Лечение воспаления щитовидной железы у женщин | Первый доктор

Воспалением щитовидной железы в эндокринологии называется заболевание тиреоидит.

В результате патологического процесса происходит разрастание соединительной ткани, в связи с чем эндокринный орган увеличивается в размерах.

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы

В зависимости от причины, которая привела к заболеванию, и характера его протекания, выделяют несколько форм тиреоидита:

Острая форма, которой в большинстве случаев предшествует попадание в организм и поражение щитовидной железы стрептококковой или стафилококковой инфекцией, то есть путь заражения является гематогенным или лимфогенным.

Подострая форма воспаления, схожая по характеру клинической картины с гриппом, но со временем болезнь начинает дополняться местными симптомами.

Хроническая форма тиреоидита, которая является аутоиммунным патологическим процессом, активизирующимся при развитии неблагоприятных факторов и успокаивающимся после необходимого лечебного воздействия на организм.

Острый тиреоидит

Во время острого течения тиреоидита основной патологический процесс заключается в тканях щитовидной железы.

Как правило, это реакция эндокринного органа на следующие неблагоприятные факторы:

инфекционный процесс в организме, например, скарлатина, грипп и другие вирусные инфекции; осложнения, возникшие в результате неудачных стоматологических манипуляций; несоблюдение правил асептики во время манипуляций на щитовидной железе, например, во время проведения тонкоигольной биопсии; отравление организма химикатами, например, свинцом, угарным газом и пр.; воздействие радиоактивного облучения.

К провоцирующим факторам можно отнести общее переохлаждение организма, тяжелые умственные и физические нагрузки, переутомление, стрессы.

Диагностика воспаления

Чаще всего выяснить причины острого воспаления щитовидной железы не представляется возможным.

Для этого нужно провести небольшое медицинское расследование, внимательно изучив амбулаторную карту пациента и установить взаимосвязь тиреоидита с заболеваниями, которыми он переболел в недавнем прошлом.

Лабораторное исследование крови может продемонстрировать лишь общий иммунный ответ организма, но не указать на наличие воспалительного явления в эндокринном органе.

Прояснить ситуацию может анализ на определение уровня тиреоидных гормонов, продуцируемых железой, но и их показатели в некоторых случаях могут оставаться в пределах нормальных значений.

Поэтому с диагностической целью было бы верным, в первую очередь, провести ультразвуковую диагностику, чтобы определить наличие и характер заболевания.

Как было сказано выше, при остром тиреоидите поражается щитовидная железа.

Признаки воспаления при этом появляются внезапно.

Первостепенным симптомом заболевания

становится выраженная боль в районе шеи, ее интенсивность у разных людей может варьироваться, но пропустить этот характерный симптом невозможно.

Симптомы воспаления щитовидной железы у женщин могут проявляться по разному: одни испытывают болезненные ощущения лишь при непосредственном надавливании на область эндокринного органа, а другие даже не в силах поворачивать шею — настолько выражена болезненность в ее тканях.

Обычно с дальнейшим прогрессированием острого тиреоидита боль только нарастает, распространяясь на область затылка и ушей.

Дополнительными клиническими симптомами воспалительного процесса железы могут стать повышенная сонливость и утомляемость, слабость, мигрени, шум в ушах, головокружение, в редких случаях повышение общей температуры тела.

Среди местных симптомов можно подчеркнуть припухлость и уплотнение тканей щитовидной железы, ее увеличение, заметное невооруженному глазу, покраснение и повышение температуры близлежащих кожных покровов.

Лечение острого тиреоидита

Лечение воспаления щитовидной железы у женщин основывается на назначении антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных медикаментозных препаратов.

Своевременное обращение к эндокринологу дает надежду, что ткани эндокринного органа не успеют серьезно пострадать в результате воспалительного процесса, и на фоне соответствующего терапевтического воздействия, железа вновь сможет выполнять свои функции.

Если возник абсцесс щитовидной железы, возникает необходимость в оперативном лечении — гнойное содержимое органа необходимо удалить вместе с пораженными участками, чтобы избежать возможных осложнений.

Патология развивается в ответ на поражение эндокринного органа вирусными факторами. Затем в воспалительный процесс включается аутоиммунная реакция, которая включает в себя несколько клинических стадий:

изменения местного характера: боль в горле, которая позднее может отдавать в челюсть, уши, повышение температуры; вскрытие фолликула щитовидной железы с последующим развитием тиреотоксикоза, на который иммунная система организма начнет отвечать соответствующей продукцией антител к тканям собственной железы.

Вторая стадия может длиться достаточно долго — около нескольких недель. Затем наступает выздоровление: постепенно эндокринный орган принимает нормальные размеры, уходят болезненные ощущения, нормализуется гормональный фон в организме.

Диагностика подострого тиреоидита

В этом случае симптоматическая картина вполне прозрачна — щитовидная железа увеличивается в объеме, отвечает болевыми реакциями на пальпацию, появляются симптомы общей интоксикации организма, например, повышение температуры тела.

Но несмотря на очевидные признаки эндокринного неблагополучия, подострый тиреоидит нередко путают с такими острыми заболеваниями, как грипп и ангина, — в этом случае потребуется четкая диагностическая работа.

Чтобы подтвердить воспаление щитовидной железы, симптомы тиреоидита будут сопровождаться следующими лабораторными исследованиями: уровень тироксина в крови будет выше, а трийодтиронина ниже, также будет обнаружено некое количество свободного радиоактивного йода.

В общем анализе крови скорость оседания эритроцитов повыситься в несколько раз по сравнению с нормальными значениями.

В дополнение к лабораторному исследованию проводится ультразвуковая диагностика щитовидной железы.

Лечение подострого тиреоидита

Если подтверждено подострое воспаление щитовидной железы, лечение будет основано на применение глюкокортикоидов.

С помощью этих препаратов снижается степень воспалительного поражения органа, снимаются признаки интоксикации, уходит боль. Итак, чем снять воспаление щитовидной железы?

Это преднизолон, кеналог и дексаметазон —

именно эти медикаментозные средства, в первую очередь, назначает эндокринолог при подостром тиреоидите.

Кроме глюкокортикоидов дополнительно рекомендуется прием противовоспалительных средств — диклофенака и индометацина, которые успешно лечат воспаление щитовидной железы.

Лечение народными средствами в случае подострого тиреоидита включает в себя фитосборы таких растений, как дурнишник, белая омела, зеленые грецкие орехи, тысячелистник и многое другое.

После купирования тяжелой стадии заболевания, нужно обязательно провести терапию, направленную на поддержку и укрепление иммунных сил организма.

Хронический тиреоидит

Эта форма заболевания развивается на фоне выработки антител к клеткам щитовидной железы, то есть речь идет об аутоиммунном процессе.

В последние годы эта патология начала заметно молодеть, а еще в недавнем прошлом она диагностировалась исключительно среди лиц пожилого возраста.

Признаки воспаления щитовидной железы у женщин протекают практически бессимптомно, кроме неприятных ощущений в области эндокринного органа.

При выраженном изменении функциональной активности железы, например, при увеличении выработки тиреоидных гормонов, могут появляться такие симптомы, как тремор конечностей, повышение кровяного давления, избыточная потливость.

Диагностика

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, специалист должен ознакомиться с амбулаторной картой пациента и провести целый ряд диагностических исследований.

Например, при лабораторном исследовании крови у пациента будет отмечен рост лимфоцитов и снижение количественного состава лейкоцитов.

С помощью ультразвукового исследования определяются размеры железы и изменение ее структурного строения, а тонкоигольная биопсия указывает на значительный рост лимфоцитов в тиреоидной ткани.

Лечение хронического тиреоидита

Консервативная терапия, в первую очередь, направлена на устранение симптоматической картины заболевания.

С этой целью больному назначаются следующие препараты:

Для улучшения иммунной защиты рекомендуется прием иммуномодулирующих средств.

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) – группа заболеваний, характеризующаяся протеканием воспалительного процесса в долях щитовидной железы. На ранних этапах заболевания протекают в бессимптомной форме, эндокринная железа активизируется, начинает синтезировать гормоны в огромных количествах. На фоне воспалительного процесса, гипертиреоз замещается гипотиреозом, железа продолжает увеличиваться в размерах.

Причины

Современная медицина не в силах выявить причины воспаления щитовидной железы.

Специалисты выделяют группу факторов, увеличивающих вероятность развития воспалительного процесса в клетках щитовидной железы:

Дефицит молекул йода (развивается гипотиреоз). Гормональные сбои (железа неадекватно реагирует на понижение/повышение уровня гормонов). Повреждения желез эндокринной системы (травмы, операции). Вирусные/инфекционные заболевания. Онкологические заболевания (иммунная система становится уязвимой). Аутоиммунные заболевания (естественная защита не справляется с патогенной активностью). Нарушения в работе эндокринной системы (гипоталамус подает некорректные сигналы щитовидной железе). Наследственный фактор (передается преимущественно по женской линии). Неблагоприятная экологическая обстановка (вредные вещества аккумулируются в организме, постепенно истощая иммунную систему). Ионизирующая радиация.

Систематическое обследование, употребление витаминных комплексов, посещение врача-эндокринолога поможет исключить воспаление щитовидной железы причины.

Классификация патологий

По этиологии происхождения, тиреоидит классифицируют:

Острая форма тиреоидита развивается на фоне заболеваний инфекционного характера, излияние крови в полость железы, патогенного воздействия ионизирующей радиации. Характерные признаки: структура щитовидки сильно уплотняется, увеличивается в размерах; железа легко прощупывается; тянущая боль отдает в область висков. Подострый тиреоидит – «побочный эффект», прогрессирующий после перенесенной вирусной инфекции. Характерные признаки: болевые ощущения в районе щитовидной железы; орган находится в статическом положении; проявление ответной реакции со стороны эндокринной системы (ССС, ЖКТ, ЦНС, МПС). Хронический тиреоидит характеризуется стремительным увеличением объема щитовидной железы, оказывает давление на близлежащие органы шеи. Характерные признаки: появление ярко выраженного зоба; проблемы с дыханием и проходом пищи; нарастающее давление в районе верхних ребер. Аутоиммунный тиреоидит – ответная реакции иммунной системы в форме антител, на здоровые клетки щитовидной железы. Часто диагностируется у женщин в послеродовой период.

Дальнейший курс лечения, подбирается, исходя из разновидности заболевания, и клинических показаний (симптомы и лечение).

Симптоматика

Отличительная особенность тиреоидита, заключается в абсолютной бессимптомности (на ранних этапах). На поздних этапах патология переходит из крайности в крайность (гипертиреоз — гипотиреоз).

Специалисты выделяют общую группу симптомов, присущих тиреоидиту на ранних этапах:

Повышение температуры тела. Слабость. Апатия. Отечность/покраснение слизистой оболочки горла. Покраснение кожных покровов в области шеи. Беспричинная агрессия, смена настроения. Изменение массы тела. Повышенное потоотделение. Сексуальная гипоактивность. Скачки артериального давления. Кратковременное нарушение слуха, ухудшение зрения. Бессонница. Отсутствие аппетита. Непереносимость физической нагрузки.

Симптомы у женщин выражены: нарушение менструального цикла, неспособность забеременеть, аномалии яичников.

Нередко воспалительный процесс маскируется в виде сопутствующих заболеваний (простуда, ангина).

Острая форма тиреоидита

Воспаление щитовидной железы симптомы:

Изменение размеров (консистенции) лимфатических узлов. Появление болевого синдрома в области железы, периодически отдающий в район затылочной кости. Появление чувства неприятного сдавливания органов шеи в момент глотания пищи. Проявление болевого синдрома во время резких движений головой. Беспричинное увеличение температуры тела (озноб). Диффузное увеличение щитовидной железы (реже локальное).

Со временем болевой синдром нарастает, игнорирование столь яркой симптоматики грозит серьезными осложнениями.

Подострый тиреоидит

Признаки воспаления щитовидной железы:

Появление тянущей боли в районе щитовидной железы (чувство тяжести в районе челюсти). Нарастание болевого синдрома в момент пережевывания пищи, глотания, поворотов головой. Увеличение размеров железы. Характерное уплотнение тканей органа. Аллергическое высыпание на коже в районе щитовидной железы (локальное ощущение жара). Увеличение лимфоузлов в районе нижней челюсти. Обильное потоотделение. Головные боли. Расстройства ЦНС: агрессия, раздражительность, беспричинная смена настроения. Тремор конечностей. Изменение массы тела. Активизация сальных желез (кожа жирная и влажная).

Особенность подострого тиреоидита, заключается в стремительном течении заболевания.

Хронический тиреоидит

Симптомы заболевания:

На органы шеи оказывается давление, пациент испытывает чувство сдавленности в момент пережевывания и глотания пищи, дыхания. Осиплость голоса (щитовидная железа «притесняет» голосовые связки). Асимметричный «рост» щитовидной железы. Уплотнение консистенции органа. Регулярные головные боли, появление характерного шума в ушах. Временное ухудшение зрения. Проявление кровеносной системы у передней стенки щитовидной железы (пульсация артерий и сосудов).

Характерная особенность хронического тиреоидита в том, что заболевание проявляется на поздних этапах. Нередко воспаление щитовидки сопровождается гипотиреозом.

Аутоиммунный тиреоидит

Недуг проявляется:

Диффузное увеличение щитовидки (см. фото). Уплотнение тканей в долях органа (железа остается подвижной). Проблемы с глотанием (чувство сдавленности). Нарушение ритма сердцебиения. Нарушение метаболических процессов (аппетит остается на прежнем уровне). Обильное потоотделение. Нервные расстройства (депрессии).

По мере развития болезнь Хашимото прогрессирует в гипотиреоз.

Лечение

Лечение воспаления щитовидной железы, основывается на выявлении причины, повлекшей развитие тиреоидита. Если возбудителями воспалительного процесса стали болезнетворные бактерии, специалист назначает противомикробные препараты. Антибиотические средства помогают снять воспаление, подавляют очаг эпидемии, препятствуя дальнейшему распространению воспалительного процесса.

Течение подострого тиреоидита проходит довольно легко: симптоматика проявляется постепенно, болевой синдром слабо выражен.

В основе медикаментозной терапии лежат противовоспалительные препараты (подавляют очаг инфекции, снимают болевой синдром). В случае выявления крайне тяжелых форм подострого тиреоидита, больному назначаются гормональные препараты (кортизон).

Лечение щитовидной железы у женщин, находящихся в деликатном положении, требует постоянного наблюдения у гинеколога и эндокринолога.

Острая форма тиреоидита отличается стремительным развитием клинической картины, в кратчайшие сроки воспалительный процесс поражает ткани щитовидной железы, нередко приводит к дисфункции органа. В случае возникновения абсцесса щитовидной железы, проводится экстренная операция по удалению гнойного мешка. На фоне абсцесса развиваются аутоиммунные реакции, иммунная система начинает уничтожать эндокринную систему. В постоперационный период назначаются противовоспалительные антибиотики, проводится гормонозамещающая терапия. Дополнительно назначается курс поливитаминов, дабы укрепить иммунную систему. Воспаление щитовидной железы лечение предполагает комплексный подход.

Аутоиммунный тиреоидит приводит к частичному разрушению тканей щитовидной железы, вследствие у больного развивается гипотиреоз. Лечение состоит в пожизненном приеме гормональных препаратов, дабы восстановить концентрацию гормонов в крови. Больной обязан сдавать анализ крови, ориентируясь на текущий уровень гормонов, врач-эндокринолог вносит поправки в дозировку препарата. В периоды обострения, щитовидная железа может воспаляться.

К сожалению, хроническое воспаление щитовидной железы не поддается медикаментозному лечению. Пораженная область щитовидной железы иссекается хирургическим путем. В случае диагностирования гипотиреоза, развившегося на фоне удаления железы, назначается курс гормональных препаратов.

Выявление заболевания на ранних этапах позволяет избежать пагубных последствий для организма. Категорически запрещается лечить тиреоидит в домашних условиях. Ежегодное прохождение комплексного обследования, посещение врача эндокринолога, сбалансированное питание – залог здоровья щитовидной железы.

Рекомендуем прочитать:

Тиреоидиты могут быть локализованными или диффузными

Воспаление щитовидной железы довольно неприятный процесс, который может протекать в разных формах. Естественно, что симптомы воспаления щитовидной железы у женщин зависят именно от этих факторов.

Тиреоидит может возникать практически в любом возрасте, но избавиться от него не так просто, как от воспаления горла или миндалин. Данное заболевание под силу вылечить только эндокринологу, предварительно установив причины его возникновения и исходя из того, с каким именно видом тиреоидита врач имеет дело в конкретном случае.

В этой статье мы поговорим о причинах тиреоидита, узнаем в каких формах может протекать заболевание, какие его виды встречаются в эндокринологической практике и как диагностируют различные тиреоидиты.

Причины воспаления щитовидной железы

Любое воспаление развивается из-за действия определенных факторов. Крайне важно знать причины, которые послужили развитию болезни, так как от этого будет зависеть дальнейшая тактика в постановлении диагноза и назначении лечения.

Тиреоидиты возникают случаях:

перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний; реакции на радиационное излучение; травм и кровоизлияний в ткани щитовидной железы; наследственной предрасположенности; осложнений в послеродовом периоде; перенасыщения йодом; в качестве сопутствующего заболевания при сахарном диабете; аллергических реакций; хирургических операций на щитовидной железе (см. Удаление щитовидной железы у женщин: последствия и принципы реабилитации); аутоиммунных заболеваний; имеющегося тиреотоксикоза; сифилиса, СПИДа, туберкулеза, менингококовых и грибковых инфекций.

К примеру, при аутоиммунном тиреоидите ключевой причиной является сбой в функционировании иммунной системы, а при острых и подострых тиреоидитах ключевую роль играют перенесенные вирусные и инфекционные болезни.

Виды тиреоидитов и их симптомы

Признаки воспаления щитовидной железы у женщин зависят от многих причин, и для того, чтобы разобраться в них, следует ознакомиться с вариантами болезни.

Тиреоитит может протекать в таких формах:

острой; подострой; хронической.

В свою очередь острые и подострые воспаления могут проявляться локально или диффузно. Также стоит отметить, что острые тиреоидиты протекают с нагноением либо без него.

Лечение воспаления щитовидной железы у женщин необходимо начинать своевременно

Рассмотрим подробнее симптомы всех известных нам воспалений щитовидной железы:

Острый тиреоидит – в начале заболевания происходит уплотнение железы, после чего формируется абсцесс. На участке воспаления нарушается выработка гормонов, но в большинстве случаев воспаление занимает не настолько большую часть железы, чтобы вызвать гормональные нарушения. Температура тела повышается до 40оС, появляется озноб, увеличивается ЧСС. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями, которые становятся сильнее во время глотания или кашля, и локализируются в районе щитовидной железы, которые иррадиируют в язык, нижнюю челюсть, уши и затылок. Воспаление протекает тяжело, с признаками интоксикации организма и болезненным увеличением железы.

Важно! Гнойный тиреоидит может осложняться прорывом гнойника в трахею, пищевод или средостенье, а также возможно развитие сепсиса из-за генерализации инфекционного процесса.

Лимфоцитарный тиреоидит отличается подострым течением и является довольно редким заболеванием. Чаще всего встречается у женщин после родов и вызывает увеличение размеров железы. Данный тип тиреоидита называют бессимптомным, так как в течении нескольких месяцев щитовидная железа не вызывает никаких болевых ощущений, но провоцирует развитие гипертиреоза, а после – гипотиреоза. После того, как воспаление исчезает, восстанавливается нормальное функционирование щитовидки. Обычно не назначают никакого специфического лечения, разве что препараты для уменьшения симптомов гипотиреоза или гипертиреоза. Подострый гранулематозный тиреодит де Кервена возникает через несколько недель после перенесенного вирусного заболевания. Проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, болезненностью в щитовидной железе, которая становится интенсивнее при поворотах шеи или пальпации. В некоторых случаях возникает плаксивость и раздражительность, снижение веса, и прочие симптомы тиреотоксикоза, которые появляются если из разрушающихся клеток щитовидки гормоны попадают в кровь. Пневмоцистный тиреоидит возникает у больных с пневмонией и СПИДом. Для данного заболевания характерны признаки тиреотоксикоза, отечность и покраснение щитовидки, образование диффузного зоба, расширение сосудов в районе шеи. На конечной стадии болезни происходит нормализация уровня йода в крови и поглощения радиоактивного йода щитовидной железой. Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) является болезнью, при которой иммунная система атакует собственные клетки, первоначально сопровождается симптомами тиреотоксикоза, которые могут длиться до 6 мес. (першение и чувство комка в горле, повышенное выделение пота, раздражительность, дискомфортные ощущения в районе щитовидки), при дальнейшем развитии болезни гормоны временно приходят в норму, но иммунная система продолжает оказывать разрушительное действие на щитовидную железу. Иногда размеры щитовидки могут увеличиваться или уменьшаться, также в ней могут образовываться узлы.

Так как клетки железы разрушаются, со временем происходит снижение ее функции, развивается гипотиреоз и на смену предыдущим симптомам приходят депрессия и слабость, снижение памяти и работоспособности, сбои в обмене веществ, быстрый набор веса, одышка, снижение частоты пульса, плохая переносимость холода и постоянный озноб, сухость кожи и ломкость волос и ногтей, нарушение менструации, образование кист в яичниках и молочных железах, развитие раннего климакса, бесплодие.

Хронический фиброзный тиреоидит Риделя проявляется процессами деструкции в щитовидной железе и появлением в ней фиброзной ткани. Развивается постепенно, возникает нарушение глотания, появляется чувство комка в горле, изменение голоса, сухой кашель. Когда болезнь прогрессирует голос может совсем исчезнуть, становится трудно дышать, из-за поражения фибринозным процессом окружающих органов и тканей возникают судороги, развивается гипопаратиреоз. Воспаление щитовидной железы – симптомы у женщин лечение, не оказанное вовремя, при таких болезнях как туберкулез, сифилис, септический микоз, саркоидоз вызывают хронические специфические тиреоидиты. Данные заболевания сопровождаются теми же симптомами, что и прочие хронические тиреоидиты, но течение их осложняется за счет основных болезней, которые спровоцировали тиреоидит. Процедура проведения сцинтиграфии щитовидной железы

Диагностика воспаления щитовидной железы

Для постановки диагноза специалист может пользоваться многими методами исследований. Стоит заметить, что в запущенных случаях болезни, когда железа увеличена настолько, что пациент может прощупать ее своими руками, диагноз более очевиден, но тяжелее поддается лечению.

Наиболее распространенными методами в эндокринологической практике являются анализы крови на гормоны, благодаря тому, что цена их не высока, а информативность довольно значительна.

Для того, чтобы выявить наличие тиреоидита необходима инструкция, следуя которой показаны такие методы диагностики:

сбор анамнеза; пальпация щитовидной железы; определение клеточного иммунитета; выявление титра антител АТ ТПО и АТ ТГ; уровень свободного Т3 и Т4, ТТГ; УЗИ щитовидной железы; ОАК; пробы с радиоактивным йодом; тонкоигольная аспирационная биопсия; сцинтиграфия.

Крайне важно помнить, что воспаление железы чревато серьезными последствиями для здоровья, если вовремя не оказать необходимое комплексное лечение. Подбирать курс лечения должен только специалист, а использование средств народной медицины и самолечение категорически запрещено.

Из фото и видео в этой статье мы узнали по каким причинам воспаляется щитовидная железа, в каких формах может протекать воспаление и какими симптомами оно сопровождается.