Осматривая ребенка, родители иногда замечают, что его горло выглядит нездоровым – покрасневшим и как будто рыхлым. О чем это говорит?
В норме поверхность слизистой оболочки ротоглотки гладкая, ровная, бледно-розового цвета. Если же на ней появились бугорки, складки, наросты и т.д., говорят о том, что у ребенка «рыхлое горло». Конечно же, «рыхлое горло у ребенка» — это не диагноз, и даже не медицинский термин. Но при этом разрыхление лимфаденоидной ткани – важный признак, который необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения. Разрыхление может сопутствовать некоторым воспалительным заболеваниям глотки и миндалин, о которых мы подробно расскажем в данной статье.
В каких случаях детям с разрыхленной слизистой горла требуется лечение? Как определить причину болезни и подобрать эффективную терапию? Обо всем этом читайте далее.
Когда рыхлое горло – не повод для беспокойства
Появление бугорков на поверхности слизистой оболочки часто наблюдается в детском возрасте. Причинами этого может быть переохлаждение, знакомство с новыми вирусами и бактериями, употребление специй и других аллергенных продуктов питания, дыхание загрязненным воздухом и т.д. В таких случаях легкое покраснение и гипертрофия фолликулов являются признаками иммунных реакций в ткани миндалин. Дело в том, что миндалины – иммунный орган. Они постоянно контактируют с пищей, водой, воздухом, реагируя на потенциально опасные компоненты. Ежесекундно в ротовую полость ребенка попадает множество микроорганизмов, но благодаря защитной функции миндалин, они не наносят вред здоровью.
Так как организм ребенка только развивается, и его иммунная система впервые сталкивается со многими микробами, миндалины могут нередко выглядеть бугристыми.
Если при этом отсутствуют признаки болезни (неприятные ощущения при глотании, першение, повышение температуры, налет на миндалинах и т.д.), волноваться не стоит. Чтобы удостовериться, что с ребенком все в порядке, обратитесь к специалисту – очный осмотр покажет, требуется ли какое-либо лечение именно в вашем случае.
Рыхлое красное горло – признак ОРЗ
Покраснение, наряду с отеком, болью и образованием слизи – классические признаки воспаления. Красное рыхлое горло – типичное проявление острой воспалительной реакции в верхних дыхательных путях. Острые респираторные заболевания (т.е. ОРЗ), которые затрагивают область горла, включают:
тонзиллит – воспаление глоточных миндалин; фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки; ларингит – воспаление гортани.
При тонзиллите инфекция локализуется в миндалинах. Гланды (или гланда) воспаляются – увеличиваются, краснеют, покрываются налетом. Если же миндалины не увеличены, но горло красное, особенно видимая часть задней стенки – имеет место фарингит.
При ларингите горло может быть покрасневшим и рыхлым только в том случае, если в инфекционный процесс втягивается глотка. Увидеть воспаленную гортань при осмотре горла невозможно, поэтому диагноз «ларингит» ставится на основании внешних симптомов, в первую очередь, изменения голоса (осиплости, хрипов).
Таким образом, красное горло с разрыхленной поверхностью указывает на острое воспаление миндалин или глотки. У ребенка либо тонзиллит, либо фарингит.
Острый фарингит
Красная и рыхлая задняя стенка горла у ребенка – явный признак острого фарингита. Его симптомы:
повышенная температура тела (37С и выше); боль в горле, может иррадиировать в уши; головная боль; отек, разрыхление, покраснение видимой части глотки, нередко образуются нагноения, точечные кровоизлияния; у детей фарингит часто сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем.
Болезнь развивается остро, обычно после переохлаждения и контакта с носителями инфекции (больными или зараженными детьми и взрослыми). Возбудителями фарингита являются вирусы ОРВИ, а также бактерии, такие как стафилококк и стрептококк. Симптомы вирусного и бактериального фарингита у детей аналогичны, поэтому точный диагноз можно поставить только на основании лабораторных анализов. Однако к этому прибегают далеко не всегда – в этом просто нет необходимости. Если состояние ребенка легкой или средней тяжести, в первую очередь ему требуется лечение местными антисептиками. При необходимости используют также противовоспалительные средства. В целом, лечение включает:
полоскания горла настоями лекарственных трав, теплой водой с солью или содой; применение спреев с антисептическими свойствами (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Люголь) для орошения ротоглотки; рассасывание леденцов и таблеток для горла с антисептическим и обезболивающим действием, например, Септолете, Стрепсилс и многие другие; при повышении температуры тела выше 38,5С – жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.
Антибиотики при фарингите используются только при тяжелом течении болезни – нагноении, сильной лихорадке, которая не поддается действию жаропонижающих препаратов.
Во время лечения дети должны придерживаться постельного режима. Больным необходимо обильное теплое питье, сбалансированное питание (свежие фрукты и овощи, супы, мясо, яйца, молочные продукты).
Острый тонзиллит
Острый тонзиллит – это воспаление миндалин. Его симптомы:
увеличение и покраснение миндалин, а также глотки, мягкого неба и язычка; бугристость слизистой оболочки гланд, вызванная увеличением их фолликулов («рыхлое горло»); острая боль в горле, затрудняющая процесс глотания; увеличение шейных лимфатических узлов; лихорадка (у детей температура тела часто достигает 39С); возможно образование налета на гландах в виде точек, пятен, пленки.
Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. Острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, называют ангиной. Среди бактериальных возбудителей наиболее распространенным является стрептококк. Стрептококковую ангину необходимо лечить с помощью антибиотиков, а вирусную – с помощью противовирусных средств.
Вопрос о включении в план лечения антибиотиков решает врач. Не стоит отказываться от антибиотиков, если их назначили – недолеченная ангина часто дает осложнения на сердце, суставы и почки.
Помимо антибиотиков или противовирусных препаратов лечение тонзиллита должно включать антисептические препараты для местной терапии (полоскания и обработки миндалин). Можно использовать те же средства, которые назначают при фарингите. Помимо этого, при тонзиллите с разрыхлением миндалин показано рассасывание таблеток для восстановления структуры и функций лимфаденоидной ткани. К таким относится препарат Тонзилотрен.
Хроническое воспаление – причина разрыхления слизистой
Хронические заболевания верхних дыхательных путей вызваны вялотекущими инфекциями, поражающими ткани глотки, миндалин и других органов. Хронические воспаления часто являются последствием неправильного лечения острых респираторных заболеваний (ангины, фарингита и др.).
Хронический фарингит – вялотекущее периодически обостряющееся воспаление слизистой оболочки глотки. При хроническом гранулезном фарингите наблюдаются изменения структуры слизистой – ее поверхность покрывается узелками, буграми, образуются складки, некротические участки.
При хроническом фарингите горло выглядит «рыхлым», при этом ребенок может не жаловаться на боль в горле или плохое самочувствие.
Как понять, что у ребенка хронический фарингит:
частое покашливание, особенно утром (вызвано необходимостью постоянно откашливать накапливающуюся слизь); неприятный запах изо рта; ребенок может жаловаться на сухость в горле; снижение аппетита; умеренное увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, может также наблюдаться боль при касании к ним; вялость ребенка, сонливость, быстрая утомляемость.
Рыхлые миндалины у ребенка зачастую являются признаком хронического гипертрофического тонзиллита. При хроническом воспалении миндалин происходят патологические изменения лимфаденоидной ткани – разрыхления, образование рубцовых спаек и уплотнений.
Изменение внешнего вида лимфаденоидной ткани миндалин – характерное проявление хронического тонзиллита.
Помимо этого, болезнь имеет следующие симптомы:
увеличенный размер миндалин; наличие пробок или гноя в лакунах миндалин; частые ангины; постоянно увеличенные шейные лимфатические узлы.
При обострении хронического воспаления миндалин наблюдаются симптомы, характерные для ангины средней тяжести. Температура тела обычно не достигает 39 С, боль в горле умеренная.
Лечение хронических воспалений длительное, поэтапное. В первую очередь уничтожают инфекцию, далее снимают воспаление. После этого предпринимают меры по восстановлению структурно-функциональной целостности ткани и укреплению иммунитета.
Хронические инфекции в детском возрасте наблюдаются редко, однако если ребенок часто болеет ангиной, а его миндалины выглядят рыхлыми и рубцеватыми, стоит проконсультироваться со специалистом – возможно, вы столкнулись именно с хроническим воспалением.
Рыхлое горло в медицине связывают с хроническим тонзиллитом. Употребление термина уместно в случае, когда при осмотре у ребенка обнаруживается в горле лимфоидная ткань в большом количестве. Миндалины, которые расположены на задней стенке глотки, покрываются лимфоидными фолликулами, вследствие чего становятся рыхлыми.
Рыхлое горло развивается, если ребенок часто болеет ангиной. При постановке этого диагноза врач назначает соответствующий курс лечения.
Особенности заболевания
Миндалины представляют собой своеобразный барьер. Это часть иммунной системы, которая борется с патогенными микроорганизмами.
Миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет функцию кроветворения. Лимфоциты имеют прямое отношение к иммунитету. Инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем. Когда это происходит, клетки белой крови активируются. Они начинают бороться с бактериями, уничтожать их, вследствие чего миндалины воспаляются.
Если ребенок часто болеет ангиной, структура миндалин начинает разрушаться, развивается рыхлое горло. Ситуация усугубляется наличием в полости рта кариозных зубов, несоблюдением личной гигиены, хроническими воспалениями носа и глотки, частыми простудами.
Заболевание сопровождается болезненностью при глотании, частой утомляемостью, головными болями. У ребенка может часто подниматься температура до 37,5 градусов. При обострении процесса наблюдаются нарушения в работе выделительной, сердечно-сосудистой, нервной систем.
При хроническом тонзиллите опасность для здоровья ребенка заключается в том, что миндалины уже не являются барьером, который защищает организм. Они сами представляют очаг инфекции. Иммунная система ребенка слабеет, в любой момент может произойти развитие осложнений, которые отражаются на других системах организма.
Симптомы
Рыхлое горло у детей при хроническом тонзиллите обнаруживается часто. Обычно причиной становится неправильное или несвоевременное лечение ребенка при ангине. Острая форма заболевания проще поддается лечению антибиотиками. Если болезнь переросла в хроническую, и у ребенка наблюдается рыхлое горло, то чаще лечение заканчивается хирургическим вмешательством.
При хроническом тонзиллите клиническая картина типичная. У специалистов симптомы не вызывают диагностических трудностей:
болезненность в горле;температура тела может от субфебрильной резко подняться до гипертермической;головная боль;общая слабость;увеличение в размере тонзиллярных лимфоузлов.
В диагностических целях могут назначить фарингоскопию. При тонзиллите картина типичная:
мягкое небо;гипертермия и отечность миндалин;наличие в лакунах миндалин гноя;наличие бело-желтого налета.
Лечение назначают только после микробиологического исследование мазка. Это позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам, которые размножаются на миндалинах.
Лечение
Чаще используют традиционный метод терапии. При воспалении миндалин лечение оказывает антибактериальные препараты. Обычно врач назначает аминопенициллины с клавулановой кислотой.
Бета-гемолитический стрептококк относится к группе патогенных микроорганизмов, которые вызывают острое воспаление миндалин. В этом случае свое значение имеют синтетические пенициллины. Лечение проводят также антибиотиками цефалоспоринового ряда. Это препараты цефадроксил, цефаклор, аксетил.
Антисептические средства применяются наряду с антибиотиками. Они вызывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Лечение осуществляют, используя стопангин, гексорал, тантум верде.
Физиотерапевтические процедуры
К физиотерапевтическим процедурам, которые уместны при лечении тонзиллита, относят воздействие ультрафиолетом. Ультразвук и воздействие лазером на воспаленные участки миндалин, также считаются эффективными процедурами. Наиболее распространенные методы — вакуумирование, воздействие низкочастотным ультразвуком. Эффективность лечения в отдельных случаях иногда достигает 90%. Суть вакуумирования в том, что с помощью этой физиотерапевтической процедуры осуществляется отсасывание гноя из тонзиллярных лимфоузлов. После процедуры производят промывание антисептическим раствором с антибиотиком. После курса этой физиотерапевтической методики иногда назначают низкочастотный фонофорез. Весь курс лечения составляет 7-15 недель.
Физиотерапевтические методики считаются альтернативой оперативному вмешательству. Для проведения тонзиллотомии показания врача должны быть существенными. Удаление миндалин осуществляется, когда от болезни начинают страдать другие системы организма, но никакой другой способ терапии неэффективен.
Полоскание
Для полоскания используют соляной раствор. Приготовить его можно в домашних условиях. Для этого берут одну чайную ложку поваренной соли, разводят в стакане воды. Затем добавляют небольшое количество соды или йода. Соль оказывает бактерицидное действие. Йод или сода способствуют выведению гноя из миндалин.
Вяжущим и антибактериальным действием обладает календула. Для приготовления раствора нужно развести одну столовую ложку календулы на стакан воды. Полоскания можно делать до 10 раз в день в зависимости от тяжести заболевания.
Профилактика
Если ребенок подвержен заболеваниям лор-органов, профилактика должна быть неотъемлемой частью его образа жизни. Задача профилактики — не допустить снижение иммунитета до уровня, когда высок риск развития инфекции.
Необходимо соблюдать личную гигиену ротовой полости. Патогенные бактерии могут размножаться на зубах, языке. Можно проводить профилактические полоскания антисептическими растворами.
Иногда специалисты рекомендуют регулярные посещения оториноларинголога с целью профилактических промываний небных лакун. Если нет возможности посещения врача, можно дома проводить полоскания. Для этого используют раствор фурацилина. Он оказывает пагубное влияние на стрептококки и стафилококки — микроорганизмы, которые вызывают развитие воспаления лимфоидной ткани миндалин.
Растворы медикаментов можно чередовать с отварами трав. Для полоскания можно использовать отвар ромашки, шалфея, календулы. Процедуры полоскания рекомендуется проводить в течение месяца. Потом можно сделать перерыв на такой же промежуток времени.
При осмотре горла у детей очень часто отмечается, что миндалины и зев ребенка не совсем ровные, как в норме, а их поверхность как бы покрыта бугорками. Среди врачей и родителей это часто называют рыхлое горло, однако, это не диагноз и не медицинский термин в принципе, и не может означать, что ребенок заболел.
По большому счету, рыхлое горло у ребенка является просто описанием картины, при которой врач может увидеть несколько гипертрофированные гланды с неровной или бугристой поверхностью, где может быть большое количество углублений. При этом само горло может быть как красное, так и нормальной розоватой окраски. Такая же картина может встретиться и у взрослого человека.
В случае отсутствия каких-либо признаков воспалительного процесса – гипертермии, болевых ощущений при глотании или в горле в принципе, а также налета на гландах, этой картины не стоит бояться и поднимать панику из-за такого явления как рыхлые миндалины у ребенка. Лечение в этом случае требуется далеко не всегда, о чем мы и расскажем далее.
Причины возникновения
Родителям малышей необходимо понимать, что послужило причиной этого состояния, а также знать, что это не является какой-то грозной патологией, требующей немедленной медицинской помощи.
Рыхлые гланды у ребенка, особенно это касается совсем малышей, могут быть физиологическим состоянием. Это объясняется тем, что иммунная система малыша так реагирует на «знакомство» с новыми для нее микроорганизмами. Ведь в глотке расположено много лимфатической ткани, а ее скопления называются фолликулами, которыми покрыта задняя стенка глотки. Большие скопления фолликулов формируют гланды или миндалины.
При попадании чужеродных и патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов и даже грибков) в носоглотку с вдыхаемым воздухом, происходит их активное размножение. При благоприятных для них условиях и снижении защитных сил организма, в горле начинается воспалительный процесс, который не всегда необходимо лечить.
Первыми реагируют гланды и фолликулы, вырабатывающие лимфоциты – клетки, которые распознают чужой микроорганизм и передают информацию о нем другим звеньям иммунной системы. Красное горло сопровождает процесс образования лимфоцитов, также развивается гипертрофия фолликулов и миндалин, и на них появляются неровности. У ребенка рыхлое горло внешне похоже на мочалку, а задняя стенка глотки также приобретает бугристые образования и красную окраску.
Детский иммунитет знакомится с новыми микроорганизмами почти все время, что объясняет рыхлое горло практически на постоянной основе. Помимо этого, такая картина может сохраняться какое-то время после знакомства с микроорганизмами, а также в периоде после выздоровления от воспалительных процессов горла. Именно поэтому данное явление является физиологическим у ребенка. Комаровский, в своих ответах на этот вопрос, рекомендует изучить тему, под названием «местный иммунитет».
На фото ниже изображены рыхлые и здоровые миндалины в сравнении
Когда бежать за помощью?
Данную проблему не следует лечить тогда, когда она не идет в паре с признаками болезни. Но, такая симптоматика у горла может развиться также при воспалительном процессе, таком как:
ОРЗ; Тонзиллит; Фарингит и другие.
Медикаментозная терапия необходима не всегда, а при проявлении симптомов заболевания следует обратиться к специалисту. Лечить простуду и ОРЗ можно и в домашних условиях, но лишь в случае неярко выраженных явлений интоксикации организма – невысокой температуре, незначительном ухудшении общего состояния.
Не стоит медлить с осмотром врача, если рыхлое горло идет вместе с:
Выраженной гиперемией; Выраженными болевыми ощущениями, особенно при глотании; Наличием налета или пленки на задней стенке глотки и миндалинах; Выраженной гипертермией; Болью в шейных и подчелюстных лимфоузлах; Головной болью.
Врач при осмотре может установить диагноз и рассказать, как и чем лечить данную патологию. При выявлении бактериальной, вирусной или грибковой этиологии врач может назначить соответствующие препараты.
Особое внимание следует уделить такой симптоматике: повышенная утомляемость, ухудшение общего состояния длительный промежуток времени без видимых причин. Это может быть признаком хронического тонзиллита, что требует лечения у ЛОРа, поскольку это очень специфическое заболевание, которое может дать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы. Лечение этой патологии обязательное.
Также необходимо не пропустить развитие хронического фарингита, который может сопровождаться картиной рыхлого горла и зернистостью зева. Эта болезнь может дать осложнения на голосовые связки.
Помощь детям
Несмотря на то, что рыхлые миндалины и горло в детском возрасте не требуется лечить, это не значит, что не следует проявлять настороженность к этому симптому. Для того, чтобы детский иммунитет функционировал нормально при контакте с чужеродными микроорганизмами, следует уделить внимание условиям жизни малыша, а также его общему состоянию. Следует создать в доме максимально уютный для неокрепшего детского иммунитета микроклимат, тем самым несколько облегчить ему задачу борьбы с болезнетворными микроорганизмами.
Любой ребенок, особенно если у него появилось красное рыхлое горло, должен иметь увлажненную слизистую оболочку носоглотки. Подсушенная слизистая оболочка является магнитом для микроорганизмов, что приводит к частым простудным заболеваниям. Снизить вероятность заражения можно за счет выполнения следующих простых рекомендаций:
Давать малышу достаточное количество жидкости для питья; Избегать многолюдных мест; Ежедневно гулять на свежем воздухе; Следить за влажностью и температурным режимом детской комнаты, следует держать их в пределах нормы. Важно знать!
Шокирующая статистика! Установлено, что почти 50% (!) проблем с дыхательными путями а так же ОЗНОБ, ЖАР и температура вызваны заражением различными видами паразитов (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред человеческому организму, и первой страдает наша иммунная система, которая, в свою очередь, и должна оберегать организм от различных заболеваний. Люди, наученные горьким опытом для избавления от всех видов паразитов пользуются…
.. »
Не нужно делать полоскания горла с растворами местных антисептиков в детском возрасте без особой необходимости. Полоскать горло можно содовым раствором, а также содово-соленым. Данная манипуляция позволить несколько увлажнить слизистую оболочку носоглотки и прекрасно борется с микробами, тем самым помогая лечить горлышко.