Первый доктор - Без рубрики - Острый катаральный фарингит симптомы и лечение

Симптомы катарального фарингита беспокоят больного не слишком сильно, однако не заметить их невозможно:

Основной жалобой пациентов является дискомфорт в горле. Он проявляется в першении, зуде, жжении.
Возможно появление болей во время проглатывания пищи и жидкости. Боль, как правило, имеет симметричный характер.
Температура тела при катаральном фарингите остается в пределах нормы, но может достигать субфебрильных значений. Лихорадка развивается чаще при бактериальном фарингите стрептококковой этиологии.
Небные миндалины, небные дужки, задняя стенка глотки отекает, краснеет.
На миндалинах и на задней стенке горла можно визуализировать налет.
В горле присутствует ощущение инородного тела. Это объясняется тем, что воспаленными железами постоянно продуцируется вязкая слизь.
Больной пытается эту слизь из горла устранить с помощью кашля.
Возможна осиплость голоса.

Часто катаральный фарингит сочетается с ринитом, иногда присоединяются симптомы конъюнктивита.

Диагностика катарального фарингита

Диагностика катарального фарингита сводится прежде всего к тому, чтобы разграничить вирусную и бактериальную природу заболевания. Исходя только из клинического течения воспаления, сделать это достаточно проблематично. Поэтому, кроме стандартной фарингоскопии осуществляется забор мазка с небных миндалин и задней стенки горла для проведения бактериологического культурального исследования. Предварительный результат можно будет получить спустя сутки после забора мазка, а окончательный – спустя 2-3 суток.

Лечение катарального фарингита

Лечение катарального фарингита проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Оно выстраивается на основе причины, приведшей к развитию воспаления.

Антибактериальная терапия назначается лишь в том случае, если выявлен бактериальный возбудитель фарингита. Как показывает статистика, прием антибиотиков нужен 20- 30% детей и не более чем 15% взрослых. Препаратом выбора является пенициллин (Феноксиметилпенициллин), так как именно к нему имеется чувствительность у самого частого возбудителя бактериального фарингита – у бета-гемолитического стрептококка. Если препарат оказывает неэффективным, то возможно назначение цефалоспоринов 2-3 поколения (Цефиксим, Цефтибутен), либо макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин).

При подозрении на микотическую инфекцию, больному назначают Флуконазол внутрь на срок до 2 недель. Если терапия оказывается неэффективной, то препарат заменяют на Итраконазол или Кетоконазол.

Зачастую для лечения катарального фарингита бывает достаточно симптоматического лечения. Больному прописывают щадящую диету, применение ножных ванн с горячей водой, паровые ингаляции. Важно на время лечения отказаться от курения.

Полезны полоскания горла морской водой (Аква Марис) или изотоническим раствором (200 мл) с добавлением в него 5 капель йода 5%-ой концентрации. Это позволяет не только смыть вирусы и бактерии с задней стенки горла и миндалин, но и дает возможность снять с них воспаление и отек.

Также для полоскания горла используют отвары трав (ромашка, шалфей). К местным антисептикам относят препараты йода (Люголь, Йокс) и прополиса (Пропосол), Мирамистин, Хлоргексидин, Ингалипт, Биклотимол, Фузафунгин, Грамицидин С, Тантум верде и пр.

При повышении температуры тела больному назначают прием препаратов из группы НПВС.

Своевременное лечение катарального фарингита приводит к полному выздоровлению пациента с нормализацией функционирования слизистой оболочки горла.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

От проблем с горлом человек не застрахован ни летом, ни зимой. Если в холодный период года «гуляют» грипп, ОРВИ, то летом можно легко простудиться при использовании кондиционеров, потреблении мороженого или ледяных напитков. Одной из наиболее распространенных ЛОР-болезней является катаральный фарингит — острое воспаление слизистой оболочки глотки и регионарных лимфатических узлов. У подверженных частым патологиям горла это заболевание часто хронизируется, чем может доставить человеку массу проблем.

Причины катарального фарингита

Острый простой (катаральный) фарингит — это первичная патология, заключающаяся в поверхностном воспалении, отеке и частичной гипертрофии лимфоидной ткани задней стенки глотки и боковых валиков. Заболевание редко бывает изолированным, если развивается по причине заражения вирусной инфекцией (а это — до 80% и более от всех случаев фарингита). Обычно у человека наблюдаются все симптомы поражения верхних дыхательных путей, охватывающие не только глотку, но и нос, пазухи, миндалины, гортань и т. д.

Оставшиеся случаи фарингитов, диагностируемых в отоларингологии, развиваются на фоне:

острых бактериальных инфекций (синусит, ангина и т. д.);
как обострение хронического воспаления глотки;
аллергических реакций организма;
травм горла;
грибковых инфекционных поражений глотки.

Острый фарингит часто переходит в хроническую форму. Хронический катаральный фарингит иногда отмечается у детей 5-10 лет, но более распространен среди лиц старше 45 лет, преимущественно, мужского пола. При хроническом катаральном фарингите в области слизистой оболочки происходят определенные морфологические изменения, протекающие очень длительно. Нарушается кровообращение лимфоидной ткани глотки, в результате ее защитные функции заметно снижаются. Симптомы хронической формы патологии возникают по таким причинам:

часто повторяющийся острый фарингит без адекватной терапии;
курение, алкоголизм;
проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
сниженный местный иммунитет;
регулярные переохлаждения горла или всего организма (например, работа на улице, злоупотребление мороженым);
раздражение глотки газами, парами химических веществ.

Усиливают риск развития хронического катарального фарингита стрессы, нервные перегрузки, иммунодефициты, присутствие очагов хронической инфекции в носоглотке и во рту (даже больных зубов), наличие рефлюкс-эзофагита и холецистита, конституциональные особенности в строении глотки, дыхание через рот, эндокринные болезни, сахарный диабет, нехватка витамина А.

Симптоматика заболевания

Острый катаральный фарингит начинается через 1-3 дня после заражения ОРВИ, часто — как его первый признак, либо — после насморка и повышения температуры (до 37,5-39 градусов). Симптомы данного типа заболевания следующие:

сильное першение в глотке;
сухой кашель;
боль в горле;
иррадиирование боли в уши, заложенность ушей;
щекотание, зуд, жжение в глотке;
неприятное чувство во время глотания;
признаки интоксикации;
увеличение лимфоузлов на шее, под челюстью, их болезненность;
при осмотре видна воспаленная, отекшая задняя стенка глотки, общая гиперемия всего горла, отек мягкого неба, язычка.

При хроническом катаральном фарингите указанные выше симптомы проявляются только в период обострения. При ремиссии температура тела остается нормальной, а больной ощущает:

присутствие кома в горле;
дискомфорт в глотке;
легкое першение, желание прокашляться;
упорный сухой кашель, умеренно выраженный;
слабость, частые недомогания;
появление небольшого количества слизи в глотке;
стекание слизи из носа вниз;
нарушения сна;
раздражительность;
тошнота по утрам, если в горле скапливается слизь.

Развитие катарального фарингита требует обязательного обращения к врачу, поскольку, если правильное лечение отсутствует, могут наблюдаться различные осложнения, в том числе — хронизация патологии.

Правила диагностики

Для диагностирования заболевания проводится фарингоскопия, во время которой отмечаются гиперемия, отек, воспаление глотки, язычка, задних небных дужек, увеличение фолликулов на слизистой оболочке. Нередко язычок при фарингите опускается в гортанную часть горла из-за сильного отека. На глотке могут быть заметны мелкие кровоизлияния из воспаленных сосудов. При хроническом катаральном фарингите заметная застойная гиперемия глотки, небольшое ее утолщение, отек слизистой оболочки. На задней стенке глотки может появляться некоторое количество слизи.

При остром катаральном фарингите кроме фарингоскопии могут понадобиться проведение общего анализа крови, мочи, чтобы определить выраженность воспалительной реакции. Хронический катаральный фарингит вызывает необходимость выполнения мазка из горла для проведения баканализа (на определение возбудителя патологии).

Острый фарингит у детей обязательно требует дифференцирования со скарлатиной, корью на начальных стадиях, с катаральной ангиной, тонзиллофарингитом, с дифтерией. У взрослых, как правило, симптомы заболевания выражены ярко и могут быть изолированными, особенно, при обострении хронических ЛОР-болезней. Но иногда под острый или хронический катаральный фарингит маскируются различные системные и неврологические заболевания, а также аутоиммунные болезни, анемии, синдром Шегрена и т. д.

Методы лечения

Во время острой фазы болезни человек обязательно должен соблюдать нижеприведенные рекомендации:

Кушать не раздражающую горло пищу, полужидкую или хорошо измельченную. Исключить следует горячие блюда, острые и грубые продукты.
Пить минеральную воду, теплое молоко с содой, другие щелочные напитки, а также не забывать про обильный питьевой режим.
Регулярно проветривать помещение, увлажнять в нем воздух.

Лечение острого катарального фарингита осуществляют так: прежде всего, врач назначает этиотропную терапию, которая при вирусном фарингите включает противовирусные средства (Ингавирин, Цитовир 3, Виферон, Циклоферон). Антибиотики при фарингите требуются нечасто, в основном, если болезнь вызвана обострением хронической патологии, либо фарингит возник как осложнение ангины, синусита, ринита, а также при наслоении бактериальной инфекции на вирусную. Чаще всего применяются пенициллиновые антибиотики (Флемоклав, Аугментин) или макролиды (Азитромицин, Джозамицин). Ознакомьтесь с эффективными препаратами от фарингита

При сильном сухом кашле на фоне фарингита врач назначает противокашлевые препараты Синекод, Либексин. Когда кашель становится влажным, полезно делать ингаляции с Амбробене, либо принимать этот препарат внутрь, дополняя растительными отхаркивающими средствами. Снизить жар при вирусном или бактериальном катаральном фарингите помогут Нурофен, Парацетамол. Обозначенное ниже местное лечение прекрасно устраняет симптомы острого катарального фарингита:

полоскание горла Хлоргексидином, Гексоралом, Мирамистином, раствором перекиси водорода, борной кислоты, марганцовки;
орошение глотки Гексоралом, Тантум Верде, Стопангином;
использование местных антибиотиков (показано в терапии вирусного фарингита у детей, часто болеющих и имеющих склонность к осложнениям фарингита) — Биопарокса, Грамицидина;
рассасывание таблеток, пастилок Трахисан, Шалфей, Септолете, Фарингосепт, Себедин;
применение местных иммуномодуляторов Иммудон, ИРС-19, Лизобакт;
ингаляции с минеральной водой, физиологическим раствором;
закапывание в нос препарата Протаргол, вбрызгивание Мирамистина.

Хронический катаральный фарингит лечат несколько иным образом. Эффективное лечение заболевания невозможно без устранения (коррекции) провоцирующих факторов: неблагоприятных условий труда, курения, приема алкоголя, очагов инфекции в носоглотке и во рту, патологий ЖКТ. При хроническом фарингите проводят такое местное и системное лечение:

обработки глотки маслом облепихи, маслом шиповника;
полоскания горла настоями ромашки, коры дуба, шалфея;
закапывания в нос масляных капель (Пиносол, масло Туи);
паровые ингаляции с отварами трав;
ингаляции с Нарзаном, Ессентуки;
использование препаратов с иммуномодулирующим действием, в том числе гомеопатии — Тонзилгон, Синупрет, Иммудон, Рибомунил, Иммунорикс;
проведение физиопроцедур (электрофорез с никотиновой кислотой, ультразвук, магнитотерапия, лазерное лечение). Читайте подробнее о физиопроцедурах при фарингите

Терапия хронического катарального фарингита может продолжаться довольно долго, причем сроки излечения зависят от давности течения патологии и степени выраженности изменений на слизистой оболочке глотки. Назначать курс должен только врач, поскольку катаральный фарингит часто переходит на следующие его стадии, которые лечат по-другому, в том числе оперативным путем.

Народное лечение катарального фарингита

Грамотное применение народных средств позволит справиться с фарингитом намного быстрее. После консультации врача дополнить консервативное лечение можно такими средствами:

Отжать сок из алоэ, добавить на 100 мл сока ложку меда, полоскать горло таким напитком 4 раза в день. Средство заживляет ранки, снимает воспаление.
Измельчить подорожник, заварить ложку растения стаканом кипятка, настоять 30 минут. Процедить, принимать от кашля при фарингите по 100 мл трижды в день, а также полоскать горло в произвольном порядке.
Отжать сок из свеклы и моркови, соединить по 100 мл соков, выпить мелкими глотками, прокатывая напиток по глотке. Повторять 2 раза в день.
2 ложки листьев березы поварить на водяной бане 5 минут в 500 мл кипятка, далее делать паровые ингаляции, если нет повышенной температуры тела, дважды в день.
Заварить по ложке ягод шиповника и черники в 300 мл кипятка, настоять 2 часа. Пить по 150 мл дважды в день длительно как общеукрепляющее, иммуностимулирующее средство.

Лечение фарингита у детей, беременных, кормящих мам

При беременности и лактации любое возникающее заболевание требует срочного визита к врачу. Если кормящая мама может на время прекратить лактацию, сцеживая молоко, то беременная женщина рискует не только своим здоровьем (на фоне ослабления иммунитета у беременных часто возникают тяжелые осложнения), но и здоровьем будущего малыша.

При беременности и лактации разрешены к применению многие противовирусные препараты (преимущественно, на основе интерферона) и антибиотики, в связи с чем специалист подберет нужные таблетки и прочие средства. Из местных методов и лекарств от фарингита предпочтительнее использовать:

ингаляции с минералкой, физраствором;
рассасывание таблеток Лизобакт;
закапывание в нос натуральных масляных капель;
орошение горла Гексоралом, Биопароксом;
полоскание горла аптечными антисептиками, настоями трав, народными средствами, а также препаратами Ромазулон, Аквирин на растительной основе;
щелочное питье мелкими глотками.

Аналогичным образом проводится терапия обострения хронического катарального фарингита при беременности, лактации, так как при снижении иммунитета рецидивы болезни — очень распространенное явление.

Лечение патологии у детей назначается педиатром, отоларингологом. В подавляющем большинстве случаев симптомы острого катарального фарингита у детей обусловлены вирусной инфекцией, которую легко подхватывает малыш в детском коллективе или при контакте с больным взрослым. Терапия будет проводиться аналогичным образом, как описано выше для лечения взрослых. Различия заключаются в:

коррекции доз лекарств соответственно возрасту ребенка;
запрете на применение спреев до 2-3-летнего возраста;
отсутствии возможности полоскать горло в раннем детском возрасте;
ограничении в использовании некоторых народных средств (паровых ингаляций, меда и других аллергенов).

Обычно острый катаральный фарингит у малышей хорошо поддается лечению, что не означает наличия возможности самостоятельного назначения антибиотиков или противовирусных средств. Подбор препаратов — задача врача, но выполнять его рекомендации и соблюдать сроки приема лекарств обязательно!

При лечении фарингита у детей важно придерживаться особых правил. Нельзя в период высокой температуры делать тепловые процедуры. Ставить горчичники, компрессы, парить ноги можно только после стихания острых явлений.

Осложнения катарального фарингита

Чаще всего без должного внимания вслед за фарингитом идут ларингит, трахеит, бронхит, лимфаденит, реже — ангина. Также распространенное осложнение — хронизация патологии, но риск этого явления при адекватной терапии и отсутствии провоцирующих факторов невысок. Катаральный фарингит в острой форме считается неопасной болезнью, но при неблагоприятном стечении обстоятельств он (чаще — бактериальный фарингит) может переходить на гнойную стадию. В этом случае есть вероятность развития:

нефритов;
эндокардита;
миокардита;
ревматизма;
паратонзиллита;
заглоточного абсцесса.

Единственный способ предотвратить эти заболевания — начать своевременно принимать антибиотики, если в этом есть необходимость, а также строго соблюдать все назначения по местной и системной терапии.

Не менее опасным является прогрессирование катарального хронического фарингита. Если не лечить его, он может переходить в гиперпластический и атрофический фарингит, когда не только серьезно нарушаются функции глотки, но и есть риск развития раковых патологий. Подробнее о том что будет если не лечить фарингит

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развитие данного заболевания, отоларингологи советуют соблюдать ряд профилактических мер:

закаливаться;
отказаться от курения;
принимать иммунокорректоры при слабом иммунитете;
пить витамины и правильно питаться;
восстановить носовое дыхание;
держать под контролем болезни ЖКТ;
не находиться в помещениях с пересушенным воздухом;
не контактировать с больными людьми, применять средства индивидуальной защиты в сезон эпидемий в людных местах.

В следующем видео вы узнаете что означают белый налет на гландах. Что это — фарингит или ангина? Что делать в этом случае?

Катаральный фарингит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Эта патология редко бывает изолированной. Чаще всего развивается параллельно с воспалительными заболеваниями небных миндалин, слизистых полости рта или носа. Ринофарингит (назофарингит) – наиболее часто встречаемое сочетание воспалительных явлений, одновременно затрагивающих слизистую носовой полости и глотки.

Острый катаральный фарингит

Острый катаральный фарингит может сопровождать ряд инфекционных заболеваний, таких как грипп, брюшной тиф, краснуха. Иногда может быть симптомом более серьезных патологий, таких как гломерулонефрит, острая лейкемия, лимфогранулематоз, гипертоническая болезнь, агранулоцитоз.

Хронический катаральный фарингит – одна из форм хронического воспалительного процесса слизистой оболочки глотки.

В зависимости от причин развития заболевания различают несколько видов острых катаральных фарингитов:

вирусные (аденовирусы, риновирусы, коронаровирусы, респираторный синтициальный вирус, а также вирусы гриппа и парагриппа);
грибковые (фарингомикозы, которые встречаются довольно редко);
бактериальные (ведущая роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку группы А, реже – групп С и G, но чаще всего бактериальная флора при фарингите представлена несколькими видами микроорганизмов);
аллергические (самые распространенные аллергены – бытовая пыль, постельный клещ, пух или мех домашних питомцев, пыльца растений);
травматические (спровоцированы хирургическим воздействием или инородным телом);
вызванные раздражающими факторами (пар, сухой воздух, горячая и острая еда или питье, курение, химические вещества, облучение и прочее).

Причины хронического фарингита

Хронический катаральный фарингит имеет несколько иные причины развития:

анатомические особенности строения глотки и верхних дыхательных путей;
длительное воздействие экзогенных раздражителей (пыли, пара, дыма, химических соединений);
затрудненное дыхание через нос (в результате чего пациент постоянно дышит ртом);
злоупотребление сосудосуживающими препаратами, используемыми в терапии насморка;
вредные привычки – алкоголь и курение;
аллергические реакции;
сбои в работе эндокринной системы (например, при менопаузе, сахарном диабете);
недостаток витаминов, особенно при авитаминозе А;
выраженная легочная, почечная и сердечная недостаточность.

Провоцирует обострение обычно ослабленный иммунитет и общее или местное (в результате вдыхания холодного воздуха или употребления холодных напитков) переохлаждение организма. В некоторых случаях в возникновении заболевания виновато гнойное отделяемое из придаточных пазух носа, которое при стекании вызывает раздражение слизистой глотки и ее инфицирование.

При катаральном воспалении слизистая оболочка глотки краснеет и набухает. Происходит гипертрофия расположенных в ней желез. Они начинают продуцировать большое количество секрета. Постепенно гиперемия равномерно распространяется на всю слизистую задней стенки глотки. Некоторые фолликулы увеличиваются в размерах и отекают. Это происходит в результате усиленной выработки лимфоцитов при иммунном ответе на воспалительный процесс. Фолликулы имеют вид гранул или зерен полушаровидной формы, которые располагаются преимущественно на задней стенке глотки. В некоторых случаях при большом скоплении увеличенных фолликулов появляются гиперемированные отечные боковые валики и тяжи.

Изменения в общем состоянии выражены слабо. Температура в большинстве случаев нормальная или субфебрильная. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Основные жалобы пациента, прежде всего, касаются дискомфорта в глотке:

сухость и першение;
ощущение царапанья или щекотания;
сухой навязчивый кашель, который усиливается в ночное время, постепенно он становится влажным, но мокрота при нем – густая и вязкая;
боль в горле, которая может иррадиировать в уши или нижнюю челюсть;
затруднение и болезненность при глотании.

При обострении хронического катарального фарингита помимо вышеперечисленных симптомов пациенты жалуются на постоянное желание прочистить горло и приступы сухого кашля, которые чаще всего возникают по утрам. Явный дискомфорт им приносит вынужденная необходимость постоянно сглатывать продуцируемую во время обострения слизь, что вызывает у них раздражительность и приводит к бессоннице.

При нисходящем типе распространения инфекции вслед за фарингитом могут возникнуть трахеиты, бронхиты. При ослабленном иммунитете воспалительный процесс глотки может осложниться развитием ангины. При неблагоприятных условиях происходит переход катарального воспаления в гнойное. В этом случае высок риск развития целого ряда осложнений – заглоточного абсцесса, паратонзиллита, ревматизма, миокардита, эндокардита и нефритов.

При осмотре видна выраженная гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки, небных дужек, мягкого неба. Ярко-красный язычок отечен. В начале заболевания слизистая кажется лакированной, она сухая и лоснящаяся, но позже покрывается слизистым или слизисто-гнойным налетом. На некоторых участках в виде зерен четко проступают отдельные воспаленные фолликулы. Иногда гиперемия может распространяться на надгортанник и черпалонадгортанниковые складки.

Для того чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, следует устранить провоцирующие факторы. Также нужно соблюдать определенный режим питания – не употреблять слишком горячие или холодные блюда и исключить из рациона острую и грубую пищу. Необходим полный отказ от курения и алкоголя.

Медикаментозное лечение при легком течении заболевания сводится к местной терапии (часто даже монотерапии) – полосканиям, ингаляциям, орошениям слизистой вяжущими и щелочными растворами.

При неосложненном фарингите системные антибиотики обычно не назначают. Исключение составляет фарингит, вызванный стрептококком группы А. Согласно последним исследованиям, в других случаях антибиотики лишь на сутки сокращают продолжительность заболевания, и при этом возрастает вероятность повторного обращения пациентов к врачу, в отличие от тех лиц, которые не принимали системные антибиотики в ходе лечения. К тому же при фарингитах, вызванных вирусами, терапевтический эффект от антибиотиков вообще отсутствует.

На сегодняшний день в мировой практике врачи отдают предпочтение топическим препаратам – комбинированным средствам местного применения. Это связано с ростом аллергии во многих странах, а также из-за многочисленных побочных явлений современных лекарственных средств и их невыраженного действия на воспалительные заболевания глотки. В состав комбинированных препаратов могут входить антисептики (хлоргексидин, амбазон, тимол), эфирные масла, анестетики (ментол, лидокаин), иногда – антибиотики (например, фрамицетин) или сульфаниламиды. Некоторые лекарственные средства могут содержать лизаты бактерий (например, Имудон) или экстракты растений, которые являются природными антисептиками. В состав других препаратов входят синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых, обладающие противовирусным эффектом (лизоцим, интерферон), а также витамины.

Основные требования к препаратам для местного лечения фарингитов:

широкий спектр действия;
отсутствие побочных явлений и токсического воздействия на организм;
слабая абсорбция препарата со слизистой;
гипоаллергенность;
отсутствие выраженного раздражающего эффекта на слизистую во время применения.

При болезненном глотании и прочих неприятных ощущениях назначают пероральные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Если заболевание протекает на фоне высокой температуры, показан прием нестероидных противовоспалительных средств (системных анальгетиков) в качестве жаропонижающих. Причем следует учесть, что они практически не оказывают никакого влияния на боль в горле при фарингите.

Предпочтение отдают препаратам с растительными антисептиками. Они высокоэффективны и безвредны, однако их применение не показано лицам, страдающим поллинозами. Целесообразно применение препаратов с комбинированным составом, которые содержат анестетики и антисептики. Чаще всего назначают лекарственное средство «Стрепсилс Плюс» в форме спрея или таблеток. Оно эффективно в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

К препаратам, которые назначают все реже, можно отнести сульфаниламиды (Ингалипт, Бикарминт), а также средства, содержащие йод (Вокадин, Йокс, Йодинол) и прополис (Пропосол), поскольку они оказывают выраженное раздражение на слизистую и часто вызывают аллергические реакции.

Прогноз заболевания благоприятный. Катаральный фарингит в острой форме обычно проходит в течение 5-14 дней. Но в некоторых случаях процесс может дать осложнения или перейти в хроническую патологию. Прежде всего, в этом виновато несвоевременно начатое лечение из-за позднего обращения к врачу или неправильно подобранные препараты.

Катаральный фарингит — заболевание в острой или хронической форме, которое выражается воспалением лимфоидной ткани в области горла. Чаще всего заболеваемость фарингитом резко возрастает в холодное время года вследствие низкой температуры воздуха, ослабленного иммунитета, сезонного недостатка витаминов в организме людей, большого количества заболевших острыми респираторными заболеваниями.

По статистическим данным, 75-80 % случаев этой болезни происходит из-за активности патогенных микроорганизмов (вирусов) и бактерий, к которым относятся:

риновирусы и грипп;
герпес простой;
вирусы Коксаки или Эпштейна-Барр;
энтеровирус, цитомегаловирус;
бактерии: стрептококки, пневмококки.

Также катаральный фарингит может развиться на фоне ОРВИ и по причине внедрения грибков в область горла.

Такие формы заболевания можно определить точно только с помощью сдачи анализа: мазка из горла. Независимо от причин, его вызвавших, фарингит имеет тенденцию к развитию болезни в нисходящем направлении, вызывая воспаление не только горла, но и верхних дыхательных путей.

Существуют и другие причины появления острого катарального фарингита:

аллергические реакции или действие химических веществ;
последствия перенесенных болезней в области пищевода и желудка;
злоупотребление алкоголем, интенсивное курение, прием слишком холодной/горячей пищи или напитков;
некоторые изменения слизистой оболочки горла после операции по удалению гланд, атрофия глотки;
затруднение дыхания через нос из-за чрезмерного применения капель с сосудосуживающим эффектом, неправильной анатомии носовых ходов;
при длительном насморке, когда в горло постоянно попадает воспалительный секрет и приносит инфекцию;
недостаток витамина А в организме;
гормональные изменения (половое созревание у подростков, менопауза у женщин, заболевания эндокринной системы);
понижение иммунитета, заболевания аутоиммунной системы.

Острый катаральный фарингит переходит в хронический при неправильном лечении и запущенном состоянии, при этом случаются частые обострения, которые не лечатся обычными терапевтическими методами. При хроническом фарингите происходит большое накопление слизи на стенках горла, образуются корочки, а сама слизистая постепенно истончается, что может вызывать чувство постоянного дискофморта.

Еще одним неприятным последствием неправильного лечения катарального фарингита может быть развитие на фоне бактериальной инфекции гнойной формы заболевания. Она может образоваться при размножении грибков в области глотки.

Острую форму фарингита можно распознать по следующим признакам:

боль при глотании, першение в горле;
неприятное ощущение инородного тела;
небольшое повышение температуры;
сухой раздирающий кашель;
боли в мышцах, суставах и голове;
общее чувство болезненности, утомляемость, озноб.

Неприятные ощущения возникают при покраснении и отечности слизистой оболочки глотки, часто им сопутствуют воспаление лимфоузлов на шее, под челюстью или ушами.

При хроническом катаральном фарингите симптомы менее выражены: при общем хорошем самочувствии наблюдаются неприятные ощущения в горле: першение, зуд, присутствует частый сухой кашель. Из-за долгого и привязчивого кашля некоторые пациенты чувствуют нервное раздражение, могут быть нарушения сна.

При приеме пациента врач по его жалобам и визуальному осмотру горла и глотки ставит предварительный диагноз, ориентируясь также на опрос больного по поводу его образа жизни, злоупотребления курением или алкоголем, профессиональной деятельности, состояния психики. Также врач обычно берет мазок из горла, чтобы идентифицировать причину и возбудителя заболевания.

Лечение острого катарального фарингита назначается по итогам врачебного осмотра и уточнения причины. Если болезнь вызвана бактериями, то могут назначаться антибиотики; при вирусной форме — лечение неприятных симптомов осуществляется в комплексе с витаминами и средствами повышения иммунитета.

Чем лечить катаральный фарингит? В комплекс мероприятий и предписаний входят:

диетическое питание, при котором нельзя употреблять продукты, раздражающие слизистую горла (горячие и холодные, соленые, копченые, острые);
рекомендации по питанию: необходимо выпивать не меньше 2 литров теплой жидкости в сутки, желательно молоко или чай с медом, которые обладают обезболивающим и обволакивающим воздействием;
ограничение воздействия вредных веществ на горло (алкоголя и табака);
регулярное полоскание горла или ингаляции с использованием противовоспалительных травяных настоев или лекарств («Хлорофиллипт», «Фурацилин», «Мирамистин», «Ротокан»);
применение спреев для облегчения боли и снижения частоты кашля (на основе хлоргексидина, йодных препаратов и др.), также при бактериальной форме назначают спреи с антибиотиками («Биопарокс») или сульфаниламидами («Ингалипт», «Биокарминт»). Спреи «Имудон» и «Гексорал» активны против ряда бактерий и грибков, они назначаются только по указанию лечащего врача;
рассасывание леденцов или пастилок, которые действуют на бактерии и вирусы, снимают воспаление и смягчают слизистую глотки («Септолете», «Нео-ангин», «Фарингосепт» и др.);
препараты, содержащие йод, назначаются осторожно, с учетом возможной аллергической реакции («Йодинол», «Йокс», «Повидон-йод»).

Заболевание острым фарингитом у детей встречается намного чаще, чем у взрослых из-за их сниженного иммунитета. Острый катаральный фарингит у ребенка младше 2 лет, как правило, сочетается с воспалениями слизистой носа и ринитом. Проявляется высокой температурой (до +38ºС), вялостью и нарушениями сна, более тяжелым течением болезни.

У детей постарше фарингит имеет не такие яркие симптомы: першение и боль в горле, покашливание и т. д. Острый фарингит у детей, как правило, сопровождается насморком или конъюнктивитом.

Опасность состоит в том, что симптомы покраснения задней стенки глотки, похожие на проявление фарингита, могут быть проявлением других заболеваний: кишечных инфекций, мононуклеоза, инфекционных заболеваний (кори, скарлатины, дифтерии и др.), механического ожога горла или попадания инородного тела.

У детей осложнения катарального фарингита могут быть достаточно тяжелыми: болезнь провоцирует отекание гортани и, как следствие, возникновение удушья. Поэтому родителям следует бдительно следить за состоянием детей, особенно младшего возраста.

Общие принципы терапии ребенка аналогичны с лечением фарингита у взрослых. Ребенку можно полоскать горло травяными отварами, содой, применять смазывание задней стенки растворами «Йодинола» или «Люголя», рассасывать леденцы, которые снимают боль и уничтожают бактерии («Ларингопронт», «Фалиминт», «Стрепсилс»), делать сбрызгивание горла спреями («Йокс», «Ингалипт», «Биопарокс») и проводить ингаляции.

Обязательно берется мазок из горла для определения причины заболевания.

Очень важно поддерживать в комнате заболевшего малыша оптимальный микроклимат, способствующий облегчению общего состояния:

повышенная влажность воздуха в комнате, можно использовать увлажнители или положить на батареи отопления мокрые полотенца;
не допускать проникновения пыли, запаха и табачного дыма, загрязненного воздуха;
после улучшения общего состояния гулять на свежем воздухе (в теплое время года).

У детей в возрасте до 1 года из-за невозможности полоскания или употребления рассасывающихся леденцов лечение фарингита заключается в таких процедурах:

смачивание горла и промывание носа антисептическими растворами («Хьюмер», «Аквамарис» и др.);
обильное теплое питье;
при бактериальных осложнениях терапевт назначает антибиотики.

Лечение фарингита у взрослых и детей зависит от формы болезни и причин ее возникновения. Если после проведения анализов выясняется, что причиной его являются бактерии или вирусы, то лечащий врач, как правило, назначает курс приема лекарственных препаратов.

В зависимости от формы заболевания назначают следующие медицинские препараты:

если по анализам подтверждена бактериальная форма заболевания, то педиатр назначает курс антибиотиков (10 дней) — «Азитромицин», «Пенициллин», «Эритромицин», «Амоксициллин»;
при вирусном происхождении болезни — противовирусные препараты («Арбидол», «Анаферон», «Интерферон» и др.);
при грибковой форме — лекарства противогрибкового действия («Нистатин», «Пимафуцин»);
при аллергической форме — назначаются антигистаминные лекарства («Фенистил», «Лоратадин» и др.).

Лечение катарального фарингита народными средствами направлено прежде всего на снятие воспаления и болей в горле, смягчение его слизистой оболочки.

Основные народные методы:

смазывание глотки смягчающими растворами (смесь растительного масла с солью, смесь 10%-й настойки прополиса и облепихового масла в пропорции 1:2);
полоскание травяными настоями;
ингаляции: паровые или при помощи специальных ингаляторов.

Лечебные напитки, которые будут полезны при фарингите:

чай с малиной, калиной и медом;
отвар шиповника;
настой зверобоя.

Родители часто уточняют у педиатра, чем лучше полоскать горло при фарингите детям, можно ли использовать травяные сборы. Конечно, все растительные отвары или настойки являются эффективными средствами для местного лечения горла и кашля. Их можно использовать в виде раствора для полосканий, а также делать ингаляции.

Для полоскания горла у детей старше 2 лет и взрослых обычно используют следующие травяные смеси:

Цветы календулы и ромашки, листья подорожника и шалфея.
Цветы одуванчика, почки сосны, листья подорожника и березы.
Цветы ромашки, зверобоя, листья шалфея, душицы.
Настой из 20 г хвойных почек, залитых стаканом кипятка, используется при остром фарингите.
Корень аира (1 ст. л) прокипятить 10 мин. с 2 ст. воды, положить 1 ст. л ромашки, перемешать, настаивать 1 час — хорошее средство для смягчения слизистой и снятия воспаления при хроническом фарингите.
Мятный настой (1 ст. л на стакан кипятка) позволит снять боль и першение в горле.
Аптечные настойки эвкалипта, календулы (20-30 кап. на стакан теплой воды).
Полоскание раствором морской соли (1 ст. л на 0,5 л воды) по 6-7 раз в день в течение недели — одно из проверенных средств лечения хронической формы болезни.

Очень эффективны будут ингаляции с отварами трав или с прополисом (40 г воска и
60 г прополиса нагревают на пару).