Первый доктор - Без рубрики - Ринофарингит у грудничка лечение комаровский

Как происходит лечение тонзиллита при беременности, и какими средствами, рассказывается в данной статье.

А вот как стоит использовать звездочку при беременности при простуде, рассказывается в данной статье.

Как стоит применять имбирь при простуде во время беременности, подробно рассказывается в данной статье:

Почему происходит заложенность уха без боли после простуды и как с этой проблемой можно бороться, поможет понять данная статья.

Этот патологический процесс чаще всего возникает летом, когда цветут травы и деревья. Повлиять на его развитие может контакт с другими аллергенами. По клинической картине отличить аллергический ринофарингит от остальных видов патологий не всегда удается.

Симптоматика патологического процесса идет на спад, когда заканчивается контакт с аллергеном.

Этот патологический процесс сопровождается продолжительным течение и служит результатом недолеченного острого процесса. Недуг может быть трех типов: катаральный, атрофический и гипертрофический. При хронической форме патологии першение в горле сохраняется, даже если было выполнено лечение.

При этом у ребенка отмечается осиплость голоса и болевой синдром в горле. Его беспокоит частый непродуктивный кашель, который может стать причиной рвотного рефлекса. Структура миндалин рыхлая, а их размер увеличен. Лимфоузлы также набухают.

Если у ребёнка был диагностирован острый ринофарингит, то для облегчения состояния пациента врач включит в схему его терапии такие лекарства:

Сосудосуживающие капли. Самыми эффективными сегодня остаются следующие препараты: Виброцил (а вот что лучше для детей Виброцил или Називин, поможет понять данная информация) Називин беби для новорожденных, Отривин (а вот как использовать детские капли в нос Отривин, рассказывается в данной статье) Лазолван Рино (а вот как делать ингаляции при гайморите Лазолваном, поможет понять данная статья) Но применять их нужно недолго, так как только снимают неприятную симптоматику, но не устраняют корень проблемы.
Лазолван Рино
Лечебные капли. Идеальным препаратом для лечения насморка считается Протаргол.(а вот как использовать Протаргол при заложенности носа у детей, очень подробно рассказывается в статье) Это лекарство продается в аптеке по рецепту. Представлено в виде масляных капель, в составе которых находятся растительные вещества. Бывают ситуации, кода врач может назначить сложные составные капли, оказывающие одновременно противомикробный и сосудосуживающий эффект. Их состав выбирают, принимая во внимание возраст малыша.
Протаргол
Антигистамины. Их назначают в качестве симптоматического лечения, чтобы убрать отек в полости носа, слезотечение и обильное выделение слизи. К таковым препаратам стоит отнести Тавегил, Супрастин, Эриус, Фенистил. Их можно использовать при лечении ребенка от 1 года.
Фенистил
Спреи и пастилки. Их врач назначает, когда инфекция поразила горло. Но применять их можно только детям с 4 лет. Популярными остаются такие препараты, как Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт, Каметон.
Каметон
Очень часто при лечении рефлеткрного приступа кашля малышу могут назначить такое лекарство, как Пакселадин. Но только перед его применением необходимо получить одобрение врача. А связано это с тем, что бронхите и воспалении легких этот препарат может усугубить положение.
Пакселадин
При терапии ринофарингита обязательно необходимо включить в схему лечения процедуру по орошению носа. В этом случае эффективными остаются Хьюмер, Атомер, Аква-Марис. При их использовании удается повысить иммунную защиту слизистой полости носа, снизить воспаление.
Аква-Марис

При терапии ринофарингита очень часто задействуют средства нетрадиционной медицины. Но только использовать их стоит в комбинации с основной терапией и после консультации врача. Эффективными в этом случае остаются следующие рецепты:

Комаровский – это известный врач-педиатр, мнение которого важно для многих родителей. При лечении ринофарингита он советует проводить такие мероприятия:

Ринофарингит – это заболевание у детей, которое носит воспалительный характер. Он может протекать в острой и хронической фазе. Для острой характерна выраженная клиническая картина, благодаря чему родители могут вовремя среагировать и отвести ребенка в больницу. А вот, когда патология перешла в хроническую стадию, то важно, как можно на дольше продлить ремиссию и облегчить состояние ребенка во время обострения.

Ринофарингит — воспалительный процесс, локализованный в зоне слизистых оболочек глотки и носа, часто развивается на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как грипп, корь, ОРВИ.

Объединяет в себе ринит (воспаление охватывает слизистые носа) и фарингит (воспалительная реакция локализована в области глотки). Ринофарингит у детей имеет неприятные симптомы и нуждается в скорейшем лечении.

Общая информация

Ринофарингит также называется назофарингитом, относится к наиболее распространенным заболеваниям и сопровождает ряд респираторных болезней.

Заболеваемость им повышается в осенне-зимний период.

80% случаев диагностированного ринофарингита связаны с попаданием вирусов, далее следуют бактерии и аллергены. Также возникновение могут спровоцировать грибки и другие микроорганизмы.

У детей риск развития заболевания повышен из-за возрастных особенностей строения носовой полости, поэтому они болеют чаще.

Лечение назофарингита требует устранения воспалительного процесса во всей носоглоточной системе, иначе заболевание рецидивирует.

к содержанию ↑ Причины возникновения

Заболевание развивается при попадании в дыхательную систему патогенных микроорганизмов или аллергенов.

Вирусы. Причиной возникновения половины случаев острой формы ринофарингита является риновирус, далее следуют аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, эховирус, вирус гриппа, семейство коронавирусов.
Бактерии. К развитию заболевания приводит попадание стрептококков, стафилококков, микоплазм, хламидий.
Аллергены и химические соединения, оказывающие раздражающее действие. К ним относятся споры, бытовая химия, пыльца, пыль, пищевые продукты, также спровоцировать возникновение заболевания способен контакт с испражнениями животных.

Длительное воздействие холодного воздуха на носоглотку также оказывает влияние на развитие патологии.

Ринофарингит имеет воздушно-капельный механизм передачи: ребенок, находящийся в одном помещении с больным человеком, может заразиться, если тот чихнет или кашлянет. Также возможен контактный механизм: использование общей с заболевшим человеком посуды, столовых приборов.

У детей старшего возраста возможна передача через рукопожатие: если больной ребенок прикрывает рот ладонью при чихании или кашле, его возбудители останутся на ладони другого ребенка.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

переохлаждения;
авитаминозы;
неполноценный рацион, недоедание;
пассивное курение (ребенок вдыхает сигаретный дым, если кто-то курит в доме);
неблагоприятная экологическая обстановка;
ослабленность после курса антибиотиков, тяжело протекающих заболеваний;
наличие ВИЧ-инфекции, хронических заболеваний;
недоношенность.

Ринит и фарингит редко протекают по отдельности, и одно воспаление влечет за собой возникновение второго. Также у детей, особенно у дошкольников из-за особенностей строения евстахиевой трубы, на фоне ринофарингита часто развивается отит.

Как купировать приступ стеноза гортани у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑ Классификация и формы

Ринофарингит по типам течения делится на:

Острый. Развивается стремительно, при наличии своевременного лечения быстро исчезает, характеризуется наличием насморка, температуры, выраженных болевых ощущений в горле.
Подострый. Насморк в передней части носовой полости обычно отсутствует, выделения скапливаются в задней ее части. Протекает мягче.
Хронический. Развивается при отсутствии полноценного лечения острой или подострой формы.

Подвиды хронического назофарингита:

Катаральный. Наиболее распространенная разновидность, которую проще вылечить, чем другие формы.
Гипертрофический. Слизистая становится толще, отекает, формируются гранулемы и наросты в области глотки, увеличиваются миндалины.
Субатрофический. Слизистая атрофируется, истончается, ее функционирование нарушается.

Классификация назофарингита в зависимости от этиологии:

инфекционный. Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибки, простейшие;
аллергический. Связан с попаданием аллергенов в организм.

к содержанию ↑ Симптоматика

Симптомы острого ринофарингита:

Першение. Может сопровождаться ощущением, что в горле стоит ком.
Затрудненное дыхание. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, вынуждены часто прерываться в процессе кормления, чтобы сделать вдох ртом, что неблагоприятно сказывается на их физическом развитии. За время болезни малыш может потерять в весе. Также проблемы с дыханием вызывают нарушения сна, которые характерны для детей любого возраста. Заложенность способна быть настолько сильной, что дышать сложно даже после закапывания сосудосуживающих средств.
Избыточное выделение носовой слизи. Когда ринофарингит возникает, активно выделяются водянистые сопли, позднее они загустевают.
Боль в горле. Возникает в начале заболевания, а позже становится сильнее.
Температура. У маленьких детей она чаще поднимается до высоких показателей, а у более взрослых заболевание может протекать без серьезных температурных изменений (температура либо в норме, либо повышена умеренно).
Боль в голове, чувство тяжести. Этот симптом относится к проявлениям интоксикации, болевые ощущения усиливаются при движении.
Чихание. Появляется в первый день, способствует активному распространению вирусов.
Зуд в носу. Также присутствует жжение, чувство сухости.
Ломота и слабость. Наблюдаются в первые дни болезни, часто сочетаются с головной болью и температурой.
Изменение голоса. Ребенок гнусавит, его голос звучит хрипло.
Увеличение лимфоузлов, которые расположены под челюстью и на шее.

У малышей до года к этим симптомам часто добавляются признаки нарушений работы желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, понос, боль в животе, тошнота и рвота.

Симптоматика индивидуальна и зависит от особенностей протекания заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Признаки хронического ринофарингита:

боль в горле;
сухой кашель, сильно беспокоящий в утренние часы;
сиплый голос;
гнойные либо слизистые выделения из носовой полости;
разрастание миндалин;
лимфатические узлы увеличены.

При аллергическом назофарингите наблюдаются следующие симптомы:

усиленное чихание;
водянистые сопли;
кашель, при котором плохо отходит мокрота;
ощущение недостатка воздуха;
выраженная заложенность носовых ходов;
частое сглатывание.

Часто присутствуют характерные для аллергии признаки: кожная сыпь, аллергический конъюнктивит.

к содержанию ↑ Осложнения

Если лечение ринофарингита было начато вовремя и проведено качественно, осложнения возникают крайне редко. Абсолютное большинство осложнений этого заболевания развивается, если родители ребенка не обращались в лечебное учреждение или обратились поздно.

Наиболее распространенные последствия ринофарингита:

переход острой либо подострой формы в хроническую, которую сложнее вылечить полностью;
отит;
ларингит;
синусит;
воспаление среднего уха;
бронхиальная астма;
ложный круп;
гайморит;
воспаление легких;
бронхит.

Повышается вероятность развития осложнений у ослабленных из-за курса антибиотиков, плохого питания, наличия хронических болезней детей.

к содержанию ↑ Диагностика

Первичный осмотр проводит педиатр, который осматривает ротовую полость ребенка, оценивает его общее состояние, прослушивает грудную клетку и дает направление к отоларингологу.

В отдельных случаях нужна консультация инфекциониста.

Диагностические мероприятия:

Риноскопия. Полость носа ребенка (включая среднюю и заднюю зоны) осматривают при помощи специальных инструментов.
Фарингоскопия: тщательный инструментальный осмотр глотки.
В отдельных случаях показано проведение исследования выделений, чтобы определить тип возбудителя.
Рентген грудной клетки и пазух носа. Показан при развитии осложнений.

При подозрении на аллергическую разновидность ринофарингита проводятся дополнительные исследования:

кожные пробы для определения типа аллергена;
выявление концентрации в крови основных и специфических антител.

к содержанию ↑ Лечение

Как лечить малыша? Процесс лечения ринофарингита обычно проходит в домашних условиях, в редких случаях доктор рекомендует положить ребенка в больницу.

Обычно госпитализация показана, если развились осложнения или в анамнезе присутствуют тяжелые сердечно-сосудистые, почечные заболевания, патологии почек, ВИЧ-инфекция.

Если диагностика показала, что заболевание вызвано вирусными агентами, доктор выписывает противовирусные медикаменты, которые включают следующие средства:

Интерферон. Подходит для детей любого возраста, включая новорожденных, вводится капельно в носовую полость либо распыляется. Также его можно вводить ингаляционным методом.
Тилорон. Выпускается в виде таблеток, не применяется для лечения ринофарингита у детей до семилетнего возраста.
Оксолин. Эта мазь подходит для детей всех возрастов, применяется для смазывания полости носа.
Анаферон. Не применяется для лечения ринита и фарингита у новорожденных детей. Если ребенку меньше двух лет, таблетку растворяют в воде и дают выпить.
Виферон. Его наносят на ватный тампон и смазывают гланды. Делать это следует осторожно, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Для устранения заложенности носа применяются следующие медикаменты:

однопроцентный раствор протеината серебра (Протаргол);
Назол Бэби (подходит с рождения);
Назол Кидс;
Адрианол (до шестилетнего возраста запрещен к применению);
Фармазолин (до шестилетнего возраста запрещен).

Препараты, содержащие ментол, для детей использовать не рекомендуется.

Детям постарше назначают леденцы для рассасывания, которые устраняют болевые ощущения в горле (Стрепсилс, Доктор Мом).

Советы родителям:

чтобы кожа возле носа не раздражалась, смазывайте ее вазелином или мазями на основе лекарственных трав (Календула);
чаще проводите влажную уборку в комнате ребенка и проветривайте ее;
если температура поднялась выше 38,5, можно дать ребенку средство, которое ее понизит (Нурофен, средства на основе парацетамола);
важно, чтобы ребенок пил как можно больше жидкости, особенно если у него наблюдается выраженный жар.

Чтобы облегчить дыхание, можно использовать детские аспираторы для удаления соплей. Также полезно промывать носовые ходы солевым раствором.

Антибиотики используются, если заболевание было вызвано бактериями: антибиотикотерапия неэффективна при борьбе с вирусами. Примеры: Эритромицин, Цефаклор.

Чтобы вылечить ринофарингит аллергического происхождения, необходимо выявить аллерген, который привел к возникновению воспаления, и прекратить контактирование ребенка с ним.

Также применяют следующие медикаменты:

антигистаминные средства (Тавегил, Клариназе);
противоаллергические капли (Виброцил можно применять с рождения, Саналлергин — с двух лет);
кортикостероидные медикаменты, если заболевание протекает в тяжелой форме (Фликсоназе).

Ускорить выздоровление и облегчить состояние ребенка могут и народные методы лечения, но их следует применять только после консультации с врачом и в сочетании с выписанными им медикаментами.

Отвар шалфея смягчит боль в горле. Им нужно полоскать горло два-три раза в день.
Разведенный сок свеклы уменьшит заложенность. Его нужно закапывать в нос три-четыре раза в день.
Полезно заваривать травы и ягоды (шалфей, ромашка, листья малины, шиповник) и давать ребенку пить.

Чтобы убедиться, что аллергической реакции на компоненты народного средства у ребенка нет, их можно нанести в небольшом количестве на кожу в области запястья.

Если в течение нескольких минут не возникло раздражение, применять средство можно (но с осторожностью: всегда сохраняется вероятность появления отсроченной аллергической реакции).

к содержанию ↑ Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский сообщает, что при вирусных инфекциях на стенках глотки накапливается слизь, и считает, что активное полоскание водой, близкой к температуре тела, позволяет ее быстро удалить и увлажнить слизистые оболочки. Дополнительные вещества, находящиеся в жидкости для полоскания, не важны.

Также он рекомендует использовать для полоскания содовый раствор и морскую воду.

При насморке он советует часто проветривать комнату увлажнять воздух в ней и давать ребенку много пить воды: это уменьшит густоту слизи и ускорит ее отхождение. Лекарства рекомендуется использовать, если у ребенка высокая температура, а сопли сильно загустевают.

к содержанию ↑ Профилактика

Чтобы уменьшить риск возникновения назофарингита у ребенка, следует:

часто проветривать его комнату;
сделать его рацион максимально полноценным;
объяснить ему важность регулярного мытья рук;
смазывать полость носа Оксолином перед выходом на улицу;
избегать контакта с больными людьми.

Ринофарингит — распространенное заболевание, которое быстро лечится и не оставляет серьезных последствий, если ребенок вовремя получил лечение, а родители прислушались ко всем советам лечащего врача.

О том, что такое ринофарингит, вы можете узнать из этого видео:

Ринофарингит – патологическое состояние, при котором воспалительным процессом охвачены слизистые носоглотки. Часто развивается ринофарингит у детей, симптомы и лечение его схожи с обычной простудой. Однако расценивать патологию необходимо, как осложнение простудных заболеваний.

Обычно в нее перерастает остро текущий ринит. Между ринитом и фарингитом прослеживается прямая взаимосвязь. Заболевания объединяются и протекают одновременно. Отсюда происходит название патологии – ринофарингит (риновирусная инфекция).

СОДЕРЖАНИЕ

Причины
Симптомы
Возрастные особенности симптоматики
Особенности течения
Методы терапевтического лечение
Способы нетрадиционного лечения
Осложнения
Профилактика
Меры безопасности

Скопление гноя в носоглотке

К причинам, провоцирующим заболевание относят:

ослабленный иммунитет;
дефицит витаминов;
стрессы;
простуды, ОРВИ, грипп;
невылеченные до конца инфекции и простуды;
вторжение бактериальных и вирусных инфекций;
критическое переохлаждение;
негативные экологические факторы;
аллергии.

Лето – активная пора для развития аллергической формы ринофарингита. К пищевым, лекарственным, бытовым аллергенам присоединяются природные. Провоцирует заболевание пыльца растений, загазованный воздух. Впрочем, острый и хронический ринофарингит тоже может возникнуть. Его вызывают холодное питье, кондиционируемый воздух в помещениях, купания в прохладной воде, прочие негативные факторы.

Горло при фарингите

Первый признак заболевания – насморк. Именно с него начинается развитие ринофарингита у детей. Из носовых ходов ребенка выделяется прозрачная жидкость. Со временем выделению патогенного секрета начинают сопутствовать другие характерные симптомы:

нос закладывает (жидкий секрет превращается в густую слизь с гнойными и кровяными включениями);
чихание;
покраснение глотки, небных дуг;
на верхней губе возникает раздраженный очаг (покраснение зудит и саднит);
слезотечение;
охриплость;
першение, боль в горле;
сухой кашель, переходящий в мокрый;
высокая температура;
головные боли;
потеря аппетита;
увеличенные лимфоузлы за ушами, на шее, затылке;
интоксикация организма;
нарушенный ночной сон;
слабость, вялость, утомляемость, дневная сонливость;
ребенок капризничает, плачет.

При затяжном течении патологии развивается острый ринофарингит у детей. Его признаки несколько иные, чем у начальной формы. По мере осложнения заболевания симптомы усугубляются:

на ранней стадии глотка покрасневшая, выделения гнойные, густые;
при атрофической форме бледно-розовые слизистые оболочки пересушены;
при гипертрофической форме слизистые утолщены, отечны, задняя стенка покрыта гранулами.

Детки с 3 лет начинают жаловаться на возникший дискомфорт и боль в носоглотке. У малышей до года ринофарингит течет в скрытой форме. У грудничков заболевание проявляется так:

нарушенный сон;
отсутствие аппетита;
срыгивания;
малыш беспокоен, он часто плачет;
температура поднимается спонтанно;
горлышко красное, слизистая припухла.

Риновирусная инфекция делится на: острый, хронический, атрофический, гипертрофический и аллергический ринофарингит. При остром течении в носоглотку вторгаются патогенные микроорганизмы. Они вызывают расширение кровеносных сосудов.

Кровоток транспортирует вредных микробов в носоглотку и органы слуха. Воспаление охватывает лимфатические узлы. Слизь, выделяемая в носоглотке, содержит гной. У малыша возникает насморк, боль и першение в ротоглотке, поднимается температура.

При атрофическом ринофарингит у ребенка саднит в горле, в голосе появляется осиплость, слизистая оболочка истончена и бледна. Гипертрофическая разновидность заболевания характеризуется болью и першением в горле, ощущением инородного тела в ротовой полости. В слизистых присутствует гной. Утром возникают приступы надсадного кашля, иногда вызывающие рвоту. Миндалины и лимфатические узлы увеличены.

Аллергический ринофаингит сопровождается:

кашлем;
дискомфортными ощущениями в носоглотке;
выделением слизи на задней стенке глотки;
заложенностью носа, насморком.

При всех видах ринофарингита воспалением охвачены носовые пазухи, гортань, глотка, дыхательные пути.

В разном возрасте отличается течение ринофарингита у детей. Симптомы и лечение у новорожденного, ребенка 3-5 лет и школьника различны.

Эффективно борются с заболеванием ингаляции. Для процедуры используют травяные настои и растворы с эфирными маслами, пищевой содой, антисептическими средствами. Ингаляциями лечат малышей, не способных полоскать ротоглотку. Процедуру делают, если температура у ребенка не повышена.
Врачи рекомендуют полоскать и промывать носоглотку при ринофарингите у детей. Лечение у детей при этом проводят, используя 1% водно-солевой раствор. Полоскания горла делают с отварами трав. Для этого готовят сбор, используя по 10 г мяты и шалфея, 50 г ромашки, по 20 г чабреца и тимьяна. Для отвара берут 3 столовые ложки травяной смеси, всыпают их в 500 мл, томят 10 минут на умеренном огне. Горло полощут 4 раза в сутки отфильтрованным раствором.
Лечение ринофарингита у детей проводят антисептическими леденцами. Рассасывание пастилок усиливает слюноотделение, вычищает слизистые оболочки носоглотки, уменьшают болезненность.
Антибиотиками эту инфекцию лечат изредка. Из выписывают при бактериальном характере заболевания. При этом доктор решает, чем лечить болезнь: таблетками, местными препаратами или уколами. Грудничкам назначают медикаменты, оказывающие местное действие: суспензии, сиропы. Деткам постарше дают таблетки. В тяжелых случаях делают уколы.
Помогают лечить ринофарингит сосудосужающие препараты.

Хирургические операции при ринофарингите не делают. Лекарственной терапии для его подавления вполне достаточно.

Как только возник ринофарингит у детей, лечение можно проводит народными средствами. Детям делают ингаляции с отварным картофелем в мундире или содовым раствором. Для полоскания горла применяют свекольный сок. Полощут ротовую полость соком каланхоэ или водным настоем чеснока (кашицу из 1 чесночной дольки добавляют в 200 мл жидкости, настаивают, фильтруют).

Воду для ингаляций подогревают до 400 С. Добавляют в нее соль, лекарственные растения, ароматические масла. Длительность процедуры – 10 минут. В воду добавляют 2-3 капельки масла тимьяна, мяты, аниса (можно один вид или смесь, тогда каждого по 1 капле). Ингаляции делают 5 дней.

Для солевой ингаляции берут 100 мл воды и 2 г соли. Травяной раствор для ингаляций готовят из листочков эвкалипта и малины, соцветий ромашки и календулы, сосновых почек, душицы и мяты. Растения настаивают в кипятке 30 минут.

Ринофарингит опасен для новорожденных деток. Иногда патология приводит к гибели недоношенных и обремененных гипертрофией младенцев. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок дышал носом. При ротовом дыхании пересыхают слизистые, угнетается иммунитет. Поэтому доктор Комаровский акцентирует внимание на том, чтобы в жилище поддерживалась влажность воздуха на должном уровне.

Если не вылечить ринофарингит, он выльется в более опасные патологии: бронхит, пневмонию, ларингит. Запущенные состояния приводят к трагическому финалу, по этой причине не стоит пренебрегать советами педиатра и заниматься самолечением.

Проблема, как лечить ринофарингит, не возникает, если родители уделяют внимание профилактике. Инфекции не развиваются, когда:

укрепляют иммунитет малыша;
закаливают ребенка;
не позволяют переохлаждаться детям, одевают их по погоде;
следят за влажностью и чистотой воздуха;
не позволяют ребенку контактировать с заболевшими детьми.