Стул здорового человека всегда имеет нормальную консистенцию и не содержит крови. При запоре каловые массы становятся чрезмерно твердыми, что затрудняет их прохождение по кишечнику. Достаточно часто расстройство сопровождается наличием крови в испражнениях.
Запор с кровью может быть вызван различными причинами – от самых безобидных, таких как раздражение ЖКТ, до более серьезных, таких как геморрой и онкологические заболевания.
Механизм возникновения
Запоры появляются при нарушенной регуляции моторики кишечника, которые ассоциируются с увеличением его непродуктивной двигательной активности, в частности сигмовидной кишки. Если она задерживает продвижение кала, происходит развитие запора. У взрослых здоровых людей позыв к дефекации возникает утром после завтрака по причине возникновения гастроцекального рефлекса.
Весь процесс контролирует центральная нервная система, и человек в состоянии его подавить, нарушив одно из звеньев процесса, и сознательно вызвав запор.
С патогенетической точки зрения существуют следующие типы возникновения запора:
Алиментарный. Является следствием дегидратации организма из-за пониженного потребления воды или чрезмерного выделения ее через почки. Объем кала снижается, а его плотность растет при низком потреблении пищевых волокон. Механический. Возникает при нарушении продвижения химуса по кишечнику. Дискинетический, является следствием функциональных нарушений в кишечнике.
Окрас крови при ректальном кровотечении зависит от места повреждения в ЖКТ. Чем оно ближе находится к анусу, тем цвет будет ярче. Так, кровь из прямой и сигмовидной кишки имеет ярко-красный цвет, из толстой – более темного или бордового оттенка. Черный смолистый с неприятным запахом кал образуется при долгом нахождении крови в толстом кишечнике и называется мелена. Ее наличие означает кровотечение в верхних отделах ЖКТ и относится к состояниям, при которых требуется неотложная врачебная помощь.
Иногда массивная кровопотеря при язвенной болезни или в тонком кишечнике быстро переносится по ЖКТ и придает ярко-красный цвет ректальному кровотечению. В ряде случаев поступление крови в кишечник происходит очень медленно, и не заметно в каловых массах. Такое кровотечение является скрытым, и обнаруживается при анализах фекалий в условиях лаборатории.
Кровь алого цвета, не смешанная с калом, в большинстве случаев происходит при трещинах анального отверстия или кровотечении из геморроидальных узлов. При геморрое это происходит после дефекации, а иногда и между дефекациями. Алая кровь также характерна раку прямой кишки.
Большие кровопотери в кишечнике практически всегда сопровождаются железодефицитной анемией.
Причины
Причин появления крови в стуле при запоре много, но чаще всего твердая каловая масса царапает кишечник или анальное отверстие в процессе того, как человек тужится при дефекации, и после его завершения замечает, что пошла кровь.
Это самая безопасная причина, но существуют и другие, относящиеся к заражению инфекцией или появлению определенного заболевания в пищеварительной системе.
Инфекционные причины:
Дизентерия. Возникает при попадании в ЖКТ бактерий Shigella, которые поражают нижние отделы толстого кишечника. Заболеванию характерны схваткообразная боль в области живота, тенезмы, частый жидкий стул с кровью, слизью и гноем. Проявляются явные признаки интоксикации – озноб, мышечная и суставная боль, высокая температура, слабость. Амебиаз. Относится к протозойным инфекциям, и вызывается простейшими – амебами. Микроорганизм поражает толстый кишечник и провоцирует жидкий частый стул, в котором содержатся гной, слизь и малые порции крови. Отсутствие соответствующего лечения заболевания грозит его переходом в вялотекущую стадию с формированием хронических язв. Белантидиаз. Возникает при активности в ЖКТ простейшей – балантидии. Его проявления сходны с амебиазом, и часто проходят в слабо выраженной форме или практически бессимптомно, но в ряде случаев сопровождается длительным поносом с примесями крови.
Вызывать наличие крови в каловых массах при запоре могут следующие заболевания:
Геморрой. Представляет собой заболевание вен, расположенных в заднем проходе, которое характеризуется образованием геморроидальных узлов, склонных к увеличению и выпадению. С течением времени они начинают кровоточить или тромбироваться, и кровоточить. Одним из основных факторов, провоцирующих возникновение геморроя, является запор. Колит. Характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки толстого кишечника и возникает по причине попадания в ЖКТ провоцирующей инфекции, длительного неправильного питания и приема антибиотиков. Тяжелая форма патологии характеризуется значительным выделением слизи, образовании эрозий, изъявлений и незначительных кровоизлияний. Анальные трещины. При их возникновении кровь из заднего прохода на гигиенических салфетках или на бумаге появляется после дефекации в виде малых порций. Сам акт и некоторое время после его завершения характеризуются чувством жжения. Полипы. Представляют собой образования на слизистой, которые выступают в просвет полого органа. Чаще всего образуются в желудке, прямой, ободочной, тонкой и 12-перстной кишках. При локализации в толстой и прямой кишке способны вызывать тенезмы, боль и зуд в заднем проходе, особенно при запорах. Стул зачастую болезненный, с примесью крови, гноя и слизи. Язвенная болезнь. Рецидивирующая патология, которая характерна потерей участков слизистой, активно контактирующих с желудочным соком. Помимо инфекционных и нервно-психологических причин, способна возникать при нарушениях правильного питания и режима приема пищи, которые зачастую вызывают запоры. Типичные симптомы заболевания – характерные боли, изжога, отрыжка, тошнота и запоры, которые встречаются у 50% больных. При рецидивах патологии возможен стул с примесями крови. Рак желудка. Новообразование, склонное к росту и формированию метастазов. Клиника заболевания зависит от размера и формы, скорости роста опухоли, ее расположения, стадии и фона, на котором оно возникло. Проявляется в виде боли вверху живота, тошноты, рвоты, тяжести и дискомфорте после еды, дисфагии. Изъявления опухоли часто сопровождаются кровотечением, которое проявляется в испражнениях и рвотной массе. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник и суживает его, вызывая кишечную непроходимость.
Глистная инвазия способна вызвать кишечное кровотечение очень редко, но при достижении колонией паразитов огромных размеров, интоксикация и боль в области живота вполне могут сопровождаться наличием крови в кале.
Диагностика кровотечения
Определение наличия крови в каловых массах при запоре особой сложности не представляет. При этом необходима дифференциальная диагностика, исключающая свищ в прямой кишке или инфицированную трещину (поражение сифилисом или туберкулезом).
Для этого предпринимаются следующие диагностические мероприятия:
Тщательно собирается анамнез, при котором выявляют особенности протекания патологии, ее длительность и характерные провоцирующие факторы. Наружный осмотр. Общие анализы мочи, крови и кала. УЗИ и рентгеноскопия толстого кишечника, позволяющая выявить новообразования и места кишечной непроходимости. Ректоскопия, при которой обследуются нижние отделы кишечника с целью выявления анальных трещин, геморроя и новообразований. Колоноскопия – более развернутая ректоскопия, при которой эндоскопическим методом обследуется толстый кишечник.
Обнаруженная кровь на туалетной бумаге или в испражнениях при запоре обязывают человека сходить к врачу и установить причины расстройства, так как данные признаки являются только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.
Нужно ли обращение к врачу?
Кровь в кале при запоре может свидетельствовать о наличии целого ряда болезней – от не опасных (геморроя) до серьезных (онкология). Наличие данного симптома служит поводом, чтобы немедленно пойти к проктологу или гастроэнтерологу для выяснения причины патологии и назначения необходимого лечения. Предположительный диагноз будет несложно установить самостоятельно, анализируя самочувствие, но исключить наличие раковых заболеваний возможно только после визита к врачу.
Лечение
Лечение запора, сопровождающегося кровью в испражнениях, зависит от причины возникновения расстройства, то есть основного заболевания, которое его вызвало:
При желудочном кровотечении причине язвы, новообразований или кишечной непроходимости, больной немедленно госпитализируется в хирургию или онкологию. Если симптомы расстройства оказались следствием легкого или среднего язвенного колита, лечение может проходить амбулаторно при помощи лекарственных средств и специальной диеты. При трещинах заднего прохода или геморрое заболевание лечит проктолог, исходя из степени его тяжести. Так, легкие и средние формы корректируются диетой и медикаментозно, а запущенные хирургическим путем.
Профилактика
Избежать возникновения запора и попадания в кал крови возможно при помощи следующих профилактических мер:
Избавиться от запора при помощи клизмы или слабительных средств. Данные процедуры не могут быть регулярными, и применяются только в экстренных случаях. Применение специальной диеты и режима питания, при котором исключается возможность образования твердых каловых масс, и обеспечивается свободное их прохождение по кишечнику. Активный образ жизни, избавление от вредных привычек и занятия физкультурой, что обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем, в том числе пищеварительной. Периодически проходить обследования у врача и вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.
Независимо от причины возникновения запора с кровью, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как причина заболевания может оказаться достаточно серьезной и будет утеряно время, в течение которого возможна эффективная терапия.
Ранняя диагностика и выполнение всех рекомендаций врача – залог быстрого выздоровления, а иногда и сохранения жизни больного. Для недопущения возникновения запора и стула с кровью, важно придерживаться профилактических мер, препятствующих развитию заболеваний, связанных с данным расстройством.
Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>
1 Причины заболевания
Как правило, у человека, отличающегося абсолютным здоровьем такого симптома, как кровь после стула, быть не должно. Если же подобное явление обнаружилось, то, скорее всего, в организме человека случились нарушения, которые в обязательном порядке следует выявить и лечить.
Среди наиболее часто выявляемых причин появления крови на туалетной бумаге можно назвать такие, как:
образование анальных трещин; проктит; появление геморроидальных узлов; полипообразование; колиты; дивертикулез; эндометриоз матки; онкопатология.
Наиболее частым фактором появления крови после дефекации становятся геморроидальные узлы. В таком случае кровянистые следы не смешаны с основной каловой массой, а находятся только на ее поверхности.
Другой распространенной причиной является образование анальных трещин, которые тоже, как и геморрой, представляют массу неудобств для пациента и снижают качество его жизни.
Развитие анального кровотечения нередко бывает связано и с образованием полипов в полости кишечника. Кроме того, воспаление слизистой или инфицирование кишечника также может стать провокаторами того, что в испражнениях человек может заметить прожилки крови.
Кровь в кале может появиться и после запора, когда плотные каловые массы, продвигаясь в полости кишечника, травмируют его.
Но наверняка самой опасной причиной появления крови на туалетной бумаге можно считать онкологические заболевания, касающиеся желудочно-кишечного тракта.
2 Симптом возможных патологий
К кровянистым выделениям, обнаруженным в каловых массах, стоит присмотреться, ведь они могут быть свидетельством заболеваний. Но иногда все же паника бывает излишней, если человек незадолго до дефекации поел продукты, которые способны окрасить кал. Это, прежде всего:
томат и сок из него; красные фрукты; свекла; смородина; гранатовый сок.
Связывая то, что причин появления следов крови на туалетной бумаге после дефекации довольно много, а сама кровь при этом может выглядеть по-разному, можно сделать вывод о том, что симптоматика того или иного заболевания будет существенно отличаться от всех других патологий.
Так, к примеру, если рассматривать кровянистые выделения при анальных трещинах, то можно отметить следующее: кровь, выступающая из анального отверстия, не будет появляться в большом количестве. Ее объемы будут минимальными. Чаще всего обнаружение крови будет происходить после акта дефекации, а сопровождать ее будут сильные боли в районе ануса. При анальных трещинах не происходит смешения крови с каловыми массами. Ее отпечатки, скорее, будут оставаться на туалетной бумаге.
При проктите или воспалительных процессах слизистой оболочки кишечника следы крови будут иметь вид кровянистых прожилок в кале. Кроме того, там же человек может заметить и некоторое присутствие слизи.
Полипообразование зачастую приводит к тому, что кровотечение может заметно увеличиться. Это во многом зависит от места нахождения новообразования внутри кишечника, от его размера. Кровавые следы при этом смешиваются с испражнениями.
Образование онкологических опухолей имеет много общего с симптоматикой развития полипов внутри кишечника, поэтому эти два вида заболеваний нередко путают.
Подозрения на колит возникают у пациента и лечащего врача, в случае если во время опорожнения обнаруживается кишечная слизь, а сам стул при этом становится жидким и смешан с кровью.
Сильное кровотечение из анального отверстия может случиться по причине развития язвенной болезни желудка. Кал при этом становится похожим на деготь.
Кровянистые выделения могут, кроме того, выступать в роли симптомов при гастрите или дивертикулезе. Дивертикулез может сигнализировать о своем присутствии в организме человека тем, что в кале будут периодически появляться кровянистые прожилки.
Кровь в стуле может быть и сугубо женским симптомов в случае, если кровотечение из анального отверстия вдруг станет проявляться во время менструации. Такая картина может стать свидетельством эндометриоза матки.
3 Лечебные мероприятия
Первое, что нужно сделать человеку, если он обнаружил следы присутствия крови на туалетной бумаге, — это перебороть собственную лень или пренебрежение своим здоровьем и обратиться к специалисту-проктологу.
Врач, в свою очередь, назначит полное диагностическое обследование с целью выявления истинной причины возникновения кровянистых выделений, для оценки общего состояния человека.
Коротов С.В: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения Язвы и Гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать отзывы >>
Нередко человек, стараясь не обращать внимания на подобные сигналы организма, подвергает опасности не только себя, усугубляя свое заболевание, но и окружающих людей,в особенности когда речь может идти об инфекционной природе кровотечений.
Среди самых важных и информативных способов диагностики можно отметить применение следующих:
ректоскопии; колоноскопии; ирригоскопии; гастродуоденоскопии; лапароскопии.
Первый из названных методов — ректоскопия — является методом исследования возможных патологий нижнего отдела кишечника. Ее назначают при болях в заднем проходе.
Применение колоноскопии обусловлено при болезненных ощущениях в животе. Она позволяет выявить изменения в кишечнике. Изучить возможные опухолевые новообразования позволит проведение такого диагностического обследования, как ирригоскопия. Ее осуществление происходит при помощи введения специальной жидкости и рентгеновского снимка.
Использовать гастродуоденоскопию специалистам приходится намного чаще. Поскольку ее применение становится необходимым при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при заборе образцов для биопсии при подозрениях на образование раковых опухолей.
МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!
Для профилактики и лечения Заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение врачей… »
Полостную операцию, или, иначе говоря, лапароскопию, специалист может назначить, если в ходе других исследований обнаружились подозрительные участки в кишечнике. Лапароскопия по своей сути является разрезом брюшной полости с целью забора жидкости, образцов слизистой и других элементов для проведения детального изучения.
Каким бы ужасным и пугающим ни казалось любое из названных обследований, его проведение во многих случаях позволяет не только назначит эффективное лечение, но и предотвратить дальнейшее развитие патологии, а иногда даже сохранить жизнь пациенту.
Сам же путь лечения в большинстве случаев будет зависеть именно от того, насколько грамотно и результативно было проведено диагностическое обследование, а также от типа заболевания, стадии его развития и общего состояния и самочувствия пациента.
Если в одних случаях, к примеру, возможно лечение с применением антибиотиков, специальных гелей и мазей, то в других, более серьезных случаях возможных заболеваний может понадобиться даже хирургическое вмешательство.
Опубликовано: 27 января 2016 в 15:31
Кровь при запоре является очень негативным признаком, который свидетельствует о развитии в органах ЖКТ у взрослого человека или ребёнка серьёзной патологии. При таких заболеваниях алые следы появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге или нижнем белье. Пациентов, у которых возникла такая негативная симптоматика, всегда интересует вопрос о том, какие причины поспособствовали тому, что во время дефекации из анального отверстия пошли такие выделения, и что делать в этом случае, какое лечение может наиболее эффективно предотвратить выделение таких примесей.
Если у взрослого длительный запор, идёт кровь из заднего прохода, появились признаки общего недомогания и болезненные ощущения в животе, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы исключить прогрессирование серьёзного недуга. Врач сможет выявить истинную причину, спровоцировавшую такие негативные проявления. Она может быть как достаточно безопасной (повреждение геморроидального узла или микротрещина на прямой кишке), так и очень серьёзной, связанной с течением тяжёлой болезни в органах ЖКТ.
Понос с кровью после запора также может возникнуть вследствие разных факторов. Наиболее страшной предпосылкой для такого состояния является кишечная непроходимость и злокачественная опухоль этого пищеварительного органа. Наличие подобной симптоматики, говорящей о том, что в ЖКТ может развиваться и протекать серьёзная болезнь, требует немедленной диагностики, направленной на выявление предрасполагающих для такого состояния факторов. В том случае, когда обследование покажет, что кровь в кале при запоре у взрослых или её примеси во время поноса, проявившегося после длительной задержки актов дефекации, свидетельствует о серьёзном недуге, для спасения заболевшего человека потребуется срочная госпитализация и проведение соответствующего лечения. Но если патологии выявлено не будет, а выяснится, что подобные признаки вызваны анальной трещиной или геморроем, можно попробовать справиться с подобными негативными проявлениями самостоятельно. Только следует помнить, что все действия пациента должны проводиться после консультации со специалистом и под его постоянным наблюдением.
Такие патологии, как геморрой или анальные трещины, всегда возникают в результате запора, и при их наличии из заднего прохода пациента идёт каплями или сгустками алая кровь. Следы крови остаются и на туалетной бумаге. Пациентов всегда пугают подобные проявления, так как мало кто знает, о чём они могут свидетельствовать. Только после обращения к врачу и проведения диагностики, он с наибольшей точностью сможет сказать, что вызвало подобную симптоматику и что делать в данном конкретном случае. Диагностировать выделение крови во время запора, связанное с повреждениями кишечника или анального отверстия, обычно не составляет труда. Но необходима дифференциальная диагностика, которая позволит исключить наличие в прямой кишке свища или инфицированную грибками и паразитами трещину (туберкулёзное или сифилитическое поражение). Многих интересует, что делает специалист для выявления причины, из-за которой пошла каплями или сгустками кровь из заднего прохода при запоре. Для исключения опасных вариантов патологии врачом предпринимаются следующие действия:
Сбор тщательного анамнеза, во время которого выявляются характеризующие недуг особенности течения, длительность его и возможные провоцирующие факторы; Наружный осмотр, позволяющий определить присутствие анальной трещины и лабораторные анализы; Также в том случае, когда у человека появляется кровотечение после запора или во время него, наиболее достоверные сведения о предпосылках, спровоцировавших подобную симптоматику, можно получить благодаря ректороманоскопии, инструментальному обследованию слизистой.
Проведение такого обследования позволяет вовремя обнаружить наличие патологий на стенках пищеварительного тракта и предпринять необходимые меры для их ликвидации. Но следует помнить, что достоверность любых методов исследования, проводимых в том случае, когда у пациента присутствует алая кровь во время дефекации при запоре как в каловых массах, так и на туалетной бумаге или белье, в большой степени зависит от качества подготовки к проводимым диагностическим методам. Её следует проводить строго по предписаниям специалиста.
Стул с кровью после запора, как лечить?
В том случае, если при опорожнении кишечника у человека при запоре идёт кровь, терапевтические мероприятия должны проводиться как по предписаниям врача, так и под его постоянным контролем. Всех пациентов с такой симптоматикой интересует, что необходимо сделать, чтобы ликвидировать её в кратчайшие сроки. Специалистами рекомендуется, когда у взрослых людей после запора пошла кровь из заднего прохода или есть её капли или сгустки в кале, а также её следы постоянно остаются на бумаге после посещения туалета, в первую очередь начать борьбу с затруднениями испражнения и восстановлением нормального стула. Размягчение содержимого кишечника облегчит выход опорожнение кишечника и предотвратит дальнейшее травмирование слизистой.
Если при запоре кровь идёт достаточно часто, следует особое внимание обратить на рацион питания. Диета при запорах должна быть очень щадящей. Основой рациона рекомендуется сделать блюда, богатые растительными волокнами. Это поспособствует размягчению кала и предотвращению повреждения им внутренней поверхности кишечника, что в свою очередь предотвратит появление кровянистых выделений.
Кал с кровью после запора, особенно в том случае, когда выделения имеют алый цвет, говорит о том, что слизистая кишечника травмирована непосредственно вблизи анального отверстия. Такая симптоматика может свидетельствовать, что у взрослого человека произошло повреждение геморроидального узла. Об этом же говорит и то, что после запора остаются ярко-алые следы крови на туалетной бумаге. При наличии таких признаков не стоит сильно паниковать. Избавиться от трещины на прямой кишке или геморроидального узла достаточно быстро поможет проктолог.
В том случае, когда при запорах появляется в стуле кровь не у взрослого человека, а у ребёнка, самые лучшие советы по ликвидации патологии даёт доктор Комаровский. Небольшие кровянистые выделения из заднего прохода у детей возникают при отсутствии у них в анамнезе серьёзных заболеваний. Комаровский, опытнейший педиатр, к советам которого прислушиваются все без исключения родители, рекомендует обращаться к специалисту при изменении цвета испражнений ребёнка на тёмный, связанных с нарушениями у него консистенций фекалий (запор или понос), если доподлинно известно, что на это не повлияли пищевые факторы. То есть малыш не употреблял накануне продукты или лекарственные средства, способные окрасить каловые массы в тёмные цвета.
Также, по словам Комаровского, посещение доктора необходимо и тогда, когда у ребёнка во время запора не только идёт кровь из анального отверстия, но и наблюдается значительное повышение температуры, а также потеря малышом активности и его общая слабость, сонливость. Все остальные случаи дисфункции кишечника с изменением цвета испражнений достаточно легко можно ликвидировать при помощи коррекции рациона питания. Для того, чтобы не ошибиться с подбором правильного меню для малыша и выявления тех продуктов, которые закрепляют и окрашивают фекалии в тёмный цвет, следует проконсультироваться с участковым педиатром.