Клизма при поносе ребенку | Первый доктор

first-doctor.ru
24 Май 2019, 19:01

Использование клизмы в медицинских целях часто осуществляется для выведения твердых каловых масс, затрудняющих проходимость кишечника. Однако клизма при поносе применяется медиками с не меньшей периодичностью: очистительная процедура позволяет помочь организму быстрее избавиться от токсинов и ядов.

Показания

В общей практике применяется 2 типа клизм — очистительные (позволяющие быстрее вывести жидкие или твердые каловые массы) и лечебные (содержащие лекарственный раствор). Первый вид приспособлений для проведения промывной процедуры помогает избежать дегидратации — обезвоживания организма, вызванного продолжительным поносом (более 3-х дней). Поступление жидкости в анус позволяет организму получить влагу и предотвратить развитие опасного осложнения. Введение воды с лечебными веществами в прямой кишечник способствует снятию воспалений и более эффективному усваиванию компонентов (при значительных расстройстве кишечника пероральный прием медикаментов нередко отличается низкой результативностью).

Противопоказания

Проводить клизму запрещено при наличии некоторых патологических состояний организма.

Основания для отказа в проведении процедуры

болевые ощущения невыясненной природы; внутренние кровотечения; злокачественные опухоли прямой кишки; выпадение прямой кишки; геморрой.

Принести существенные неудобства способно и наличие анальной трещины: опорожнение кишечника провоцирует новую боль и усиление места разрыва. Не рекомендуется проводить клизмы, предполагающие введение большого количества жидкости, больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями — процедура оказывает дополнительную нагрузку на организм и способна провоцировать сердечный приступ.

Запрещено ставить клизмы при наличии подозрения на аппендицит.

Инструкция — правильное использование спринцовки

Самостоятельно поставить клизму можно с помощью продающихся в аптеках спринцовок. Детские варианты представлены емкостями от 50 мл, у взрослых версий вместимость — от 200-300 мл. Встречаются спринцовки с двумя типами наконечников — мягкими (являются частью груши) и пластмассовыми (представляют отдельную деталь). Перед процедурой особое внимание следует уделить температуре используемой жидкости: оптимальный вариант — вода комнатной температуры, в то время как холодная жидкость вызывает спазм кишечника.

Алгоритм проведения процедуры

подготавливается резервуар с водой; в грушу набирается вода; выдавливается лишний воздух из клизмы; наконечник смазывается вазелином; груша вводится в анус с нажатием груши; пациент посещает уборную.

Наиболее удобной позой считается положение на левом боку в «позе зародыша». Проще всего принять такую позу на кровати, однако комната не должна находится далеко от туалета.

После попадания воды внутрь следует выждать 3-7 минут, чтобы жидкость вместе с лекарственными веществами оказала воздействие на кишечник.

Инструкция для использования кружки Эсмарха

Использование кружки Эсмарха предполагает проникновение в организм большого количества жидкости (1-2 литра), которая позволяет основательно промыть кишечник и вывести большое количество токсичных веществ. Внешне устройство представляет собой емкость из резины, силикона или металла, к которой подключается отводная трубка до двух метров в длину.

Процедура промывания

Правильное положение. Резервуар наполняется жидкостью и подвешивается на 1,5 метра в высоту. Принимающий занимает коленно-локтевую позу (уровень плеч и таза совпадают). Введение раствора. Предварительно смазанный вазелином наконечник вводится ректально, поворачивается краник на кружке и вода поступает в кишечник. При наличии боли водный поток перекрывается несколько раз, чтобы жидкость лучше распределилась. Завершение. Введение жидкости прекращается еще до опустошения кружки: попадание воздуха приведет к появлению дискомфорта и вздутию у принимающего. Ожидание. После извлечения наконечника человек ложится на спину и подкладывает под бедра небольшую подушку. Через одну-две минуты вода достигает глубокие отделы кишечника. Затем больной переворачивается на правый бок и находится в «позе зародыша» минимум 5 минут (оптимальный вариант — 15 минут).

Сложность процедуры требует наличия ассистента для проведения процедуры данным способом. Лучше всего, если сложные клизмы — сифонные и питательные — будет ставить медицинский сотрудник.

Медикаментозная клизма

Купирования воспалений и сложных патологических состояний может потребовать использования медикаментозной клизмы. В качестве инструмента используется шприц Жане, баллончик из резины, ректальная трубка длиной 30 см, либо катетер. Проведение медикаментозной клизмы осуществляется после очистительного промывания специалистом с медицинским образованием.

Медработниками также осуществляется клизмирование с адреналином, если понос сопровождается стойкими и обильными кровяными выделениями. Глюкортикоиды и сульфасалазин вводятся, если диарея осложняется наличием у больного болезни Крона и неспецифического язвенного колита.

Клизма капельного типа проводится с целью осуществить искусственное питание через стенки прямой кишки (рекомендовано при больших потерях крови или жидкости).

Лекарственные клизмы с отварами

Ромашка. Настой с этим растением позволяет снять спазм, устранить газообразование и лечить сопутствующие заболевания — дивертикулит, колит и дисбактериоз. Противовоспалительное воздействие позволяет быстро подавить проявления поноса и содействовать укреплению стула. Рецепт: 4 столовых ложки настаивают 10-15 минут (в стакане кипятка), жидкость охлаждаются и вводится через задний проход. Периодичность: до 5 раз в день (долгое использование не рекомендуется, причина — уничтожение полезной микрофлоры).

Кора дуба. Дубильные вещества, флаваноиды и органические кислоты нормализуют процесс пищеварения в результате направленного вяжущего эффекта. 10 гр. дубовой коры заливается стаканом кипятка (300 мл) и отвар настаивается 15 минут. Применять до трех раз в день. Усилить эффект можно смешением с ромашкой в равных долях.

Марганцовка. Калия перманганат можно употреблять внутрь, но также эффективно использовать в качестве клизмы. Готовится бледно-розовый раствор, который помогает быстрее очистить кишечник и оперативно нейтрализовать яды.

Марганцовку не используют до того момента, пока все кристаллы не растворились: пренебрежение правилом может привести к появлению ожогов слизистой ЖКТ.

Протаргол. Микроклизмы с 0,2-0,5% протарголом (слабым раствором серебра) обладают слабым прижигающим эффектом, который оказывает вяжущее воздействие на ЖКТ. Ежедневно вводится по 50 мл раствора. Протаргол одновременно способен останавливать кровотечения.

Предотвращение обезвоживания

Стойкое нарушение пищеварения, сухость кожных покровов, сбой в работе почек, мочевого пузыря и печени — последствия дегидратации. Непродолжительная диарея приводит к легкой степени обезвоживания, в то время как хроническое расстройство стула увеличивает риск развития тяжелых форм недостатка влаги — повышения артериального давления и сужению дыхательных путей. Достаточно использовать клизмы с теплой водой, чтобы насытить ткани влагой. Полезны и лекарственные клизмы — они одновременно лечат диарею и восполняют потерю жидкости. Высокую эффективность показали клизмы с Регидроном, которые быстро устраняют обезвоживание и вызванную им температуру (можно давать детям). В рацион больного следует также включить компоты, морсы, минеральную воду.

Использование теплой (выше комнатной) воды гарантирует быстрое всасывание жидкости стенками кишечника.

Очистительная клизма

Наибольший очищающий эффект демонстрирует клизма по Эсмарху, которая одновременно способствует потере лишних килограммов. Хороший очищающий эффект дает клизма с лимоном (на 500 мл — 1 ст. ложка лимонного сока, можно дополнить ложкой меда). Другой вариант — «морская вода», приготовленная с солью и содой (1 ст. л. соды и 1 ч. ложка соли на 500 мл кипяченной воды).

В аптеке также можно купить готовый раствор натрия хлорида (75-100 мл 5% раствора вводится ректально).

Комплексное лечение

Сорбенты. Сочетание клизмы с приемом сорбентов (черного и белого угля, Полисорба, Смекты, Фильтрума, Энтеросгеля, Атоксила) способствует быстрому выходу из дискомфортного состояния, вызванного отравлением или лекарственной диареей (непереносимостью организмом определенных препаратов).

Пребиотики. Любое расстройство негативно влияет на микрофлору: увеличение количества патогенных микроорганизмов нарушает правильный баланс в организме. Пребиотики — средства с полезными живыми микрокультурами — восстанавливают правильную работу ЖКТ. Ацилакт, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Бифиформ, Лактобактерин, Линекс — распространенные пробиотики, прием которых длится несколько недель.

Ферменты. Диарея угнетает ЖКТ, в итоге кишечная стенка не вырабатывает нужное количество ферментов, необходимых для естественного усвоения пищи. Временно может нарушиться и функционирование поджелудочной железы или печени. Мезим, Фестал, Панкреазим, Эрмиталь, Энзистал, Биозим — средства, быстро компенсирующие недостаточность поступления амилазы, липазы и протеазы, обеспечивают организм энергией вследствие правильного переваривания пищи.

Профилактика — вопросы целесообразности

Проводить профилактические клизмы полезно при наличии склонности к хроническому поносу. Введение лекарственного раствора помогает предотвратить развитие диареи или снизить ее проявления при рецидиве.

Проводить клизмы с профилактической целью не рекомендовано чаще 1 раза в неделю.

На видео показан правильный процесс данной процедуры

Вывод

Клизма — действенное средство, позволяющее эффективно снизить токсическую нагрузку на организм и восстановить дефицит жидкости в организме.

Очищение этим способом является вспомогательным методом борьбы с диареей, поэтому может применяться только как часть комплексной терапии расстройств кишечника.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Понос у маленького ребенка могут вызывать самые разные раздражающие факторы. Причина этого кроется в еще не полностью сформированной микрофлоре кишечника и нестабильной работе органов пищеварения. Поэтому даже смена воды может спровоцировать появление поноса и ухудшение самочувствия малыша. При возникновении диареи у ребенка, нужно по возможности сохранить небольшое количество кала для анализов, необходимых, чтобы установить причину этого явления.

Не допустить образования раздражений и покраснений можно, протирая попу и паховые складки ребенка мягкой тканью (лучше из хлопчатобумажной материи), смоченной теплой водой. Особенно нужно обратить внимание на область вокруг анального отверстия, эти места стоит после протирания тщательно смазать детским кремом. Принимать лекарственные препараты без консультаций специалиста нельзя. Но для того, чтобы восстановить водный баланс в организме, малышу желательно дать раствор специальных средств, таких как Смекта или Регидрон.

Стоит помнить, что если понос продолжается сутки и более, то у ребенка может развиться обезвоживание. Однако в любом случае нельзя самостоятельно давать малышу антисептические средства и антибиотики. К таким препаратам относятся Бисептол, Фуразолидон, Энтерол, Левомицетин и прочие. Эти лекарственные средства довольно токсичны и не всегда оказывают нужное действие. Жаропонижающие препараты следует давать только тогда, когда температура поднимается больше 38 градусов. Закрепляющие препараты и другие средства с таким действием тоже не стоит давать сразу.

Нередко понос становится естественной реакцией организма, желающего избавиться от патогенных бактерий. В таких случаях останавливать диарею не стоит, она, скорее всего, закончится сама. Наиболее важной задачей родителей становится восполнять количество жидкости в организме малыша.

Клизмы при поносе нельзя ставить без назначения специалиста. Перед тем как начинать какое-либо лечение, нужно установить причину появления диареи. Следует вспомнить все, что ребенок ел и пил в предыдущие сутки. При отсутствии слизи и крови в каловых массах и повышения температуры поводов для переживаний нет. Это может быть обычное несварение или пищевое отравление. Однако в случаях, когда температура значительно повышается и не падает длительное время, необходимо незамедлительно посетить врача или вызвать его на дом.

Сильное обезвоживание может развиться, когда частота поноса превышает пять-шесть раз в сутки. Если ребенок младше года, то стоит принять определенные меры по поддержанию электролитического баланса организма. Может сложиться такая ситуация, что регидраторов, принимаемых орально, будет мало, и малышу придется ставить капельницу. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо следить за состоянием глаз и видимых слизистых. Признаки их высыхания говорят о недостатке жидкости в организме. Для малышей, не достигших года, при поносе все питание сводится к грудному молоку или смеси. Кроме этого, ребенку следует обязательно давать воду для питья. Вместо воды можно попробовать смешать физраствор и пятипроцентный раствор глюкозы.

Помочь может и раствор обычной соли, чередующийся с крепко заваренным чаем. Такой раствор готовят из расчета маленькая ложка без горки на литр чистой воды. Желательно, чтобы ребенок пил каждые четверть часа. При рвоте питье дается не более нескольких глотков, так можно избежать нового приступа. Маленьким детям можно вливать воду в ротик с помощью шприца без иглы. Необходимо помнить, что если при поносе наблюдается еще и рвота, то ребенок в любом случае будет нуждаться в жидкости.

После прекращения диареи малыша следует постепенно возвращать к привычному для него рациону питания. Полезно есть больше овсянки, риса, натуральных йогуртов, бананов, картофеля и других продуктов, способствующих налаживанию нормального пищеварения. В этот период лучше отказаться от овощных пюре, жирных блюд, сладостей, коровьего молока и соков.

Клизма при поносе обычно не ставится, ведь основное назначение этой процедуры – очистка кишечника. При диарее это происходит само. Решить вопрос необходимости клизмы сможет только врач.

1. Предотвращение обезвоживания.

Используется обильное питье, так называемая мною «капельница через рот». При диарее со стулом теряется вода и электролиты, что может привести к обезвоживанию, а при больших потерях и при отсутствии своевременного восполнения жидкости — к коме (особенно у детей). Лучше всего использовать солевые растворы: регидрон, оролит, гастролит, орсоль; коллоидный раствор минералов или приготовить самостоятельно питьевой раствор из расчета на 1 литр воды: 1-2 ст. лож. сахара, 1/2 ч. лож. соли (поваренной или морской), 1/2 ч. лож. соды.

Если ребенок не хочет пить солевые растворы, давать пить все он хочет (вода, чай, компот…). Главное ПИТЬ! Из чашки, из ложки, через трубочку, соломинку, со сказками, «за маму», «за папу»… Вы знаете как это сделать, особенно когда вы настойчивы и очень этого хотите. В среднем количество жидкости для восполнения при диарее составляет 30-50 мл/кг (при выраженном обезвоживании до 100 мл/кг) в течение 4-6 часов, с последующим введением по 10 мл/кг после каждого эпизода стула. В идеале лучше пить дробно, каждые 5-10 мин и чаще. Что касается детей, идеала у вас может не получиться. Главное чтобы хоть что-то получилось.

Кушать не важно, а может быть даже вредно! Особенно если не хочется. Хороший эффект дает «водно-чайная пауза», когда в течение 6-12-18 часов используется только питье. Каждый сам может определить для себя или для своего ребенка этот интервал ориентируясь на аппетит. Хочется кушать — пауза завершается. После такой паузы вводится кефир, кисель, концентрированный рисовый отвар, жидкие каши. Затем овощное пюре, бульон, протертые мясные блюда, соки, печеное яблоко.

Детей до 1-1,5 лет после «водно-чайной паузы» кормят дробно каждые 2 часа по 10-20 мл материнского молока или подкисленной смеси соответствующей возрасту, ночью можно сделать перерыв на 4 часа и более, если ребенок не просыпается. Постепенно на каждое кормление добавляют по 5-10 мл, доведя объем до 50 мл на одно кормление. Поле этого переходят на 8-ми, а затем на 7-ми разовый режим кормления с постепенным расширением объема до нормы.

Если причина диареи повышенный ацетон, то в качестве питья лучше использовать растворы, содержащие глюкозу, а также щелочные воды типа «Боржоми» или «Поляна квасова».

2. Очистительная клизма.

Вода истекающая при диарее выводит из организма не только полезное (электролиты), но и те вредные компоненты (токсины, вирусы, бактерии и др.), которые и привели к данной проблеме сконцентрировавшись в кишечнике. С помощью поноса организм пытается себя обезвредить. Используя клизму мы поможем организму вывести то, на что не хватило собственной воды, что еще осталось на стенках кишечника и может вновь всосаться, усугубив проблему.

Для очистительной клизмы используется чистая вода, отвары трав (ромашка, кора дуба. шалфей, соплодия ольхи) комнатной температуры или слегка прохладные (теплые быстро всасываются). Объем жидкости вводимой в клизме: 1-2 мес = 30-40 мл, 2-4 мес = 60 мл, 6-9 мес = 100-120 мл, 9-12 мес = 200 мл, 2-5 лет = 300 мл, 6-10 лет = 400-500 мл, старше 10 лет = более 500 мл, взрослые = 750 мл — 2 л.

Более эффективна постановка 2-х клизм подряд, чем одной. Иногда требуется и больше — до получения относительно чистой воды. Положительный эффект такой клизмы состоит еще и в том, что может происходить частичное всасывание воды и снижение повышенной температуры тела.

При наличии крови в стуле клизмы ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

3. Сорбенты.

Сорбенты — это вещества, которые связывают вредные компоненты, оставшиеся в верхних отделах кишечника. Туда очистительная клизма недоступна. Кроме того, они способствуют закреплению стула. Существует огромное разнообразие сорбентов, от самых простых и обыденных до более сложных. К ним относятся: активированнй уголь, белый уголь, атоксил, смекта, фосфалюгель, энтеросгель, локло и т.д. Я отдаю предпочтение энтеросгелю и локло. Маленькие дети энтеросгель пьют неохотно, а локло до 6 мес использовать не рекомендую. Таким деткам лучше давать смекту или фосфалюгель.

4. Пробиотики.

Пробиотики — это полезные микроорганизмы. без которых невозможно нормальное функционирование кишечника и всего организма в целом. В здоровом кишечнике находится от 400 до 500 различных видов таких микробов, причем этот состав у каждого индивидуален, как отпечаток пальцев и, в тоже время, не является строго постоянным. Это слишком обширная тема, важно понять одно. При диарее этот состав резко изменяется, полезных микробов мало , вредных много. С помощью клизмы и сорбентов мы избавились от вредных микробов и кишечных токсинов, а пробиотики помогут заселить кишечник полезными микробами.

Для того, чтобы попавшие в кишечник пробиотики могли размножаться, были крепкими и жизнеспособными, им нужна «пища». Эта «пища» называется — пребиотики. К пребиотикам относятся фруктоолигосахариды, растительная клетчатка. Многие производители про- и пребиотики выпускают «сладкой парочкой». Поэтому внимательно читайте аннотации.

К стати, локло тоже является хорошей питательной поддержкой для полезных бактерий. Зачастую своим пациентам я рекомендую такие продукты, как линекс, бифиформ, симбитер, бифидофилус флора форс, бифидозаврики. Ну а самым маленьким капельные формы: биогая, бифиформ беби, прима. Если ребенок находится на искусственном вскармливании хорошо использовать смеси, содержащие пробиотики ( Нан 1, Нан 2) или пребиотики ( Нутрилон Комфорт).

5. Ферменты.

При диарее кишечная стенка страдает и не вырабатывает в достаточной степени кишечных соков, необходимых для переваривания и усвоения пищи. Иногда со своей функцией не справляются и такие органы как печень и поджелудочная железа, принимающие основное участие в переваривании пищи. Поэтому при диарее во время приема пищи необходимо принимать пищеварительные ферменты, такие как фуд энзим, протеаза, панкреатин, креон, мезим, фестал и т.д. Что касается аптечных средств, главное не взять подделку. Среди ферментов они иногда встречаются.

После того как основные меры приняты, проанализируйте, что произошло за последние сутки и выясните причину возникших расстройств. Дальнейшие ваши действия будут зависеть от установленной причины.

При диарее, независимо от того есть результат от вышеперечисленных мероприятий или нет, желательно обратиться к врачу. Время может стоить жизни, особенно у самых маленьких и пожилых!

Меры профилактики.

1. Мойте руки перед едой.

2. Мойте «еду» перед едой.

3. Следите за сроками и условиями хранения продуктов.

4. Будьте осторожны при покупке молочных и рыбных продуктов на стихийном рынке. Некоторые из них не проходят проверки санитарно-эпидемиологических служб и могут представлять опасность.

5. Проявляйте осторожность при купании в водоемах, чтобы не произошло случайного заглатывания воды.

6. Людям с проблемами желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты и т.д.), как минимум два раза в год, желательно пропивать хлорофилл, локло и пробиотики. Это поспособствует восстановлению защитного барьера на слизистой желудка и кишечника. Неблагоприятная экология, использование пестицидов, гормонов и антибиотиков в получении некоторых продуктов питания, а также широкое использование медикаментов , раздражающих слизистую ЖКТ (обезболивающие, жаропонижающие и др.) и антибиотиков, повышают значимость этих продуктов и для здоровых по ЖКТ людей.