06 ноября 2015
Просмотров: 4451
Оглавление:
Что это за болезнь и почему появляется?Формы хронического тонзиллитаКакими методами можно достичь излеченияКак избежать заболевания
При хроническом субкомпенсированном тонзиллите у больного наблюдаются частые ангины. Но в отличие от декомпенсированной формы они протекают довольно легко. Заболевание в фазе декомпенсации отличается тяжелым течением. Есть еще одна форма недуга – фаза компенсации, при которой инфекция дремлет внутри организма и не беспокоит больного воспалениями горла.
Что это за болезнь и почему появляется?
Данный недуг характеризуется воспалительным процессом в небных миндалинах. При хроническом тонзиллите в организме больного постоянно находится очаг инфекции. Она может долго пребывать в скрытом состоянии, понемногу разрушая здоровье человека, а может вспыхивать, что приводит к началу ангин.
Всего 6 миндалин содержится в человеческом организме:
аденоиды; 2 миндалины по бокам носоглотки; 2 небных миндалины; языковая.
Миндалины участвуют в защите организма, так как отвечают за его иммунитет, являясь частью лимфосистемы.
На их поверхности находятся лакуны – специальные канальцы, где живут безвредные микроорганизмы. Но если лакуны в силу каких-то нарушений прекращают самоочищаться, то микробы вызывают воспаление. В дальнейшем оно перерождается в тонзиллит хронического течения.
Небные миндалины отвечают за выработку антител. Они борются с патогенными бактериями и вирусами. Если микроорганизм не опознан, то иммунная система начинает работу по производству новых антител, способных бороться с новыми возбудителями.
У детей этот процесс проходит гораздо лучше, чем у взрослых.
Неблагоприятные условия окружающей среды и слабый иммунитет являются основными причинами возникновения тонзиллита.
Сперва лимфоткань миндалин воспаляется. Она плотнеет, перерождается в соединительную ткань. В ней образуются спайки, рубцы, гнойники. Постепенно появляются казеозные пробки с частичками эпителия, пищи, микроорганизмами. Этот процесс и называется тонзиллитом хронического течения.
Болезнь чаще встречается у детей и подростков. Кризисным считается возраст от 4 лет до 8 – именно в тот момент, когда ребенок начинает посещать детсад или другое детское дошкольное учреждение, а также начальную школу. В это время у детей ангины наблюдаются так часто, что перерывы между ними незначительны. Поэтому времени для восстановления функции миндалин слишком мало. В таком случае очень важно полностью пройти лечебный курс, иначе инфекция вновь проникнет внутрь организма через больной слой ткани.
Хронический тонзиллит может развиться из-за сопутствующих заболеваний носоглотки. Это синуситы, полипы, гайморит, аденоиды.
Причиной болезни может стать и искривление перегородки носа. Неправильно проведенное лечение в виде сбивания температуры тела и излишний прием антибиотиков также становятся причиной тонзиллита.
Вернуться к оглавлению
Формы хронического тонзиллита
У данного заболевания различают три фазы течения – компенсации, субкомпенсации и декомпенсации:
Началом развития воспалительного процесса в миндалинах является компенсированный хронический тонзиллит. В этой стадии заболевания у пациента иммунитет снижен не настолько, чтобы не суметь воспрепятствовать инфекции проникнуть глубоко в организм. Поэтому процесс воспаления затрагивает небольшой участок. Течение болезни скрытое. Больной может испытывать небольшие неприятные ощущения в миндалинах. Гнойные пробки если и образуются, то в незначительных количествах. Кровоснабжение миндалин постепенно нарушается, снижается и их защитная способность. В самом организме начинаются иммунные нарушения, что выражается в том, что микрофлора лакун перерождается в патогенную. Но миндалины еще способны защищаться от вредоносных микроорганизмов, поэтому ангина у пациента еще не наступает. Нет и различных осложнений. Лимфатические узлы не увеличиваются. Эта фаза является дремлющим очагом заболевания, которое постепенно переходит в более опасные стадии. С хроническим субкомпенсированным тонзиллитом связано появление различных аллергических реакций в организме больного. Иммунная система уже находится в нарушенном состоянии. На клеточном уровне начинают меняться миндалины: клетки разрушаются и не способны быстро восстановиться. Начинаются частые ангины, которые вспыхивают при незначительном раздражении – повлиять может даже смена погоды. Шейные лимфоузлы увеличиваются. Инфекция постоянно вызывает интоксикацию организма. У больного наблюдаются ревматические симптомы: болят мышцы, суставы и другое. Если пациенту оказывается лечение, то все болевые ощущения быстро проходят. Аллергия проявляется все сильнее на последней стадии – при декомпенсированном хроническом тонзиллите. Защитные силы организма все больше снижаются. Помимо увеличения лимфатических узлов на шее, гнойные процессы в горле проявляются все чаще. Интоксикация организма длится все больше. Развиваются острые осложнения в виде ревматизма, нефрита и прочих заболеваний.
Современная медицина все чаще классифицирует тонзиллит двумя формами – компенсированная и декомпенсированная, так как много факторов способствуют тому, что одна форма быстро переходит в другу. Например, при консервативном лечении хронического субкомпенсированного тонзиллита надолго исчезает ангина, но остальные местные признаки при этом остаются.
Вернуться к оглавлению
Какими методами можно достичь излечения
Схему лечения врач разрабатывает в зависимости фазы болезни. Традиционных методов лечения в медицине 2 – консервативное и хирургическое.
Первое предусматривает ведение здорового образа жизни, прием соответствующей пищи, посильные физические занятия.
Проводится новокаиновая блокада, назначается иглоукалывание и мануальная терапия области шеи.
Хорошо помогают больным иммуностимуляторы.
Пациентам с данным диагнозом проводится воздействие на миндалины:
санация полости рта, пазух носа с целью предотвратить распространение инфекции; удаление гноя из миндалин, промывка дезинфицирующими растворами полости глотки; отсасывание гноя с помощью специального приспособления – электрического отсоса; инъекции лекарственных растворов в миндалины, их смазывание и полоскание.
Применяется и физиотерапия: лазер, УВЧ, электрофорез, ингаляции и другое.
Хирургическое вмешательство производится в том случае, если консервативные методы не дали положительного эффекта. Удаление миндалин приводит к тому, что организм теряет защитный барьер. Тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) проводят только после курса консервативного лечения. Существует много противопоказаний для этой операции. Это и болезни почек, сердечные недуги, проблемы со свертываемостью крови, беременность и многое другое. В таких случаях врачи пытаются всеми способами вылечить тонзиллит консервативными методами.
Вернуться к оглавлению
Как избежать заболевания
Профилактические мероприятия включают те же правила, которые являются частью консервативного лечения: укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, правильное питание, физическая активность.
Обострения тонзиллита связаны во многих случаях с простудами, поэтому следует избегать переохлаждения организма. Но если все-таки это случилось, то стоит уделить несколько минут своего внимания собственному здоровью: прополоскать горло несколько раз в день и принять антисептические средства, например, Стрепсилс.
Соблюдение личной гигиены и постоянное закаливание организма могут предотвратить тонзиллит.
Если человек склонен к подобным недугам, то следует интересоваться этой проблемой: можно читать популярные журналы, книги и газеты, а в нужный момент воспользоваться своими знаниями и применить их на практике.
При хроническом тонзиллите без показаний к хирургическому вмешательству больной может посещать медицинское учреждение несколько раз в год для промывки пробок в ткани миндалин. Обычно таких пациентов врач ставит на диспансерный учет. Следует выполнять все рекомендации лечащего доктора, постоянно наблюдаться у специалиста. Это поможет избежать многих проблем и осложнений.
Оцените статью:
Воспаление миндалин – или тонзиллит – заболевание инфекционного характера, которым дети гораздо чаще болеют в острой форме, чем взрослые. Зато хронический тонзиллит может сопровождать человека практически всю жизнь, регулярно доставляя ему неудобства в стадии обострения и потихоньку провоцируя развитие заболеваний других органов и систем. Наиболее часто встречается у взрослых хронический компенсированный тонзиллит.
Причины развития
Хронический тонзиллит развивается обычно после острой ангины, если ее пытались вылечить домашними способами, или медикаментозное лечение не было доведено до конца. Но иногда он возникает как следствие других хронических заболеваний: синуситов, сифилиса, туберкулеза, герпеса и др. В этом случае воспаление просто распространяется на миндалины, поражая их постепенно.
Возбудителем острого тонзиллита является инфекция, чаще всего это бактерии: стрептококки, стафилококк и др. Попадая на слизистые, они провоцируют развитие воспалительных процессов. А дополнительными факторами, способствующими обострению болезни, являются:
вредные привычки, в первую очередь курение, из-за которых повреждаются слизистые, и снижается иммунитет; стрессы, переутомление, переохлаждение, недосыпание, авитаминоз, неправильное питание; хронические заболевания внутренних органов: дыхательной, пищеварительной эндокринной системы; профессиональные условия, которые приводят к систематическому раздражению или перенапряжению горла; воздействие внешних раздражителей: дыма, неприятных запахов, запыленного или загазованного воздуха; химический или термический ожог слизистых: испарения бытовой химии или отравляющих веществ, слишком горячая пища, табакокурение и др.; резкая смена климатических условий или температурного режима.
Все эти негативные факторы значительно снижают иммунитет и таким образом создают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Не допустить перехода острого тонзиллита в хроническую форму можно только одним способом – полностью уничтожив возбудителя заболевания и восстановив поврежденные миндалины. А для этого необходимы правильно подобранные препараты: антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, способные полностью уничтожить патогенную микрофлору.
Компенсированный и декомпенсированный
По медицинской классификации хронический тонзиллит имеет компенсированную и декомпенсированную форму. Она определяется исходя из того, насколько пораженные инфекцией миндалины в состоянии продолжать выполнять свои природные защитные функции.
При диагнозе «хронический тонзиллит компенсированная форма» воспаленные постоянно миндалины все же продолжают защищать организм от инфекции, вырабатывая самостоятельно антитела. У человека периодически случаются обострения болезни со всеми характерными для ангины симптомами, а затем она снова затухает.
При декомпенсированной форме миндалины уже сами по себе становятся постоянным источником токсинов и инфекции в организме. Именно она приводит к развитию таких серьезных осложнений, как артроз, артрит, ревматизм, миокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность. Это как раз тот случай, когда хирургическое удаление миндалин оправдано.
Как отличить
Декомпенсированный тонзиллит не может появиться, минуя компенсированную форму. Поэтому забить тревогу и начать систематическое продуманное лечение необходимо уже тогда, когда появились общие признаки хронического тонзиллита:
повышенная в границах субфебрильной температура тела; разрыхленные, постоянно красные миндалины; присутствие гнойного налета на миндалинах и неприятного запаха изо рта; постоянная боль в горле и затрудненное глотание; по утрам сильная сухость слизистых и першение в горле; увеличенные лимфоузлы с выраженной болезненностью при пальпации; миндалины сомкнуты, их дужки сильно уплотнены.
При грамотно подобранной терапии компенсированный тонзиллит поддается лечению и от него даже можно избавиться полностью. Хотя займет процесс лечения не один месяц, а иногда – и не один год. При этом у больного постоянно понижен иммунитет, а его частыми спутниками являются всевозможные респираторные заболевания.
Когда тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, ко всем перечисленным выше неприятностям добавляются новые: сердечные и суставные боли, заболевания внутренних органов, нервные расстройства, раздражительность, болезни почек. Причиной этих проявлений служит все та же инфекция, которая теперь уже беспрепятственно распространяется по всему организму.
Что делать?
Хронический тонзиллит в компенсированной форме обязательно надо лечить, иначе единственным способом решить проблему останется операция. Причем лечение должно быть системным и комплексным, а для его начала совершенно не нужно дожидаться очередного обострения. Наоборот, в период затухания иммунная система сильнее, поэтому есть больше шансов справиться с болезнью.
Прописать лечение должен врач. Он подберет наиболее эффективные в вашем случае лекарственные препараты и назначит физиотерапевтические процедуры. Общая схема лечения выглядит примерно так:
Очищение полости рта – полоскание горла и промывание миндалин. Для этого используют антисептические растворы: фурациллина, хлорофиллипта или марганцовки. Для полоскания можно брать солевой раствор или отвары лекарственных трав. Обработка миндалин – тщательное их орошение эффективными препаратами местного действия. Это могут быть спреи: «Биопарокс», «Хэпилор», «Ингалипт», раствор Люголя. При сильных болях в горле могут использоваться смеси, содержащие новокаин или лидокаин. Местные антибиотики. Обычно применяются в виде таблеток для рассасывания. Такой способ приема лекарства позволяет максимально сосредоточить его действие в зоне воспаления. Чаще назначают «Граммицидин», «Фарингосепт», «Септефрил». Антигистаминные препараты. Назначают для профилактики аллергической реакции на антибиотики, а также при сильном отеке миндалин, который они быстро снимают: «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и др.
Значительно ускоряет процесс выздоровления подключение современной физиотерапии: УВЧ, ультразвука, магнитотерапии, дарсонваля, фонофореза, электрофореза, кварцевания, лазерной терапии.
Назначенный курс лечения обязательно нужно пройти до конца и вносить в него самостоятельные коррективы недопустимо.
Небные миндалины при нормальном функционировании защищают организм, препятствуют прохождению микробов через носоглотку дальше в дыхательные пути. При слабом иммунитете они не могут качественно защитить организм, патогенные микроорганизмы вызывает отечность миндалевидных желез, на них появляется гнойный налет. Развивается острое воспаление, которое носит название тонзиллит, или ангина. Недостаточное лечение ангины переводит воспаление в хроническую стадию – тонзиллит обостряется несколько раз в год. При этом лимфоидная ткань, из которой состоят миндалевидные железы, постепенно заменяется на рубцовую.
Миндалины частично еще могут справляться со своими функциями. Такая форма хронического тонзиллита называется компенсированная, она поддается лечению, в результате которого стабилизируется работа миндалин. Заболевание часто наблюдается у детей, люди пожилого возраста болеют редко.
Симптомы и типичное течение заболевания
Хронический компенсированный тонзиллит часто протекает в скрытом виде. Инфекция присутствует в организме, но никак себя не проявляет. Распознать компенсированную форму заболевания можно по некоторым признакам:
частые простудные заболевания;лимфоузлы увеличены;неприятный запах из ротовой полости;миндалины увеличены, с рыхлой структурой;гнойные пробки на миндалинах.
Кроме этого, больной иногда жалуется на першение и боль в горле. Хроническому тонзиллиту свойственны болезненные ощущения в области сердца, случаются боли в суставах, мышцах спины, почках.
При компенсированном тонзиллите организм еще может противостоять инфекции.
Если симптоматика ухудшается, и ангины следуют одна за другой, появляется высокая температура, лакуны на миндалинах покрываются гнойным налетом, то можно говорить, что заболевание перешло в декомпенсированную стадию. В таком случае тонзиллит протекает тяжело и со множеством осложнений. Если частые ангины протекают в легкой форме – это субкомпенсированный тонзиллит. В любом случае, заболевание требует правильного лечения, которое назначает врач.
Возбудители тонзиллита – стрептококки и стафилококки – постоянно находятся в организме и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, возникают усталость и утомляемость. Лечение обязательно, ведь вместе с хроническим тонзиллитом приходит ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.
Диагностика
Для постановки точного диагноза врач сделает следующее:
опрос пациента, сбор анамнеза;анализы крови и мочи;осмотр глотки;пальпация прилегающих лимфоузлов.
Возможно, что потребуются дополнительные манипуляции. Симптомы тонзиллита в острой стадии будут ярко выражены. У компенсированной формы заболевания имеются слабовыраженные симптомы.
Лечение
При хроническом компенсированном тонзиллите возникновение первых симптомов заболевания – повод безотлагательно обратиться за врачебной помощью. Самолечение как острой, так и хронической формы может быть опасно, ведь и химические лекарства и препараты на растительной основе могут вызывать аллергию и нежелательные побочные эффекты, а также позволит тонзиллиту перейти в более тяжелые разновидности.
Терапия компенсированного хронического тонзиллита достаточно долгая, состоит из комплекса процедур:
Полоскание горла. Применяют аптечные препараты (мирамистин, фурацилин, марганцовка) и отвары лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы. Полоскание повторяют около 15 раз за день. Во время полоскания вымывается гной с миндалин, уменьшаются боли в горле. Вакуумное промывание миндалин при лечении хронического тонзиллита.
Промывание миндалин. Процедуру проводит врач. Применяются специальные антисептические средства (йодинол, фурацилин, диоксид), иногда и антибиотики. Промывания проводят ежедневно 10-15 дней, у детей эту процедуру совершают через день. В результате снижается воспаление миндалин, с них смываются вредоносные бактерии.
Смазывание миндалин. Для процедуры применяют йод, раствор Люголя, персиковое масло и другие антисептические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Необходимо помнить, что йод и раствор Люголя не подходят для детей.Физиотерапия. Лазеротерапия (прижигание миндалин лазером), воздействие на миндалины ультрафиолетовым облучением и ультразвуком, ингаляции.Антибиотики. Назначают в период обострения заболевания. Во время ремиссии прием антибиотиков не имеет смысла, к тому же патогенная микрофлора может привыкнуть к определенному препарату.Повышение иммунитета. Наряду с лекарствами (иммунал, рибомунил и др.) помогут закаливания, рациональное питание, умеренные физические нагрузки.
Случается, что консервативное лечение у детей не дает результатов: ангины часто повторяются, тяжело переносятся, миндалины гипертрофированы, начинаются ревматизмы и проблемы с почками. В таком случае врачом и родителями рассматривается возможность проведения радикального метода – удаление миндалин. Процедуру проводят хирургическим путем или более щадящими способами, например, при помощи лазера.
Профилактика
Для предотвращения обострений тонзиллита хроническое заболевание должно быть вылечено. Кроме того, все очаги инфекции (например, кариозные зубы) в организме должны быть ликвидированы. Одновременно с тонзиллитом лечатся сопутствующие заболевания. Рекомендуется посещение кабинета отоларинголога в период разгула ОРЗ для профилактической обработки миндалин и физиотерапевтических процедур.
Профилактика заболевания включает в себя ряд мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Больному следует наладить режим дня, отрегулировать питание, разнообразить рацион пищей, богатой витаминами. Ежедневно совершать утреннюю зарядку, прогулки, приобщиться к закаливанию. Особо полезно для детей поправлять здоровье в специализированных санаториях и здравницах.
Не стоит забывать и о таких мелочах: не переохлаждаться, одеваться по погоде, не употреблять слишком горячую и холодную пищу.