Киста щитовидки — это одно объемное образование или несколько небольших, которые возникают в результате определенных патологий железы. Длительное время недуг может не беспокоить пациента. Патология способна исчезнуть, особых хлопот человеку не доставив. Но иногда начинает увеличиваться в размерах киста щитовидной железы. Опасно ли это? И к каким последствиям способно привести данное образование?
Что представляет собой патология?
Каждый пациент задается вопросом, услышав диагноз «киста щитовидной железы»: «Опасно ли это?» Прежде чем ответить на него, следует понять, с какой патологией мы имеем дело.
Многие специалисты, которые занимаются лечением такого органа, как щитовидная железа, кисты и узлы относят к одной группе. Поскольку не существует видимого разграничения. Но эти формы отличаются по структуре.
Кистой в медицине принято называть такое образование, размеры которого составляют 15 мм. Кроме того, она заполнена внутри жидкостью. Узел же обладает плотной консистенцией.
Опасность патологии
Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику.
Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования. Опасность представляют следующие причины:
тиреоидит;гиперплазия железы;инфекции;дистрофические патологические процессы в фолликулах.
На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.
Тревожность вызывает образование внушительных размеров. В этом случае опасна ли киста щитовидной железы? Такие опухоли, к сожалению, нередко провоцируют возникновение злокачественных образований.
Медики спешат успокоить пациентов, у которых диагностирована киста щитовидной железы. Опасно ли это образование? Только в 10% всех диагностируемых кист. В большинстве случаев патология опасности не представляет, если рассматривать с точки зрения ее трансформации в онкологию.
Причины патологии
Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.
Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.
Причины образований известны следующие:
психоэмоциональный стресс;реабилитационный период после тяжелого недуга;термовоздействие на организм — сильная жара или холод (такие условия способствует повышенной выработке гормонов и активности железы);йододефицит;дисбаланс, гормональные нарушения;тиреоидит — воспаление в неизмененной железе;неблагоприятная экология;отравление ядами, интоксикация;врожденные патологии щитовидки;наследственный фактор;травмы железы.
Симптоматика кисты
Образование на щитовидке развивается зачастую бессимптомно и медленно. Ведь маленькие размеры кисты не оказывают давления на сосудистую систему. Симптоматика начинает проявляться, когда новообразование увеличивается в размерах (иногда до 3 см и более). Такую патологию становится визуально видно.
Киста может вызывать определенный дискомфорт. На него следует обратить внимание. Ведь на начальной стадии такая патология лечится консервативно. И в других терапевтических методах не нуждается.
Симптомы доброкачественного образования в щитовидке могут быть следующие:
першение в горле;чувство небольшого уплотнения;осиплость, измененный тембр голоса;боль (может сигнализировать о нагноении);субфебрильная температура (иногда до 39-40 оС);ощущение озноба;головная боль;визуальное изменение контура шеи;увеличение лимфоузлов.
Такие признаки могут возникать периодически. Но даже однократный эпизод тревожных симптомов является поводом обращения к доктору.
Коллоидная киста
По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического зоба. Коллоидная киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.
Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).
Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.
Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:
приливы жара;повышенное потоотделение;периодически возникающие вспышки раздражительности;тахикардия.
Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.
Фолликулярная киста
Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.
Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:
плотное образование (хорошо пальпируется, иногда заметно визуально);четкие границы новообразования;отсутствие боли во время пальпации;затрудненное дыхание;ощущение кома в горле, чувство сдавливания;дискомфорт в районе шеи;частое покашливание;раздражительность;першение в горле;повышенная утомляемость;потливость;чувствительность к температурным перепадам;тахикардия;нестабильность давления;субфебрильная температура;снижение веса.
Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.
Образование в правой доле
Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически.
Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко. Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм.
Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:
неприятное сдавливание в районе шеи;затрудненное дыхание, глотание;постоянный комок в гортани.
Киста правой доли щитовидной железы (до 6 мм) лечится консервативным методом и регулярно наблюдается. Прогноз зависит от результатов гистологии. Зачастую при такой патологии не требуется применения медикаментозных препаратов. Врач рекомендует определенный режим питания, который содержит много йодсодержащих блюд и морепродуктов.
Патология в левой доле
При таком новообразовании зачастую наблюдается компенсаторный механизм. Другими словами, левая доля активна, а правая — гипоактивна или находится в норме. В этом случае образование не несет опасности для жизни.
Если киста левой доли щитовидной железы увеличивается, рекомендуется произвести опорожнение полости, с введением «Склерозанта». Такой препарат осуществляет «склеивание» стенок образования и предотвращает накопление коллоидного содержимого. При гнойном или воспалительном процессе пункция определяет возбудителя инфекции. В результате доктор может назначить адекватную антибактериальную терапию.
Если после склерозирования возникает вновь киста левой доли щитовидной железы, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство — резекция.
Терапевтическое лечение базируется на йодсодержащих препаратах и специальной диете. Прогноз патологии благоприятен при соблюдении всех назначений доктора.
Множественные кисты
Такая патология может сигнализировать о развивающихся недугах щитовидки, к примеру, струмы – зоба.
В основном кисты обеих долей щитовидной железы возникают в результате йододефицита. Таким образом, лечение направляется на нейтрализацию провоцирующих факторов. Для пациента разрабатывается специальный режим питания, диета. При необходимости рекомендуется посещать сеансы психотерапии, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.
Образование у детей
Достаточно редко встречается киста щитовидной железы у ребенка (1% всех патологий). Но самыми опасными являются именно детские эндокринные недуги. Они часто перерождаются в рак. Поскольку щитовидная железа у ребенка по своему строению отличается от органа взрослого человека. Кроме этого, она работает достаточно активно. Так как несет ответственность за вырабатывание гормона роста, синтеза белка, функционирование сердечно-сосудистой системы.
Частыми причинами развития кисты у ребенка становятся:
аутоиммунный тиреоидит (хронический);травматическое повреждение (падение, удар);недостаточное питание;острый тиреоидит;нехватка йода;плохая экология;гормональные нарушения в пубертатный период;наследственный фактор.
У детей киста щитовидки способна развиваться очень быстро. Иногда она настолько сильно давит на голосовые связки, что ребенок может потерять голос. Достаточно опасно гнойное образование, провоцирующее интоксикацию организма.
Крайне неприятным фактом является то, что в 25% случаев у детей выявляется злокачественная форма.
Лечение патологии
Методы борьбы с патологией может назначить только врач, на основании проведенного обследования. Зачастую рекомендуется соблюдение диеты, если обнаружена киста доли щитовидной железы.
Медикаментозное лечение подразумевает следующие препараты:
При недостатке секреции гормонов назначают лекарства: «Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Тироксин».В случае повышенной секреции рекомендуются средства: «Тирозол», «Пропицил», «Дииодтирозин».Антитироидные препараты. Ускоряют выведение из щитовидки йода. Назначаются лекарства: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».Тиреодные средства. Восполняют в организме дефицит Т3, Т4. Рекомендованы препараты: «Тиреотом», «Левотироксин».Комбинированные медикаменты. Повышают концентрацию йода. Эффективны препараты: «Калия йодид 200», «Йодтирокс».
В некоторых случаях (при нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном давлении на гортань, провоцирующим удушье) может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Эндокринологи предпочитают прибегать к малотравматичному методу — склеротерапии.
Народные средства
Не стоит ограничиваться только медикаментозными препаратами. Эффективно лечится киста щитовидной железы народными средствами. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.
Народное лечение кисты щитовидной железы подразумевает следующие методы:
Настойка «Заманихи». 20 капель препарата разводят в 100 мл кипяченой воды. Такой раствор употребляют на протяжении месяца дважды в день.Травники советуют применять дубовую кору. Ее следует прикладывать на кисту в виде компресса.Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.Эффективны компрессы из йодированной соли. Последнюю заворачивают в ткань, и накладывают на шею.Рекомендуется воспользоваться янтарными бусами. Существует мнение, что ношение такого украшения позволяет остановить рост кисты, узлов щитовидки. Иногда патология может даже рассосаться.
Возможные последствия
Прогноз патологии полностью зависит от гистологического фактора. Образование доброкачественного характера полностью излечивается.
Очень опасно, если не лечится киста щитовидной железы. Последствия могут быть достаточно удручающими. Подобная халатность способна привести к дегенерации тканей органа. Или, что еще хуже, доброкачественная киста трансформируется в злокачественную.
Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидки.
Симптомы кисты щитовидной железы
Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.
Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии. Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие:
Чувство першения в горле. Ощущение небольшого уплотнения. Нетипичный тембр голоса, осиплость. Боль как признак нагноения кисты. Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов. Частое ощущение озноба. Головная боль, не имеющая других объективных причин. Визуальное изменение вида шеи, ее контуров. Увеличенные лимфоузлы.
|
Киста менее 1 сантиметра |
Киста от 1 до 3-х сантиметров |
Киста более 3-х сантиметров |
|
Субъективных ощущений нет |
Возможно самостоятельное определение при пальпации |
Образование пальпируется, визуально заметно |
|
Клинический проявлений нет |
Видна деформация шеи |
Деформированная шея Одышка Расширение вен шеи Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи) Осиплость голоса Болезненные ощущения при пальпации Увеличение лимфатических узлов Редко-повышенная температура тела |
Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.
Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования — это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.
В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).
Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.
Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.
Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.
Симптомы:
Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно. Отсутствие болезненных ощущений при пальпации. Четкие границы образования (при пальпации). Затрудненное дыхание. Дискомфортные ощущения в области шеи. Ощущение комка в горле, сдавливания. Частое покашливание. Першение в горле. При развившейся кисте – снижение веса тела. Раздражительность. Повышенная утомляемость. Чувствительность к перепадам температуры. Потливость. Тахикардия. Повышение артериального давления, нестабильность давления. Возможна субфебрильная температура тела.
Диагностика:
Сбор анамнеза, субъективных жалоб. Пальпация. Ультразвуковое обследование железы. При необходимости – пункция и гистологические анализы. Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора. В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.
Киста правой доли щитовидной железы
Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:
Дискомфортное сдавливание в области шеи. Ощущение постоянного комка в гортани. Затрудненное глотание, дыхание.
Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность
Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.
Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.
Киста левой доли щитовидной железы
Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция — ее резекция.
Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.
Диагностируется левосторонняя киста стандартно:
Пальпация. Возможно, пункция. Анализ на ТТГ (Т3 и Т4). УЗИ щитовидной железы.
В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.
Киста перешейка щитовидной железы
Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).
Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:
Сбор анамнеза, субъективных жалоб. Пальпация перешейка, всей железы. Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).
Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.
Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.
Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.
Мелкие кисты щитовидной железы
Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.
Мелкие кисты щитовидной железы нередко исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключения воздействия теплового фактора и психоэмоциональных стрессов. Прогноз при подобных коллоидных образованиях благоприятен практически на все 100%.
Множественные кисты щитовидной железы
Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ. Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках. Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба. Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода. Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.
Киста щитовидной железы у детей
К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.
Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.
Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике она диагностируется лишь в 1% всего количества функциональных или патологических изменений в органе. Однако именно детские эндокринные заболевания считаются самыми опасными в смысле малигнизации, то есть возможного перерождения в рак.
Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.
Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:
ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит. Острый — диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит. Травматическое повреждение железы в результате падения, удара. Йододефицит. Недостаточное питание. Плохие экологические условия. Наследственный фактор. Пубертатный период с гормональными нарушениями. Клиника опухоли у взрослых практически идентична.
Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:
Начальная стадия – бессимптомна. Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты. Першение в горле. Сухой, частый кашель без объективных причин. Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия). Учащенное дыхание, нередко – одышка. Возможно визуальное изменение формы шеи. Капризность, раздражительность.
Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.
Наибольшую опасность представляет гнойная киста, которая провоцирует гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика гласит, что более 25% всех выявленных новообразований у детей имеют злокачественную форму. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к малейшим проявлениям признаков заболеваний щитовидной железы, особенно, если семья проживает в зоне с повышенным радиоактивным фоном.
Диагностика аналогична плану обследования взрослого:
Сбор анамнестической информации, в том числе наследственной. Осмотр и пальпация железы. УЗИ щитовидной железы. Пункция опухоли. При подозрении на злокачественную форму – биопсия.
Лечение, которое предполагает киста щитовидной железы у ребенка, зависит от диагностических результатов, оно может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном выявлении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятен.
Киста щитовидной железы у подростков
Актуальная проблема – заболевания щитовидной железы, касается как взрослого населения, так и детей, особенно, подростков, чей возраст предполагает бурный рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, патологии ЩЖ – щитовидной железы становятся все более распространенными в связи с недостатком йода, неблагоприятной экологической обстановкой, что также влияет на снижение функции, активности железы. Пониженная выработка тиреоидных гормонов нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы. На фоне всех провоцирующих эндокринные патологии факторов, киста щитовидной железы у подростков сегодня не является редкостью. Чаще всего подобные новообразования выявляют случайным образом или при проведении плановых диспансерных осмотров. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что такая форма образований считается довольно благоприятной в смысле прогноза, доброкачественной, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем еще 15 лет назад.
При своевременном выявлении кист, узлов, аденом ЩЖ, адекватном комплексном лечении или операции, процент летальности очень мал – не более 5%.
Диагностика, которую предполагает киста щитовидной железы у подростков, аналогична стандартам обследования железы взрослых:
Осмотр, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы. УЗИ железы. ТАПБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Анализ крови на ТТГ. Возможно радиоизотопное обследование.
Выбор метода, способа лечение кисты зависит от ее характера, размера, локализации – левая, правая доля, перешеек.
Общие рекомендации для подростков, проживающих в зонах с низким уровнем солей йода, также стандартны и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто выявляющегося заболевания. Норма потреблений йода для детей старше 12 лет – 100мкг в день.
Киста щитовидной железы и беременность
Ожидание малыша – это чрезвычайно радостный и одновременно сложный период для каждой беременной женщины. Особенно, если при постановке на учет в консультации выявляются те, или иные нарушения в работе щитовидной железы. Не следует списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не повредить ни себе, ни плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любое нарушение в работе ЩЖ, в том числе киста щитовидной железы и беременность плохо сочетаются. Прежде всего, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также в отношении течения беременности и возможных осложнений при родах. Разумеется, излишняя тревога, тем более паника, не будут полезны для будущей мамы, поэтому будет целесообразным узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.
Этиология, факторы, которые могут спровоцировать развитие кист, узлов, аденом ЩЖ:
Собственно факт беременности как физиологические изменения в организме в целом, в гормональной систем и в структуре железы в частности. Дефицит солей йода. Воспалительные процессы в железе, тиреоидит. Лабильная, неустойчивая психика, стрессы. Наследственность. Редко – травмы щитовидной железы.
Киста щитовидной железы и беременность могут вполне мирно «уживаться», если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и доброкачественный характер, как правило, это коллоидные кисты, которым свойственно саморассасывание.
Клиника может быть весьма разнообразной, в отличие от симптомы новообразований у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в области шеи на самых ранних стадиях. Также среди признаков развивающейся кисты может быть нетипичный тембр голоса – осиплость, першение, трудности с проглатыванием даже маленьких кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно свидетельствуют о том, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.
Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.
Диагностируются кисты щитовидной железы у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это обусловлено обязательными диспансерными обследованиями и наблюдением. Часто будущие матери совершенно напрасно пугаются пункций, это является не только способом точно определить и подтвердить доброкачественность новообразований, но и вовремя склерозировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться далее. Также позитивной информация является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, также женщине назначаются адекватные состоянию йодсодержащие препараты и покой. Образования больших размеров, которые могут существенно нарушать функционирование ЩЖ, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.