Одним из частых явлений, которое вызывает массу беспокойства и дискомфорта, является возникновение спазм в горле. Такое патологическое состояние организма человека сопровождается резким развитием сокращением мышц гортани либо глотки, и результатом этого процесса становится существенное сужение и даже полное перекрытие их просвета. В том случае, если спазмы в горле будут вызывать появление инспираторной одышки, то это может привести к полному закрытию голосовой щели и даже летальному исходу.
Причины появления спазмов и удушья в горле
Возникновение спазмов в горле и удушья
Часто спазмы в горле носят ситуативный характер, то есть их появление спровоцировано воздействием на организм человека определенных внешних факторов. В некоторых случаях спазмы в горле являются ответной реакцией организма на какое-либо раздражение либо травмы различного характера. Распространенным явлением считается появление судорожных сокращений мускулатуры глотки либо гортани в сочетании с прогрессированием в организме человека кокой — либо патологии.
Можно выделить некоторые факторы, воздействие которых на человека может привести к развитию ответной реакции в виде спазм горла:
Довольно привычным явлением считается развитие спазм горла в результате попадания в него слишком крупных кусков пищи либо кости рыбы.Использование некоторых лекарственных препаратов, которые применяются для смазывания либо орошения глотки.Вдыхание загрязненного воздуха, в котором в большом количестве содержатся различные раздражающие вещества.Постоянное воздействие на организм человека различных аллергенов.Сильное эмоциональное напряжение либо нервный стресс.Сильная усталость, результатом которой стало повышенное физическое напряжение.
Спазмы горла сопровождаются появлением трудностей в дыхании и глотании, но в некоторых случаях могут носить нейрогенный характер.
Спазматическое состояние мышц гортани возникает в результате сильного раздражения определенных групп нервов, локализующихся в области гортани.
Стоит внимательно относиться к тем больным, которые жалуются на периодическое возникновение приступов спазм горла, поскольку это может сигнализировать о развитии в организме острого инфаркта миокарда.
Симптоматика заболевания
Спазмы горла сопровождаются следующими симптомами:
Появление затрудненного вдоха, который вызывает небольшой шум.Мышцы шеи становятся напряженными, и это вызывает болевой синдром.Больной испытывает проблемы с процессом глотания пищи.Возникает ощущение кома в горле.Кожные покровы становятся бледными, а в случае длительного спазматического состояния становятся синими.У пациента появляется холодный пот.
В том случае, если возникает спазм легкой степени, то он проходит самостоятельно буквально через несколько минут, при этом наблюдается восстановление нормального дыхания и глотательной функции.
При тяжелом спазматическом состоянии гортани при неоказании своевременной медицинской помощи возможно возникновение дополнительной симптоматики:
Общие судорогиПена из ротовой полостиРезкая потеря сознания
Все это приводит к тому, что нарушается работа сердечно-сосудистой системы и результатом такого патологического состояния горла может стать даже летальный исход.
Конечно, легче всего выявить тот спазм глотки, который развивается в результате проникновения в организме внешних раздражителей в виде пищи, жидкости, воздуха либо лекарства.
Однако, в том случае, если спазмы горла возникают в результате прогрессирования в организме человека какой-либо патологии, то выявить конкретную причину такого состояния позволит анализ возникающих симптомов:
Ангина, ларингит и фарингит сопровождаются появлением болезненных ощущений во время проглатывания пищи и осиплым голосом, но самым ярко выраженным симптомом считается появление боли и першения в горле.В том случае, если спазм горла является ответной реакцией на воздействие какого-либо аллергена, то можно наблюдать такие признаки патологии: появление першения в горле, сильный и продолжительный кашель, насморк (который сопровождается появлением прозрачной слизи из носа), продолжительное чиханье, сильная резь в глазах и слезотечение. При заболеваниях, вызывающих нарушение работы желудочно-пищеварительного тракта, появляются такие дополнительные признаки, как: изжога и ощущение кома в горле.Спазмы в горле могут возникать при увеличении щитовидной железы, и чаще всего это наблюдается при средней и тяжелой степени патологии.Появление часто повторяющихся спазм горла, которые сочетаются с возникновением трудностей о время глотания пищи, а также не вызывают быстрого снижения веса могут сигнализировать о таком опасном заболевании, как опухоль пищевода.
Ларингоспазм у детей
Спазмы в горле у ребенка
Наиболее распространенной формой проявления спазм считается ларингоспазм — это сокращение мышц гортани непроизвольного характера, которое может возникнуть совершенно внезапно и сопровождаться инспираторной одышкой.
Ларингоспазм в организме человека может быть различной степени, но при тяжелой форме его течения развивается удушье в результате полного смыкания голосовой щели и это может привести к летальному исходу.
Часто ларингоспазм диагностируется у детей и причинами такого патологического состояния могут быть:
Прогрессирование в организме малыша заболеваний инфекционного характера.Воздействие на организм различных аллергенов либо раздражителей в воздухе.Прием на протяжении длительного времени лекарственных препаратов определенных групп.Недостаточное содержание в организме ребенка кальция и витамина D
В отличие от взрослых, у детей ларингоспазм сопровождается яркими симптомами, а сам приступ может развиваться во время:
Сильного плачаРезкого испугаСмехаСильного кашля
Можно выделить следующие признаки спазм горла у детей:
Шумный и свистящий вдохЗвонкий и лающий кашельБледные кожные покровыИспуг ребенка и резкий плач
В случае легкого спазматического состояния глотки, этот приступ проходит самостоятельно за несколько минут, однако, нередко возникают и тяжелые спазмы, которые могут угрожать жизни малыша. Именно по этой причине резкое и неожиданное возникновение спазмы глотки у малыша должно стать поводов для экстренного обращения за медицинской помощью.
Спазмы горла при психогенных расстройствах
Одной из причин возникновения спазм в горле является невроз, под которым следует понимать целую систему нервных нарушений, имеющих обратимую природу. Симптоматика патологии при неврозе начинает проявляться под воздействием конфликтных ситуаций, длительных эмоциональных напряжений и обстоятельств, способных причинить травму психике.
Не совсем понятным является тот факт, что у некоторых людей под воздействие негативных факторов начинает развиваться невроз, а других пациентов он обходит стороной. Доказано, что спазмы в горле возникают как под воздействием психологических, так и биологических факторов. Это обозначает, что такое патологическое состояние может развиться как в процессе трудных взаимоотношений пациента в обществе, так и в результате индивидуальных особенностей организма и генетической предрасположенности.
Спазмы горла, удушье и проблемы с дыханием являются физическими проявлениями невроза, который развивается под воздействием расстройств психического плана.
Сильная тревога и беспокойство приводит к возникновению приступа страха, который получил название паническая атака. Приступ тревоги может иметь следующие признаки проявления:
Появление болевых ощущений в области горла и образование в нем нервного кома.Возникновение чувства нехватки дыхания и тяжести.Приступ может перехватывать дыхание и следствием этого становится развитие удушья.Сердце начинает работать с повышенной силой, что приводит к диагностированию учащенного пульса.Появление болевых ощущений в области сердца или живота.Сильная дрожь конечностей и внутри тела.
Спазмы глотки, которые возникают как следствие невроза, требуют проведения определенного лечения. Для их устранения потребуется комплексный подход в сочетании с работой над основным заболеванием.
Диагностика патологии
Способ выявления заболевания
В том случае, если спазмы глотки либо гортани возникают довольно часто и причины их появления не имеют никакого отношения к воздействию раздражителей механического и химического характера, то следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач проведен необходимое диагностическое обследование, выявить причины такого патологического состояния организма пациента и даст рекомендации по способам лечения этой патологии.
Судорожное состояние горла является симптомом, который может сопровождать развитие в организме человека различных заболеваний и именно этот фактор не позволяет самостоятельно установить правильный диагноз.
Среди таких заболеваний могут быть и те, которые особо опасны для здоровья человека и требуют проведения незамедлительного лечения.
Прежде всего, больному необходимо обратиться за помощью к терапевту либо отоларингологу, которые после проведения визуального осмотра и ряда исследований в случае необходимости направят пациента к другим специалистам.
Основным методами диагностики патологий, сопровождающихся развитием спазм горла, являются:
Фарингоскопия — это метод исследования, который предполагает проведение визуального осмотра глотки больного с использованием шпателя.Взятие мазка из полости зева.Проведение общего и биохимического исследования крови.Эндоскопия.Фиброэзофагогастродуоденоскопия.Ультразвуковое исследование.Анализы на определение гормонального фона.
Тот или иной метод исследования выбирается в зависимости от той патологии, которая прогрессирует в организме человека и привела к развитию спазматического состояния гортани или глотки.
Лечение патологии
Способы лечения спазмов в горле
При возникновении неприятного чувства спазма в горле можно применить советы, которые позволяют быстро и эффективно избавиться от такого патологического состояния.
Избавиться от спазматического состояния горла помогают:
Обеспечение полного покоя больному и достаточное поступление в помещение свежего воздуха.Применение нашатырного спирта.Предложить выпить стакан воды.
В том случае, если эти методы не приводят к желаемому результату, то необходимо слегка задержать дыхание либо попросить кого-либо сделать несильные хлопки по спине. Еще одним методом снятия спазм в горле является искусственное вызывание приступа рвоты, а также обязательно принятие теплой ванны при продолжительном приступе.
В том случае, если причиной развития спазматического состояния горла стала застрявшая кость, то, скорее всего, в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.
При частом возникновении судорожных приступов в глотке и гортани необходимо обратиться за помощью к специалисту, ведь часто такое состояние может быть вызвано каким -либо опасным заболеванием.
В том случае, если развитие спазм горла происходит по причине невроза, то основными методами лечения в этом случае являются:
Психотерапия.Медикаментозное лечение с применением: антидепрессантов и транквилизаторов.
Больше информации о дыхательных спазмах можно узнать из видео.
В том случае, если спазм горла и приступ удушья развился в результате аллергического отека, то чаще всего врачи назначают лечение с применением таких лекарственных препаратов, как:
ДимедролСупрастинТавегил
Спазматическое состояние горла, которое сопровождается приступом удушья, может быть признаком бронхиальной астмы, поэтому лечение в этом случае проводится с применением лекарственных препаратов для нормализации бронхов.
Чаще всего для этих целей применяют:
ЭфедринТеофедринАнтасман
Профилактика патологии
Для того чтобы предотвратить развитие тяжелого спазматического состояния горла, рекомендуется соблюдать некоторые профилактические мероприятия:
В режиме дня необходимо выделять место релаксационным процедурам.Следует правильно организовать чередование трудовой деятельности и отдыха.Необходимо спать не менее 8 часов в сутки.Основным залогом здоровья является правильное и полноценное питание.Не стоит забывать о здоровом образе жизни и прогулках на свежем воздухе.
Спазмы горла и гортани являются неприятным и опасным патологическим состоянием организма человека, которое в некоторых случаях может закончиться смертью пациента. Именно по этой причине важно при появлении первых признаках патологии обращаться за помощью к специалистам, что позволит предупредить развитие тяжелых осложнений.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Массу неприятных ощущений и дискомфорта человеку может доставить удушье в горле, возникающее по многим причинам. Испытав его, человек обретает чувство страха за свою жизнь. Причиной подобного ощущения становится резкий спазм мускулатуры глотки или гортани, в результате чего их просвет значительно сужается.
Если человек с удушьем в горле не получает своевременную помощь, результатом такого состояния может стать полное закрытие голосовой щели, вплоть до летального исхода.
Причины удушья
Привести к развитию данного состояния могут различные факторы, в том числе воздействие окружающей среды. Спазм и ощущение удушья в горле может быть ответной реакцией на травматическое, температурное и механическое раздражение. В некоторых ситуациях подобный симптом является проявлением заболеваний внутренних органов и систем.
Выделяют несколько причин удушья в горле, способствующих развитию спазма мускулатуры гортани и глотки:
Наружное применение лекарственных препаратов, используемых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки. Попадание крупных кусков пищи в просвет гортани. Также причиной спазма может послужить слишком сухая пища. Вдыхание воздуха, содержащего большое количество химических и пылевых раздражающих частиц. Воздействие стресса и сильное нервное перенапряжение. Попадание на слизистую оболочку ротоглотки различных аллергенов.
Спазм может иметь нейрогенное происхождение, возникающее по причине раздражения некоторых групп нервов, располагающихся в области гортани. Это состояние может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, поэтому люди, страдающие ощущением удушья в горле, нуждаются в помощи медиков.
Заболевания, при которых наблюдается этот симптом
Ощущение удушья в горле может возникать по причине таких заболеваний:
Ларингит, фарингит, тонзиллит. В данном случае человека беспокоит не только чувство удушья, но и болезненные ощущения при глотании, першение и сухой кашель. Подробнее о фарингите→ Аллергическая реакция. Она может быть на бытовую пыль, шерсть домашних животных, пыльцу различных растений, а также некоторые химические соединения. В комбинации с удушьем могут возникать такие симптомы, как насморк, кашель, слезотечение и кожный зуд. Подробнее о сезонной аллергии → Болезни щитовидной железы. Чувство удушья характерно для средней и тяжелой степеней заболеваний. Патологии органов пищеварительного тракта. Сопутствующими симптомами является отрыжка, изжога, а также чувство кома в горле. Опухолевые образования в области пищевода. В данном случае человека беспокоит чувство удушья, а также затруднения при глотании и быстрая потеря веса.
Ощущение спазма и удушья может сопровождаться рядом следующих симптомов:
Напряжение шейной мускулатуры, которое сопровождается болезненными ощущениями. Затруднение дыхания. Появление шума при попытке сделать вдох. Чувство комка в горле. Затруднение глотания пищевых комков. Холодный пот на поверхности кожи. Бледность кожных покровов, вплоть до появления синюшности.
Если спазм мускулатуры носит незначительный характер, то он проходит самостоятельно без постороннего вмешательства. При этом у человека нормализуется дыхательная функция и процесс глотания.
Если человеку не была оказана своевременная помощь, то на фоне удушья могут возникнуть:
внезапная потеря сознания; одиночные судороги; выделение пены изо рта.
Если человека беспокоят постоянные приступы удушья в горле, то подобное состояние может привести к развитию проблем с сердечно-сосудистой системой.
Диагностика
Если чувство удушья в горле приобрело постоянный характер, то человеку рекомендовано в срочном порядке обратиться к медицинскому специалисту. Врач назначит перечень необходимых исследований, позволяющих определить истинную причину спазма.
В первую очередь пациенту потребуется консультация ЛОРа и терапевта. Если врачи посчитают это необходимым, больного направят на дополнительную консультацию к узким специалистам.
Для диагностики состояний, сопровождающихся чувством удушья в горле, используются такие методики:
мазок из ротоглотки на патогенную микрофлору; фарингоскопия, которая заключается в визуальной оценке состояния слизистой оболочки ротоглотки; эндоскопическое исследование: клинический и биохимический анализ крови; ультразвуковое исследование; фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС); исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы.
Выбор способа диагностики напрямую зависит от той патологии, которая привела к развитию спазма мускулатуры гортани и глотки.
Лечение
Для того, чтобы избавиться от чувства удушья в горле, рекомендовано воспользоваться следующими советами:
человеку с данными симптомами необходимо обеспечить полный эмоциональный и физический покой; если больной потерял сознание, то к его носу необходимо поднести ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте; после того, как человек пришел в сознание, ему следует предложить выпить воды.
Если предложенные рекомендации не дали результата, то человеку следует задержать дыхание на несколько секунд, после чего сделать медленный выдох. Эффективный метод устранения спазма – принятие теплой ванны в течение 10-15 минут. Если спазм не проходит, то крайней мерой является искусственное вызывание рвоты посредством раздражения корня языка.
Если спазм гортани вызван попаданием в ее просвет рыбной кости или другого инородного тела, то человеку потребуется квалифицированная помощь врача-хирурга.
Если причиной удушья в горле стало эмоциональное потрясение или другие неврогенные факторы, потребуется психотерапевтическое воздействие, а также терапия лекарственными препаратами (транквилизаторы и антидепрессанты).
Если удушье является признаком аллергии, то врачи используют такие лекарственные средства, как Тавегил, Димедрол и Супрастин. Если симптоматика вызвана приступом бронхиальной астмы, то лечение заключается в использовании таких бронхолитиков, как Антасман, Эфедрин, Теофедрин.
Профилактика
В основу профилактики данного состояния входят следующие рекомендации:
Длительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки. В течение дня рекомендовано соблюдать режим умеренной физической нагрузки и отдыха. Рекомендовано исключить употребление алкоголя и табакокурение. В рацион должно входить достаточное количество свежих овощей и фруктов, животного белка и простых углеводов. Необходимо избегать излишней эмоциональной перегрузки. Если возник небольшой невроз, рекомендовано в течение 5-7 дней принимать седативные препараты.
Состояние удушья в области горла доставляет не только массу дискомфорта, но и может угрожать здоровью и жизни человека. Именно поэтому так важны своевременная диагностика и лечение данного патологического состояния.
Автор: Илона Ганшина, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о помощи при удушье в горле
Дыхание является непроизвольным процессом, и большинство людей совершают вдох и выдох, не задумываясь над этим. Чтобы организм получал необходимый для функционирования систем и органов кислород, дыхательные движения продолжаются постоянно, вентиляция легких осуществляется круглосуточно.
Человек обычно обращает внимание на ритм и качество дыхания в трех ситуациях: при упоминании об этом, во время физической нагрузки или при развитии патологических нарушений.
Ощущение нехватки воздуха и жалобы на то, что душит горло, характерны для множества заболеваний.
При этом важно выяснить, чем именно обусловлены подобные симптомы – во многих случаях пациенту требуется неотложная помощь.
Этиология
Нарушение дыхания – одно из наиболее мучительных для человека ощущений. Какой бы ни была причина, недостаток кислорода не может оставаться незамеченным. Чувство удушья появляется внезапно или нарастает постепенно, однако во всех случаях сопровождается головокружением, учащением дыхательных движений – так организм пытается нормализовать объём воздуха, который поступает в дыхательные пути. Задыхаясь, человек испытывает панику – и это закономерно, поскольку снижение качества оксигенации крови (содержания в ней кислорода) угрожает жизни.
Почему же возникает ощущение нехватки воздуха? Если ведущим признаком в клинической картине является затруднение дыхания, можно предполагать:
Острый инфекционный ларингит. Травму, инородное тело гортани. Рубцовые стенозы гортани. Аллергическую реакцию. Бронхиальную астму (БА).
Все перечисленные патологии имеют разные причины. Некоторые из них возникают остро, характеризуются внезапным началом и бурным развитием симптомов дыхательной недостаточности, другим свойственно постепенное ухудшение состояния, в результате чего организм временно адаптируется к нехватке кислорода.
Ощущение «недостаточного» вдоха и нехватки воздуха также наблюдается при неврозах, депрессиях, синдроме вегетативной дисфункции.
Диагностика основана на выявлении иных характерных для этих патологий симптомов. Кроме того, человек может жаловаться на удушье, если испытывает значительное психоэмоциональное напряжение.
Заболевания, приводящие к ощущению удушения, не всегда спровоцированы инфекционными агентами – это обусловливает отсутствие в клинической картине признаков интоксикации (повышение температуры тела, тошнота, слабость, головокружение). Иногда нехватка воздуха сочетается с сильной болью различной локализации или протекает без каких-либо болевых ощущений. Таким образом, по единственному симптому, пусть и настолько пугающему, как нарушение дыхания, нельзя сразу же установить диагноз. Если пациенту трудно дышать, то чтобы понять, что это может быть, важно обращать внимание на все остальные проявления.
Острый инфекционный ларингит
Ларингит – это воспалительное заболевание с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки гортани. Инфекционные ларингиты провоцируются разнообразными возбудителями микробной, вирусной и грибковой природы. Поскольку гортань является частью респираторной системы, её проходимость важна для беспрепятственного поступления воздуха в нижележащие отделы. Если при инфекционно-воспалительном процессе происходит обструкция (перекрытие просвета) в результате отёка, давления воспалительного инфильтрата или скопления патологических наслоений, воздушный поток останавливается, происходит удушение (асфиксия).
Существует очень много видов инфекционных ларингитов, но не всегда они сопровождаются дыхательными нарушениями. При этом важны возрастные анатомические характеристики – например, у детей просвет гортани узкий, и вероятность его частичного или полного перекрытия очень высока. Можно выделить несколько вариантов воспаления гортани, имеющих наибольшее значение при диагностике нарушений дыхания:
| Дифтерия гортани | Коринебактерия дифтерии (дифтерийная палочка, палочка Леффлера). | Сначала появляется охриплость голоса (дисфония), лающий кашель, которые через 1–2 дня дополняются шумным (стридорозным) дыханием. Приступы удушья часто повторяются, исчезает голос (афония). При дыхании втягиваются межреберные промежутки, а также ямки над и под ключицами. | Очень высокая, может происходить при перекрытии плёнками просвета гортани или токсическом поражении сосудодвигательного и дыхательного центров в терминальной стадии заболевания. | Дифтерийный круп, то есть воспаление гортани, осложнившееся стенозом (сужением просвета), может развиваться как симптом токсической или изолированной формы дифтерии. Чаще всего возникает у детей в возрасте до 5 лет, но иногда наблюдается и у взрослых людей. При этом начало заболевания до появления дифтерийных плёнок напоминает классическую простуду, что затрудняет своевременную диагностику. |
| Гриппозный ларингит | Вирус гриппа | Наблюдается дисфония, усиливающаяся по мере нарастания отёка и обструкции дыхательных путей. У пациента развивается одышка, он возбужден, иногда принимает вынужденное положение, чтобы облегчить вдох. | Высокая, связана с отёком, перекрывающим просвет дыхательных путей. | Приступ начинается чаще в вечерние или ночные часы – как правило, у маленьких детей или при тяжёлой форме течения гриппозной инфекции. |
| Гортанная ангина | Стрептококки, стафилококки | Сухой или малопродуктивный кашель сочетается с дисфонией, втяжением межреберных промежутков, тахипноэ (учащением дыхательных движений). | Зависит от степени стеноза, выраженности отёка. | Обычно сопутствует инфекционно-воспалительным патологиям рядом расположенных областей; стеноз является редким, но возможным осложнением течения. |
| Эпиглоттит (воспаление надгортанника) | Стрептококки, стафилококки,гемофильная палочка, респираторные вирусы | Патологически измененный надгортанник перекрывает вход в гортань, что провоцирует одышку, охриплость и осиплость голоса. | Очень высокая, особенно у детей. | Эпиглоттит является формой флегмонозного ларингита, сопровождается сильной, иногда почти нестерпимой болью в горле, быстрым нарастанием стеноза. |
| Молочница гортани | Candida albicans – дрожжеподобный гриб | Пациент чувствует затруднение при глотании, отмечает охриплость голоса и чувство в гортани инородного тела – эти симптомы могут прогрессировать и перейти в ощущение удушья в горле. | Зависит от тяжести течения, высокая при тяжёлой форме. | На слизистой оболочке присутствуют белые, бело-серые или желтоватые налеты, которые плотно спаяны с подлежащей поверхностью. Заболеванию свойственно медленное развитие и нарастание симптомов, рецидивирующее течение. |
Существует также понятие стенозирующего ларинготрахеита, при котором поражается не только гортань, но и трахея.
В этом случае возникают явления стеноза и дыхательной недостаточности различной степени тяжести. Чаще всего заболевание развивается в детском возрасте, наибольший риск стеноза связан с гриппозной и стрептококковой инфекцией. При вовлечении в патологический процесс бронхов, что вероятно у маленького ребенка, заболевание носит название стенозирующего ларинготрахеобронхита. Эта патология – частый спутник ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) у детей.
Травма, инородное тело, рубцовый стеноз
Существует объёмная классификация травматических повреждений гортани – симптомы при этом зависят от вида и степени тяжести травмы. При механическом сдавлении, нарушении целостности анатомических структур гортани возникает обструкция дыхательных путей, удушье. При тяжелой травме развивается шок.
Инородное тело может вызвать асфиксию:
при закрытии просвета гортани (ватный тампон, пробка); при провокации рефлекторного спазма гортани (крошки, бусины).
Возникает удушье в горле – симптомы развиваются очень быстро. Пациент возбужден, судорожно пытается сделать вдох, мечется, хватается за горло, у него меняется цвет лица. Голос хриплый или исчезает совсем, поэтому человек не имеет возможности позвать на помощь. При неполной обструкции включаются защитные механизмы гортани, возникает кашель вплоть до рвоты, во всю мочь, призванный вытолкнуть перекрывающее поток воздуха инородное тело. Он далеко не всегда эффективен, и неотложная помощь должна быть оказана пациенту в течение первых трёх минут с момента появления характерных признаков.
Рубцовый стеноз гортани возникает:
После травмы. После операции. После воспалительного процесса.
Пациент может заболеть в результате трахеостомии, повреждения хрящей гортани. Признаки дыхательной недостаточности прогрессируют медленно. Сначала пациент жалуется на одышку – обычно только при физической нагрузке, изредка в покое. При постепенном развитии сужения происходит адаптация к кислородной недостаточности, наблюдается компенсированный хронический стеноз.
Компенсированный стеноз может угрожать удушьем при остром воспалительном процессе – ларингите.
Воспалительный отёк перекрывает и без того суженный просвет гортани. Состояние пациента быстро ухудшается – болит горло, трудно дышать. Отечность стремительно нарастает, поэтому оказание помощи следует начинать сразу же после выявления симптомов.
Аллергия, БА
Аллергическая реакция, выраженная в форме ангионевротического отёка гортани (отека Квинке) провоцируется:
пищевыми аллергенами; респираторными аллергенами; укусами насекомых.
Характерно внезапное начало, быстрое развитие отека губ, языка. Боли обычно нет – этот симптом заменяет ощущение распирания отечных тканей. Признаки удушья объясняются прекращением поступления воздуха через суженную отёчную гортань. Клинические объективные признаки совпадают с другими вариантами обструкции просвета дыхательных путей:
возникает осиплость голоса; пациенту становится тяжело дышать; пропадает голос, вдох становится неэффективным.
При отёке гортани больной может погибнуть в результате асфиксии; в патологический процесс часто вовлекается не только слизистая оболочка гортани, но также трахея и бронхи. Требуется неотложная помощь.
Бронхиальная астма – заболевание с аллергическим компонентом патогенеза, типичным проявлением которого являются эпизоды удушья. В зависимости от частоты и длительности их повторения определяют тяжесть течения. Ведущее значение имеет гиперреактивность дыхательных путей – это означает, что в ответ на воздействие провоцирующих факторов значительно сужается просвет бронхов.
В качестве триггеров приступа БА выступают разнообразные аллергены, респираторные инфекции, психоэмоциональное напряжение.
Пациента беспокоят также:
Свистящие хрипы в груди. Экспираторная одышка, характеризующаяся затруднением выдоха.
Во время приступа БА у пациента могут присутствовать также признаки аллергического ринита (заложенность носа), что усугубляет степень дыхательных нарушений. Пациенту тяжело дышать через нос и сложно выдохнуть воздух.
Если дыхание затруднено, следует как можно скорее выяснить причину – патологические изменения могут быстро прогрессировать. Людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо избегать контакта с аллергенами-провокаторами и при возможности иметь при себе препараты для неотложной помощи – например, шприц-ручку с эпинефрином (адреналином). Постепенное нарастание одышки на фоне респираторной инфекции требует консультации специалиста, особенно если есть основания подозревать дифтерию.