Нарушение щитовидной железы у мужчин симптомы | Первый доктор

Сегодня все чаще патологию щитовидной железы диагностируют у мужского населения.

Для мужчины важно выявить первые признаки заболевания и постараться не путать с возрастными изменениями: приливы жара, угасание половой функции, повышенная утомляемость.

На ранних стадиях заболевания щитовидная железа может не доставлять видимого дискомфорта для мужчин, а симптомы быть незначительными. Наибольшая опасность патологии железы кроется в возможности образования зоба, атипичных клеток и как последствие развития рака.

Форма заболевания ЩЖ у мужчин

Медицинская практика определяет 5 форм патологии щитовидной железы у мужчин, способных развиться в любом возрасте.

Гипертиреоз

Заболевание аутоиммунного характера, где выработка гормона происходит в слишком большом количестве. Как правило, причины данной патологии — радиационное облучение или проживание в неблагоприятных условиях. 

Гипертиреоз — заболевание аутоиммунного характера, где выработка гормона происходит в слишком большом количестве

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

Патология чаще всего диагностируется у женщин, но встречается и у противоположного пола. Отличительная черта заболевания — это выработка гормонов, но не ЩЖ, а иммунной системой. При этом наблюдается значительное увеличение самого органа.

Аутоиммунный тиреоидит (Болезнь Хашимото)

Редкий нейроэндокринный синдром, при котором организм начинает вырабатывать специфические антитела, уничтожающие клетки щитовидной железы. Как следствие, клетки железы начинают расти, пытаясь компенсировать потери, что приводит к образованию опухолей.

Аутоиммунный тиреоидит (Болезнь Хашимото) — редкий нейроэндокринный синдром, при котором организм начинает вырабатывать специфические антитела, уничтожающие клетки щитовидной железы

Онкопатология ЩЖ (рак щитовидной железы)

Следует отметить, что все новообразования на щитовидной железы, в том числе зоб или небольшие узлы, могут служить предпосылками к развитию онкологии. Обычно, узлы в ЩЖ при наличии атипичных клеток достаточно твердые. При их обнаружении эндокринолог дополнительно назначает прохождение биопсии, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Заболевания ЩЖ у мужчин: общая симптоматика

Определить самостоятельно наличие того или иного заболевания щитовидной железы у мужчин по косвенным симптомам весьма затруднительно, особенно не владея медицинскими знаниями. Но существуют общие симптомы, которые могут настораживать и стать поводом посещения врача.

К основной симптоматике заболевания ЩЖ относят следующие признаки:

повышенная сонливость и усталость даже после длительного отдыха; возможное развитие бессонницы; изменения в настроении, чаще беспричинная раздражительность; угасание сексуального влечения; изменения в работе ЖКТ, характеризующиеся частыми запорами; повышенная чувствительность к холоду; изменения в голосе, который становится более хриплым и низким; резкое увеличение массы тела.

К основной симптоматике заболевания ЩЖ относят повышенную сонливость и усталость

Данный набор симптомов общий и не может с высокой точностью определить наличие патологий в ЩЖ. Однако такие описанные признаки являются сигналом для дальнейшего обследования.

Формы заболевания ЩЖ и их симптомы

В медицине принято различать три форма болезни ЩЖ:

слишком большое количество гормонов (тиреотоксикоз); выработка гормонов в очень малых дозах (гипотиреоз); заболевания без явных признаков, но при диагностировании уже видны образования узлов или зоба.

Гипотиреоз поражает мужчин намного реже, чем женскую часть населения. Нередко заболевание не имеет клинического проявления или маскируется под ряд других патологий. К основным признакам гипотиреоза относят следующие проявления:

разрушение фолликул волос, что приводи к их выпадению; снижение продуктивности, работоспособности; ухудшение памяти, мыслительных процессов; развитие отечности, особенно ощутимой в ногах; дерматологические проблемы: сухость кожи, бледность; увеличение массы тела, которая не снижается даже во время диеты.

Один из признаков гипотиреоза — ухудшение памяти

Тиреотоксикоз характеризуется избытком гормонов, что приводит к быстрейшему изнашиванию органов и организма человека в целом. Наблюдаются следующие симптомы болезней щитовидной железы у мужчин:

повышение центральной температуры тела без явных причин; нарушение работы сердечного ритма, возможное развитие тахикардии; наблюдается снижение веса; раздражительность, немотивированные всплески агрессии.

Основные причины развития патологии ЩЖ

К основным факторам, которые могут провоцировать развитие заболеваний железы у мужчин, относят следующие:

постоянное психоэмоциональное напряжение; хронические болезни, а также инфекционные, которые не поддавались лечению; ошибки в питании, недостаток витаминов и микроэлементов, в частности йода; проживание на территориях где завышен уровень радиационного фона; медикаментозная терапия других заболеваний, что иногда негативно сказывается на работе щитовидной железы.

При необходимости врач может назначить ряд диагностических процедур, которые включают в себя УЗИ-исследование железы, лабораторный анализ крови на гормональный фон

Диагностические методы для выявления болезней ЩЖ

Первоначальная диагностика заключается в осмотре пациента, дальнейшей пальпации и расспроса врачом о симптоматике. Уже на первой консультации при пальпации врач может обнаружить узлы и предположить возможную опасность.

При необходимости врач может назначить ряд диагностических процедур, которые включают в себя УЗИ-исследование железы, лабораторный анализ крови на гормональный фон (Т3, Т4, ТТГ).

Лечение заболеваний ЩЖ

Существует два вида лечения заболеваний железы — медикаментозный и хирургический. Консервативное лечение предполагает использование препаратов на основе тирозина. Нередко, врач выбирает и другие методы лечения, например, радиоактивным йодом. Цель лечения заключается в устранении или уничтожении тканей железы, которые были повреждены. Однако специалисты редко назначают такой метод из-за сложности правильного подбора дозирования препаратов йода. Именно неправильное количество может спровоцировать развитие гипотиреоза.

Цель лечения заключается в устранении или уничтожении тканей железы, которые были повреждены

Хирургические методы лечения назначаются в таких случаях:

наличие онкообразований; развитие зоба; гиперстимуляция железы на фоне дефицита йода; в случае, когда медикаментозная терапия не дала положительных результатов.

Следует отметить, что правильно подобранное лечение препаратами дает терапевтический результат уже после нескольких недель. Поэтому важно все это время наблюдать за своим состоянием здоровья и при отсутствии положительной динамики обращаться к эндокринологу для замены методов лечения на более эффективные.

Щитовидная железа у мужчин, в отличие от женщин, не такая капризная и реже страдает от каких-либо патологий.

А симптомы заболеваний щитовидки у сильной половины человечества в целом очень похожи на те, которые врачи отмечают у представительниц прекрасного пола.

Но все-таки здесь имеются и свои особенности. Какие же симптомы развития заболеваний щитовидной железы можно выделить у мужчин? Для этого важно знать о патологиях щитовидки, которые могут проявиться у мужской части населения мира.

Заболевания щитовидной железы у мужчин

Специалисты выделяют несколько типов заболеваний и патологий щитовидки у мужчин. Каждое из них обладает своей спецификой и особенностями, но человек может страдать сразу от нескольких или какая-либо патология может стать причиной развития другой.

Щитовидка мужчин подвержена следующим заболеваниям:

эндемический зоб; тиреотоксикоз; тиреоидит; гипотиреоз; рак; гипертиреоз.

В данной статье мы рассмотрим подробнее несколько основных болезней: гипертиреоз и гипотиреоз, рак железы и тиреоидит. Их признаки в чем-то похожи и чем-то отличаются, при этом очень часто заболевания щитовидки протекают до поры до времени скрыто.

При подозрении на возникновение любой из этих патологий мужчина должен обязательно обратиться к врачу. Вопросами нарушения работы эндокринной системы и, в частности, щитовидной железы занимается эндокринолог.

Мужчины переносят заболевания щитовидки гораздо тяжелее, чем женщины, диагностировать развитие патологий у представителей сильного пола также сложнее. Поэтому затягивать с походом к эндокринологу даже при легком недомогании не следует.

Проблемы с щитовидной железой — симптомы у мужчин

Сложность диагностики заболеваний щитовидки заключается в том, что часто симптомы развития каких-либо патологий напоминают человеку обычную усталость, кажутся последствием недостатка отдыха или недосыпа, многие мужчины списывают головные боли или бессонницу на смену погодных условий. В общем, отговорок чтобы не посещать врача, каждый может найти огромное количество.

Но если вялость, сбои в памяти, выпадение волос или излишняя потливость проявляются с определенной периодичностью или сопутствуют мужчине постоянно, то здесь уже ему важно задуматься о посещении кабинета специалиста.

Основные симптомы, сопровождающие заболевания щитовидной железы у мужчин, не особо отличаются от признаков, которые присутствуют у женщин при нарушении работы этого органа. Признаки болезни щитовидной железы у мужчин можно выделить следующие:

быстрая утомляемость; постоянное чувство усталости; сонливость; тревожное состояние; тошнота; колебания веса в большую или меньшую сторону; выпадение волос и ломкость ногтевых пластин; сильная сухость кожи; повышенное потоотделение; повышенная температура тела, которая держится несколько дней; снижение полового влечения; судороги; повышение кровяного давления.

Это далеко не все признаки, характеризующие заболевания щитовидки. Как видно, их очень легко перепутать с другими болезнями или просто состоянием организма в какой-то конкретный момент. Поэтому каждому мужчине важно внимательно следить за состоянием своего организма и остро реагировать на любой сбой в нем, прислушиваться к себе, чтобы не пропустить начала развития серьезного и порой очень тяжело протекающего заболевания.

Чтобы не перепутать различные типы заболеваний щитовидки, мужчина должен знать основные признаки развития каждого из них. Для этого можно почитать медицинскую литературу или хорошие информационные статьи в интернете. Но лучше всего периодически посещать эндокринолога для проведения профилактических осмотров.

Гипотиреоз

Это заболевание развивается вследствие нехватки, то есть недостаточной выработки, гормонов щитовидной железы, основные из которых – тироксин и трийодтиронин. По данным статистики им страдают, порой даже не подозревая об этом, около 10-20% мужчин в целом. У 0,2-2,5% представителей сильной половины человечества заболевание протекает с ярко выраженными симптомами.

Основные причины гипотиреоза у мужчин:

тиреоидит; воспалительные процессы; туберкулез; сифилитические процессы; радиоактивное воздействие; генетическая предрасположенность; хирургическое удаление части железы.

Симптомы гипотиреоза у мужчин во многом похожи на те, которые медики отмечают у женщин, но есть и некоторые особенности. Ниже приведен список признаков заболевания как общих для обоих полов, так и характерных только для мужчин:

ломкость ногтей и отсутствие их блеска; отечность; сухость и бледность кожи; выпадение и ломкость волос; сонливость и вялость; депрессивные состояния; снижение кровяного давления и температуры тела; запоры и отсутствие аппетита; нежелание заниматься сексом; раннее или замедленное семяизвержение; проблемы с эрекцией; снижение подвижности сперматозоидов и их численности.

Лечение гипотиреоза должен назначать врач, так как это подразумевает серьезное вмешательство в эндокринную систему. Больному назначаются стероидные препараты, которые повышают уровень выработки гормонов щитовидки, чем и восполнится их нехватка в организме. К сожалению, больной гипотиреозом мужчина будет вынужден принимать такие лекарства, вероятнее всего, всю жизнь.

Отсутствие лечения может привести к возникновению гипотиреоидного криза – тяжелого состояния, которое может привести к смерти больного. Профилактика в этом случае только одна – своевременное обследование у специалиста и выполнение всех предписаний врача.

Гипертиреоз

Это заболевание также носит название тиреотоксикоз. Это обратно противоположное гипотиреозу состояние щитовидной железы – в данном случае гормонов вырабатывается чрезмерное количество, что и оказывает негативное влияние на организм мужчины.

Симптомы гипертиреоза у мужчин:

покраснение кожи; потливость; потеря веса; увеличение размеров железы; боли в области сердца и сильное сердцебиение при небольших физических нагрузках; пучеглазие; беспричинные страхи, нервность, раздражительность; дрожание пальцев рук; снижение полового влечения; расстройство пищеварительной системы.

Способ лечения гипертиреоза во многом зависит от степени развития заболевания, причины его возникновения. Врачи выделяют консервативную терапию (при помощи медицинских препаратов, диет), хирургическую (полное или частичное удаление щитовидной железы) и терапию радиоактивным йодом (который, попадая внутрь организма, разрушает часть щитовидки).

Консервативное лечение не всегда помогает справиться с заболеванием, а потому оно может проводиться только в качестве подготовки к удалению железы. Этот аспект нужно уточнять у лечащего врача.

Рак щитовидной железы

Самое страшное и пугающее одним своим названием заболевание щитовидки для любого человека, будь то мужчина или женщина – это рак. Злокачественная опухоль, неожиданно развившаяся в области железы, может очень сильно испортить не только настроение, но и все жизненные планы.

К счастью, в случае возникновения патологии только около 1% новообразований являются злокачественными, а мужчины и вовсе болеют раком щитовидки в 4 раза реже, чем женщины. Но опасность заболевания в том, что на первых стадиях рак протекает бессимптомно и очень часто обнаруживается совершенно случайно.

Симптомы рака щитовидки у мужчин следующие:

увеличение размеров щитовидки; дискомфорт при глотании; сиплый голос; увеличение лимфоузлов; развитие других заболеваний, таких как воспаление легких или плеврит.

Но рак щитовидки – это не всегда смертельный приговор. Сейчас медицина находится на достаточно высоком уровне, чтобы в некоторых случаях справиться с заболеванием.

Все прогнозы, которые сможет дать врач, напрямую зависят от стадии, на который находится опухоль, и особенностей ее развития, а также наличия других заболеваний. Чаще всего лечение рака производится хирургическим вмешательством в сопровождении медикаментозной терапии. Также применяется радиоизотопное воздействие. После удаления раковой опухоли щитовидки пациенту будет назначен прием гормональных препаратов, необходимых для правильного функционирования эндокринной системы организма.

Чтобы снизить риск возникновения рака щитовидки, важно проводить профилактические мероприятия, то есть восполнять недостаток йода в организме, своевременно проходить медицинские осмотры.

Тиреоидит

Это заболевание можно назвать гораздо более простым и понятным словом – это воспаление щитовидки, вызванное различным факторами: микроорганизмами, сбоем иммунной системы, наследственная предрасположенность и так далее.

Основные симптомы тиреоидита (воспаления щитовидной железы) у мужчин:

нарушение гормонального фона; увеличение железы; боль в области горла; затрудненность процесса глотания; потливость; нарушения сна; озноб; повышение температуры тела; слабость; резкие перепады настроения; импотенция.

Симптомы заболевания очень похожи на признаки гипотиреоза, поэтому заниматься самодиагностикой в этом случае не стоит. Точно определить наличие тиреоидита сможет только эндокринолог после прохождения пациентом всех необходимых анализов и исследований.

Лечение заболевания зависит от его типа и причины возникновения, но в целом направлено на снятие воспаления и коррекцию гормонального фона путем назначения заместительной терапии медикаментозными средствами.

Тиреоидит может стать причиной развития других заболеваний щитовидной железы, поэтому его важно выявить и вылечить как можно раньше.

Хотя мужчины подвержены заболеваниям щитовидки гораздо меньше женщин, тем не менее патологии могут развиться и у них. Чтобы снизить риски возникновения болезней до минимума, важно вести здоровый образ жизни, создать вокруг себя психологический комфорт, больше гулять на свежем воздухе и, если мужчина проживает в регионах с дефицитом йода, принимать вместе с пищей необходимое количество этого микроэлемента. И тогда заболевания щитовидной железы, возможно, обойдут мужчину стороной.

Женская половина населения больше подвержена заболеваниям щитовидки. Заболевание щитовидной железы — симптомы патологий у женщин разберем в следующей статье. Ранние признаки рака щитовидки и других заболеваний.

О типах воспаления щитовидной железы читайте в этом материале. А также все о методах диагностики и лечения.

Видео на тему

Патология щитовидной железы встречается у мужчин всех возрастов. Наиболее часто с проблемами этого эндокринного органа сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. Признаки заболеваний тиреоидной ткани могут быть ярко выражены или практически незаметны. Чем сильнее симптомы патологии, тем раньше врачи устанавливают правильный диагноз.

В клинической картине эндокринных заболеваний ведущее место обычно занимают проявления гормонального дисбаланса. Кроме того, могут быть признаки воспаления, гипертрофии, атрофии, онкологии.

Рис. 1 — Некоторые патологии щитовидной железы.

Все симптомы болезней щитовидной железы делят на:

признаки гипотиреоза; признаки тиреотоксикоза; признаки зоба; признаки онкологического процесса.

Недостаток гормонов (гипотиреоз) обнаруживают при врожденной атрофии железы, недостатке йода в рационе, аутоиммунном тиреоидите. Кроме того, к гипофункции приводит радикальное лечение заболеваний тиреоидной ткани (операция, радиойодтерапия).

Тиреотоксикоз наблюдается при болезни Грейвса, токсической аденоме, узловом токсическом зобе, подостром тиреоидите (на раннем этапе), йод-индуцированном тиреотоксикозе.

Зоб развивается из-за дефицита йода или в результате аутоиммунного воспаления. Временное увеличение объема щитовидной железы наблюдается при подостром тиреоидите.

Онкология щитовидной железы классифицируется по клеточному составу и по стадии процесса.

медуллярный рак; фолликулярный рак; папиллярный рак; недифференцированный рак.

Стадия зависит от распространенности процесса (прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазирования).

Гипотиреоз

Симптомы гипотиреоза появляются при выраженном недостатке гормонов щитовидной железы. Проявления гипофункции касаются:

нервной системы; метаболизма; сердца и сосудов; пищеварительного тракта; иммунитета; кожи и ее производных; органов чувств; сексуальной сферы.

Больные с гипотиреозом редко жалуются на свое самочувствие. Обычно из-за преобладания процессов торможения в коре головного мозга такие пациенты апатичны и равнодушны к происходящему.

Нервная система

Симптомы гипофункции щитовидной железы со стороны нервной системы включают снижение памяти и интеллекта. У взрослых фиксируется уменьшение когнитивных способностей. У детей с врожденным или приобретенным гипотиреозом обычно диагностируется отставание в умственном развитии. Если лечение начато поздно, то интеллектуальный дефект остается на всю жизнь.

Гипотиреоз приводит к постоянно сниженному настроению, утомляемости, сонливости. Пациенты ничем не интересуются. По тестам на эмоциональное состояние выявляется депрессия разной степени тяжести. Потребность во времени сна резко растет. Пациенты перестают высыпаться за 6-8 часов. Часто они не чувствуют себя бодрыми даже после 10-12 часов ночного отдыха.

Метаболизм

Признаки заболевания:

снижение скорости метаболизма; снижение уровня глюкозы крови; повышение концентрации общего холестерина и его атерогенных фракций в плазме крови.

Эти нарушения проявляются, прежде всего, постепенным повышением массы тела. Пациенты не испытывают сильного голода и не переедают. Но даже при умеренном рационе у них появляются лишние килограммы. Снижение основного обмена приводит и к еще одному характерному симптому — гипотермии. У больных постоянно сохраняется низкая температура тела (ниже 36-36,6 °C).

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система реагирует на гипотиреоз одной из первых.

Самые характерные симптомы патологии:

снижение частоты сердечных сокращений; лабильность (изменчивость) артериального давления; развитие атеросклероза; появление сердечной недостаточности.

У пациентов снижается толерантность к физическим нагрузкам. Даже во время легких упражнений или быстрой ходьбы появляется сильная одышка. Пульс в покое и при нагрузках остается пониженным. Артериальное давление в начале заболевания может быть ниже 110-100/70-60 мм рт. ст. Затем появляется тенденция к гипертонии. Атеросклероз при гипофункции щитовидной железы развивается в раннем возрасте. Сужение просвета сосудов может наблюдаться даже у мужчин до 35-40 лет. Атеросклероз часто проявляется ишемией. Наиболее серьезным считается недостаток кровоснабжения миокарда. Для ишемической болезни сердца характерны боль и тяжесть за грудиной.

Пищеварительный тракт

Желудочно-кишечный тракт реагирует на гипотиреоз:

снижением секреции пищеварительных желез; ухудшением моторики; уменьшением тонуса сфинктеров; атрофией слизистых; понижением захвата железа и других элементов из пищи.

Пациентов беспокоит тяжесть в желудке после еды, ухудшение аппетита и запоры. При обследовании выявляют гастрит, анемию, гиповитаминозы.

Иммунитет

Снижение функции щитовидной железы провоцирует нарушения работы иммунитета. Падает устойчивость к патогенным вирусам, бактериям, грибкам. Все инфекционные заболевания протекают длительно и часто сопровождаются осложнениями. При этом температура тела обычно остается нормальной или повышается незначительно.

Кожа и ее производные

Кожа при гипотиреозе становится сухой, отечной, бледной. Может наблюдаться легкий желтушный оттенок. Сухость кожи сначала появляется на локтях, ладонях, коленях, голенях. Затем тургор и увлажненность теряют и другие области тела. Такие изменения приводят к тому, что больные гипотиреозом выглядят значительно старше своих лет.

Недостаток тиреоидных гормонов делает волосы ломкими и тусклыми. Отмечается склонность к облысению. Выпадают не только волосы на голове, но и ресницы, брови.

Органы чувств

Гипотиреоз приводит к отеку кожи и слизистых. Уплотнения возникают не из-за задержки жидкости, а из-за нарушений метаболизма белка. Такие отеки плотные, не исчезают при надавливании или перемене положения тела. Из-за них иногда появляются нарушения слуха и охриплость.

Половая сфера

В половой сфере гипотиреоз имеет свои выраженные последствия. Мужчины отмечают потерю сексуального влечения. Кроме того, появляется эректильная дисфункция.

Признаки проблем с потенцией:

отсутствие эрекции по утрам; отсутствие спонтанной эрекции; недостаточная эрекция для полового акта; трудности с эякуляцией.

Кроме того, гипотиреоз приводит к мужскому бесплодию. В сперме уменьшается число живых и подвижных гамет. Меняются и биохимические свойства семенной жидкости.

Тиреотоксикоз

Признаки тиреотоксикоза во многом противоположны клинической картине гипотиреоза. Избыток гормонов негативно влияет на:

нервную систему; метаболизм; пищеварение; сердце; костную ткань и т. д.

Нервная система

Пациенты ведут себя несдержанно и агрессивно. У них резко меняется настроение. При исследовании психологического статуса обычно обнаруживается повышенная тревожность. Больные с тиреотоксикозом деятельны, суетливы, невнимательны. Их активность постоянно направлена на несколько предметов. В результате из-за отсутствия внимательности и целеустремленности продуктивность работы таких пациентов невысока. Также, у них наблюдается быстрая истощаемость, что также приводит к уменьшению работоспособности.

Тиреотоксикоз приводит к различным нарушениям сна. Большинство больных жалуется на бессонницу. Отмечаются трудности с засыпанием, многочисленные пробуждения в ночное время. После такого неполноценного ночного отдых пациенты не чувствуют себя утомленными. Дневная сонливость отсутствует.

Метаболизм

Симптомы тиреотоксикоза со стороны метаболизма:

ускорение обмена веществ; повышение теплопродукции; усиление липолиза; активация глюконеогенеза; повышение гликемии.

Пациенты худеют несмотря на хороший аппетит и систематическое переедание. Потеря массы тела может превышать 5-10%. Энергия пищи тратится на производство глюкозы и тепла. В результате в крови повышается уровень сахара. Довольно часто тиреотоксикоз приводит к развитию вторичного диабета. Это заболевание проявляется в первую очередь сухостью во рту и жаждой.

Избыточная теплопродукция приводит к повышению температуры тела. Обычно показатели остаются в границах субфебрилитета — повышения температуры тела в пределах 37-37,9 °C. Пациенты жалуются на «жар» в теле, потливость, ощущение духоты.

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистые нарушения при тиреотоксикозе часто определяют тяжесть состояния больного.

Избыток гормонов приводит к:

появлению экстрасистол; учащению пульса; фибрилляции предсердий; повышению давления; возникновению сердечной недостаточности.

Частота сердечных сокращений даже в покое остается высокой (более 90 ударов в минуту). У всех пациентов прослеживаются экстрасистолы — наиболее частый вид аритмии. При тяжелых формах заболевания наблюдается фибрилляция предсердий.

Артериальное давление имеет склонность к повышению. При этом гипертония носит постоянный характер. Снизить давление удается с помощью бета-блокаторов и других препаратов.

Пищеварение

Со стороны желудочно-кишечного тракта обнаруживается:

ускорение моторики; повышение секреции; усиление аппетита.

Расстройства пищеварения в виде диареи появляются у значительной части пациентов.

Костная ткань

Длительный тиреотоксикоз может приводить к нарушению процессов метаболизма в костной ткани. Избыток гормонов щитовидной железы ускоряет разрушение матрикса и вымывание солей кальция. Если лечение не проводится, то высока вероятность развития остеопороза.

Зоб

Зобом принято называть любое структурное изменение щитовидной железы. Нарушения могут быть вызваны различными процессами (дефицитом йода, воспалением и т. д.).

Выделяют 3 формы зоба:

диффузный; узловой; смешанный.

Диффузный и смешанный зоб диагностируют у мужчин с общим объемом щитовидной железы по данным УЗИ от 25 см3. Небольшое увеличение размера эндокринного органа часто остается незамеченным самим пациентом и окружающими. Если щитовидная железа достигает объема 30-40 см3, то распознать зоб становится значительно легче.

Узловой и смешанный зоб характеризуются наличием очаговых образований. Их размеры могут быть очень незначительными (2-3 мм). В таком случае узлы находят только во время УЗИ. Если очаговое образование крупнее 10 мм, то его обнаруживают при ощупывании шеи. А узлы от 20-40 мм в диаметре заметны даже при простом осмотре области шеи.

Любой зоб может давать симптомы:

сдавления окружающих органов и тканей; косметического дефекта.

В непосредственной близости от щитовидной железы находятся артерии и вены шеи, нервные волокна, пищевод, трахея. Все эти структуры могут быть сдавлены растущим зобом.

В результате у больного появляются жалобы на:

чувство «кома» в горле; дискомфорт в некоторых позах (например, лежа на спине); трудности при проглатывании твердой пищи; сухой кашель; отечность лица; головные боли; ощущение удушья.

Щитовидная железа расположена поверхностно. Даже большие узлы и значительное увеличение общего объема ткани не приводит к выраженной компрессии окружающих тканей. Исключение составляет загрудинный зоб. Если щитовидная железа находится низко, то есть риск нарушений актов дыхания и глотания.

Косметический дефект при зобе проявляется изменением нормальных контуров шеи. Отмечается увеличение объема в области над железой. При диффузном увеличении появляется симметричное выбухание. Если у пациента узловой зоб, то выпячивание может быть локальным (над новообразованием).

У мужчин косметический дефект редко становится причиной обращения к врачу и операции по поводу зоба.

Рак щитовидной железы

Онкологический процесс на ранних стадиях имеет мало характерных признаков. Чтобы исключить злокачественную опухоль, все больные с узлами щитовидной железы должны проходить прицельное дообследование (пункционную биопсию). Такая диагностика позволяет обнаружить онкологию 1-2 стадии.

Опухоли щитовидной железы могут быть высоко- или низкодифференцированными. Первые из них более благоприятны. Обычно такие новообразования поздно дают метастазы и хорошо поддаются лечению. Низкодифференцированный рак имеет более серьезный прогноз. Если заболевание диагностировано поздно, то прогноз неблагоприятный.

На ранних этапах онкологический процесс проявляется малыми признаками. Этот комплекс жалоб должен вызывать настороженность у врача любой специальности.

Симптомы онкологии на ранней стадии:

апатия; сниженный фон настроения; утрата интересов к окружающему; слабость; снижение трудоспособности; утомляемость; сонливость; ухудшение аппетита; изменение вкусовых предпочтений; снижение массы тела.

Онкология щитовидной железы может быть обнаружена при осмотре и пальпации шеи.

Признаки злокачественной опухоли:

щитовидная железа не смещается при глотании; в долях или перешейке обнаруживается плотный узел; узел жестко фиксирован (спаян с окружающими тканями); пациент ощущает боль при ощупывании шеи; на стороне новообразования обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы.

Такое новообразование должно быть обязательно исследовано с помощью ультразвука и пункционной биопсии.

Признаки злокачественности по УЗИ:

неровные границы узла; размеры по вертикали и горизонтали существенно отличаются; обнаруживается кровоток внутри узла; в очаге находят участки кальцинатов; внутренняя структура узла неоднородная.

Более точные результаты можно получить с помощью цитологического исследования. Во время пункции врач получает материал из самой опухоли. Дальше эти ткани исследуются под микроскопом. Могут быть выявлены клетки аденомы, карциномы или нормальные для железы.

Иногда диагноз онкологии подтверждается только после оперативного лечения узла щитовидной железы. В таком случае пациент уже после хирургического вмешательства направляется на консультацию к специалисту в диспансер. Онколог может назначить повторную операцию, супрессивную терапию левотироксином или лечение радиоактивным йодом.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Рекомендуем к просмотру: