Острый ринофаринготонзиллит | Первый доктор

Инкубационный период составляет 5-7 (3-14) дней. Начало болезни чаще острое: озноб, умеренная головная боль, снижение аппетита, возможны ломящие боли в костях, позвоночнике, суставах, мышцах (эта клиническая картина напоминает дебют гриппозной инфекции). На 2-3-й день болезни температура тела может повысится до 38-39°С. Характерна для аденовирусных болезней (в отличие от гриппозной инфекции) последовательность появления новых симптомов заболевания и преобладание местных симптомов над общими. С первого дня болезни отмечается насморк с обильными выделениями серозного, позже — слизисто-гнойного характера. Слизистая оболочка полости рта и зева отечна, гиперемия выражена нерезко; отмечаются першение и зуд в горле, охриплость, кашель и умеренные боли при «пустом» глотке. Наряду с ороназальными воспалительными явлениями, может возникать и острый аденовирусный фарингит, в этиологии которого значительная роль принадлежит именно аденовирусам. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, покрыта частично слизисто-гнойными налетами; на задней стенке глотки отмечаются отдельные крупные фолликулы, выступающие на слизистой оболочке в виде ярко-красных зерен (ринофарингит), отечность и гиперемия язычка. Возможно увеличение небных миндалин, часто с появлением на их поверхности беловатых рыхлых налетов в виде точек или островков (ринофаринготонзиллит). Температура тела может быть субфебрильной или повышаться на высоте болезни до 38°С. В крови выявляются отсутствие лейкоцитоза, некоторый лимфоцитоз. Часто наблюдается увеличение лимфатических узлов, преимущественно подчелюстных и задних шейных.

Одной из частых форм аденовирусных болезней является фарингоконъюнктивальная лихорадка, для которой характерно сочетание лихорадки, конъюнктивита и фарингита с местной реакцией лимфатических узлов. Температурная реакция при аденовирусных болезнях длится в среднем 5-7 дней, иногда до 14-18 дней. Местные катаральные явления держатся до 10-12 дней и более. У многих больных в первые 3 дня болезни развивается конъюнктивит, вначале обычно односторонний. Он проявляется резью или болью в глазах, обильным слизистым отделяемым, гиперемией конъюнктивы. В некоторых случаях возникает кератоконъюнктивит. Веки резко опухают, появляется обильное слезотечение. После исчезновения клинических признаков аденовирусной болезни длительно сохраняется астенический синдром.

Осложнения при аденовирусных болезнях (отит, синусит, вульгарная ангина, пневмония и др.) связаны с присоединением бактериальной инфекции или обострением сопутствующих хронических воспалительных процессов, например, хронического тонзиллита, синусита и др.

Ринофарингит относится к воспалительному заболеванию, которое поражает носовую и глоточную полость. Этот вид заболевания считается распространенным и чаще всего встречается у детей младшего возраста. Стоит отметить, что острый ринофарингит выступает в качестве осложнения обычного насморка. Зачастую взрослые упускают такие симптомы, как насморк и заложенность носовых ходов, надеясь на то, что все пройдет само. Но если не оказать своевременную помощь организму, ситуация осложняется данным недугом.

Острый ринофарингит развивается постепенно, начиная с заложенности носовых ходов и заканчивая сильными болями в горле. При этом в девяносто процентах случаев заболевание возникает в результате проникания вирусной инфекции в слизистую оболочку носа или глотки. Болезнь может проявиться при гриппозном, парагриппозном, риновирусном или аденовирусном поражении.

В остальных ситуациях недуг возникает из-за аллергических реакций на некоторые раздражители или попадания бактерий на ткани.

Если вирусная инфекция при попадании в организм начинает свою активность сразу, то бактерии могут длительное время находиться в неактивном состоянии. При возникновении благоприятных условий они начинают расти и размножаться.

К основным факторам принято относить:

• переохлаждение или перегревание;
• недолеченную простудную болезнь;
• ослабленность иммунной функции;
• наличие вредных привычек;
• контактирование с больным человеком;
• прогулку в многолюдных местах;
• наличие хронических болезней.

Если говорить про хронический ринофарингит, то заболевание может возникнуть вследствие:

• увеличения аденоидов и образования полипов;
• искривленности носовой перегородки;
• врожденных патологий, которые связаны со строением носовой полости;
• грибковой инфекции и возникновения кандидоза в ротовой полости;
• потребления холодных напитков;
• приема лекарственных средств, которые ведут к ослаблению иммунной функции;
• регулярных стрессовых ситуаций.

Симптомы заболевания включают в себе признаки ринита и фарингита. Поэтому заболевание характеризуется:

1. появлением неприятных ощущений в носоглоточной области. Может возникать покалывание, жжение или сухость;
2. скоплением слизи в носовой области, которая стекает по задней стенки глотки;
3. затруднением носового дыхания;
4. появлением гнусавости;
5. понижением слуха, возникновением болевого чувства в ушах;
6. незначительным повышением температуры;
7. опуханием и покраснением слизистых оболочек;
8. увеличением лимфатических узлов.

Также симптоматика зависит от того, какая форма ринофарингита наблюдается.

Ринофарингит аллергический возникает в результате контактирования с различными раздражителями. Такой вид заболевания ведет к воспалению носоглотки, при этом весь процесс начинается в носу, а потом спускается вниз по дыхательным путям. В первые дни болезнь напоминает катаральный ринит. При устранении раздражителя можно быстро побороть недуг. Но если лечение запаздывает, то такой процесс может перерасти в ларингофарингит.

К основным симптомам принято относить:

• заложенность носовых ходов;
• насморк;
• воспаленность и красноту глотки;
• стекание слизи по задней стенки из носа;
• возникновение дискомфортных ощущений в горле;
• проявление кашля.

Очень часто встречается такое, что ринофарингит аллергического характера комбинируется с другими воспалительными процессами, которые имеются в носовой полости, пазухах, гортани или дыхательных путях.

Острый ринофарингит проявляется отеканием тканей и проникновением в слизистую оболочку клеточных элементов. Также стоит отметить, что при таком виде болезни наблюдается сильное расширение кровеносных сосудов. Это ведет к приливу крови к носоглоточной области.

Острый ринофарингит протекает ярко и характеризуется:

1. образованием слизи гнойного характера;
2. возникновением приступообразного чиханья из-за зуда и жжения в носовых ходах;
3. изменением тембра голоса;
4. слезоточивостью;
5. проявлением постоянного першения в горле;
6. болевым чувством при глотании и разговоре;
7. повышением температуры тела до 38 градусов;
8. легким недомоганием.

Хронический ринофарингит протекает долго, а возникает зачастую из-за того, что острая форма была когда-то недолечена. При хроническом течении наблюдается наличие инфекции в кариозных зубах или пазухах.

Такой вид болезни принято подразделять на три формы.
При атрофическом ринофарингите пациент может жаловаться на наличие болевого чувства в горле и дискомфортных ощущений. Голос может быть осипшим. При осмотре видно, что слизистая оболочка обладает бледным цветом, при этом слишком истощена.

При катаральном и гипертрофическом ринофарингите больной может жаловаться на болевое чувство в горле, саднение и ощущение чужеродного тела в глотке. Также данные формы характеризуются проявлением обильных и гнойных выделений в носовой области. Они могут стекать по задней стенки глотки и вызывать неприятный запах из ротовой полости. Ко всему этому, у пациента возникает кашель в утренние и ночные часы с небольшим откашливанием мокроты. Дополнительно может наблюдаться увеличение и отечность миндалин.

При осмотре выявляется, что слизистая оболочка в глотке очень рыхлая. Лимфатические узлы в подчелюстной зоне немного увеличены.

Если в детском возрасте обнаружен ринофарингит, симптомы и лечение нужно начинать как можно раньше. Заболевание имеет более тяжелый характер, нежели у взрослых, а потому является опасным.

К основным симптомам ринофарингита у детей можно отнести:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• заложенность носовых ходов;
• появление насморка, при котором выделения имеют прозрачный цвет;
• нарушение сна;
• лихорадочное состояние;
• тошноту, рвоту и понос;
• кашель мучительного характера.

При этом малыш становится слабым, вялым и раздражительным. Он постоянно плачет и капризничает. Из-за затрудненного дыхания и заложенности носовых ходов он не может нормально спать, поэтому часто просыпается. Если вовремя не начать лечить ринофарингит у детей, то заболевание приведет к осложнениям в виде ложного крупа, бронхита или пневмонии. Не стоит медлить с вызовом врача, так ринофарингит имеет схожие симптомы с гриппозной инфекцией, дифтерией, скарлатиной или коклюшем.

Чтобы поставить диагноз ринофарингит, нужно обратиться к доктору. Он опросит пациента на наличие жалоб и проведет осмотр ротовой полости. При ринофарингите будет характерное покраснение и отечность задней стенки глотки и стекание слизи. В горле и на дне носа может наблюдаться гнойный налет. После этого больному назначается:

• сдача крови на анализ для определения количества СОЭ и лейкоцитов;
• взятие мазка из носоглоточной области для определения возбудителя.

Если у больного имеются характерные признаки хронического ринофарингита, то назначается дополнительное обследование, куда входит:

• эндоскопия носовой полости;
• рентгеновское исследование;
• компьютерная томография носоглотки и пазух;
• консультирование у отоларинголога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

При ринофарингите аллергического типа нужно пройти тест-пробы для определения раздражителя.
Очень важно правильно отличить данное заболевание от аллергического и вазомоторного ринита, поллиноза, дифтерии, гриппа или скарлатины.

Если у пациента наблюдается затяжное течение, то нужно дополнительно сдать мазки на ПЦР и ИФА анализ, пройти микроскопию и бактериоскопию.

Многие задаются вопросом, как лечить ринофарингит. Но делать это без консультации доктора не рекомендуется. Неверная терапия или неправильно поставленный диагноз могут привести к осложнениям.

Лечение ринофарингита аллергического характера подразумевает:

• прием антигистаминных средств. В детском возрасте назначаются капли в виде Зиртека или Фенистила. Взрослым и детям старше двенадцати лет назначают таблетки Супрастин или Эриус в сиропе. Длительность лечебного курса составляет семь дней;
• устранение аллергена, который вызвал раздражение. Если пациенту тяжело найти его самостоятельно, то в лаборатории стоит пройти тест;
• применение гормональных спреев. Они оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект. Использовать их нужно в течение двух-четырех недель по одному разу в день. Сюда можно отнести Назонекс.

Лечение ринофарингита в острой форме включает:

1. применение жаропонижающих средств. Если у больного температурные показатели выше 38,5 градусов или наблюдается судорожное состояние, то можно принять Парацетамол или Ибупрофен. Выпускаются они в нескольких видах: в свечах, сиропе и таблетках;
2. прием противовирусных средств в виде Анаферона, Виферона, Кагоцела, Арбидола. Длительность лечебного курса составляет пять дней;
3. прием антибиотиков при бактериальном типе. Детям назначают Амоксиклав или Аугментин. Взрослым советуют принимать Амоксициллин или Азитромицин;
4. промывание носовых ходов при помощи физраствора или раствора из морской соли. Проводить процедуру следует до шести раз в день;
5. применение сосудосуживающих средств в виде Називина, Виброцила, Отривина. Длительность лечебного курса для детей не должна превышать пяти дней, в детском возрасте — не дольше трех дней;
6. полоскание горла различными растворами с антисептическим эффектом. Сюда можно отнести отвары трав, фурацилин, соль. Проводить процедуру рекомендуется до восьми-десяти раз за сутки;
7. орошение горла антисептическими препаратами, куда входит Гексорал, Тантум Верде, Мирамистин;
8. смазывание горла Хлорофиллиптом, Люголем, Хлоргексидином;
9. закапывание в носовые ходы масляных капель в виде Пиносола;
10. применение в нос Протаргола или Сиалора;
11. проведение ингаляций при помощи небулайзера детям с добавлением физраствора или минеральной воды. Взрослым рекомендуют проводить при отсутствии температуры паровые ингаляции и прогревающие процедуры.
12. использование средств против кашля. Если он сухой и мучительный, то можно принимать Синекод. Для отхождения мокроты назначают Мукалтин в таблетках, Амбробене, Аскорил.

Через пять дней, когда острый период спадает, пациенту назначают физиопроцедуры в виде УВЧ или УФО.

При хроническом течении необходимо определить причину развития недуга. Если это искривленность носовой перегородки, полипы или аденоиды, то следует провести оперативное вмешательство. При наличии инфекции в пазухах назначают антибиотики и процедуру «кукушку». Если заболевание возникло из-за кариозных образований, то следует обратиться за помощью к стоматологу.

Также лечение хронического ринофарингита заключается:

• в проведении электропроцедуры и прогревания глотки;
• в проведении электрофореза;
• в облучении носоглотки при помощи тубус-кварца;
• в применении иммуностимулирующих и витаминизированных комплексов;
• в проведении щелочных ингаляций;
• в полоскании горла шалфеем с последующим закапыванием масляных капель;
• в использовании биогенных стимуляторов и протеолитических ферментов.

Также при лечебном процессе необходимо придерживаться рекомендаций:

• соблюдать диету, которая подразумевает понижение калорийности и исключение горячих, холодных, острых и соленых блюд;
• соблюдать питьевой режим, нужно принимать жидкость до двух литров в день;
• проветривать помещение до трех раз в день и использовать увлажнитель воздуха;
• соблюдать постельный режим в течение трех-пяти дней.

После лечения нужно проводить укрепление иммунитета при помощи проведения закаливающих процедур и занятий спортом.
Если у больного возник ринофарингит, лечение нужно начинать незамедлительно, даже если на первый взгляд недуг кажется безобидным.

Острый ринофарингит — это воспаление носа и глотки. Заболевание сочетает признаки ринита (воспаления слизистой носа) и фарингита (воспаления слизистой глотки).

Эта патология возникает как осложнение ОРВИ и передается воздушно-капельным путем. Другое название болезни — острый назофарингит.

Чаще всего возбудителем болезни является аденовирус. В более редких случаях воспалительный процесс в носоглотке вызывают стрептококки и стафилококки, которые активизируются при ослаблении иммунитета.

Спровоцировать начало ринофарингита могут следующие причины:

• переохлаждение;
• хронический инфекционный процесс в организме;
• ослабление после перенесенного заболевания;
• авитаминоз;
• разрастание носоглоточной миндалины;
• недолеченная простуда;
• контакт с больным человеком;
• стрессовые ситуации;
• употребление холодных напитков;
• курение.

Обычно сначала возникает острый ринит, который проявляется заложенностью носа, обильными выделениями из носовых ходов, слезотечением, общим недомоганием. Затем инфекционный процесс переходит на область глотки.

Этой болезни особенно подвержены дети из-за особенностей анатомического строения носоглотки. В детском возрасте обычно ринит и фарингит не встречаются изолированно.

В некоторых случаях заболевание вызвано воздействием аллергена. После контакта с раздражающим веществом возникают признаки поражения носоглотки: кашель, насморк, чихание.

Аллергический ринофарингит не может передаваться от заболевшего человека здоровому, так как патология не связана с воздействием инфекции.

У людей с ослабленным иммунитетом недолеченная острая форма болезни может перейти в хронический назофарингит, который имеет затяжной характер и сложнее поддается терапии.

При ринофарингите инкубационный период продолжается от 2 до 5 дней. Болезнь начинается внезапно с бурными проявлениями.

Острый назофарингит сопровождается следующими симптомами:

• болезненные ощущения в горле при глотании и кашле;
• обильные выделения из носовых ходов;
• осиплость голоса;
• повышенная слезоточивость;
• головная боль;
• общее недомогание;
• потеря аппетита.

При остром ринофарингите симптомы у взрослых выражены иначе, чем у детей. У ребенка температура может повышаться до 38-38,5ºC. Особенно тяжело переносят болезнь грудные дети.

Ребенок плохо спит, становится беспокойным и плаксивым, ему трудно дышать из-за заложенности носа. У некоторых детей при назофарингите симптомы могут напоминать желудочно-кишечное расстройство.

Это связано с тем, что из-за заложенности носа ребенок заглатывает воздух ртом. Возникает метеоризм, боли в животе и диарея.

Ринофарингит у взрослых редко сопровождается сильной лихорадкой. Обычно наблюдается субфебрильная температура 37-37,5ºC.

Если болезнь вызвана аллергеном, то сначала возникает насморк с отеком слизистой носа. Затем воспаление переходит на глотку, возникает кашель и боль в горле.

Острый ринофарингит опасен осложнениями. Инфекция из носоглотки может распространяться на другие органы и вызывать воспалительные заболевания: отит, бронхит, пневмонию, гайморит.

У детей заболевание может осложняться бронхоспазмом и ложным крупом. У людей со сниженным иммунитетом недолеченный назофарингит переходит в хроническую форму.

При хроническом ринофарингите симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от формы болезни.

Выделяют 3 разновидности заболевания:

1. Хронический атрофический ринофарингит. Больной жалуется на дискомфорт в горле. Наблюдается осиплость голоса. При этом слизистая горла не выглядит воспаленной, имеет бледный оттенок, но истончена.
2. Катаральный и гипертрофический хронический ринофарингит. Пациент чувствует саднящую боль в горле. Его беспокоит ощущение инородного тела в глотке. Из носовых ходов вытекают гнойные и слизистые выделения, иногда они попадают в горло. Возникает неприятный запах изо рта. В утренние и вечерние часы больного мучает кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Миндалины выглядят отечными, рыхлыми и увеличенными.

При хроническом назофарингите часто наблюдается небольшое увеличение подчелюстных лимфоузлов и наличие кариесных зубов.

Прежде чем лечить ринофарингит, необходимо проведение диагностики. Это заболевание схоже по симптомам с другими недугами: дифтерией, скарлатиной, коклюшем. На начальном этапе врач проводит осмотр горла и носовых ходов.

Для уточнения диагноза назначают следующие анализы:

• исследование крови на СОЭ и лейкоциты;
• взятие мазка из носоглотки для определения типа инфекции.

Если врач подозревает у пациента хроническое течение болезни, то проводят следующие обследования:

• эндоскопию носа;
• томографию носовых пазух и носоглотки;
• рентген носоглотки;
• тесты на аллерген (при аллергической форме болезни).

После того как поставлен диагноз ринофарингит, приступают к терапии заболевания. Методы лечения будут зависеть от формы патологии.

При аллергическом назофарингите применяют следующие средства:

• Антигистаминные препараты. Детям назначают капли Фенистил, Зиртек. Противоаллергическое лечение назофарингита у взрослых проводят препаратами Супрастин и Эриус.
• Местные средства для носа. Обычно используется гормональный спрей Назонекс.

При лечении острой формы болезни, вызванной инфекцией, используют следующие лекарства:

1. Жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Обычно их применяют при терапии детей. Лечение ринофарингита у взрослых жаропонижающими лекарствами проводят, если температура тела выше 38,5ºC.
2. Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин. Антибактериальные препараты используют, если воспаление вызвано бактериями. При вирусном происхождении болезни применение таких лекарств не имеет смысла. Перед назначением терапии проводят бакпосев мазка из носоглотки на чувствительность к антибиотикам.
3. Антивирусные препараты: Арбидол, Анаферон, Виферон. Их применяют в том случае, если болезнь вызвана аденовирусом. Однако многие врачи считают, что такие препараты ослабляют иммунитет. Поэтому в настоящее время при назофарингите лечение противовирусными лекарствами проводят только в том случае, если организм сам не может справиться с инфекцией.
4. Местные препараты для носа. Применяют сосудосуживающие капли: Отривин, Виброцил, Називин, Галазолин. А также закапывают масляные капли Пиносол и антисептик Протаргол. Детям промывают носовые ходы раствором морской соли или физраствором.
5. Местные средства для горла. Используют растворы для полоскания с Фурациллином, Стоматидином, Гивалексом, питьевой содой. По согласованию с врачом можно полоскать горло народными средствами: отваром ромашки, календулы, шалфея. Слизистую оболочку гортани смазывают антисептиками: раствором Люголя, Хлоргексидином.
6. Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Декатилен, Лисобакт. Эти препараты помогают вылечить воспаление в горле.
7. Средства от кашля: Мукалтин, Амбробене, Аскорил. При сухом кашле принимают препарат Синекод.
8. Ингаляции. При назофарингите лечение ингаляциями применяют, если у больного нет высокой температуры. Для детей ингаляции проводят с помощью небулайзера, используя физраствор или минеральную воду. Взрослым показано вдыхание теплого пара.

После исчезновения всех симптомов острого ринофарингита лечение продолжают физиотерапевтическими методами.

Назначают УВЧ-терапию, кварцевое и ультрафиолетовое облучение очагов поражения. Это помогает устранить остаточные явления воспалительного процесса.

Как лечить ринофарингит в хронической форме? Прежде всего необходимо выяснить и устранить причину болезни. Если это аденоиды или искривление носовой перегородки, то показано хирургическое лечение.

Если патология спровоцирована гайморитом или синуситом, то проводят курс лечения антибактериальными препаратами. При наличии у пациента кариесных зубов необходима санация полости рта.

Лечение хронической формы болезни проводят следующими методами:

• облучение носоглотки кварцем;
• электрофорез;
• щелочные ингаляции;
• иммуномодулирующие препараты;
• прием витаминных комплексов;
• полоскание горла отваром шалфея;
• закапывание в нос масляных растворов;
• употребление биостимуляторов.

Терапию дополняют назначением специальной диеты с ограничением горячей, холодной и острой пищи. В период ремиссии необходимы укрепляющие и закаливающие процедуры.

Можно сделать вывод, что ринофарингит является далеко не безобидным заболеванием и нередко приводит к осложнениям. При возникновении признаков поражения носоглотки нужно обратиться за медицинской помощью.

Особенно это необходимо, если признаки болезни горла и носа возникли у ребенка. Ведь проявления ринофарингита схожи со многими опасными детскими инфекциями.

Острый ринофарингит, или назофарингит — болезнь, приводящая к воспалению слизистой оболочки глотки и носа. Как понятно из названия, острый назофарингит сочетает в себе два заболевания — фарингит и ринит. У детей и взрослых патология чаще всего становится осложнением обычного насморка после переохлаждения, либо возникает на фоне ОРВИ и гриппа, приводя к одномоментному поражению всей носоглотки. Симптомы заболевания включают все признаки ринита и фарингита, поэтому лечение ринофарингита предполагает прием препаратов и проведение терапевтических процедур, назначаемых при насморке и воспалении глотки.

Хотя назофарингит у детей и взрослых развивается почти в 80% случаев сезонных ОРВИ и считается чрезвычайно распространенной инфекционной болезнью, не стоит его недооценивать и игнорировать посещение врача и соблюдение всех назначений. Пик заболеваемости приходится на конец зимы — начало весны, когда иммунитет ребенка и взрослых значительно снижен. В связи с этим острый назофарингит нередко осложняется бактериальной инфекцией и прочими неприятностями, и выздоровление человека может сильно затянуться.

Согласно статистике, каждый взрослый болеет ОРВИ до 2-3 раз в год. У детей этот показатель выше — до 6 и более раз за год. В подавляющем большинстве случаев вирусные заболевания манифестируют с признаками ринофарингита, поэтому болезнь чаще всего имеет вирусную этиологию (до 90%). Ее возбудители — это риновирусы (40% от всех ОРВИ), парагрипп, аденовирусы, РС-вирусы, грипп.
Реже причины патологии — болезнетворные бактерии, вызывающие следующие виды совместного течения ринита и фарингита:

• стрептококковый назофарингит;
• стафилококковый назофарингит;
• хламидийный и микоплазменный назофарингит;
• менингококковый назофарингит и т. д.

У взрослых и детей причинами хронического назофарингита становятся частые ОРВИ, аномалии и особенности строения носоглотки, наличие очагов инфекции (кариес, пульпит, отит, синуситы), некоторые патологии сердца, почек, печени. Среди взрослых определенное значение в патогенезе хронической болезни имеют курение, работа во вредных условиях, алкоголизм. У ребенка раннего возраста частота появления ОРВИ с назофарингитом обусловлена неразвитостью иммунной системы, повышенной аллергизацией организма, наличием хронического аденоидита .

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для избавления от лишнего веса по мнению наших читателей, является система OneTwoSlim. Onetwoslim – это идеальная комплексная система для похудения, разработанная с учетом биоритмов человека. Мнение врачей.

Возбудители хронического назофарингита — это патогенные бактерии и грибы (например Кандида ), но пусковым толчком к развитию очередного обострения может стать вирусная инфекция. Кроме того, спровоцировать возникновение острой фазы болезни могут переохлаждения, потребление холодной пищи, напитков, сильный стресс или прочие проблемы, способствующие понижению местного и общего иммунитета.

По типу течения выделяют:

• острый назофарингит;
• хронический назофарингит.

Острый назофарингит у детей и взрослых имеет инкубационный период 1-4 дня и протекает с такими клиническими проявлениями:

• повышение температуры тела;
• головная боль, разбитость;
• зуд в носу, чихание;
• заложенность носа (при бактериальном ринофарингите) или обильное вытекание жидкой прозрачной слизи (при вирусном ринофарингите);
• сухость, першение глотки;
• покалывание в горле;
• сухой кашель ; Данный симптом может отсутствовать, как лечить фарингит без кашля узнаете далее
• появление слизи (на 3-4 день болезни), мокроты в глотке. переход кашля во влажный;
• одышка, гнусавость голоса из-за заложенности носа;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Менингококковый назофарингит может выступать как самостоятельное заболевание со всеми характерными признаками болезни (температура до 38,5 градусов, боль в горле, кашель и т. д.), но нередко появляется в комплексе с менингитом и даже с менингококковым сепсисом. Если болезнь протекает в локализованной в носоглотке форме, то выздоровление может наступать после стандартного антибактериального лечения.

Если у ребенка или взрослого развивается острый аллергический ринофарингит, симптомы могут включать покраснение, воспаление горла и глотки, сильный насморк, отек носа. стекание слизи по глотке, подкашливание, покраснение, припухлость век, зуд носа и области глаз.

Тяжело протекает острая патология у детей до года из-за узости носовых ходов, небольшого вертикального размера полости носа. На фоне сильной заложенности носа у малыша наблюдаются одышка, отказ от пищи и сосания груди, срыгивания, рвота. У ребенка также обнаруживаются беспокойство, капризность, нарушения сна, признаки серьезной интоксикации организма.

Хронический назофарингит чаще всего протекает в катаральной (простой) форме, почти не проявляющей себя вне обострения, но может обретать и более серьезные формы:

• гипертрофический ринофарингит — утолщение, отечность слизистого, подслизистого слоя носоглотки, появление наростов и гранул на задней стенке глотки, аномальное разрастание ее боковых валиков; Узнайте больше о лечении хронического гипертрофического фарингита
• атрофический (субатрофический ) ринофарингит — истончение тканей носоглотки, постепенная атрофия слизистой оболочки и подслизистого слоя, утрата глоткой своих основных функций.

Симптомы ринофарингита хронического таковы:

• постоянное першение, щекотание в горле и в носу;
• саднение, иногда — боль при глотании;
• чувство кома, присутствия инородного тела в горле;
• появление плотных корок из засохшей слизи, при отсоединении вызывающих рвоту, тошноту;
• выделение жидкой прозрачной слизи из носа по утрам;
• слезотечение;
• неприятный запах изо рта;
• стекание слизи с примесью гноя из носоглотки в горло;
• сухость в глотке, потребность в частом питье. Подробнее о симптомах хронического фарингита

Обычно подострый и хронический ринофарингит проявляется всеми указанными симптомами, которые выражены неявно, но при обострении они становятся более интенсивными. Острый ринофарингит и обострение хронического ринофарингита в неосложненных случаях оканчиваются за 5-10 дней с полным выздоровлением. Исключение — хламидийные, микоплазменные типы заболевания, склонные к затяжному течению (более 14 дней), после чего часто развивается трахеит и бронхит.

Чаще всего осложнение вирусного назофарингита — это присоединение бактериальной инфекции, которая приводит к появлению отита, бронхита, пневмонии, гайморита. Обычно такие последствия наблюдаются у беременных с сильно сниженной функцией иммунной системы, у ослабленных детей при несвоевременном начале приема антибиотиков .

Опасен ринофарингит для лиц с имеющейся хронической легочной патологией — астмой, бронхоэктатической болезнью, которые практически всегда обостряются на фоне вирусного ринофарингита. Тяжелые последствия может иметь заболевание для маленьких детей, у которых оно способно провоцировать ларингит и ложный круп — приступ удушья.

Неприятным осложнением острого заболевания становится переход его в хронический ринофарингит. Постепенно у человека могут возникать и другие хронические болезни, поражающие среднее ухо, гортань, носовые пазухи, трахею, миндалины.

Диагноз назофарингита ставится на основании клинических признаков, жалоб больного, описания течения болезни родителями ребенка. После осмотра глотки (фарингоскопии) врач обычно отмечает отек, покраснение, инфильтрацию задней стенки глотки, неба, дужек. Боковой фарингит всегда вызывает воспаление боковых валиков глотки. В горле, на дне носа и в носоглотке может быть заметен слизистый или слизисто-гнойный экссудат.

При хроническом ринофарингите больному рекомендуется проведение:

• эндоскопии носа;
• рентгенографии, КТ носоглотки и пазух;
• обследование у терапевта, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Дифференцировать диагноз при остром типе болезни нужно только, если наблюдается затяжное течение. Следует исключить аллергический ринит. вазомоторный ринит. поллиноз, дифтерию носа. Также при затяжном течении патологии назначаются анализы крови и мазки из носоглотки методами ИФА, ПЦР, микроскопии, бактериоскопии, иммунофлуоресценции для дифференцировки с микоплазменной, хламидийной инфекцией и некоторыми другими болезнями.

Также обязательно прочитайте:

Лечить проявления острого назофарингита следует с применением комплексного подхода. Прежде всего, нужно предпринимать меры для снижения интоксикации организма и восстановления носового дыхания, после чего обычно наступает улучшение состояния здоровья. Немедикаментозное лечение назофарингита основывается на таких мерах:

• диета со снижением калорийности, исключением горячей, острой, холодной еды;
• обильное питье;
• проветривание, увлажнение помещения;
• при необходимости — постельный режим.

Терапия заболевания должна быть начата как можно раньше. Лечить назофарингит следует такими средствами:

• противовирусные лекарства (Изопринозид, Цитовир 3, Ингавирин);
• антигистаминные средства для снятия отека, воспаления (Цетиризин, Лоратадин, Тавегил);
• жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол) при высокой температуре;
• полоскания вяжущими настоями трав — шалфеем, корой дуба, раствором соды с солью, раствором эвкалипта, календулы; Узнать больше о лечении фарингита травами
• орошения горла препаратами с морской водой, частые промывания носа теми же средствами (Аквамарис, Аквалор, Физиомер);
• обработка горла Люголем, раствором настойки прополиса. Хлоргексидином, Мирамистином;
• закапывания в нос масляными каплями (Пиносол с эвкалиптом), прокипяченным оливковым маслом;
• закапывания растворами Колларгола, Протаргола;
• ингаляции минеральной водой, физраствором;
• лечение ринофарингита у детей часто болеющих, со склонностью к хронизации болезни должно включать местные антибиотики или сильные антисептики (Биопарокс, Гексорал);
• при сильном насморке на 3-4 день болезни рекомендуется применять препараты для улучшения оттока слизи с противоотечным, сосудосуживающим эффектом (Ринофлуимуцил) с последующим промыванием носа и орошением носовых ходов Мирамистином;
• при непродуктивном кашле дают больному противокашлевые средства (Синекод), противовоспалительные препараты от кашля (Эреспал). К 4-5 дню болезни, когда кашель становится влажным, эти лекарства заменяют на ингаляции или прием Амбробене, Лазолвана, растительных муколитиков (Мукалтин, сиропы Линкас, Доктор Мом);
• антибиотики при назофарингите назначают при бактериальном типе заболевания, что чаще случается во время обострения хронического назофарингита, а также при присоединении трахеита, бронхита.

Лечить хронический назофарингит следует при помощи:

• электропроцедур и прогревания носоглотки;
• электрофореза;
• облучения носоглотки тубус-кварцем;
• иммуностимуляторов и витаминных комплексов;
• щелочных ингаляций;
• полосканий горла шалфеем с последующим закапыванием в нос масляных капель;
• применения биогенных стимуляторов, протеолитических ферментов.

При развитии гипертрофического или атрофического назофарингита лечить патологию часто приходится путем применения лазерной терапии, криотерапии и малоинвазивных операций.

Лечение назофарингита народными средствами будет прекрасно дополнять консервативную терапию заболевания. У детей и взрослых можно использовать такие рецепты:

1. Отжать сок из свеклы, закапывать им в нос по 3 капли четырежды в день. В детском возрасте лечить нос свеклой лучше после разведения его водой вдвое. После закапывания соком следует поставить в ноздри ватные тампоны, чтобы сок не вытекал.
2. Развести в стакане воды щепотку соли и столовую ложку сока календулы. Затем взять спринцовку, набрать в нее раствор, сделать промывание носа так, чтобы все средство было израсходовано. Проводить лечение трижды в день.
3. Растворить в стакане воды 2 ложки настойки прополиса и ложку меда. Затем сделать полоскание горла, выполнять такую процедуру 4 раза в день.
4. Измельчить свежие листья подорожника в количестве 100 г, залить их 4 ложками жидкого меда, поварить 5 минут на медленном огне. Добавлять по ложке процеженного средства в молоко, пить трижды в сутки.

Острый ринофарингит у детей, лечение которого проводится в домашних условиях, во избежание хронизации и развития осложнений требует серьезного подхода. При высокой температуре тела следует вызвать врача на дом. Маленьких детей (до года) во время вирусной инфекции часто госпитализируют.

Малыши редко могут точно описать симптомы болезни, поэтому первым признаком назофарингита для родителей должна стать легкая заложенность носа. Обычно обильные выделения слизи начинаются уже через 2-24 часа после незначительной заложенности носа. Сразу после выявления симптомов патологии нужно проводить:

• прием противовирусных средств и антигистаминных препаратов;
• промывания носа солевым раствором ;
• обильное питье чаев, настоев;
• полоскания горла антисептиками, шалфеем, ромашкой, Ротоканом, Аквирином;
• орошение горла Мирамистином, Гексоралом;
• обработку ротоглотки Хлорофиллиптом.

Если ребенок из-за сильного насморка не может уснуть, перед сном можно закапать в нос сосудосуживающие капли (Називин, Длянос, Вибрацил), но злоупотреблять ими при вирусной инфекции не стоит, чтобы не нарушать отток слизи с микробами из носа. Общая длительность использования сосудосуживающих капель у детей — до 5 дней. У грудничков слизь из носа следует выводить при помощи назальных аспираторов, либо груши с мягким наконечником. При присоединении бактериального ринита, фарингита или прочих осложнений врач подберет ребенку системные и местные антибиотики.

Навредить при воспалении слизистой оболочки глотки и носа могут такие действия:

• использование препаратов для носа и горла с ментолом у маленьких детей из-за опасности ларингоспазма и судорог;
• применение аэрозолей для горла у малышей до 2-3 лет по причине риска спазма гортани;
• злоупотребление сосудосуживающими средствами из-за высушивания слизистой оболочки носа и развития привыкания;
• допущение пересушивания глотки, особенно в ночное время;
• нахождение в сухом, жарком помещении;
• употребление горячей еды, питья;
• лечение ринофарингита с температурой горчичниками, компрессами. прогреванием ног и горла.

Профилактика ринофарингита предполагает недопущение контакта с больными ОРВИ и гриппом, исключение переохлаждений, закаливание, укрепление иммунитета. Важно не кутать ребенка, а одевать его по погоде, чаще гулять с малышом, обеспечивать вентиляцию квартиры и достаточную увлажненность воздуха. Чтобы не заболеть в сезон ОРВИ, лучше регулярно смазывать нос оксолиновой мазью, орошать его Гриппфероном или Назовалем, а также промывать солевыми растворами после посещения общественных мест.

И в заключении предлагаем вам ознакомиться с методом доктора Скачко о лечение носовых заболеваний, в том числе назофарингита.