризуется головными болями, приступами тошноты и рвоты, повышенной температурой тела 38-40 градусов.
Поражение области ротоглотки. Присутствуют признаки больного горла, которые выражаются в покраснении горла и белого налета на миндалинах.
Лимфаденит. Увеличение лимфатических узлов. Заболевание протекает остро, ведет к общей интоксикации организма.

Ангина может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, некротической.

Катаральная. В этом случае наблюдается поражение гланд и умеренная интоксикация организма. Температура повышена до 38 градусов, увеличение миндалин. При лечении возможно снижение воспалительного процесса, иначе заболевание перерастает в более тяжелую форму.

Лакунарная и фолликулярная. Данные виды имеют похожую симптоматику. Температура тела ребенка достигает 38-40 градусов. Имеют место признаки интоксикации. При анализе крови, видно увеличение числа лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе. При лакунарном тонзиллите наблюдается отечность гортани, белый налет.

Фолликулярная. Характеризуется сильной отечностью и гипертрофированностью миндалин. Гнойные фолликулы представляют собой бело-желтые образования, это гнойная ангина у грудничка.

Фибринозная ангина. Данному виду свойственен беловато-желтый фибринозный налет на миндалинах. Отчетливо проявляется воспаление лимфатических узлов. Наблюдается чаще у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Некротическая. Имеет ярко выраженные симптомы, ими являются: повышение температуры тела; постоянная рвота. На миндалинах образуется налет серого или зеленовато-желтого цвета. Некроз может распространиться к задней стенки глотки.

Данный раздел отвечает на вопрос молодых мам о том, как лечить ангину у грудничка. Обращение к врачу, ведет к успешному выздоровлению. При правильно поставленном диагнозе и своевременной медицинской помощи ангина у грудного ребенка проходит за неделю. При первых симптомах тонзиллита врача вызывают на дом, и назначается лечение.

Лечение ангины у грудничка происходит на дому при неукоснительном соблюдении рекомендаций специалиста. Однако при сложных формах болезни может быть рекомендован стационар. При лечении на дому соблюдения правил является обязательным условием.

При данной форме заболевания больному будет назначен постельный режим, покой, прием антибиотиков, которые употребляются с учетом рекомендаций врача. Пациент еще не умеет самостоятельно полоскать горло. Для этого молодой маме следует проявить терпение и пытаться орошать горлышко с помощью детской спринцовки.

Во время болезни поддерживайте чистоту в доме, проветривайте помещение, а также правильно ухаживать за больным. Покой и сон одни из главных факторов в лечении любого заболевания. Поэтому не стоит постоянно держать малыша на руках, положите в кроватку ребенка, дайте ему успокоиться и уснуть.

При тонзиллите рекомендовано теплое питье. Подогрейте бутылочку, поите его как можно чаще. Пищу следует давать протертую, не раздражающую стенки гортани. Лечение назначает исключительно врач. Поэтому оставьте бабушкины советы для тех, кто не ценит здоровье своих малышей, и неукоснительно соблюдайте назначенные рекомендации. Если у малыша повышается температура, срочно вызывайте скорую помощь, не ждите. Не стоит медлить в этой ситуации. Не пробуйте самостоятельно лечить малыша.

Ангина у грудничка, лечение которой нужно начинать с появления первых симптомов, очень опасное заболевание, и в тяжелых формах может привести к летальному исходу.

Правила, которые должны соблюдать родители, для выздоровления малыша просты. Серьезный подход к лечению является залогом быстрого выздоровления. Правила для родителей:

орошение горла ( ромашка, кора дуба);
покой;
постельный режим;
теплое обильное питье и протертая пища;
проветривание помещения;
ограничьте контакт больного с другими членами семьи;
соблюдение правил личной гигиены;
не кутайте ребенка.

При постановке этого диагноза мнение специалистов расходятся. Некоторые врачи считают, что грудничок не болеет гнойным тонзиллитом, так как его миндалины недостаточно сформированы.

Однако во врачебной практике имеют место случаи гнойного тонзиллита. При попадании бактерий в организм возникает воспалительный процесс, который поражает миндалины горла, и способен перейти в гнойный.

Скопление гноя представляют собой маленькие желтые точки, которые расположены на миндалинах.

Имеют место следующие симптомы ангины у грудничка:

высокая температура тела 38-40 градусов;
вялость, сонливость:
приступы рвоты;
боли в области горла отказ от еды.

Лечение гнойного тонзиллита проходит комплексно. Строгое соблюдение постельного режима.

При высокой температуре, обильное питье, чай. Частое питье позволяет уменьшить интоксикацию организма, и не приводит к обезвоживанию.

Лечение включает необходимые медикаментозные средства, в состав которых входят антибиотики. Малыш не способен проглотить таблетку. Поэтому для его лечения назначается прием сиропов, суспензий.

Прием жаропонижающих препаратов проводится при температуре выше 38 градусов. Поскольку малыш еще мал и полоскание горла для него сложная процедура, рекомендуется смазывать его горлышко раствором Люголя или Фурацилина, обвернув марлей палец.

Жаропонижающие свечи на ночь помогут сбить температуру. Орошать горлышко малыша можно раствором ромашки, календулы, зверобоя, шалфея. Липовый цвет помогает при лечении гнойного тонзиллита и избавления от гнойного налета.

После подтверждения диагноза и проведения лабораторных исследований следует срочно приступать к лечению ангины у грудных детей. Медикаментозная терапия включает в себя средства против бактерий, с целью купировать возбудитель болезни и не дать заболеванию развиваться дальше. Антигистаминные препараты снимают отек в горле и помогают избежать аллергических реакций.

Лечение тонзиллита подразумевает возрастные особенности каждого ребенка. Родители спрашивают о том, как лечить ангину у детей в три года. Заболевание протекает на фоне присутствующей бактериальной флоры. Реже возбудителями являются вирусы, грибковые заболевания.

Лечение пациентов осложнено в силу чувствительности организма к медикаментам, возможным аллергическим реакциям. Если у трехлетнего ребенка ослаблен иммунитет, заболевание прогрессирует стремительно.

Лечение острого тонзиллита зависит в частности от природы возбудителя инфекции. Для лечения разных видов тонзиллита применяются следующие препараты:

антибиотики;
противовирусные средства;
антимикотические препараты.

Назначаются препараты, которые облегчают симптомы заболевания, устраняют местные очаги болезни. С трех лет назначаются препараты местного действия в качестве комплексной терапии. Фармакологические группы препаратов разные.

Следует внимательно относиться к приему медикаментом, многие из них токсичны. Поэтому для детей рекомендованы сиропы, суспензии. Приятный фруктовый вкус упрощает прием. В лечение включен прием ингаляций и полоскание горла.

Благодаря ингаляциям купирование местных очагов инфекции происходит быстрее, что благоприятным образом влияет на здоровье ребенка. Отвары из лекарственных трав имеют хорошее действие. Они обладают противобактериальным действием и противовоспалительным свойством.

Для лечения пациентов в возрасте 3 лет используют следующие препараты:

антибиотики- «Ампиокс», «Цефотиам»;
таблетки для рассасывания- «Фаригносепт»;
препараты против аллергии препараты-«Супрастин»,
спреи, аэрозоли;
витамины.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Зимой повышен риск заболеваемости. Не переохлаждайте ребенка. При низкой температуре воздержитесь от прогулок с малышом.

Не следует часто купать малыша, обогревайте помещение и только после этого переходите к купанию. После купания не выносите его из ванной комнаты без одежды. Она всегда должна присутствовать под рукой.

Витамины, фрукты, овощи способствуют повышению иммунитета. Получать их ребенок должен в полном составе. Правильное питание предупреждает развитие заболевания. По возможности предупреждайте простудные заболевания. Меры предосторожности, сведут к минимуму возможные проблемы с горлом.

Как подробно лечить ангину у грудничка подскажет доктор Комаровский.

К сожалению, малыши склоны к заболеваниям. Это связано с тем, что их организм находится на этапе становления. Советы по лечению детей в возрасте до трех лет дает известный доктор Комаровский.

Он рекомендует необходимый постельный режим для малыша, мягкую пищу, среди которой овощные пюре. Обильное теплое питье без красителей не раздражает слизистую. Фруктовый чай или компот наверняка понравится малышу. Детская комнату убирают и проветривают.

Первые беспокойства ребенка, сильный плач, температура, жидкий стул настораживают родителей. Дети требуют повышенного внимания, а новорожденный ребенок требует внимания вдвойне.

Любые отклонения от нормы не должны оставаться без внимания родителей. Заложенность носа, кашель, осипший или хриплый голос служат первыми симптомами заболевания.

Первым к кому стоит обратиться является детский педиатр. Специализацией доктора являются детские болезни. Затем врач направляет больного для дальнейшей консультации к ЛОРу.

После выданных заключений и проведенных лабораторных исследований будет поставлен диагноз и назначено лечение. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем менее тяжелым будут последствия.

Несвоевременное обращение к врачу ведет к ряду проблем в здоровье ребенка. Ангина опасное заболевание, которое может привести к осложнениям. Если не лечить тонзиллит опасности подвергаются другие органы, такие как сердце, почки. После острого тонзиллита возникают ревматизм, порок сердца.

Примечание: Не нужно заниматься самолечением, обратитесь к педиатру.

Болезнь, перенесенная на ногах, может стать причиной миокардита. При этом заболевании наблюдается учащенное сердцебиение, болевые ощущения в области сердца. Как правило, осложнения возникают через две, три недели после исчезновения симптомов ангины перенесенной на ногах.

Ревматизм-это заболевание суставов. Беспокоят болевые ощущения в суставах ног, отечность, припухлость и покраснение. Опасны поражения почек и печени. Пиелонефрит -заболевание почек распространено в детском возрасте и может стать последствием перенесенного тонзиллита.

По данным медицинской статистики в 2019 году число простудных заболеваний в детском возрасте заметно увеличилось. Это связано с плохой экологической ситуацией. Следует помнить, что предотвратить заболевание значительно легче.

Профилактикой ангины в детском возрасте является постоянное закаливание. Не нужно постоянно кутать малыша, воздушные ванны, гигиенические, водные процедуры, частное обтирание укрепляют иммунитет и снижают риск заболевания. Лечение простудных заболеваний является необходимой профилактикой тонзиллита. Кашель, выделения и носа, стоматит, больные зубы приводят к болезни.

Следует тщательным образом следить за здоровьем малыша и предупреждать все возможные заболевания. Правильно питание, употребление овощей и фруктов укрепляет здоровье ребенка.

Чаще показывайте ребенка врачу, консультируйтесь на предмет изменений происходящих в его здоровье. Не переохлаждайте его зимой. Избегайте контактов с больными детьми и взрослыми. Чаще мойте посуду, проветривайте помещение, содержите помещение в чистоте. Проводите профилактику простудных заболеваний. Не допускайте попадание инфекции. Поводите с малышом курс физиотерапии. Необходимый комплекс упражнений поможет избежать неприятностей и благоприятно отразится на его здоровье.

Своевременное обращение к педиатру поможет вам избежать негативных последствий. Берегите свое здоровье и здоровье ваших малышей. Строго выполняйте рекомендации врача. Не запускайте заболевание. Пытайтесь вылечить болезнь на первых стадиях.

Организм младенца является чрезвычайно уязвимой системой. Однако в неблагоприятных промышленно-индустриальных условиях груднички ещё более подвержены различным инфекциям. Даже совсем небольшое количество патогена бактериальной или вирусной природы, которое организм взрослого быстро ликвидирует, у младенца может вызвать болезнь. В числе таких распространённых инфекций — возбудители ангины (тонзиллита). Современная статистика показывает, что из 100 новорожденных в первый год жизни не менее 15 обязательно заболеют той или иной формой тонзиллита.

Содержание статьи:

Разновидности

Причины возникновения

Симптомы

Фото: как выглядит?

Диагностика

Лечение

Профилактика

Осложнения

Заразна ли?

Видео

Разновидности и атипичные формы

Этиологическая классификация ангин для новорожденных абсолютно такая же, что и для старших детей, и для взрослых. Т.е. возбудитель тонзиллита может быть вирусным, бактериальным или грибковым. Классификация по фарингоскопическим признакам не всегда даёт чёткую диагностическую картину по причине того, что у таких маленьких пациентов симптоматика бывает смазана.

Но стандартное разделение на основные виды (по фарингоскопическим признакам) всё-таки присутствует:

катаральная,
лакунарная,
фолликулярная,
язвенно-плёнчатая (ангина Симановского-Плаута-Венсана),
дифтерийная (ангина рассматривается исключительно как симптом другого инфекционного заболевания — дифтерии),
смешанная.

Самой тяжёлой формы ангины, флегмонозной (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс), у детей младше 1 года не бывает. Или вероятность наступления данной патологии очень мала. Причина состоит в незрелости кольца Пирогова. Крупному гнойному очагу просто негде развиваться.

Ещё одна классификация разделяет ангины на вульгарные и атипичные.

Атипичными считаются следующие формы тонзиллита:

грибковая,
ангина Симановского-Плаута-Венсана,
герпетическая (герпесная ангина, энтеровирусный везикулярный фарингит, герпангина).

Атипичность заключается в том, что первые две формы вызываются не проникновением в организм каких-то болезнетворных агентов, а патологизацией уже имеющихся в организме бактерий. Грибковая ангина вызывается в большинстве случаев сапрофитными дрожжеподобными грибками рода Candida. А ангина Симановского-Плаута-Венсана провоцируется симбиотической парой бактерий — спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой Плаута-Венсана.

Вся эта микрофлора присутствует в ротовой полости и здорового человека. Но при ослабленном иммунитете процент нормальной микрофлоры, уничтожающей условно-патогенную микрофлору, снижается, и начинается ускоренный рост последней, приводящий к патологической симптоматике.

Отдельно стоит герпетическая ангина. Возбудитель — вовсе не вирус герпеса, а сама болезнь — никакая не ангина на самом деле. Своё название недуг получил исключительно благодаря симптоматике. Выраженная гиперемия и болевой синдром в зеве в сочетании с пузырьковыми везикулами на слизистой оболочке (похожие образования даёт герпесный стоматит).

Наконец, ангина может быть первичной — возникает как самостоятельное заболевание от типичных возбудителей. Или вторичной — образуется на фоне другой инфекции (дифтерия, инфекционный мононуклеоз) из-за ослабления иммунитета.

Причины возникновения ангины

Чтобы снизить вероятность конфликта между иммунными системами (матери и плода), в период внутриутробного развития иммунная защита ребёнка с помощью своих же внутренних механизмов подвергается выраженной супрессии. Младенцы появляются на свет, фактически, с иммунитетом в состоянии «off». И длится это примерно 28 дней.

Вот почему грудное кормление имеет такое громадное значение для здоровья дитя. Вместе с молозивом в организм ребёнка попадают иммуноглобулины матери, которые не только временно защищают, но, что куда более важно, предоставляют запускающемуся детскому иммунитету информацию почти обо всех инфекциях, перенесённых матерью.

Младенцы младше 6 месяцев ангиной практически не болеют. Объясняется это ещё одним свойством здоровья грудничка — созреванием фолликулов и всей лимфоидной ткани в лимфоэпителиальном кольце Пирогова-Вальдейера в течение полугода после рождения. Т.е. ребенок появляется на свет, фактически, без миндалин, которые пока представлены маленькими лимфоидными участками.

При возникновении заболевания есть ряд условий, особенно в городских зонах, что приводит к тому, что болезнь протекает дольше и тяжелее.

Здесь можно перечислить:

неблагоприятные экологические условия;
тяжёлые климатические условия;
проблемы питания — подкорм или суррогат могут оказать аллергическое воздействие на ребенка;

Детской иммунной системе сложно развиваться в условиях столь жёсткого прессинга.

Отдельно стоит упомянуть некоторые врождённые недуги, делающие ребёнка ещё чувствительнее к патогенным инфекционным факторам:

Рахит (из-за врождённых проблем с усвоением витамина D происходит сбой в анаболизме костной ткани и снижение её минерализации — кости растут неправильно, искривляются, становятся хрупкими).
Различные виды врождённых анемий (например, серповидно-клеточная анемия, когда эритроциты имеют ненормальную форму, похожую на серп).
Различные нарушения в функционировании почек (например, гидронефроз — врождённые дефекты в чашечно-лоханочной системе, приводящие в последующем к патологиям в паренхиме).

Болезнь способна развиться молниеносно после сильного стрессирующего фактора. Например, переохлаждения. Произойдёт временная, но сильная иммуносупрессия, на фоне которой могут атаковать даже условно-патогенные микроорганизмы. Если говорить о конкретных возбудителях, то следует отметить, что младенцы до года почти всегда сначала подвергаются вирусной атаке.

Наиболее распространённые вирусные возбудители:

аденовирусы, особенно представители двух родов: Mastadenovirus и Aviadenovirus;
энтеровирусы, например, риновирусы (все группы А, В, С), кроме того, к энтеровирусам относятся вирусы Коксаки и ECHO-вирусы (эховирусы), которые вызывают герпетическую ангину;
герпесвирусы, например, цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр, однако ангину герпесная инфекция провоцирует достаточно редко;
в редких случаях тонзиллит запускают некоторые представители семейства парамиксовирусов, например, вирус кори (тогда к типичным симптомам кори добавляется симптоматика ангины).

Если в миндалинах всё-таки развился очаг бактериальной инфекции, то в 9 из 10 случаев это будет бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА или стрептококк пиогенный). На оставшиеся 10% приходятся другие бактерии: стафилококки (особенно St. Aureus — Золотистый стафилококк), гемофильная палочка, синегнойная палочка. Точно определить бактерию можно только с помощью мазка и последующего посева. К слову, вирусный возбудитель ангины в российской медицинской практике, как правило, не определяется. В этом случае опираются на симптоматическую картину.

Симптомы

Симптоматическая картина тонзиллита у детей до 1 года часто заметно отличается по сравнению с прочими пациентами. И тому есть причины:

В отличие от взрослой картины болезни симптоматика ангины у грудничка сильно смазана — из-за более выраженного системного влияния возбудителя, плюс вирусная инфекция может вуалировать тонзиллит набором симптомов, характерных для ОРВИ (насморк, кашель).
Ещё до конца не активированный иммунитет маленького ребёнка приводит к тому, что симптомы ослабевают (мощный воспалительный процесс есть признак высокой иммунной активности).
Простуда и ОРЗ у младенцев могут выглядеть, как начинающийся тонзиллит.

Основные симптомы при данном заболевании у грудничков следующие:

Повышение температуры тела, но не критически — до 38 градусов, выше бывает крайне редко (объясняется неразвитым иммунным статусом).
Ребёнок часто плачет, излишне суетится, плохо спит, и главное — плохо ест, плачет во время кормления, что указывает на боль при глотании.
Характерный для младенцев симптом — нарушение стула, как правило, понос, и нарушение пищеварения – рвота.
Заметное увеличение лимфатических узлов — подчелюстных, заушных, и часто — подмышечных.
При повышении температуры у ребёнка могут наблюдаться умеренные мышечные судороги.
При осмотре зева обнаруживается гиперемия задней стенки глотки, а нёбные миндалины могут быть воспалены в меньшей степени (в случае бактериальной ангины на гландах визуализируется гнойный экссудат).

Симптомы необязательно идут друг за другом последовательно, как у взрослых. Скорее наоборот, они возникают спонтанно и в произвольном порядке.

Фото

Ниже на фото представлены типичные клинические картины при разных ангинах.

Катаральная ангина.

Гнойная ангина (разделение на фолликулярную и лакунарную ангину не особо важно).

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Картина в зеве при дифтерии.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Герпетическая ангина (видны пузырьковые высыпания на нёбе).

Различия вирусной и бактериальной ангины.

Диагностика ангины

Диагностика бывает затруднена не только по причине симптоматической смазанности, но и потому, что маленький пациент вряд ли сможет обстоятельно рассказать врачу свои ощущения, наблюдения и жалобы.

Ключевое значение имеет двухэтапная дифференциальная диагностика:

исключить иные инфекции, дающие тонзиллярную картину в зеве;
определить этиологию ангины (если патология бактериальная, иногда уточняют возбудителя и проводят антибиотикограмму).

Первичный врачебный осмотр, несмотря на смазанные признаки, всё-таки даёт многое. Важно исключить ту же дифтерию.

Классические дифтерийные симптомы:

грязно-белый, плохо снимаемый налёт не только на миндалинах, но и на нёбе;
слабый болевой синдром в сочетании с угнетением рвотного рефлекса и сильным отёком в носо — и ротоглотке, причём покраснение слизистой умеренное;
интоксикация более сильная (выраженный понос, частая рвота, увеличение печени);
голос ребёнка становится гнусавым (при дифтерии в 7 случаях из 10);
если коринебактерия (палочка Лёффлера) не обнаруживается в мазке из зева (такое бывает), но все перечисленные симптомы есть, необходимо проверить антитоксический иммунный статус (при дифтерии он должен быть низким);
в крайнем случае, можно посмотреть реакцию организма на антибиотик широкого спектра действия и противодифтерийную антитоксическую сыворотку — первый не поможет, зато ПДС сразу начнёт убирать симптомы.

Подозрение на дифтерию усиливается, если ребёнок не прошёл вакцинацию АДС. Общий анализ крови также помогает поставить верный диагноз. По сдвигам в лейкоцитарной формуле определяется, вирусная или бактериальная инфекция поразила организм.

Лечение

Лечение грудничков от ангины также имеет ряд особенностей, связанных с возрастом пациента:

Младенцы не умеют и не могут самостоятельно полоскать горло, а ведь полоскания — важнейшая часть консервативной терапии.
Столь юным пациентам не рекомендованы методы физиотерапии.
Значительная часть лекарственных средств, в первую очередь, антибиотиков, имеет ряд ограничений в применении — и возраст до 3-х лет есть одно из таких ограничений, поэтому фармакотерапия для грудного ребёнка должна подбираться с особой осторожностью (причина в том, что антибиотики убивают полезную микрофлору и обладают иммуносупрессивным действием).
Детский организм — потенциальный аллергик, поэтому и разнообразные консервативные и народные средства также имеют ограничения.
Лечение грудничка консервативное — во-первых, здесь просто нет показаний к хирургическому вмешательству (флегмонозной ангины не бывает), а во-вторых, в таком возрасте любое хирургическое вмешательство очень опасно.

Как же лечить столь юного пациента?

Большинство физиометодов педиатры и отоларингологи не рекомендуют к использованию. Младенец, даже если возникла бактериальная форма ангины, наверняка подвергнется и вирусной атаке, а прогревания вредны при вирусной инфекции. Второе основное воздействие физиотерапии — дезинфицирующие. Облучение миндалин ультрафиолетом (тубусный кварц) может помочь подавить небольшой очаг инфекции, но в отечественной медицинской практике мало данных касательно его воздействия на формирующуюся лимфоидную ткань. Наиболее безопасной физиотерапией для самых маленьких пациентов считается лазер малой интенсивности.

Полоскания нужно заменить орошением. Орошение означает, что раствор вещества превращают в грубо дисперсную среду (до мелких капель). Производить орошение легко с помощью обычной спринцовки с насадкой (продаётся в аптеках). А можно приобрести что-то готовое. Очень популярно в плане лечения младенческого горла средство Аквалор Беби, где в качестве раствора выступает изотоническая морская вода (аналог — Аква Марис).

В спринцовку же можно залить самостоятельно приготовленную морскую воду или обычную содовую воду, а также отвары травяных сборов (ромашка, зверобой, тысячелистник, мать-и-мачеха, крапива и др.). Рекомендуется орошать горло, чуть наклонив голову ребёнка, чтобы избежать случайного попадания в дыхательные пути (неопасно, просто младенцу это доставит дискомфорт). Для удаления гнойных бляшек с миндалин подойдёт обычный шприц (без иглы, разумеется). Придерживая в наклоне голову ребёнка, необходимо направить струю в область гланд. В шприц набирать любую из перечисленных жидкостей.

При гнойной ангине смазывать миндалины допустимо после их очищения от выделений. Смазывание производится медицинским шпателем или палочкой с бинтовым тампоном на конце (есть в аптеках). Лучше использовать мягкие масла. Например, облепиховое. А вот прижигающие средства типа раствора Люголя или жидкости Новикова не рекомендованы.

Холодные готовые ингаляции-аэрозоли (Каметон, Ингалипт, Гексорал, Мирамистин) являются эффективными средствами, но у младенцев они иногда могут вызывать аллергические реакции, поэтому тут нужна осторожность. Эталоном горячих ингаляций, особенно для грудничков, сейчас стал небулайзер. С помощью него можно практически любой раствор превратить в тёплый пар, который вдыхается пациентом через маску. Горячие ингаляции очень полезны при гнойном тонзиллите. При отсутствии небулайзера прибегают и к «бабушкиному» рецепту — подышать минут 7-8 над варёным картофелем (не наклоняйте голову ребёнка слишком близко, чтобы не обжечь).

В отечественной медицинской практике основу терапии против тонзиллита для младенцев составляет пара антибиотиков — из пенициллинового ряда (Ампициллин, Метициллин, Мезлоциллин и др.) и из макролидов (Рокситромицин, Азитромицин и пр.). Причём второй препарат идёт как аварийный аналог, если на пенициллины у ребёнка обнаружится аллергия. Дозировку и длительность курса приёма должен определять врач, однако при срочных обстоятельствах можно начать давать антибиотик самостоятельно (детские дозы всегда указаны в инструкциях).

Таблетки не должны быть в плёночной оболочке, чтобы оставалась возможность делить и размалывать их. Ребенку рекомендуется давать размолотую часть таблетки с небольшим количеством воды, например, в столовой ложке. Поскольку антибиотики на вкус горькие, можно заранее подготовить какое-нибудь сладкое, тёплое питьё (при ангине ребёнок обязательно должен пить много жидкости).

Естественно, что антибиотики требуются лишь при бактериальной форме болезни. При вирусах они не нужны. В случае с вирусной ангиной лечение в большей степени симптоматическое. Многие родители прибегают к противовирусным препаратам (Анаферон, Кагоцел, Арбидол и т.п.), но их эффективность не доказана. Жаропонижающие средства для маленьких детей сейчас делают в виде сладких, приятных на вкус сиропов (Панадол, Эффералган, детский Парацетамол, Максиколд и пр.).

Необходимо помнить, что начавшаяся ангина — это повод обращения к врачу (или вызов его на дом). Народные средства могут помочь остановить болезнь на раннем этапе, а также закрепить выздоровление. Но врача нужно уведомить, а если ребёнок аллергик, тогда требуется двойная осторожность.

Несколько примеров народных методов лечения ангины:

Натереть свежую свёклу (2 шт.), отжать через марлю, полученным соком можно производить орошения или омывать миндалины с помощью шприца.
Одну свежую луковицу измельчить (на тёрке или в блендере), залить 500 мл кипятка в чайнике, к носику прикрепить шланг и маску (как у небулайзера), после чего дать ребёнку подышать луковыми парами не менее 5 минут.
Свежий творог подогреть до 35-40 градусов, положить между двумя марлями, обмотать полученным «сэндвичем» горло и закрепить поверх бинтом — держать такой компресс надо не менее 2 часов, толщина творожного слоя должна быть примерно 1 см.
Мытый и размятый капустный лист приложить к горлу и замотать шарфом — держать не менее 2 часов (все компрессы необходимо повторять хотя бы 3 раза в день).

Очень популярным средством орошения является разведённая настойка прополиса, но детям младенческого возраста не рекомендуется из-за аллергенности средства.

Во время болезни ребёнок должен находиться в тепле, но не в духоте. Необходим приток свежего воздуха. Если ребёнок уже получает прикорм и переходит на самостоятельное питание (старше 6 месяцев), то пища не должна раздражать горло ни механически, ни термически, ни химически.

Профилактика

В качестве профилактики описываемой патологии и вообще для усиления здоровья младенца важно:

полноценное грудное вскармливание (при хорошем здоровье матери);
регулярное пребывание ребёнка на свежем воздухе;
умеренное закаливание ребёнка, например, обтирание влажным полотенцем комнатной температуры;
хорошие условия быта, грамотно обустроенная детская комната (без сквозняков).

То, что младенец заболел — ещё не беда. Главное — контролировать болезнь и быстро её победить.

Осложнения и последствия

У младенцев самый высокий риск получить осложнения от тонзиллита. Особенно, когда имеет место бактериальная, например, стрептококковая ангина.

Типов осложнений можно выделить три:

Ложный круп или острый стеноз гортани — из-за инфекционного отёка в горле может воспалиться и просвет гортани, при котором начнется удушье, данной патологии сильнее всего подвержены дети в возрасте от 3 до 7 лет, но и у младенца она не исключена, в этом случае нужна срочная и мощная противовоспалительная терапия (гормональные капельницы или уколы).
Бактериальные токсины отравляют организм, нанося удар по печени и почкам (что может привести к гепатитоподобному состоянию печени, почечной недостаточности), плюс развитие ревматоидного артрита и миокардита.
На фоне бурно протекающего тонзиллита есть риск возникновения более серьёзных заболеваний — менингита, бронхита, пневмонии.

Чтобы избежать осложнений, надо внимательно следить за здоровьем ребенка и сразу принимать срочные меры при первых признаках болезни.

Заразна ли и как передаётся

Ангина — инфекционная патология, поэтому контагиозность у неё очень высокая. Причём в случае с младенцем наблюдается преимущественная односторонность: младенец может очень легко заразиться от больного взрослого, а вот взрослому от младенца заразиться во много раз труднее. Также легко дети заражают друг друга. Поэтому если в детской обитают двое детей, и один заболел, необходимо временно разделить их. Чтобы инфекция не передалась второму ребёнку. Передаётся болезнь в 90% случаев воздушно-капельным путём, но изредка возможен и алиментарный путь (через общую посуду и недоеденную еду).

Видео

Ниже на видео кратко рассказано об особенностях вирусной и бактериальной ангины у детей.

Прогноз детской ангины благоприятный при своевременном принятии лечебных мер. При несвоевременной или неадекватной терапии риск осложнений возрастает. И чем дольше ребёнок не будет получать нужного лечения, тем опаснее для здоровья и самой жизни будет становиться тривиальная, в целом, болезнь.

Ангина или острый тонзиллит у грудничка

Тонзиллит или ангина – это воспаление ткани миндалин из-за инфекции, вызванной бактериями или вирусом. Миндалины присутствуют на левой и правой дорзальной стороне горла. Эти органы состоят из лимфоидной ткани, они защищают верхнюю дыхательную систему от возбудителей, которые проникают через нос и рот. Данная функция делает их уязвимыми к инфекциям.

У детей миндалины имеют особенное значение. В первые 10 лет жизни они берут на себя большую часть иммунной защиты. У взрослых людей функция миндалин не столь выражена, поэтому они реже страдают от ангины.

Другой фактор, способствующий возникновению тонзиллита у малышей – это недоразвитость миндалин и носоглотки. Например, небные миндалины формируются лишь к 2 годам, остальные – к 6-7 годам.

Интересный факт! Зачастую острый тонзиллит у детей не протекает изолированно, а сочетается с ринитом или фарингитом.

У маленьких детей строение тела немного отличается. Горло у них меньше, а миндалины – больше, поэтому не сильное воспаление может спровоцировать перекрытие дыхания. Кроме того, расстояние между горлом, носом и мозгом намного меньше, чем у взрослых. Это увеличивает риск распространения инфекции в череп.

к содержанию ↑ Виды ангины у детей до года

Среди самых распространенных видов ангины у детей находятся:

Катаральная ангина. Этот вид отличается самой легкой тяжестью симптомов и умеренным воспалением миндалин.
Лакунарная и фолликулярная. Такие формы ангины чаще спровоцированы бактериями. Они сопровождаются сильным воспалением, образованием гноя в разных отделах миндалин и ухудшением общего состояния человека. На гландах можно заметить точечные или обширные области с гнойным налетом.
Фиброзная. Данный тип тонзиллита протекает еще тяжелее, чем предыдущие. Налет гноя при этом распространяется на соседние с миндалинами части рта.
Грибковая ангина (фарингомикоз). Отличительная особенность – беловатые, творожистые наложения на миндалинах, которые исчезают на 5-7 день. Степень тяжести – легкая. Фарингомикоз возникает при заражении дрожжеподобными грибами на фоне сниженного иммунитета или дисбактериоза, преимущественно в холодное время года.
Герпетическая (возникает при гриппе, аденовирусе или вирусе Коксаки). Ее можно распознать по следующим признакам: гиперемия слизистой оболочки глотки, наличие красных пузырьков во рту. Степень тяжести – средняя.
Ангина носоглоточной миндалины. Ее связывают с разрастанием аденоидной ткани. Проявляется значительным ухудшение общего состояния, часто сопровождается острым ринитом, фарингитом и средним отитом. Резко опухает носоглоточная миндалина, с которой воспаление часто переходит на стенки глотки.

Различить вид тонзиллита с точностью может только специалист на основании анализов. Для каждого из них нужен свой подход в лечении.

к содержанию ↑ Причины возникновения ангины у детей до года

В детском возрасте причиной ангины чаще становятся вирусы: грипп, аденовирус, коронавирус, риновирус и др. Их можно подцепить от больного человека воздушно-капельным путем.

Также острый тонзиллит вызывают бактерии. Преимущественно, это стрептококковые бактерии группы А, но встречаются и другие виды кокков (пневмококк, стафилококк). В редких случаях причиной ангины у детей становиться коклюш, сифилис. В горло они попадают через грязные руки, через зараженную воду или пищу.

Заражение чаще происходит на фоне сниженного иммунитета. У детей он и так слабый, но особенно состояние ухудшается при переохлаждении организма, а также при недостатке витаминов и других полезных веществ.

к содержанию ↑ Симптомы и проявление ангины, течение болезни у детей до года

Симптомы ангины у детей до года включают:

боль в горле. Из-за нее малыш может отказываться от еды и воды, а при попытке его накормить – начинает плакать;
лихорадку. Она может стать первым признаком ангины у детей до года. Зачастую температура повышается выше 38°;
кашель. Данное проявление связано с раздражением горла. Во время кашля боль усиливается еще больше;
увеличение лимфоузлов на шее и челюсти. Как правило, реакция лимфатических узлов у детей более выражена, чем у взрослых;
чрезмерное слюнотечение;
неприятный запах изо рта, который является последствием деятельности бактерий;
боль в ушах. Боль из горла иногда отдает в уши, из-за чего ребенок может трогать их пальцами;
насморк – частый спутник ангины в детском возрасте;
красную сыпь на животе и лице. Появляется при заражении стрептококком группы А. Кроме сыпи на коже, возникают язвы на языке, вследствие чего он становится красного цвета.

Ангина у малышей протекает более тяжело, чем у взрослых. Ухудшение общего состояния преобладает над местными симптомами, поэтому болезнь может остаться не распознанной.

Сколько держится температура при ангине у детей? Температура нормализуется примерно в течение 4-5 дней.

При высокой температуре симптомы ангины у грудничков включают боль в животе, рвоту, понос, судороги и помрачение сознания.

к содержанию ↑ Как определить ангину у ребенка до года?

Вы можете увидеть признаки острого тонзиллита у ребенка, если широко откроете его рот и загляните в него. Миндалина или обе из них выглядят покрасневшими и припухшими, но больше опухают боковые валики. На поверхности гланд часто присутствует слизистый, белый или желтоватый налет. При ощупывании шеи обнаруживаются увеличенные лимфоузлы.

Важно! Присутствие желтого, белого, серого налета (или отдельных точек) на миндалинах говорят о более тяжелой форме ангины.

Самостоятельно вы не сможете поставить точный диагноз. Лучше всего обратиться к врачу. Он осмотрит не только горло, но также носовую полость и уши ребенка. Кроме того, доктор возьмет мазок на микрофлору и назначит анализы крови и мочи. Мазок отправляют в лабораторию для определения бактерии или вируса, вызвавшего недуг. Зная причину тонзиллита можно назначить адекватное лечение и избежать применения ненужных препаратов.

Важно! У детей с ангиной наблюдается значительная реакция в крови: СОЭ 30-40 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, а также белок в моче.

Специализированная диагностика ангины у грудничков поможет установить степень тяжести болезни и сказать, можно ли лечить ее в домашних условиях или нужна госпитализация.

к содержанию ↑ Лечение ангины у малышей до года

Лечение ангины у детей до года зависит от причины заболевания. При бактериальном заражении врач назначит антибиотики, которые устраняют целевые бактерии. В случае вирусного тонзиллита не нужны специальные лекарства, организм способен вылечиться самостоятельно.

Можно дать малышу противовирусные средства, например, капли «Афлубин». Конкретно уничтожить вирусы он не способен, но «Афлубин» повышает защитные силы организма, направляет их на борьбу с вирусом. Кроме того, данный препарат уменьшает проявления интоксикации: озноб, лихорадку, боль, слабость и ломоту в теле.

«Афлубин» можно применять для лечения и профилактики ангины и других заболевания верхних дыхательных путей у грудничков и детей постарше.

Важно! Вид болезни по симптомам определить практически невозможно, поэтому и нужен мазок на микрофлору.

Грибковую форму тонзиллита следует попутно лечить витаминами В, С и К. В тяжелых случаях могут назначить противогрибковые средства («Итраконазол»).

к содержанию ↑ Ангина у маленького ребенка: лечение симптомов

Кроме антибиотиков назначают лекарства для облегчения боли и интенсивности симптомов (кашель, боль, лихорадка и т. д.). Леденцы и спреи грудничкам противопоказаны, полоскать горло они тоже не умеют. Поэтому лечение ангины у детей до года должно включать специальные препараты в форме капель или сиропа. Вместо полосканий можно обрабатывать горло и рот ребенка ваткой, смоченной антисептиком: «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Фурацилин». Желательно разбавить средство небольшим количеством воды.

Для лечения ангины у грудничков показаны такие растительные препараты:

«Тонзилгон Н» в форме оральных капель. Содержит траву одуванчика, хвоща, ромашку, цветы алтая, тысячелистник, кору дуба. Он оказывает противовирусное, бактерицидное, противокашлевое и противовоспалительное действие, а также снижает отек, повышает местный иммунитет и ускоряет регенерацию тканей;
сироп «Потесептил», который обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Разрешен новорожденным от 6 недель;
таблетки «Тонзилотрен». Их вообще нужно рассасывать, но в нашем случае подойдет другой способ: размочите таблетку в воде несколько минут, а затем размажьте ее об язык ребенка. «Тонзилотрен» хорошо справляется с проявлениями детской ангины: болью, воспалением и отеком. Также этот гомеопатический препарат повышает местный иммунитет. Обратите внимание, что «Тонзилотрен» можно использовать при ангине у ребенка в 1 год, хотя иногда врачи прописывают его и младшим детям по пол таблетки.

Высокая температура при ангине у детей очень опасна, поэтому ее нужно сбивать. Под высокой температурой подразумевается 38°С и больше. Лучшее средство от лихорадки и боли для малышей – это Ибупрофен. По сравнению с Парацетамолом и Ацетилсалициловой кислотой, Ибупрофен имеет более высокую эффективность и продолжительность действия (6-8 часов), а также меньше побочных эффектов.

Сколько длится ангина? Обычно тонзиллит разрешается в течение 3-4 дней, но иногда он может сохраняться до двух недель.

Что Вы можете сделать, чтобы ребенок чувствовал себя лучше?

Давайте ему много воды или другой жидкости. Теплое питье снимает раздражение в горле, а жидкость ускоряет процессы в организме, в том числе, движение крови. Это помогает быстрее победить инфекцию;
Включите увлажнитель воздуха. Для нормального лечения ангины у грудничка доктор Комаровский рекомендует, в первую очередь, следить за влажностью и температурой воздуха. Младенцы чувствительны к сухому воздуху, так как он оказывает абразивное воздействие на больные гланды. Нормальный уровень влажности обеспечивает облегчение боли в горле;

Делают ли грудничкам тонзилэктомию? Хирургическое удаление миндалин проводят только тогда, когда у ребенка наблюдается более 7 случаев тонзиллита за год. Тонзилэктомия в этом возрасте крайне нежелательна, потому что, в отличие от взрослых людей, для малышей миндалины очень важны.

к содержанию ↑ Антибиотики при ангине у детей до года

Своевременное назначение антибиотиков помогает предотвратить осложнения болезни, связанные с высокой температурой. Данные препараты устраняют боль и лихорадку на 2-3 день после их введения. Вылечить ангину без антибиотиков можно только при вирусном воспалении.

Наиболее эффективным и безопасным антибиотиком при ангине у грудничков является пенициллин («Амоксициллин», «Аугментин» в форме сиропа). В некоторых случаях можно применять цефалоспорины («Цефуроксим», «Зиннат»). Продолжительность лечения пенициллиновыми препаратами при остром воспалении составляет 10 дней.

Антибиотики группы макролиды («Азитромицин», «Зитролид») имеют больше побочных эффектов, поэтому их прописывают только в том случае, если у ребенка аллергия на пенициллин. В то же время у макролидов более короткая продолжительность лечения – 3-5 дней. За это время они позволяют добиться тех же результатов, что и амоксициллин.

Также читайте на нашем сайте статью – «Как лечить ангину у беременных?».

к содержанию ↑ Народное лечение и питание при ангине у детей до 1 года

В помощь к лекарствам можно использовать народные, натуральные средства. Народное лечение ангины у детей до года должно быть подобрано с осторожностью. Не экспериментируйте на своем чаде!

В качестве средства для обработки гланд можно взять отвар трав (ромашки, шалфея, тысячелистника и др.). Деткам около года допустимо использовать облепиховое масло, мед, сок алоэ.

С горячими компрессами лучше не связываться, так как они могут навредить. Но есть и «холодные» компрессы из листьев капусты: отрежьте листья необходимого размера, разомните их. Приложите капусту к горлу и заверните все шарфиком на пару часов. Капуста должна оказывать противовоспалительный эффект.

Давайте ребенку вдыхать запах от чеснока. Разложите этот овощ в кроватке, чтобы уничтожить вредоносную инфекцию.

Всем известные паровые ингаляции позволяют «отпарить» слизистые скопления в горле и носу, облегчить кашель и насморк. Также такие процедуры снимают раздражение и оказывают некий обезболивающий эффект. Проводить ингаляции можно только для лечения ангины у годовалого ребенка или старше, и то, порой это сделать тяжело, ведь ребенку не объяснишь, что это для его пользы. Вместо вдыхания пара над кастрюлькой просто попарьте младенца в теплой ванной. Можно добавить в воду отвары трав. Эффект будет не хуже, чем от стандартных ингаляций.

Чтобы сбить высокую температуру при ангине у ребенка, пока начнет действовать лекарство, проводите обтирания. Приготовьте лоскут мягкой, не синтетической ткани и воду комнатной температуры (не холодную!). Обтирайте ней ребенка в течение 2-5 минут, затем оденьте в легкую одежду.

Питание при ангине у детей до года, как говорилось раньше, должно состоять из обильного питья. Почаще прилаживайте ребенка к груди, давайте воду, а деткам постарше можно предложить чай. Кормить ребенка, у которого уже введен прикорм, нужно преимущественно растительной пищей в жидком виде.

к содержанию ↑ Осложнения и последствия тонзиллита у грудничков

Последствия ангины у детей до года могут быть очень тяжелыми.

Среди возможных осложнений находятся:

Обструктивное апноэ во сне: увеличенные миндалины препятствуют дыханию. В конечном итоге это может привести к сложному состоянию, например, остановка дыхания во сне.
Перитонзиллярный абсцесс: инфекция распространяется от миндалин к окружающей ткани, это приводит к образованию гнойника.
Отит: бактерии могут попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу. Отит приводит к совершенно новому набору осложнений.
Ревматическая лихорадка: при длительном инфицировании стрептококком группы А возможно развитие воспаления различных органов тела.
Постстрептококковый гломерулонефрит: если стрептококк попадает в почки, то развивается их воспаление и, соответственно, их функционирование.
Серозный менингит (воспаление мозговых оболочек).

Осложнения ангины у грудничков часто появляются в результате попытки лечения без антибиотиков, а также в случае прекращения назначенного курса сразу после улучшения состояния. Поэтому всегда лучше прислушиваться к советам врача, и если он прописывает тот или иной препарат, то нужно его пропить до конца.

Важно! Если ангина у детей до года вызывает такие симптомы, как сильный отек горла или языка, перекрытие дыхания, температура выше 39°, рвота, понос, то срочно обратитесь в скорую помощь!

Тонзиллит может иметь ужасные последствия, но, к счастью, есть простые способы, чтобы предотвратить его.

к содержанию ↑ Как предотвратить ангину у ребенка?

Вот несколько советов по профилактике ангины у грудничков:

Если кто-то в семье заболел ангиной, то ребенка к нему нельзя подпускать. То же самое касается посторонних людей. Даже слабого кашля у инфицированного человека достаточно, чтобы вызвать полномасштабный тонзиллит у ребенка.
Если заразились вы, носите маску и мойте руки с дезинфицирующим мылом перед тем, как дотрагиваться к ребенку или его личным предметам.
Поддерживайте чистоту в доме. Бактерии находятся в бытовой пыли, и, хотя это чаще безвредно для взрослых, маленький ребенок может заразиться. Также периодически мойте детские игрушки, бутылки и посуду.
Мойте ребенку руки. Как известно, дети постоянно тащат руки в рот, а вместе с ними могут попасть бактерии.

Эти основные правила гигиены и ухода помогают в предотвращении тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у младенцев.

к содержанию ↑ Информативное видео:

Будьте здоровы!

Даже груднички не застрахованы от инфекций

Ангина (тонзиллит) – острое воспаление миндалин. Хотя детские врачи постоянно сталкиваются с этой инфекцией, для детей младше 1 года она не совсем типична: чаще в этом возрасте у малышей можно диагностировать ринит или фарингит. Почему развивается ангина у грудничка, какую представляет опасность для здоровья, и как быстрее победить болезнь? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Около 70% случаев ангины у грудных детей – вирусной природы.

Наиболее частыми возбудителями болезни являются:

риновирус;
аденовирус;
коронавирус;
цитомегаловирус;
вирус герпеса;
вирус Эпштейна-Барра.

Бактериальная ангина, которая преобладает у взрослых и детей старше 5 лет, у грудничков встречается не чаще, чем в трети случаев. Основной возбудитель – бета-гемолитический стрептококк.

Отличия бактериальной и вирусной ангины

Бывает ли ангина у грудничков? Хотя это заболевание чаще встречается у детей старше 3 лет, иногда и у малышей до 1 года диагностируют воспаление миндалин.

Тонзиллит у грудничка протекает тяжело, с выраженными симптомами интоксикации и общими проявлениями. Поэтому важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболевания.

Симптомы ангины у грудничка (вне зависимости от возбудителя):

острое начало – температура резко повышается до 39-40 градусов, ребенок становится вялым, сонливым. Отказ от груди в этот момент – опасный признак, который должен заставить вас немедленно обратиться за медицинской помощью;
постоянный плач;
отказ от груди, любой еды и питья;
жидкий стул;
озноб, вегетативная реакция (кожа малыша может быть как очень бледной, влажной, так и ярко-красной, горячей);
отек, покраснение глотки, язычка и миндалин (см. Миндалины в горле: как возникает воспаление);
иногда гнойный налет белого цвета на поверхности миндалин.

Ангина у грудного малыша часто сопровождается высокой температурой

Сложность дифференциальной диагностики вирусной и бактериальной ангины у грудничков заключаются в том, что эти симптомы этих патологий очень похожи. Чтобы достоверно выяснить, какой возбудитель стал причиной инфекции, и начать правильное лечение, необходимо провести бактериологическое исследование мазка из ротоглотки.

Если в анализе мазка высеются колонии бета-гемолитического стрептококка, значит, ангина имеет бактериальную природу, и лечится назначением антибиотика. Отрицательный результат в 90% случаев свидетельствует о том, что болезнь малыша вызвана вирусом. Опытный врач может предположить тип возбудителя по особенностям клинической картины.

Признаки ангины у грудничка, вызванной вирусами:

выраженные катаральные явления – выделения из носа прозрачной слизи, кашель;
часто – сопутствующий конъюнктивит;
миндалины ярко-красные, с белым налетом или без, зев рыхлый.

Ангина, вызванная стрептококком, отличается:

минимумом катаральных проявлений болезни;
отсутствием кашля;
увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.

Обратите внимание! Важно понимать, что вся информация, фото и видео в этой статье – не инструкция, объясняющая, как лечить ангину у грудничка. Здесь рассмотрены только основные принципы терапии этого заболевания. При возникновении любых симптомов тонзиллита у ребенка немедленно обратитесь к врачу.

Вне зависимости от возбудителя, лечение ангины у грудничка стоит начинать со следующих мероприятий:

Предлагайте малышу грудь как можно чаще. Так же желательно поить его теплой водой, компотом или отваром ромашки (по 1 ч. л. каждые полчаса);
Если температура превышает отметку 38°C, обязательно давайте грудничка жаропонижающее. Безопасны для него средства на основе Парацетамола или Ибупрофена.
В качестве местной терапии используются растворы разрешенных антисептиков (Фурацилин, Мирамистин (см. Как использовать мирамистин для горла), Хлорофиллипт). Их разводят в воде, согласно инструкции, и используют для обработки ротовой полости и зева у младенца 3-4 раза в день. Удобнее всего это делать ватным тампоном, или стерильно марлей, в несколько раз обернутой вокруг пальца.
Многие педиатры назначают для уменьшения воспаления в горле такие препараты, как Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Так как эти лекарства выпускаются в форме спрея и неудобны для использования малышом (и даже могут быть опасны!), их распыляют на пустышку, и уже затем дают ребенку.

Молоко матери – лучший источник питательных веществ и иммунная защита малыша

Таблица 1: Препараты, разрешенные для использования у грудничков:

Название	Форма выпуска	Лекарственное действие	Средняя цена
Фурацилин	Таблетки для приготовления раствора	Противомикробное	60 р.
Мирамистин	Раствор для наружного использования	Антисептическое	215 р.
Тантум Верде	Раствор для местного использования	Обезболивающее Противовоспалительное	290 р.
Гексорал	Раствор для местного применения	Антисептическое Дезодорирующее Обезболивающее Противогрибковое	280 р.

Опасность бактериальной ангины у грудничка заключается не только в тяжести проявления самого заболевания, но и в серьезных осложнениях, которые развиваются при неправильном лечении.

Тонзиллит у грудничка может осложниться:

гломерулонефритом (тяжелым заболеванием почек);
острой ревматической лихорадкой;
септическим артритом;
паратонзиллярным абсцессом.

Поэтому, как только становится достоверно известно, что у грудничка ангина носит бактериальный характер, необходимо назначение антибиотиков:

пенициллинов (Амоксициллин, Амоксициллин + Клавулоновая кислота);
цефалоспоринов (Цефазолин, Цефалексин);
макролидов (Кларитромицин, Эритромицин, Джозамицин).

Сумамед – популярный антибиотик из группы макролидов

Курс лечения антибиотиками при ангине занимает от 5 до 10 дней. При удовлетворительном состоянии ребенка мама может давать ему лекарство в виде суспензии, которую нетрудно приготовить своими руками, смешав выпускаемые производителями гранулы с чистой кипяченой водой.

Если состояние малыша тяжелое, лечение обычно проводится в условиях стационара, и антибиотики назначаются в инъекционной форме.